Psihopatija

Psihopatija - psihijatrijski poremećaji uočeni tijekom cijelog života pacijenta. Karakterizirana trajnim povredama prirode i ponašanja, što dovodi do pogoršanja socijalne i osobne prilagodbe. Prema statističkim podacima dobivenim u 2008. godini, kao rezultat velikih međunarodnih studija, psihopatija (uključujući blage oblike) utječe na više od 10% stanovništva. Istovremeno je prevalencija emocionalne nestabilnosti, shizotipalne i histerična nesocijalan poremećaj ličnosti To je oko 2% za svaki poremećaj, anksioznost i učestalost i narcisoidni poremećaj To je u rasponu od 0.5 do 1%.

Otkriva vezu s poda. Asteničnih, histerična i emotivno nestabilni poremećaj ličnosti najčešće dijagnosticira kod žena, a ostatak psihopatije - ljudi. Neki bolesnici imaju kombinaciju simptoma karakterističnih za višestruke poremećaja ličnosti. Zbog učestalosti dijagnostiku i liječenje psihopatije postaje problem ima visoku medicinsku i socijalnu važnost. Liječenje ove bolesti provodi se od strane stručnjaka na području psihijatrije, psihoterapije i kliničke psihologije.

Uzroci psihopatije

Važnost različitih čimbenika u razvoju psihopatije bitno sve dok je postalo jasno da je zbog teškoća učenja okolnosti koje utječu na formiranje ove skupine mentalnih poremećaja. To postavlja nedvojbenu važnost genetskih čimbenika - rodbina bolesnika s psihopatije češće od prosjeka populacije, prepoznati slične poremećaje. Psihopatija često pate od predstavnika dviju ili više generacija u istoj obitelji, kao što su otac i sin, ili majke i kćeri. U isto vrijeme, ne možemo zanemariti učinak začaranog sustav odnosa u obitelji psihopata i veliki broj patoloških vjerovanja i obrazaca ponašanja, probavljiv dijete koje od prvih dana života, a do punoljetnosti bavi psihopatskih pacijenata.

Mnogi stručnjaci vjeruju da je uloga u razvoju psihopatije mogu igrati komplicirane trudnoće, teško rođenje i rano dječjih bolesti. Kaže komunikacija s poviješću dijete fizički, psihološki i seksualnog nasilja. Istraživači vjeruju da su štetni uvjeti života u djetinjstvu pogoršati genetski određena svojstva i osobine ličnosti i povećati rizik od razvoja psihopatije.

klasifikacija psihopatije

Tradicionalna klasifikacija Gannushkina koriste sovjetskih i ruskih psihijatara, uključeno sedam vrsta psihopatije: asteničnih, psychasthenic, shizoidni, paranoidne, uzbudljiv, histeričan, i afektivna nestabilnost. Od 1997. godine, nakon prelaska na ICD-10 kvalifikacijama bolesti, psihopatija je postao poznat kao poremećaja osobnosti. ICD-10 su sljedeće vrste poremećaja ličnosti:

• Shizoidni poremećaj (odgovara shizoidni psihopatija)
• paranoidni poremećaj (Odgovara paranoidnu psihopatije)
• shizotipičnih poremećaja
• antisocijalni poremećaj
• Emocionalno nestabilne poremećaja (odgovara uzbudljiv psihopatija)
• Histerijski poremećaj (odgovara histerična psihopatija)
  
• narcisoidni poremećaj
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (Odgovara psychasthenic psihopatije)
• izbjegavajući poremećaj
• ovisni poremećaj (Odgovara asteničnih psihopatije)
• Pasivno agresivan poremećaja.

Treba napomenuti da, unatoč donošenju ICD-10, psihijatri još uvijek ne postoji apsolutno jedinstvo po pitanju klasifikacije psihopatije, s obzirom na složenost i značajan polimorfizma kliničke slike ovog mentalnog poremećaja.

oblici psihopatije

Shizoidni poremećaj ličnosti (shizoidni poremećaj ličnosti)

Glavne značajke shizoidni psihopatije nema potrebe u vezi, stabilna želja kako bi se smanjili socijalni kontakt, a nepoštivanje društvenih normi, emocionalne hladnoće i odvajanja od svoje osjećaje u vezi s teorijama i njegu u mašti. Pacijenti koji boluju od shizoidni psihopatije nisu u stanju pokazati snažne osjećaje - pozitivne (radost, nježnost, užitak) i negativna (bijes, bijes).

Takvi pacijenti imaju malo interesa za seksualne aktivnosti, prijateljstva i obitelji. Oni više vole da žive u izolaciji. Osobe koje pate od shizoidni psihopatije, radimo kao tim, pa su odlučili zanimanja koji uključuju individualne aktivnosti. Oni su ili uživati ​​u mali broj aktivnosti, ili ne uživaju na sve. Oni su ravnodušni prema oba uvjerenja i potvrde njihove male skrb poduzeti društvenim normama.

Psihoanalitičari vjeruju da je uzrok psihopatije je shizoidni dualnost roditeljske poruke i potreba za blizinu u kombinaciji s apsorpcijskim straha da prisiljava da zadrži razmak za komunikaciju s ljudima. Glavni mentalna zaštita postaje intelektualizacije. Značajna tendencija da se sublimacije. Dijagnoza shizoidni poremećaj ličnosti je izložen u prisustvu četiri ili više od ovih simptoma u dobi od 18 godina i stariji, njihova manifestacija u različitim kontekstima i za održavanje života. Tretman - socijalne adaptacije, dugotrajno psihoanalitička terapija.

Paranoidni poremećaj ličnosti (paranoidni poremećaj osobnosti)

Istaknute karakteristike psihopatije su paranoični mržnja, sumnja, pretjerano oštar reakcija na odbijanje ili nemogućnost ispunjenja zahtjeva, kao i iskrivljena percepcija tendenciju da izopači činjenice, da se sve o svom trošku, interpretirati postupke drugih u negativnom smislu, a sumnjaju da su zle namjere. Pacijenti koji boluju od paranoidne psihopatije, stalno nekoga ili nezadovoljni s nečim. Oni smatraju da je teško oprostiti drugima pogreške za bilo kakve nezgode vide zlobe teorije graditi zavjere, osjetljive na problematiku pojedinačnih prava, smatra neutralne ili pozitivne riječi i postupke drugih kao napad na njegov ugled. Obilježje ovog psihopatije je stalna pretjerana ljubomora.

Osnovni zaštitni mehanizam psihe - projekciji, uskraćivanje i reaktivno. Pacijenti koji boluju od paranoidne psihopatije, mnogi doživljavaju izrečene negativne emocije (ljutnju, zavist, ljutnja, želja za osvetom, ljutnje, straha, krivnje, srama), ali negiraju svoje osjećaje te ih projicirati na druge. Dijagnoza je otkrivanje tri ili više od gore navedenih znakova psihopatologije. Pretpostavka je upornost tih simptoma, te njihov utjecaj na nekoliko strana života pacijenta. Tretman uključuje mjere za društvenu prilagodbu i dugotrajan psihoterapije.

poremećaj uzbudljiv osobnost (emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti)

Postoje dvije vrste ekscitabilnog psihopatije: impulzivan poremećaj ličnosti i granični poremećaj ličnosti. Za obje patologija karakterizira impulzivnosti, osjetljivost na brze, svijetle, nekontrolirano izražavanje emocija, često neprimjereno značaju stvarnim okolnostima. Istaknute karakteristike psihopatije su neodrživo vlastiti „ja”, predstavlja ozbiljan problem u izgradnji društvenih odnosa, visoke čvrstoće osobnih odnosa, fluktuacije idealizacije do devalvacije partnera.

Bolesnici s buldoga psihopata doživljava izražen strah od samoće, nego zbog uvjerenja da su nastali u djetinjstvu, ne može izgraditi stabilnu vezu. S jedne strane, ljudi s uzbudljiv psihopatski sumnje vlastite vrijednosti i značaja, uzeti u obzir osjećaje i interese nevažno i pokušati ih sakriti, s druge strane - pretpostavlja se da ih drugi mogu koristiti i sumnjaju drugima u sebičnih interesa. Visoka emocionalni stres „prelijeva” u obliku nekontroliranih ispada bijesa i ljutnje, često nerazumljiva drugima. Za ovu psihopatije karakterizira razdoblja tjeskobe i razdražljivosti, auto-agresivna ponašanja i seksualnog promiskuiteta.

Mnogi pacijenti su tražili samoubistvo i zloupotrebe tvari. Impulzivan opcija uzbudljiv psihopatski poremećaj razlikuje od granice izraženija agresivnost, brutalnosti i emocionalne nestabilnosti, te nižom razinom kontrole nad vlastitim ponašanjem. Dijagnoza psihopatije izložen u prisustvu izrazitim impulzivnosti, značajno smanjenje u sposobnost planiranja i nekontrolirane ispade bijesa. Liječenje - dugo psihoterapija usmjerena na rješavanje patološke uvjerenja i način stabiliziranja njihovog vlastitog „ja”, u suradnji s mjerama socijalne prilagodbe.

Histerijski poremećaj ličnosti (histrionski poremećaj ličnosti)

To odlikuje pretjerane emocionalnosti u vezi s potrebom za bilo koji način da ostane u središtu pozornosti. Izrazi površina, nestabilna, često - previše pretjerano (kazalište). Da bi privukli pažnju, pacijenti koji pate od histerične psihopatije, aktivno koriste svoje vlastite seksualnosti, s obzirom na njegov izgled kao sredstvo manipulacije drugima.

Tu je sebičan, površne prosudbe, nedostatak potrebe za kompletnu analizu situacije i visoke suggestibility. Pacijenti histerična psihopatije lako pasti pod stranim utjecajem. Dijagnoza je prisutnost tri ili više stabilnih simptoma karakterističnih za poremećaj. Liječenje - pomoć u socijalni adaptaciju, dugoročno psihoterapije. Najučinkovitiji način smatra psihoanalitička terapija.

drugi psihopatija

psychasthenic psihopatija (Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti), karakteriziran neodlučnosti, tvrdoglavost, prekomjerne pažnju na pojedinosti, perfectionism, akkuratizmom i potrebu za kontrolu okolinu. Pacijenti psychasthenic psihopatije uvijek nešto besciljno plana, pokušavajući uzeti u obzir najmanjih detalja. Smatraju da je teško opustiti, uvijek teže pronaći sebe neke „korisne aktivnosti”, preferirajući nepotreban rad opuštanje i razgovor s prijateljima.

asteničnih psihopatija (Ovisno poremećaj osobnosti) očituje ranjivost, osjetljivost i prekomjerne potražnje u brigu o drugima. Pacijenti koji boluju od ove psihopatije, strah od imaginarnog rastanak, izgubljen u nepoznatom okruženju, pretjerano vezan za drugima i strah od samoće. Oni imaju tendenciju da zauzme poziciju rob, izbjegavajući odgovornost, teško je donositi odluke. Promatrano istodobna autonomni disfunkcija i povećan umor.

shizotipni poremećaj ličnosti (Shizotipni poremećaj osobnosti) prikazana nemogućnost da uđe u odnos, neobičnog ponašanja i mističnog razmišljanja. Bolesnici osjećaju da imaju neke neobične, kao u pravilu, psihičke sposobnosti: čitati budućnost, vidjeti i razumjeti nešto skriven od očiju drugih ljudi posjeduju telepatiju, itd Karakterizira neobično ponašanje i govor, pun metafora ...

antisocijalni poremećaj ličnosti (Antisocijalni poremećaj ličnosti) popraćena flagrantno nepoštivanje općeprihvaćenih društvenih normi i nebrigu za pravila ponašanja u društvu. Pacijenti koji pokazuju ravnodušnost prema osjećajima drugih, rizik-nerad, agresije i impulzivno ponašanje. Ako želite, pacijenti koji pate od antisocijalnim psihopata lako spajaju s drugim ljudima, ali oni imaju vrlo ograničenu sposobnost da se formira privitke. Ne osjećati krivnju, smo skloni kriviti druge ljude i pronaći uvjerljivih objašnjenja bilo vlastite akcije.

Narcisoidni poremećaj ličnosti - poremećaj osobnosti, u kojoj je povjerenje u vlastite jedinstvenosti, potreba za divljenjem i nedostatak empatije. Pacijenti su uvjereni da se razlikuju od „sive mase”, da njihove talente i dostignuća su od posebne važnosti. Oni smatraju da se treba voljeti, treba diviti, i oni moraju poštivati. „Prazni” unutarnji „ja”, osobe koje pate od psihopatije zahtijeva stalnu vanjsku dokaze o vlastitoj važnosti i jedinstvenosti. Pacijent se osjeća zavist drugih i smatra da su drugi zavidni na njega.

Izbjegavajući poremećaj ličnosti (anksiozni poremećaj) - poremećaj osobnosti, u kojoj pacijenti stalno pate od osjećaja manje vrijednosti. Oni su izuzetno osjetljivi na kritike, strah od nezadovoljstva i negodovanja drugih, obuzdati emocije kada je riječ o strancima, izbjeći nove aktivnosti. Oni vjeruju u superiornost drugih. Dakle, strah od odbijanja da bi se udaljenost, ne dopustiti drugima da bi dobili dovoljno blizu za odobravanje ili odbijanje.

Pasivno-agresivni poremećaj ličnosti - poremećaj osobnosti, u kojoj postoji stalni pasivni otpor na bilo koju vrstu aktivnosti. Pacijenti u rasponu od protesta na pokajanje, lako može doći u sukob s drugim ljudima žale i kritiziraju druge, zavidim drugima sreću. Mi imaju tendenciju da zauzme položaj „vječnog pati”, preuveličava svoje nevolje.

Glavna liječenja svih tih psihopatije je dugoročno psihoterapija. Odabrani u skladu s karakteristikama poremećaja postupak. U većini slučajeva, najučinkovitiji su klasični psihoanaliza, duboko psihoanalitička Jung terapija, razne kombinacije i izmjene tih metoda. Ako je potrebno, odrediti na psychopathies smirenje i antidepresiva. Ona igra važnu ulogu svrhovito socijalne prilagodbe u adolescenciji i mlade odrasle dobi: podrška za ulazak u timu, pomoć u odabiru profesije i tako dalje.