Zlouporaba sedativ-hipnotičkih droga

Zlouporaba lijekova iz skupine hipnotika, sedativa i sredstava protiv anksioznosti postaje sve veći problem, s obzirom na zastupljenost lijekova u ovoj skupini. Osobito naširoko koristi benzodiazepine. Prema statističkim podacima, krajem prošlog stoljeća u Americi i Europi smirenje redovno je više od 10% stanovništva. Trenutno, situacija se nije bitno promijenilo u nekim zemljama, postoji rast ovog pokazatelja. U Kanadi i SAD-u propisuje benzodiazepini 14-17% populacije u Francuskoj - 15%, u Italiji - 18%. U Rusiji je, prema različitim izvorima, smirenje traje 3-5% stanovništva dominiraju žene.

Opća struktura ovisnosti i ovisnosti ovisnosti hipnotici i sedativi djelomično zamijenjeni barbiturata zlouporabe zbog stroga ograničenja medicinsku upotrebu barbiturati i benzodiazepini prijelaz u druge hipnotici nebarbiturovogo serije. Obje skupine imaju ovisnosti sličnu kliničku sliku. Rizik od razvoja barbitalism i ovisnost o sedativima zbog sličnih medicinskih indikacija su isti pacijenti. Liječenje u skladu s hipnotici i sedativi provode stručnjaci u području ovisnosti.

Sedativi, hipnotici, a ovisno o razvoju

Hipnotici i sedativi - lijekovi iz različitih farmakoloških skupina i pružanje hipnotički, sedativni i učincima protiv anksioznosti: benzodiazepini, barbiturati, te niz drugih skupina lijekova. Nakon ograničavajući medicinsku uporabu barbiturata najpopularnijih sedative benzodiazepina čelika. Ovi lijekovi su sada široko koristi u liječenju poremećaji spavanja, anksioznost, povišene razine stresa, psihosomatskih poremećaja, i tako dalje. d.

Možda intramuskularno i intravenozno davanje, ali većina hipnotici i sedativi lijekovi se uzimaju oralno. To je zato što ambulanti liječnici obično propisuju tablete, a ne sredstvo za parenteralnu primjenu. Osim toga, većina pacijenata naći ovu metodu primanja više zgodan i psihološki prihvatljivo. Kada se proguta lijekovi brzo apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvi je uočeno nakon 40-60 minuta nakon primjene. U roku od nekoliko sati lijekova su raspoređene po cijelom tijelu. Psihoaktivna tvar se metabolizira u jetri, a za nekoliko dana izlučuju.

Hipnotici i sedativi je povezan s njihovom sposobnošću da djeluju na određene receptore u mozgu. U stalnom prijem tolerancije na takve lijekove raste kako bi postigli željeni efekt (uključujući potrebne s medicinskog stajališta) potrebno povećati dozu. Prvenstveno to postaje manje izražen sedativni učinak nakon nekog vremena smanjena opuštanje mišića, a onda - i antianksiozno učinak. Obilježen unakrsnu otpornost na alkohol, barbiturati i na neki drugi način.

poticaj zloupotreba benzodiazepina i druge sedative postaje euforija nalik opijenosti kada uzimanje barbiturata. Značajke euforija ovise o određenom lijeku. Možda intoksikacije kombinaciji s inhibicijom ili, naprotiv, povećana motorna aktivnost. Prilikom uzimanja nekih lijekova zamjetan porast raspoloženja i osjećaj bestežinskog stanja. Za postizanje ove efekte dovoljno nekoliko tableta (doza terapijski 5-10 puta veće).

Zbog nejednakih povećanje raznih vrsta tolerancije u mjesecu nakon što je redovito uzimanje velikih doza smanjena hipnotički i sedativni učinak. Nakon uporabe, pacijenti postaju dobroćudni, sastavljen i spreman za akciju, osjećaj lakoće i ugodnu toplinu. Daljnje povećanje tolerancije potiče pacijenata povećati dozu. Nakon nekog vremena, razvija psihičke i zatim fizičke ovisnosti. Euforija se smanjuje, dok uzimanje droge, a glavni potrošnja motiv je često želja da se izbjegne apstinencijskog sindroma.

Simptomi zloupotrebe sedativ-hipnotičke droge

U početnoj fazi uporabe droga uzrokuje stanje slično barbituric ili alkoholnog trovanja. Po primitku radedorm opuštanje mišića se javlja pospanost i letargija. Na pozadini korištenje diazepam euforije dogodi, a ponekad i osjećaj letenja. Prijem fenazepama izaziva želju da se presele i mentalnu disinhibition. Ovi učinci u kombinaciji s govorljivost i nekoordiniranošću. Govor postaje nerazumljiv. Učenici se raširile, blijeda koža, tonus mišića je smanjen. Nakon nekog vremena na intoksikacije naslijedio letargije, apatije i teške slabosti. Često pacijenti zaspati.

U stalnom recepciji poremećaji koordinacije pokreta psihoaktivna tvar su blaži ili nestati. Sa slabljenjem lijeka do izražaja depresije, slabosti, tearfulness i razdražljivost. Postoji kratki bljesak ljutnje. Na korištenje visokih doza može svijest i poremećaji svijesti, ponekad u kombinaciji s deluzije i halucinacije. Predoziranja u pratnji semisopor pretvarajući koga. U nekim slučajevima, to može dovesti do smrti zbog bolesti srca i pluća.

Promatrano apstinencije izrazio poremećaja raspoloženja, anksioznost, tjeskoba, depresija, unutarnji stres, letargija ili uzbude napada. Postoje poremećaji spavanja (nesanica, noćne more). tamo znojenje, lupanje srca, poremećaji apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica i drhtavim prstima. Koža je blijeda, učenici su proširene. 2-3 dana mogu pojaviti trzaje mišića. Ponekad postoje poremećaji percepcije: preosjetljivost na svjetlo, zvuk, miris i dodir, kao i parestezije, osjećaj hladnoće i topline.

U nekim slučajevima, razvoj psihoze, u pratnji zatamnjenje svijesti po vrsti delirijum. Možda prevlast miješanje, halucinantne paranoje opcija, psihoze s istaknutim elementima i tjeskobe depresija, i psihoze s depersonalizacije i promjenom osjeta vlastitog tijela. Trajanje simptoma odvikavanja nakon prekida benzodiazepina je obično 2-3 tjedna. Postoje slučajevi kada su neki povlačenje simptoma trajao 3 mjeseca ili više.

Liječenje ovisnosti hipnotici i sedativi

Postoje tri opcije liječenja, ovisno o sedativa i hipnotičkih droga. Prvi - postupno smanjenje doze. Drugi - zamjena lijeka s drugim lijekom, za koje postoji poprečni tolerancije. Treći - jednokratna potpuna eliminacija lijeka u kombinaciji s eliminacijom povlačenje simptoma. Prvi postupak je općenito benzodiazepin benzodiazepin zamijeniti drugom odabira doza, uzimajući u obzir uobičajene doze lijeka ovisnosti.

Propisati dugo-djelujući benzodiazepini. Ako ovisnosti uzrokovane djelovanjem tvari intermedijera-, doza je smanjena za 7-10 dana. Ako bolesnik zlostavljao dugo-djelujući agent, smanjenje doze se provodi u 10-14 dana. Povlačenje sindrom terapija izvedena primjenom valproičnu kiselinu, karbamazepin, i druge lijekove. Moguće za tretman u bolnici liječenje lijekovima i ambulantno, ali u potonjem slučaju, rizik od zatajenja povećava.

Nakon povlačenja lijeka i uklanjanje simptoma apstinencije pacijent promatra na psihijatra. Pacijent se odnosi na grupu ili individualne psihoterapije. Ako je potrebno, socijalna rehabilitacija. Ponekad se ispostavi da biti učinkovit dio u grupe za podršku, ali takve skupine postoje ne u svim gradovima.

Prognoza kod zloupotrebljavaju hipnotici i sedativi povoljnije nego kada ovisno o barbiturata, zbog lakših povreda raspoloženje i blagim izraženim promjenama u intelektualnoj sferi. Međutim, kronična primjena, formiranje svojevrsne mane osobnosti, koji je u svojoj strukturi i simptomima koji podsjećaju na organskih oštećenja mozga. Postoje pamćenja, smanjena inteligenciju, sebičnost, grubost i bezdušnost. Postoji sklonost da se krše moralne norme. Učinkovitost kod ovih promjena smanjuje izglede za potpuni oporavak od ovisnosti pogoršava.