Sevoran

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Sevorane, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Bočica sadrži 1 ml 100/250 sevofluran.

Oblik otpuštanje

Prozirni hlapljiva tekućina bez određenog mirisa. Sevoran izdane od strane proizvođača u tamnim bocama polietilen naftalata. Snop kartona koji sadrži 1 bočicu i 1 priručnik.

farmakološki učinci

Anestezija Sevorane potiče brzo unošenje u pacijenta opća anestezija, i brzi izlaz iz nje. Intenzitet i dubina anestezije će varirati ovisno o razini aktivne supstance u smjesi koja je primila sevofluran inhalirati od strane pacijenta.

Kada anestezije uzbuđenja zabilježeno blago izražena. Pretjerano stimulacija živčanog sustava, povećana sekrecija Traheobronhalno sekreta u bronhalnog stabla i iritacije gornjih dišnih puteva nisu zabilježene. karakterizira smanjena krvni pritisak i suzbijanje aktivnošću dišne ​​funkcije, koje su ovisne o dozi.

Istraživanje provedeno na djeci su pokazala da uvođenje sevoflurana anestezije maska ​​daje kašalj manje u usporedbi s halotanom. registracija infarkt miokarda i ishemijske promjene u sevofluranom je rjeđi od izofluranom. aritmogeničnih učinak adrenalin pomoću izoflurana i sevofluranom identičan, ali malo više od halotanom.

Djelatna tvar je gotovo nikakav utjecaj na razinu intrakranijski tlak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

topljivost

Zbog niske topljivosti aktivnog sastojka u krvi je brzi porast koncentracije alveolarni nakon primjene anestezije. brz pad zabilježen na kraju udisanja.

Distribuciju, metabolizam

metabolizam minimalan, jer aktivni sastojak brzo izlučuje putem plućni sustav. Oko 5% lijeka se metabolizira uključuju izoenzima citokroma P450 CYP2E1 - u heksafluorizopropanolu, čime je oslobađanje ugljičnog dioksida i tvori anorganske fluorid. Heksafluoroizopropanolom je neaktivan, ali gdje se genotoksični.

Izlazi kroz bubrežnog sustava nakon vezanja s glukuronskom kiselinom. Ostali putevi ne. Sevoran - jedini lijek torirovannyj hlapljivih anestetik koji se ne metabolizira do trifluoroctene kiseline.

Razina fluorid iona ovisi o koncentraciji unesena Sevoran, Trajanje opće anestezije, anestetik sastav smjese. Defluorination aktivne tvari ne uzrokuju barbiturata.

indikacije

Opća anestezija (održavanje i uvođenje) u odraslih i djece za obavljanje kirurških zahvata na ambulantno u bolnicama.

kontraindikacije

anestezija Sevoranom To se ne provodi u sljedećim uvjetima:

• pojedinac preosjetljivost na halogeniranih sredstva, sevofluran;
• laktatsiya-
• malignu hipertermiju (Potvrđeno, osumnjičenog).

Relativne kontraindikacije:

• intrakranijalna hipertenzija;
• bubrežna insuficijencija sustava;
• bolesti koronarne arterije;
• neuromuskularne patologije.

nuspojave

Sevofluran, kao i druga sredstva za inhalacijske anestezije mogu izazvati supresiju dišnog i srčanih funkcija (je ovisna o dozi). U većini slučajeva, nuspojave su blage, svjetlo ili prolazna struja.

Vrlo često nakon operacije pod općom anestezijom, pacijenti izvijestili mučnina i povraćanje koje mogu biti uzrokovane odgovoru pacijenta na operaciju, učinak drugih lijekova, ušao u tijeku operacije.

Moguće popratne reakcije:

• tahikardiya-
• urtikarija-
• vrtoglavica-
• miješanje;
• bradikardija;
• kašalj;
• laryngospasm;
• pospanost;
• kap / porast krvnog tlaka;
• respiratornih poremećaja;
• psevdoanafilakticheskie reakcija;
• mučnina;
• povećanog slinjenja;
• groznica;
• zimice;
• povraćanje;
• preosjetljivost;
• distonije;
• kratkoća daha;
• konvulzije;
• zastoj srca;
• bronhospazam;
• nelagode u prsima,
• hepatitis;
• svrbež kože;
• nekroza jetre;
• maligne hipertermije;
• kontaktni dermatitis;
• oticanje lica.

Sevorane, upute za uporabu (doza i način)

Lijek koristi udisanje.

prenarcosis

Pripravci anesteziolog biraju individualno.

Opća anestezija tijekom operacije

Potrebno je znati razinu aktivne tvari koja ulazi u isparivač. Koristi se za precizno kalibriran posebnim isparivača.

Uvod u općoj anesteziji

Doziranje je individualno podesiti i titracija se provodi uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegovo doba. Brzog djelovanja barbiturata i drugih sredstava za intravenoznu anestezije daje prije anestezije. Mogu se upotrijebiti mješavine samo dušikovog oksida i kisika ili kisik.

Održavanje anestezije

Općenito anestezija je održavana putem inhalacije Sevoran u koncentraciji od 0.5-3%, zajedno s dinitrogen-monoksida i bez njega.

predozirati

Uvod sevofluran zaustavio se poduzimaju mjere za održavanje odgovarajuće funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, početak kontroliranog ili prisilna ventilacija pluća, održavanje prohodnosti dišnog sustava.

interakcija

Sevorane kompatibilan sa relaksaciju mišića, aminoglikozida, proizvodi iz krvi, hormona i njihove sintetske analoge, antimikrobna sredstva, adrenalin, kardiovaskularna sredstva (učinkovitost i sigurnost dokazano).

Prihvatljiva istodobna primjena benzodiazepinima, barbituratima, narkotički analgetici (eventualno smanjenje Sevorane IAC). Dušikov oksid IAC smanjuje aktivnu tvar.

za relaksaciju mišića

Lijekovi mogu utjecati na trajanje i intenzitet neuromuskularne blokade izazvane djelovanjem ne-polarizirana miorelaksanata oblika. Sevorane mogu potencirati Vekuronium bromid, pankuronium bromid i atrakurium bezilat, to će zahtijevati prilagodbu doze.

uvjeti prodaje

Prodao je samo u bolnicama uz predočenje recepta.

uvjeti skladištenja

Sevorane pohranjeni na temperaturi od 15-30 stupnjeva.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

Lijek se može koristiti samo medicinskih stručnjaka koji imaju vještine u upravljanju općom anestezijom u specijaliziranim uredima opremljena uređajem za ventilaciju, prohodnosti dišnog sustava, reanimacije, terapija kisikom.
Mora biti točno koncentraciju aktivne tvari, koja dolazi iz isparivača. U tu svrhu, kalibracija isparivači se koriste posebno za lijek Sevoran., jer Svi inhalacijskih anestetika razlikuju po svojim fizičkim svojstvima.

Izbor sevoflurana doza se primjenjuje pojedinačno procijeniti globalni odgovor pacijenta. Rastućim koncentracijama može biti popraćen respiratorna depresija i povećanu težinu hipotenzija.

slučajevi produljenja QT intervala na EKG-u su prijavili (rijetko je imao kontakt s tahikardije „piruetu” tipa, vrlo je rijedak - sa smrtnim ishodom). Lijekovi s oprezom u bolesnika s tim komplikacijama. U pedijatrijskih bolesnika s Pompe bolesti Oni su registrirane ventrikularne aritmije.

Se koristiti s oprezom u bolesnika koji boluju od mitohondrijske bolesti. Kada je koncentracija aktivne tvari pokazali su pad povezan s dozom, krvnog tlaka koji može biti povezan s dubinom općom anestezijom. U takvim slučajevima je poželjno da se smanji koncentracija hrane sredstva za anesteziju.

Za prevenciju ishemijske promjene miokarda u bolesnika s koronarnom bolesti arterija, što je potrebno za održavanje stabilne hemodinamiku. Prije transfera na profil razdvajanja nakon potrebna za oporavak od anestezije još promatranje pacijenta od strane stručnjaka odgovarajućih profila.

U pedijatrijskih slučajevima povećanje koncentracije kalija u krvi su izvijestili, što je izazvalo aritmije i može uzrokovati smrt. Rizičnih bolesnika s malim Duchenneovu mišićnu distrofiju i raznih neuroloških bolesti i različitih latentnih ili eksplicitno. U većini slučajeva je uzorak pomoću suksametonia (Sukcinilholin), a pacijenti su zabilježili porast vrijednosti kreatin fosfokinaze, mioglobinurija i promjene u sastavu urina.

Diferencijalna dijagnoza maligne hipertermije tokova temelji se na nedostatku simptoma povezanih s metabolizam mišića, kao i ukočenost mišića. U dijagnostici neuromuskularnih bolesti provodi antiaritmičke djelovanje puštanja krvi hiperkalijemija tretman. Prije transporta pacijenata koji proizlaze iz opće anestezije, moraju ispitati stručnjaci.

Posljedice primjene anestezije s Sevoranom

Neko vrijeme nakon opće anestezije, bolesnici mogu imati poteškoća obavljanje složene poslove, upravljanje cesti koji je reverzibilna.

analoga