Heroinism

Ovisnosti o heroinu - heroin zlostavljanje. Zbog ozbiljnosti euforije i relativno niske cijene heroina je najčešći opioidni lijek. Ovisnosti o heroinu pogađa oko 90% pacijenata koji koriste opioida. Ovisnost obično razvija u mladih pacijenata i značajan utjecaj na očekivane životne dobi kao i ljudi koji pate od ovisnosti o heroinu, često umiru od nezgode, predoziranja, komplikacija povezanih s upotrebom ne-sterilnim špricama i toksičnih učinaka nečistoća u prljavim ili „razrijediti” droge.

Ovisnosti o heroinu je ozbiljan medicinski i socijalni problem. Ovaj odnos izaziva rane invalidnosti, promiče HIV i hepatitis B. Ovisnika o heroinu su antisocijalni životni stil, ne rade, stvaraju nepodnošljivu atmosferu u obitelji, prodajom stvari iz kuće, počiniti zločine u „visokoj” stanje, ili u pokušaju da pronađu novac za novu dozu. Za uspješno liječenje zahtijeva sveobuhvatan i dugoročan rehabilitacijske terapije. heroin liječenja ovisnosti provode stručnjaci u području ovisnosti.

Heroin i ovisnosti o heroinu razvoj

Heroin - polusintetski Spoj iz skupine opijata. U laboratorijskim uvjetima, ona se sastoji od morfin. Zanatski obradu heroina ponekad se dobiva iz maka slama, opijum i drugim praktičnost hrane. Čisti heroin je bijeli prah s velikom količinom nečistoća prašak postaje smeđa. Heroin, zanatske izrađena od polu izgleda kao crno ili smeđe smole tvari. Ova droga sadrži značajne količine nečistoća koje mogu uzrokovati nepredvidive nuspojave koje postaju uzrok trovanja i izazvati razvoj opasnih komplikacija.

Po prvi put heroin proizveden u kasnom XIX stoljeća. U početku, lijek se smatra sigurnom, te je bio korišten kao protiv kašlja. Početkom XX stoljeća otkriveno je da je heroin je zarazna. mjere su poduzete kako bi ograničili svoju slobodnu distribuciju i potrošnju. Međutim, heroin dugo naširoko koristi u medicini. Trenutno, uporaba droga u medicinske svrhe gotovo u potpunosti zaustavljen zbog visokog rizika od ovisnosti o heroinu. Iznimka - palijativno liječenje pacijenata koji pate od bolan boli povezane s naprednim stadijima raka (u nekim zemljama).

Gotovo svi heroina danas je proizvedeno ilegalno te je izvorno namijenjen za primanje kao lijek. Postoje mnogi načini korištenja: normalno disanje, pušenje, konzumiranje, korištenje svijeća i čepića, itd Međutim, najpopularniji način za pacijente koji pate od ovisnosti o heroinu, je intravenska injekcija - najekonomičniji i najbrži način da se postigne euforiju ... Intravenska injekcija pruža visoku koncentraciju heroina u krvi, čime se smanjuje troškove kupnje droge. Učinak dolazi u 1-2 minuta.

Brzina djelovanja heroina koje se nalaze u lipofilnost psihoaktivne tvari. Nakon što se u krvi, heroin lako „u prilogu” na masti i brzo se širi po cijelom tijelu. Njegovo djelovanje je zbog kontakta s opioidnih receptora koji se nalaze u mozgu, leđnoj moždini i crijeva. Normalno, ovi receptori aktiviraju se „hormoni užitka” endorfina. Postoji nekoliko tipova tih receptora, in vivo pruža vrlo fino i precizno podešavanje države - pod utjecajem određenih endorfina „uključeno” nije sve receptore, ali samo određeni dio, pogodan za kontakt s određenim endorfina.

Heroin ima relativno nizak afinitet za opioidne receptore u usporedbi s endogenim endorfina, ali utječe na sve receptora istovremeno. Nekoliko minuta kasnije, osoba se osjeća toplo, ugodno opuštanje, sedaciju i euforiju. Tijekom prve uporabe opojnih učinaka heroina može biti odsutni ili blagi. Razlog readmisiji obično radoznalost, želja da sudjeluju „u zabavi”, zajedno s ostalim članovima grupe i uvjerenja aktivnih trgovaca, koji često prodaju prve doze po sniženoj cijeni kako bi se „biljka” na heroin drugi kupac.

Opojne učinci obično postaju vidljivi nakon 2-3 sata. Taj broj koristi, u pravilu, to je dovoljno za razvoj ovisnosti o heroinu. Postupno povećava toleranciju heroinu, kako bi se postigla željeni učinak, heroin pacijent ovisnosti zahtijeva više lijeka. Samo nekoliko sati nakon prvih simptoma odvikavanja pojaviti, što je navelo pacijenta na sljedeću upotrebu.

Nakon nekog vremena životu čovjeka, koja boluje od ovisnosti o heroinu, pretvara se u beskrajne izmjeni euforije i nemir stanja iz koje bi trebalo odmah izlaz. To, kao i povećana tolerancija, povremeno uzrokuje pacijenta ovisnosti o heroinu „kravata”. Tijekom „veze” kako bi se olakšalo lomljenje često koristi alkohol i druge psihoaktivne tvari koje se mogu s vremenom postati uzrok vrsta droga. Zbog kombinacije snažnog fizičkog i psihičkog ovisnost ovisnost lijek heroinu je složen, proces koji zahtijeva visoke profesionalne liječnike vremena, zamišljen i dovoljni uvjeti za motivaciju rehabilitacije pacijenta.

Simptomi ovisnosti o heroinu

Osjetno djelovanje pojavljuje nakon 1-2 minuta nakon intravenske heroin. Bolesna ovisnost o heroinu osjeća njegovo tijelo širi toplinu. On se osjeća euforiju, mir i izvanredno zadovoljstvo ( „župna”), koja je na vlasti, svjetline i zasićenja, prema nekim drogama izgleda seksualni orgazam. Nakon nekog vremena (od nekoliko minuta do sat vremena ili više) izrazio euforija zamijeniti opuštanje ( „lebdeći”). Sat vremena kasnije, djelovanje lijeka smanjuje, pa u roku od 3-5 sati potpuno zaustavi.

Mentalno stanje se mijenja s uvođenjem heroina popraćen nizom fizioloških reakcija. Učenici pacijent ovisnosti o heroinu suziti, tjelesna temperatura se smanjuje, usporava metabolizam. Postoji svibanj biti osjećaj suhoće očiju, usta i nazofarinksa. To smanjuje razinu izlučivanja želučane sluznice i crijevne aktivnosti. Povećava tonus glatkih mišića sfinktera i da u nekim bolestima pluća može izazvati bronhospazam. Uzdužni crijevne peristaltike oslabljena, a poboljšana križ. Hrana kreće sporije kroz probavni trakt. To smanjuje broj odvojivim urina.

Kada ovisnosti o heroinu hormonalne promjene, poremetio u raznim organima i sustavima. javlja bradikardija. Stolica nepravilnosti postati navikom, trajno. Kod muškaraca koji boluju od ovisnosti o heroinu, smanjene potencije, postoje razni problemi u seksualnoj sferi. Da li žene imaju menstrualne nepravilnosti. Promjene raspoloženja: u nedostatku fizičkih i psihičkih bolesnika nemir ovisnosti o heroinu tipično pokazuju fleksibilnost i fleksibilan, ali na prvi znak simptoma apstinencije postaju agresivni i razdražljivi.

Opasna komplikacija ovisnosti o heroinu je predoziranje. U početku, bilo je pospanost. U teškim slučajevima svijest i poremećaji svijesti sve do koma. Tu zjenice suženje, kao što je pogoršanje zjenice širi. Tu je i pad krvnog tlaka, bradikardija i smanjenja disanja. Smrt od predoziranja zlouporabe heroina moglo dogoditi od bruto poremećaja zbog respiratorne depresije respiratornog centra, otkazivanje srca, plućni edem i sindroma respiratornog distresa. Tijekom izlaz stanje opojnih opijenosti može doći do grčeva i psihoze. Psihoza u ovisnosti o heroinu može biti popraćena zabluda, halucinacije, afektivne poremećaje i pogoršanje motoričke koordinacije.

Karakteristična značajka ovisnosti o heroinu je žestoko povlačenje sindrom (razbijanje). Trajanje apstinencije u rasponu od 3 dana do 2 tjedna. povlačenje heroin odvija u četiri koraka. U prvoj fazi (8-12 sati nakon povlačenja) curenje iz nosa, kihanje, zijevanje, suzenje i mydriasis. Ovisnosti o heroinu nezadovoljstvo pacijenta, a raste psihički stres. Druga faza (30-36 sati nakon povlačenja) uz slabosti, znojenje i zimice, zamijenjena osjećajem topline. Zijevanja, kihanja, suzenje i pojačan, dovodi do neugodnog osjeta u mišićima.

U trećoj fazi (40-48 sata nakon otkazivanja) svi znakovi povlačenja su pojačani, dodali su bol u mišićima. Ponekad postoje napadaji. Ovisnosti o heroinu pacijent osjeća neodoljivu želju da se lijek. Napetost i ljutnja su zamijenjena osjećajem beznađa. Četvrta faza (od 3 dana) pojavljuje dispepsiju (povraćanje, bol u trbuhu i česte stolice). Težina sindroma odvikavanja je da pacijenti s dugogodišnjom ovisnosti o heroinu ne mogu podnijeti sami. Ponekad hysteroid reakcije izračunava se na okolne simpatije. U vrijeme povlačenja simptoma pacijent može napraviti ovisnosti o heroinu samoubistvo ili naškoditi drugima. Mogući pogoršanje somatskim patologijama.

Tretman i prognozu ovisnosti o heroinu

Liječenje ovisnosti o heroinu provodi narcologists. Pacijent koji boluje od ovisnosti o heroinu, primljen odjel zlouporabe opojnih droga. U predoziranja daju nalokson blokiranje opioidnih receptora. Nose detoksikaciju: isprani želuca propisane sorbenti dati za piće tekućina provodi intravensku infuziju od slane otopine, stimuliraju izlučivanje urina. U psihoza koristiti sedative i antipsihotike.

Reljef apstinencijskog sindroma kod ovisnosti o heroinu može se provesti klasičnim postupkom, i ultra-opioidni detoksifikacije. Klasična detoksikacija traje nekoliko dana, Ultrafast - nekoliko sati. Čak i bez vidljivih znakova povlačenja žudnja za droge, u pratnji neke fizičke nelagode može trajati oko šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, pacijenti često se daju heroin zamjenski ovisnost terapija metadonu koristi apomorfin i druge droge.

Uz jaku motivaciju pacijenta koji boluje od ovisnosti o heroinu, naltrekson se koristi da eliminira učinke heroina i čini je nemoguće postići euforiju kada uzimanje lijeka. Lijek je dostupan u obliku tableta, otopine za intravenoznu injekciju ili kodiranje implantata. Terapijske mjere nadopunjuju s ovisnosti o heroinu individualna i grupna psihoterapija, kao i mjere za socijalne rehabilitacije pacijenta ovisnosti o heroinu. Osobe koje pate od ovisnosti o heroinu, preporuča potpunu promjenu društvenog okruženja (dugo ostati u rehabilitacijskom centru ili, ako to nije moguće, preseljenje u drugi grad).

Prognoza za ovisnosti o heroinu ovisi o duljini i razini motivacije pacijenta. Oporavak je moguć, ali zahtijeva puno truda od strane liječnika, rođaka i pacijenta. Pogoršalo sa heroinu izraženi socijalne neprilagođenost, HIV, hepatitis B i drugih bolesti uzrokovanih uzimanjem droge. Posebno nepovoljno prognostički obzir upotreba nekoliko vrsta droga, što pacijent razvija miješani ovisnost o heroinu i drugim psihoaktivnih tvari.