Mozak Hidrocefalus u dojenčadi

sadržaj:

• Uzroci hidrocefalusa
• Simptomi hidrocefalusa u dojenčadi
• Dijagnoza hidrocefalusa u djece
• liječenje hidrocefalusa

Hidrocefalus (od grčkog „hidro” - .. Water „Cephalon” - glava), ili hidrocefalus, mozak - patološko stanje koje karakterizira povećanje volumena komore, što dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka. Ventrikularni povećava volumen zbog poremećaja u sustavu proizvodnje (hipersekrecijskih hidrocefalus), promet (okluzivne) i hidrocefalus usisavanje (arezorbtivnaya hidrocefalus) likvor - tzv tekućina proizvedena ventrikula mozga.

Uzroci hidrocefalusa

Pretpostavke, uzrokujući razvoj hidrocefalusa, vrlo su raznolike i ovise o dobi djeteta.

U maternici bolest se može aktivirati bilo malformacija središnjeg živčanog sustava, intrauterine infekcije, što je dovelo do disfunkcije ventrikularni sustav u mozgu fetusa (toksoplazmoza, herpes, bolesti žlijezda slinovnica) ili genetskih poremećaja.

U novorođenog hidrocefalus opet povezan s učincima intrauterine infekcije ili malformacija leđne moždine i mozga (80%). Manje često (20%) uzrok edema je ozljeda rođenja, posebno ako su prerano rođenih u pratnji intracerebralno ili intraventrikular- krvarenja kod djeteta, kao i kasniji razvoj meningoencefalitis i meningitisa (upala moždanih ovojnica). Cerebralne vaskularne malformacije i tumori u djece vrlo su rijetki, ali je također primijetio.

Ostali proizvodi od hidrocefalusa

• Hidrocefalus kod odraslih
• Vanjski zamjena hidrocefalus
• unutarnja hidrocefalus
• intrakranijski tlak

Simptomi hidrocefalusa u dojenčadi

voda na mozak ima različite manifestacije u djece prije i nakon 2 godine. Hidrocefalus u novorođenčeta može se prepoznati po sljedećim značajkama:

• ubrzani rast opseg glave, nisu u korelaciji s normalnim vrijednostima: raste mozak napora gura unutar lubanje kosti, zglobove koji još nisu bili zarasli;
• jaka napetost, povećanje u veličini i vizualno uočljiv dodjela fontanelle: u normalnom razvoju djeteta, fontanelle nestaje do 1 godine, hidrocefalus primijetio do 2-3 godina starosti;
• i neproporcionalno povećanje u izbočini čela;
• pojava venske mreže na licu;
• strabizam, nistagmus, odnosno vibracijska nekontrolirani pokreti očiju s visokom frekvencijom, Graefe simptoma ili simptom „zalazak sunca”, u kojoj su oči premjestiti bebu kao dolje;
• povećan tonus mišića nogu i ruku, grčevi.

Osim toga, dijete je očito kasni psihomotorni razvoj: on je često baca natrag glavu, ne uče na vrijeme da ju držati, sjediti, stajati, itd Dijete bezvoljan, apatičan, hirovita i često plače bez ikakvog razloga. Njegov periodično dodir s glavom može ukazivati ​​na glavobolju.

Važno je prepoznati hidrocefalusa mozak djeteta što je prije moguće, inače u budućnosti mogla suočiti s ozbiljnim posljedicama i komplikacije: oslabljen govor, sluh, vid, stalne glavobolje, odgođeno fizički i mentalni razvoj, epileptički napad pa čak i smrt.

Dijagnoza hidrocefalusa u djece

Prvi znakovi hidrocefalusa u dojenčadi je otkriti lokalnu liječnika tijekom rutinskog pregled i promjer mjerne glave djeteta. Navedene manifestacije bolesti također mogu primijetiti roditelje, koji u tom slučaju odmah obratite pedijatru za imenovanje dublje dijagnoze.

Uz proučavanje kliničku sliku, liječnik može propisati dijagnostičke postupke za bebe, kao što su:

• oftalmoskop ili fundusa ispitivanje;
• Mozak ultrazvuk;
• kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI), koriste se u fazi potvrđivanja dijagnoze „mozak hidrocefalus” i zbog specifičnosti CT i za MRI novorođenčadi izvode pod općom anestezijom,
• ultrazvuk mozga (NSG) - istraživanje mozga dijete kroz otvorena Fontanelle - vrsta „ultrazvučne prozora”. Jasna nedostatak ove metode dijagnosticiranja je relativna točnost svojih podataka, a smanjen u odnosu na CT i MRI snimke rezolucije mozga.

liječenje hidrocefalusa

U koraku neurolog liječenju hidrocefalus „ustupa” neurokirurg, čiji je glavni zadatak - dodjele CSF iz klijetki u drugim tjelesnim šupljinama.

Među najučinkovitijim kirurške metode za liječenje hidrocefalusa su:

1. Ventriculo-peritonealno kanal (IPS). Operacija sustav koristi silikonske katetere, koji se provode pod kožu iu kojoj je liker je transportiran u trbušnu šupljinu postraničnu komoru i tamo se apsorbira između crijevnih vijuga. Posebna ventil „prati” broj prevezenih liker. Treba napomenuti da je ova operacija godišnje spašava živote oko 200 tisuća pacijenata.

Postoje i druge vrste kao što manevriranje: ventriculo-atrijskog shunta - preusmjeri CSF na desnoj predserdie- rad Torkildsenu - preusmjeravanje CSF u većoj zatiljni tsisternu- lyumbo-peritonejsku shunt - spoj kroz kičmeni kanal na razini struka trbušne šupljine.

Nedostaci ove metode liječenja je broj mogućih komplikacija nakon operacije (okluzija, tj okluzija, cerebralne komore, i (ili) trbušni polosti- infekcije moždanih ovojnica, ventrikula mozga i shunta- vrste mehaničkih oštećenja shunta- giperdrenirovanie (previše brzo uklanjanje CSF iz klijetki) i (gipodrenirovanie sporo istjecanje CSF) - epilepticus sindromi dekubitusa abdominalnih organa, itd), kao i životno shuntozavisimost, tj Ovisnost o stanju pacijenta i rad shunt, zahtijeva redovite revizije.

2. endoskopska ventriculostomy - još jedan od mogućih načina liječenja hidrocefalus, koji također sprečava implantaciju stranog tijela i pripadajućih potencijalnih komplikacija. Tijekom operacije, endoskop se uvodi u prostor kroz male rezove i stvara alternativni put za istjecanje likvora. Tako obnovljena fiziološke otopine (tipičan za zdravu osobu) tok tekućine iz ventrikularni sustav mozga u bazalne cisterne.

Učinkovitost endoskopske ventriculostomy je prilično visoka. No, na žalost, to se prikazuje samo u 10% svih bolesti hidrocefalusa - prisutnost određenih oblika bolesti. Preostalih 90% slučajeva to je nemoćan.

Ako je operacija uspješna, napredovanje bolesti se zaustavlja: dijete se vraća u normalu i dalje raste u rangu sa svojim vršnjacima.

U nekim slučajevima, dijete s hidrocefalusa uglavnom uspijevaju izbjeći operaciju, ako ne postoje očiti znakovi progresije bolesti i intrakranijskog tlaka nije značajno povećana. U tom slučaju, dijete stalno prate neurologa ili neurokirurga da ga ispitati temeljito, izmjeriti svoj opseg glave, drugi lubanje ultrazvuk ili kompjutoriziranom tomografijom. Isto tako malo pacijent može dodijeliti recepciju „Diamox” - lijek koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalnog likvora.

Dakle, kirurški zahvat, u stvari, je jedina učinkovita metoda borbu protiv bolesti kao što je cerebralna hidrocefalus. Ako je operacija bila uspješna, to će osigurati oporavak djeteta i vratiti dijete u normalan život. terapija lijekovima je samo popratna pojava: ona je u stanju usporiti tijek bolesti, ali se ne bavi korijenski uzrok.

Također treba napomenuti prvenstvenu pravodobnu dijagnozu hidrocefalusa u novorođenčadi za naknadnu obradu i oporabu rastućeg organizma. To je razlog zašto su roditelji novorođenčeta mora biti vrlo pažljiv na sve manifestacije odstupanja u fizičkom i mentalnom razvoju djeteta i na „signala” koje donosi dijete „koji se žalio” na njihovo zdravlje.