Antisocijalni poremećaj ličnosti

Antisocijalni poremećaj ličnosti (sociopathy, antisocijalni poremećaj ličnosti, antisocijalni poremećaj ličnosti na Gannushkina, antisocijalni osobnost na McWilliams) - poremećaj ličnosti, oduprijeti antisocijalno ponašanje, nedostatak osjećaja krivnje i srama, impulzivnosti, agresivnosti, i oslabljenu sposobnost da zadrži blizak odnos. Dijagnosticirana u 1% žena i 3% muškaraca. Često utječe urbane stanovnike, djeca iz velikih obitelji i predstavnika siromašnih. Istraživači kažu da pacijenti s antisocijalnim poremećajem ličnosti su do 75% kontingenta mjestima lišavanja slobode. Međutim, nisu svi sociopati postanu kriminalci - od pacijenata ne osuđuje društvo, ali ne i formalno kriminalno ponašanje. Liječenje ove bolesti provodi se od strane stručnjaka na području psihijatrije, kliničke psihologije i psihoterapije.

Uzroci nesocijalan poremećaj ličnosti

Postoje dvije suprotstavljene teorije razvoja ovog poremećaja. Zagovornici teorije biogenetic predispozicija ukazuju na to da bliski srodnici muškog sociopathy pojavljuje pet puta češće od prosjeka populacije. Osim toga, obitelji pacijenata s antisocijalnim poremećajem ličnosti često se poistovjećuje histerični poremećaji. Istraživači vjeruju da to može ukazivati ​​na prisutnost genetskih bolesti ili mutacija koja izaziva razvoj ove dvije vrste poremećaja.

Sljedbenici psihološke teorije smatra se antisocijalni poremećaj ličnosti, kao rezultat utjecaja na okoliš. Oni vjeruju da je poremećaj osobnosti razvija u pogrešnom odgoju (zanemarivanje ili pretjerana briga), nedostatak ljubavi i pažnje od značajnih odraslih osoba. Među čimbenicima koji doprinose razvoju antisocijalnog poremećaja ličnosti, zagovornici ove teorije smatra se visoko kriminalna aktivnost članova obitelji, prisutnost rodbine boluje alkoholizam i ovisnost, siromaštvo i nepovoljni društveni uvjeti uzrokovani iznenadnim potez zbog rata ili teške ekonomske situacije.

Većina stručnjaka za mentalno zdravlje zauzimaju srednji stav, vjerujući da antisocijalni poremećaj ličnosti razvija kao rezultat interakcije (nasljedne) i vanjskih (okolišnih) faktorima. Određeni vrijednosti su komorbidni psihijatrijski poremećaji (mentalna retardacija, shizofrenija) Prethodni bolesti i ozljeda mozga. Pacijenti često otkriva blage izražen neurološke poremećaje i abnormalnosti u EEG-u, koji je, prema stručnjacima, može biti dokaz organskog ozljede mozga u djetinjstvu.

Simptomi nesocijalan poremećaj ličnosti

Manifestacije poremećaja kod dječaka najčešće postaju vidljivi u ranoj školskoj dobi. U djevojčica, simptomi se pojavljuju kasnije - prije puberteta. Karakteristične značajke sociopathy su impulzivnost, nemoral, perverzija, okrutnost, prijevara i sebičnost. Djeca pate od antisocijalnog poremećaja osobnosti, često nedostaje škola pokvariti javne imovine, su uključeni u borbe, rugati slabije vršnjake i mlađe djece, mučili životinje bježe od kuće, lutaju.

Posebnost bolesnika s antisocijalnim poremećajem ličnosti, je rano protivljenje roditelja. U društvenim odnosima, ovisno o pojedinom pacijentu može biti otvorena neprijateljstva, ili implicitno, ali tvrdoglavi zanemarivanje drugih. Djeca i adolescenti s antisocijalnim poremećajem ličnosti nemaju grižnje savjesti što je uhvaćen u izvršenju nepravedan djela. Oni odmah tražiti izgovore vlastiti ponašanje, prebacujući krivnju i odgovornost na druge. Mnogi pacijenti počinju rano dim, korištenje alkohola i droge. Postoji velika seksualna aktivnost u kombinaciji s neselektivno u odabiru partnera.

U odrasloj dobi, pacijenti obično se pojavljuju dovoljna i društveno prilagođen. Komunikacijski problemi u bolesnika s antisocijalnim poremećajem ličnosti su odsutni - zbog šarma, svojstven šarm i sposobnost za pobjedu nad drugima, oni često čine dobar dojam s površinskim kontaktom. Nedostatak duboke privrženosti, sebičnosti i nemogućnosti da se izazovu empatija manipulativnog ponašanja. Bolesnici s antisocijalnim poremećajem ličnosti je lako lagati, često koriste druge ljude u vlastitim interesima, prijete samoubistvo, Oni govore o „lošem” ili oponaša simptome ne-postojeće fizičke bolesti, kako bi se postigli određene ciljeve.

Glavni cilj pacijenata antisocijalni poremećaj ličnosti, je da se zabavite, da se „zauzme” iz života što više zadovoljstva, unatoč objektivnim okolnostima. Pacijenti su sigurni u legalnost svojih želja i njihovo pravo da odgovori na bilo koje potrebe. Oni nikada ne vrijeđaš sebe, ne osjećam krivnju i sram. Prijetnjom kazne, osude ili odbacivanja od strane društva ne uzrokuje im anksioznost i depresija. Ako njihova djela postala poznata drugima, s asocijalni poremećaj osobnosti pacijente lako naći objašnjenje i opravdanje za bilo koji od njegovih djela. Pacijenti jedva u stanju učiti iz iskustva. Oni su ili ne rade ili su kasno, preskočiti i prenijeti svoje odgovornosti na druge zaposlenike i uočiti bilo kakvu kritiku kao nepravedan.

Eric Berne razlikuje dvije vrste pacijenata sa antisocijalnim poremećajem ličnosti: pasivne i aktivne. Pasivni sociopati nemaju interne ograničenja u obliku savjesti, pristojnost ili čovječanstva, već su vođeni standardima koje neki vanjski autoritet (religija, važećim zakonom). Takvo ponašanje ih štiti od otvorenog sukoba s društvom i omogućuje bar djelomično (ili formalno) zadovoljiti zahtjeve društva.

Aktivne antisocijalno bolesnika poremećaj osobnosti su lišeni unutarnjih i vanjskih ograničenja. Ako je potrebno da se za neko vrijeme može pokazati drugima svoju odgovornost, iskrenost i spremnost da prihvatite pravila društva, već i na najmanji priliku odreći se svih ograničenja, i vratiti se na staro ponašanje. Aktivne sociopati često pokazuju otvoreno kazneno devijantno ponašanje, pasivno - skrivena formalno nekažnjavanje (laži, manipulacija, zanemarivanje dužnosti).

Antisocijalni poremećaj ličnosti i dalje postoji u cijelom životu. Neki pacijenti poza izoliran od društva društvenih skupina, postaju vođe sekti ili bandi. Nakon 40 godina kriminalne aktivnosti bolesnika obično se smanjuje. S godinama, mnogi pacijenti imaju popratne afektivnih poremećaja i somatizacije. Često razviti ovisnost o drogama i alkoholizam. Ovisnost o psihoaktivnim tvarima u kombinaciji s antisocijalnim ponašanjem uzrokuje pogoršanje socijalne adaptacije.

Dijagnoza nesocijalan poremećaja ličnosti

Dijagnoza se temelji na povijesti bolesti i razgovora s pacijentom. Za dijagnozu „antisocijalnog poremećaja ličnosti” mora imati najmanje tri kriterija iz slijedećeg popisa: nesposobnost da se suosjeća i bezdušnost prema okruzhayuschim- neodgovornosti, zanemarivanja odgovornosti i standardi sotsiuma- nemogućnosti da formira stabilnu privitke bez problema obschenii- nisku toleranciju na frustracije i agresivni povedenie- razdrazhitelnost- neuspjeh uzeti u obzir prethodne negativne iskusan tendenciju da svu krivnju prebace na drugi.

Antisocijalni poremećaj ličnosti se razlikuje s kroničnom manija heboidophrenia i sekundarne promjene osobnosti nastalih pozadini zlouporabe droga, alkohola i drugih psihoaktivnih tvari. Da bi se točno procijeniti stupanj nepoštivanje i zanemarivanje dužnosti propisanih pravila, dijagnoza uzeti u obzir socijalne prilike i kulturne norme koje su tipične za područje boravka pacijenta.

Liječenje poremećaja ličnosti nesocijalan

sociopathy liječenje je izazov. Pacijenti koji pate od ovog poremećaja, što je vrlo rijetko zatražiti profesionalnu pomoć, jer oni ne doživljavaju negativne emocije. Čak i ako je pacijent antisocijalni poremećaj ličnosti osjeća „neslaganje” s drugima, osjeća da ne nedostaje nešto bitno i dolazi na recepciji do psihologa ili terapeuta, kako bi poboljšali šanse su male, kao sociopati praktički ne mogu uspostaviti stabilnu empatije odnos, potrebna za produktivan terapijskog rada.

U pravilu, pokrenuo terapija poremećaja nesocijalan ličnosti postaju zaposlenici obrazovnih institucija, poslodavaca ili policijskim službenicima. Učinkovitost liječenja u ovim slučajevima je čak i niži nego u samoliječenju, kao na nedostatak motivacije i nemogućnost da se uspostavi savez sa terapeutom izražene dodani unutarnji otpor. Osim ponekad postaju grupe za samopomoć, u kojoj pacijent pati od antisocijalnog poremećaja ličnosti, može se otkriti bez straha od presude, i dobiti potporu dobronamjerna članova. Za učinkovitu terapiju zahtijeva dva uvjeta: prisustvo iskusnog majstora, da ne podlegne manipulaciji pacijenta, a izostanak ili minimalni broj sudionika rob koji mogu pasti pod utjecaj pacijenta.

Kada antisocijalni poremećaj ličnosti sa izrazitim impulzivnosti, kao i prateće somatized, alarmantan depresivni poremećaji i terapiju lijekom koristi. Zbog velike vjerojatnosti razvoja ovisnosti i moguće smanjenje motivacije za rad psihoterapijske lijekove propisane niske doze kratki tečaj. Kada se koristi litij povećava agresivnost. Prognoza za nepovoljnog tretmana. U većini slučajeva, antisocijalni poremećaj ličnosti gotovo nemoguće ispraviti.