Mrežnice disinsertion

Odvajanje mrežnice - stanje u kojem postoji razdvajanje neuroepiteliju (polužja i kukova) od pigmenta sloja. Bolest dovodi do brzog gubitka vida.

mrežnice disinsertion

Uzroci mrežnice odreda

Zbog odvojenosti može biti:

- Distrofična (primarni, rhegmatogenous) - povezano je s mrežnice suza. U tom slučaju, tekućina se nakuplja ispod neuroepiteliju i odvaja je od osnovnih slojeva.
- vuča - povezano je s mrežnice napetosti u područjima vitreoretinalne adhezija u formiranju vrpci u staklastom tijelu (često s rekurentne hemophthalmus, posebno za pacijente sa dijabetesom)
- eksudativna (sekundarni) javlja u različitim bolestima oka (tumora, upalnih bolesti, krvarenja, tromboze, središnje retinalne vene i njezinih grana, retinopatija kod prerane zrelosti, itd). U tom slučaju, tekućina nakuplja u subretinalnog prostora (između mrežnice i choroid)

Za rhegmatogenous odvojenosti od olova sljedećem vitreohorioretinalnyh distrofije:

1. ekvator (lokaliziran u mrežnici ekvatora)
- rešetka degeneracija - javlja češće u gornjem kvadrantu vanjski - karakterizira formiranje stanjivanje i diskontinuiteta između usađenih bijele linije koje su obliterirovanymi plovila
- perforirane suza
- jaz ventil

Odmak s break

- jaz s poklopcem
- obojenost

2. Paraoralnye (nalazi se na liniji dentatnom, mjesto mrežnice priključen na choroid)
- cistoidni degeneracija - lokaliziran na retinalne periferiji oblikovana cisti koje mogu spajati i moguće razderotinu njihove zidove. Na pregledu, fundus izgledaju svijetle crvene transparentan zaobljena obrazovanje.
- retinoshiza - retine odvajanje. To se događa u nasljednim bolestima visoke kratkovidnosti u starosti. Na napredovanja formirana diva ciste, zidovi koji su slomljena
- chorioretinal Atrofija - atrofični lezije nastaju s bijelim pigmentiranih rubovima koje spajaju. Do odvojenosti vodi rijetki.

3. Mješoviti.

Faktori rizika za retinal izdvojenost:

vitreohorioretinalnye periferne distrofije, visoka kompliciran kratkovidost, ozljede oka (ozljeda ili probijanje), prisutnost ablacijom mrežnice oka u jednom ili u neposrednoj obitelji.

Simptomi retinal izdvojenost

Simptomi perifernih distrofije vitreohorioretinalnyh odsutan. Kada odmak pacijenti se žale na pokrovne vida, gubitak vidnog polja, povećanje u veličini. Pacijenti opisuju simptome kao pojava „tamne zavjese”.

Vizija u mrežnice odred

Prije ovi simptomi mogu se pojaviti „munje i iskre” u očima (photopsias), iskriviti oblik i veličinu objekata (metamorphopsia) plutajući oblak.

Kada vidite bilo koji od gore navedenih simptoma odmah se posavjetovati s liječnikom!

Ispitivanje za mrežnice odreda

Za dijagnozu će zahtijevati sljedeće metode:

- oštrine vida (iz norme u perifernoj odmaka sljepoće) nisu ispravljene linzami-
- perimetrija - postoji gubitak vida na strani suprotnoj otsloyke-
- Tonometrija - moguće smanjenje intraokularnog tlaka u prosjeku od 5 mm Hg CT-
- biomikroskopijom - uništavanje, krvarenje, konopci, staklastog odred tela-
- Istraživanje u prolaznom svjetlu - moguće zamućenje staklastom tela-
- oftalmoskopija izravne i neizravne, kao i Goldman objektiva i dalekozora, uvijek sa širokim učenik. su male promjene u veličini jasno vidljiv kada pritiskom na bjeloočnice. Djelomično ili potpuno nestaje fundusa refleks, nevezanosti porcija bjelkaste boje, posuda zagušen i uvijen. Pauze su crvenu boju i drugačiji oblik. Kada rhegmatogenous odvajanje mrežnice je naborano izgleda poteze tijekom kretanja glave, tu su pigmentirane stanice hemophthalmus, mrežnice pauze ispred staklovine. U vitreoretinalne istezanje odmaka vidljive žice ili neovaskularni membrane. Kada eksudativna odred dio mrežnice može pomaknuti s pokretom glave, retina je glatka i moguće je podignuti leću
- američki oči

Ultrazvuk pri odvajanja

- optička koherentna tomografija
- elektroretinografija - nisu registrirani ili smanjiti njegovu učinkovitost

Laboratorijske metode (Testovi zajedničke krvi, urin, glukoze u krvi, određivanje toleranciju na glukozu, biokemijske analize et al.), liječnik savjetovanja, endokrinologa, naznačeno genetike.

Tretman retine izdvojenost

Uspjeh liječenja ovisi u cijelosti o razdoblju od dijagnoze. Što prije operacije se izvodi, to je veća mogućnost oporavka vida. Uglavnom se koristi kirurške tehnike, samo prijetnju odvojenosti ili distribucija na makularne području prije operacije, koja se provodi u bliskoj budućnosti, potrebno je nametnuti binokularnog zavoj te u skladu sa strogim mirovanje.

Postoje mnoge metode, ali će biti opisan u nastavku su najčešći:

- pnevmoretinopeksiya - intravitralno ubrizgava zrak balon koji „gura” samostojeća mrežnice na choroid. Učinkovita s patologije u gornjim dijelovima. Ako pogođen drugom području mrežnice, pacijent je zatražio da se određeni položaj glave. Zračni resorbira u roku od nekoliko tjedana. Za to vrijeme provesti dodatne tretmane - cryopexy ( „zavareni” na temeljne slojeve mrežnice s tekućim dušikom) ili laserska koagulacija mrežnice.

- scleroplastic rad - lokalna i tsirkulyarnoeplombirovanie bjeloočnicu. Istovremeno zašiven na bjeloočnice ili silikonske trake lokalno krugu. U tom slučaju, vanjska ljuska približava samostojeća mrežnice, a uvjeti za njegovo pristajanje. Veliki okupljanje eksudativnih tekućine proizveo svoj drenažu. Operacija je jednostavna, ona se provodi u gotovo bilo kojoj bolnici u kojoj se nalazi neurokirurške oftalmološki odjel.

- uz pomoć posebne opreme, te u prisustvu obučenog profesionalnog ponašanja operacija endovitrealnye. Najčešći - vitrektomija proizvodi ekscizija bolesnom staklastog tijela zajedno s nitima i vezova. Ispuniti volumen i stane retina uvodi perfluoroorganic spojeva, plinove i silikonska ulja. Također je moguće ukloniti preretinalnim membrane.

- laserski tretmani - laserska koagulacija mrežnice - u ovom slučaju primjenjuje koagulira, čime „zavareni” mrežnice odred na rubovima ili na mjestima njenog mogućeg razvoja

lazerkoagulyatsiya distrofija

- eksudativna odvajanje mrežnice se liječi tek nakon uzrok koji je izazvao bolest.

Moguće komplikacije kirurškog liječenja: Re odvajanje mrežnice, povećan intraokularni tlak, žilnice odred, katarakt, refrakcijske pogreške.

Nakon operacije za odvajanje bolesnika mrežnice su pod stalnim nadzorom oftalmologa. Kontraindicirana rad povezan s teškim fizičkim radom, head tilta, vibracije i visokim temperaturama.