Ivadal
Opis kasnila 2015/05/25
- Latinski naziv: Ivadal®
- ATK oznaka: N05CF02
- Aktivna tvar: zolpidem *
- proizvođač: Sanofi-Winthrop Industrie (Francuska)
struktura
1 tableta zolpidem tartarat 10 mg.
Laktoza monohidrat, celulozu, hipromelozu, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil - kao pomoćna sredstva.
Oblik otpuštanje
Obložene tablete od 10 mg.
farmakološki učinci
Tablete za spavanje.
Farmakodinamike i farmakokinetike
farmakodinamiku
Selektivnog blokiranja -1 podtip GABA receptorskog kompleksa, pri čemu se olakšanog GABA ergički neurotransmisiju. Ne vzaimodeystvuets druge podvrste receptora.
ima sedativ, Antiepileptici, neizražen anksiolitik i središnja mišića Opuštajući učinci. Kao rezultat toga, vrijeme lijek smanjuje zaspati, a smanjuje broj buđenja tijekom noći. Proširuje slow wave sleep i REM spavanje.
Ima kratko vrijeme poluraspada, pa se preporučuje kada postoje poteškoće s zaspi, a primjenjuje se neposredno prije spavanja, ali može se uzeti u noći na buđenje u 2-3 sata. Međutim, dostatna koncentracija u krvi aktivne tvari obespechivaetson 8 sati. Karakterizira niska toksičnost, ne-ovisnost kao benzodiazepin hipnotici, ecmnesia, pospanost tijekom dana i slabost.
farmakokinetika
Nakon gutanja se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i maksimalne koncentracije u krvi određena je 0.5-2.5 h. Biodostupnost od 70%. Se veže za proteine 92%.
On metabolizira u jetri, neaktivnih metobolita izveden pretežno (60%) u urinu i fecesu. T1 / 2 prosjek 2.5 sati, učinak traje 5 - 6 sati.
U starijih osoba klirens je smanjen u plazmi, i T1 / 2 je povećana, ali samo malo. u zatajenje jetre povećana biodostupnost, smanjeno čišćenje i T1 / 2 je proširena do 10 sati. U bolesnika s insuficijencija To je navedeno samo umjereno smanjenje vrijeme.
indikacije
- kronični poremećaji spavanja;
- prolazno i situacijske nesanica, povezana s stresnim situacijama;
- poremećaja spavanja povezanih s poteškoće sa spavanjem;
- noćne buđenje.
kontraindikacije
- ozbiljan respiratorne insuficijencije;
- za vrijeme spavanja san;
- dob 18 godina;
- trudnoća (U I tromjesečje);
- dojenje;
- galaktozemija, nedostatak laktaze, glukoza ili galaktoza intolerancija;
- preosjetljivost na lijek.
Na strogim uvjetima treba primijeniti u II i III trimestru trudnoće, uz ograničenja u alkoholizam, ovisnost o drogama, oštećenom funkcijom jetre, miastenija gravis.
nuspojave
Vrlo rijetko:
- noćne more;
- dnevna pospanost;
- glavobolja;
- poremećaja pamćenja;
- diplopija;
- zbunjenost;
- hod poremećaj;
- bolovi u trbuhu, povraćanje, frustracija stolici;
- osip, svrbež.
Upute za upotrebu ivadal (metoda i doziranje)
Oralne primjene prije spavanja. Pacijenti do 65 godina - 10 mg, više od 65 godina - 5 mg. Trajanje liječenja situacijska nesanica - do 2-4 dana, prolazna nesanica - do 3 tjedna, ali ne više od mjesec dana. Trajanje liječenja kronična nesanica određuje liječnik.
Upotreba Guide ivadal sadrži upozorenje da je neprihvatljiva za upotrebu lijeka u visokim dozama, kombinacija s drugim hipnotika (naročito benzodiazepini) I dugo kontinuirani prijem.
predozirati
Predoziranje očituje oštećenje svijesti (zbunjenost, pospanost) dok komi stanje, ataksija, hipotenzija, Respiratorna depresija.
Tretman započinje izazivanja povraćanja ili ispiranje želuca, sorbenti, održavanje respiratorne funkcije. U težim slučajevima, ukratko benzodiazepin receptor antagonist flumazenil. Imajte na umu, međutim, da to može izazvati konvulzije (osobito u bolesnika epilepsija).
interakcija
Ne Ivadal preporučuje se primjena s lijekovima koji sadrže etanol. Nemojte piti alkoholna pića za vrijeme uzimanja ovog lijeka.
Jačanje središnjeg živčanog sustava i respiratornom depresijom obilježava istodobno uzimanje neuroleptici, barbiturati, antidepresivi s sedativa, hipnotika druge derivate morfin, antiepileptik i antihistaminici, sredstva za anestezija, centralno djelujući antihipertenzivni.
Ko-primjena analgetika buprenorfin To može povećati rizik od respiratorne depresije, čak i moguće smrt.
Zajedno sa prijema ketokonazol (Inhibitor izozimsku CYP3A4) produženje poluživota zolpidem, smanjuje njegovo uklanjanje i blago sedativni učinak. Drugi inhibitor jetre izoenzima itrakonazol Ona ima malo utjecaja na farmakokinetiku zolpidem.
rifampicin, što je poticatelj CYP3A4 enzima uzrokuje ubrzanje metabolizam aktivne tvari u jetri, smanjuju njegovu koncentraciju u plazmi i smanjuju učinkovitost.
fluoksetin, sertralin, digoksin, varfarin, ranitidin ne uzrokuju značajan učinak na farmakokinetiku.
uvjeti prodaje
Recept.
uvjeti skladištenja
Pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C
rok trajanja
4 godine.
analoga
Gipnogen, Zolsana, zolpidem, Zonadin, PONUDA, Sanval, Nitrest, Snovitel.
Mišljenje Ivadale
Nesanica značajno smanjuje kvalitetu života. Ako je samo imati poteškoće sa spavanjem, u ovoj situaciji, odabrani lijek s kratko poluvrijeme eliminacije iz organizma, na primjer imovan, ivadal, midazolam.
Moderni hipnotici nova generacija lijekova proširiti mogućnosti u liječenju kratke i kronična nesanica. Uz pravilan odabir i poštivanje doziranje hipnotici moguće liječiti učinkovito vraćanje spavanja, bez promjene zdravstvenog stanja u danu.
Analizirajući mišljenja Ivadale, možemo zaključiti da je droga u najnižoj dozi pridonosi brzom početka sna nakon buđenja u jutro ne uzrokuje osjećaj slabosti, pospanost, umor, buđenje nakon svjetlu, bez znakova pospanosti.
Neki pacijenti koristiti droge u toj situaciji - na zahtjev.
Lijek se dobro podnosi i usklađenost režim i trajanje uporabe ne uzrokuju ovisnost. Pacijenti uzeo pauze za uzimanje droge, prenoseći sedativi biljnog podrijetla (motherwort, Persen, novopassit), Što je omogućilo da se smanji dozu i izbjeći strana vrijeme reaktsiy.Cherez, ako je to bilo potrebno, drugi naravno Ivadalom ili mijenjati taktike prijem - 4 tablete tjedno ili 20 tableta mjesečno.
Bilo je izoliranih slučajeva razvoja, ovisno o simptomima odvikavanja od droge i: Obnovljivi nesanica, glavobolju, anksioznost i razdražljivost.
Cijena ivadal gdje kupiti
Kupi Ivadal u Moskvi može biti nekoliko ljekarni retseptu.Tsena tablete 10mg №20 se kreće od 2650 rubalja. do 3450 rubalja.