Laparoskopija

laparoskopija sam (Od grčkog. - prepone, trbuh i grčki. - Gledam) - moderne kirurške tehnike u kojima operacije na unutarnje organe provodi kroz mali (obično 0,5 - 1,5 cm) rupe, dok je u tradicionalnoj kirurgiji zahtijeva velika sekcije. Laparoskopija se obično izvodi u trbušnoj šupljini i prsni.

Glavni alat u laparoskopske operacije - što je laparoscope: teleskopska cijev koja sadrži sustav leća i obično se pridružili na kamkorder. Za cijevi također u prilogu optički kabel zapalio "hladno" izvor svjetlosti (halogen ili ksenon-svjetiljka). Trbuh je obično ispunjen s ugljičnim dioksidom stvoriti operativni prostor. U stvari, trbuh je napuhan kao balon, zid trbušne šupljine uzdiže iznad unutarnjih organa poput kupole.

laparoskopija

Laparoskopija uobičajeno se izvodi u općoj anesteziji. Otkloniti potencijalnu prostor u trbušnoj šupljini i crijevima izdanak koji služi bezopasan plin. Zatim endoskop se umeće kroz mali rez i putem raznih alata su uvedeni.

• tkanine mogu se poprskati ili reže laserski bez krvarenja pomoću rezoluciju uređaja za žičane petlje nagrizanjem.
• Zemljište oštećeno tkivo može biti uništen pomoću uređaja za umrtvljenost žičane petlje ili lasera.
• U svakom tijelu može uzeti biopsiju tkiva pomoću biopsije kliješta, koja prstohvat off mali komad tkiva.

Pacijent može činiti da je tlak plina izaziva nelagodu tijekom 1-2 dana, ali plin će uskoro biti apsorbirana od strane tijela.

Kada vidiolaparoskopii laparoscope je vezana za video kameru, a unutrašnjost trbušne šupljine prikazanom na monitoru. To omogućuje kirurgu da izvrši operaciju, gledajući u ekran - mnogo ugodniji način nego gledati kroz mali okular za dugo vremena. Ova metoda također omogućuje snimanje videa.

Česte indikacije za upotrebu laparoskopiju.

Kada izborni liječenje

1. neplodnost.

2. Sumnja na prisustvo tumora maternice ili maternice.

3. Kronična zdjelična bol bez učinka liječenja.

Laparoskopija u ekstremnim situacijama

1. Sumnja cijevni trudnoće.

2. Sumnja apopleksiju jajnika.

3. Sumnja maternice perforacija.

4. Sumnja torzionih nogu tumora ovarija.

5. Pretpostavimo prazninu ciste jajnika ili piosalpinks.

6. Akutna upala maternice bez učinka na konzervativnu terapiju kompleksa za 12-48 sati.

7. Gubitak mornarice.

Kontraindikacije za dijagnostičkog i terapijskog laparoskopije.

Laparoskopija je kontraindiciran u bolesti koje mogu biti u bilo kojoj fazi istraživanja na teret općeg stanja pacijenta i biti opasno za život:

- bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava dekompenzacije;

- hemofilija i teške hemoragijski dijateza;

- akutne i kronične insuficijencije bubrega.

Ove kontraindikacije su uobičajene kontraindikacije za laparoskopiju.

U klinici ženske neplodnosti pacijenata, koji su mogli zadovoljiti takve kontraindikacije, u pravilu, ne javljaju, tj. A. Pacijenti koji boluju od teških kroničnih extragenital bolesti, nije preporučljivo nastaviti ispitivanje i liječenje neplodnosti kod prvog, ambulantno.

U vezi s konkretnim zadacima riješiti uz pomoć endoskopiju kontraindikacija za laparoskopiju su:

1. nedovoljno provodi pregled i tretman par vrijeme namijenjeno endoskopske pregled (vidi. Indikacije za laparoskopiju).

2. Dostupan je premješten ili manje od 6 tjedana, akutne i kronične infekcije i prehlade.

3. subakutna ili kronična upala maternice (kontraindikacija za operativno fazu laparoskopiju).

4. Odstupanja u pogledu kliničkih, biokemijskih i posebne metode ispitivanja (krvna slika, analiza urina, biokemijske analize krvi, hemostasiogram, EKG).

5. III-IV stupanj čistoće rodnice.

6. Debljina.

Pro i kontra od laparoskopiju

U modernoj ginekološke laparoskopije je možda najviše napredna metoda za dijagnosticiranje i liječenje brojnih bolesti. Među njegove pozitivne aspekte treba uključiti odsutnost ožiljci i postoperativne boli, što je uzrokovano od strane male veličine reza mnogo. Također, pacijent obično nije potrebno u skladu sa strogim mirovanje, a normalno zdravstveno stanje i sposobnosti za rad se vraća vrlo brzo. U isto hospitalizacija razdoblje nakon laparoskopije ne prelazi 2 - 3 dana.

Tijekom ove operacije, postoji vrlo mali gubitak krvi, traume je ekstremno mala tijela tkiva. Kada se to tkivo nije u kontaktu s kirurga rukavice, gaze i drugim sredstvima koja su neizbježna u nizu drugih operacija. Kao rezultat toga, mogućnost formiranja tzv priraslica koje mogu uzrokovati razne komplikacije se smanjuje što je više moguće. Osim toga, neosporan prednost laparoskopiju je istovremeno dijagnoza i uklanjanje nekih patologija. Dakle, kao što je gore spomenuto, organe, kao što su maternica, jajovode, jajnike, unatoč operacije, ostaju u svoje normalno stanje i funkciju isto kao i prije transakcije.

Kontra laparoskopija obično se svodi na korištenje opće anestezije, što je neizbježno u bilo kirurških operacija. Utjecaj anestezije na tijelu na mnogo načina individualno, ali to je vrijedno pamćenja da su različite kontraindikacije za njega još pojasnio u procesu preoperativna priprema. Na temelju toga, stručnjak zaključuje da je, što se tiče opće anestezije je siguran za pacijenta. U slučajevima kada druge kontraindikacije za laparoskopiju ne postoji, postupak se može provesti u lokalnoj anesteziji.

Koji testovi trebaju uzeti ispred laparoskopiju?

Liječnik nema pravo da vas odvesti na laparoskopiju bez rezultata sljedeća ispitivanja:

1. CBC;
2. Kemija krvi;
3. koagulacija (zgrušavanje);
4. Krv + Rh faktor;
5. Ispitivanje za HIV, sifilis, hepatitis B i C;
6. mokrenje,
7. Općenito mrlja;
8. elektrokardiogram.

U patologiji kardiovaskularnih, respiratornog, gastrointestinalnog, endokrinih poremećaja potrebna konzultacije s drugim stručnjacima za razvoj taktiku pacijenta u pre- i postoperativnih perioda, kao i za procjenu prisustva kontraindikacija za laparoskopije.

Sjetite se da su svi testovi vrijede više od 2 tjedna! U nekim bolnicama je odlučilo da je pacijent bio ispitivan, gdje će raditi kao normalan u različitim laboratorijima i drugom liječniku prikladnijim da se usredotočite na rezultatima njegova laboratorija.

Na koji je dan ciklusa napraviti laparoskopija?

Kao pravilo, laparoskopija može biti izvedena na bilo koji dan ciklusa, ali ne i za vrijeme menstruacije. To je zbog činjenice da je za vrijeme menstruacije povećava krvarenje i tu je povećanje rizika gubitka krvi tijekom operacije.

Je li pretilost i dijabetes kontraindikacija za laparoskopiju?

Pretilost je relativna kontraindikacija za laparoskopiju.

Uz dovoljno vještina kirurga u pretilosti razredu 2-3 laparoskopija može biti i tehnički izvedivo.

U bolesnika s dijabetesom laparoskopiju je operacija izbora, liječenje kožnih rana kod dijabetičara je puno više izdržljiv, a vjerojatnost septičkih komplikacija bila je znatno veća. Na laparoskopiju, trauma je minimalna, a rana je mnogo manji nego za druge operacije.

Kao anestetik prilikom laparoskopije?

Laparoskopija se izvodi u općoj anesteziji, pacijent spava, ona se osjeća ništa. Laparoskopija se koristi samo endotrahealni anesteziju: vrijeme operacije kroz cijev svjetlo pacijenta disati poseban aparat za disanje.

Uporaba druge vrste anestezije nije moguće laparoskopiju, kao tijekom operacije u trbuhu ubrizgava plin, koji „gura” na dnu dijafragme, što uzrokuje pluća disati na vlastitu ne mogu. Nakon završetka postupka, kanal je uklonjena, pacijent „probudi” anesteziolog anestezija završava.

Koliko traje laparoskopija?

To ovisi o bolesti, zbog koje se obavlja rad i kvalifikacijama liječnika. Ako se to razdvajanje adhezija ili endometrioza zgrušavanja srednje složenosti, laparoskopija traje oko 40 minuta.

Ako pacijent ima više maternice fibroids, a potrebno je ukloniti sve fibroids, trajanje operacije može biti 1,5-2 sata.

Kada mogu ustati iz kreveta i jesti nakon laparoskopije?

U pravilu, možete dobiti nakon laparoskopije u večernjim satima na dan operacije.

Sljedećeg dana, preporučujemo prilično aktivan stil života, pacijent bi trebao kretati i frakcijskom jesti da se oporavi brže. Diskofort nakon operacije prvenstveno se odnosi na činjenicu da mala količina plina ostaje u trbušnu šupljinu, i zatim postupno apsorbira. Plin koji ostaje može uzrokovati bol u mišićima vrata, pritisnite potkoljenice. , Morate prometa i normalan rad crijeva da se ubrza proces apsorpcije.

Kada su šavovi uklonjeni nakon laparoskopije?

Šavovi se uklanjaju 7-9 dana nakon operacije.

Kada mogu početi seksu nakon laparoskopije?

Seksualni život je dopušteno mjesec dana nakon laparoskopije. Fizička aktivnost je potrebno ograničiti u prvih 2-3 tjedna nakon operacije.

Kada možete početi pokušavate zatrudnjeti nakon laparoskopije? Kako brzo možete početi pokušavate zatrudnjeti nakon laparoskopije:

Ako laparoskopija se obavlja na proces ljepila u zdjelici, što je uzrok neplodnosti, onda možete početi pokušavate zatrudnjeti u roku od mjesec dana nakon prve menstruacije.

Ako laparoskopija se obavlja zbog endometrioze, te u postoperativnom razdoblju zahtijevaju dodatni tretman, potrebno je pričekati do završetka liječenja, a tek onda planirati trudnoću.

Nakon konzervativnog myomectomy trudnoće zabranjeno za 6-8 mjeseci, ovisno o veličini mioma čvora koja je uklonjena tijekom laparoskopiju. Ovaj period vremena neće spriječiti prijem kontracepcijskih lijekova, jer trudnoća je vrlo opasno i prijeteće rupture maternice tijekom tog razdoblja. Takvi bolesnici se preporučuje strogu zaštitu od trudnoće nakon laparoskopije.

Kada mogu ići na posao nakon laparoskopije?

Prema standardima bolovanja u prosjeku nakon laparoskopija je dao za 7 dana. Tipično, u ovom trenutku pacijent svibanj morati raditi tiho, ako je njihov rad nije povezano s teškim fizičkim radom. Nakon jednostavne operacije pacijent je spreman za rad u roku od 3-4 dana.