Makularna degeneracija

Makularna degeneracija - patološki proces, često dovodi do gubitka vida.

Uzroci degeneracije mrežnice

Kongenitalna sekundarna su ili (stečene) na središnjoj lokalizacije (koji se nalazi u području makularne) ili periferne.

Vizija u AMD

Nasljedni retine distrofija:

1. Generalizirani
- Pigment (tapetoretinalnoy) degeneracija
- Leber kongenitalna amauroze,
- kongenitalna noćno sljepilo (nedostatak noćnog vida)
- od konusa disfunkcija sindrom u kojem slomljena ili postoji u boji percepcija tsvetoslepota

2. Periferni
- X-kromosomske juvenilni retinoshiza
- polimiozitis
- Goldmann-Favre bolest

3. Središnji
- Stargardt (zheltopyatnistaya distrofija) bolesti
- Najbolji (jajeta distrofija) bolesti
- makularna degeneracija

Sekundarna posljedica različitih od ozljede ili bolesti oka (miopija, glaukom i slično).

Simptomi mrežnice distrofije

u pigmentni degeneracije mrežnice pogođene pigmentnog epitela i fotoreceptor stanice. Prvi simptomi se pojavljuju u ranom djetinjstvu. Tipični simptomi specifične: lezije (kostiju stanice), atrofičan i optički disk arteriola sužavanja.

pigmentni degeneracije

u Leberova kongenitalna slijepilo Sljepoća se javlja pri rođenju ili djeca gube vid do 10 godina. Značajke :. Nedostatak središnje vizije, nistagmus, keratokonusa, strabizam, itd Kroz očnog dna se odrediti različitim degenerativnim lezija (bijelo pigmentiran tipa su sol i papar, koštanih stanica), blijedo optički disk, suženih krvnih žila.

X-kromosomske juvenilni retinoshiza To se odnosi na nasljedne vitreohorioretinalnym distrofije. Tako je snop mrežnice na periferiji ciste nastaju krvarenja koje se mogu pojaviti. Staklena tijelo hemophthalmus, konopci, što može dovesti do mrežnice odreda.

polimiozitis očituje miopija, reshinoshizisom, pigmentna degeneracija i preretinalnim membranama s prozirnim staklovine.

Goldmann-Favre bolest - ima nasljedne distrofije progresivan tijek, od kojih je glavni manifestacije su kosti tele retinoshiza degeneracija i staklast.
Stargardt bolest - utječe na makularnu područje. Obilježje fundus - „meta” u središnjoj zoni, odnosno tamno područje sa svjetlom prsten okružen okruglom hiperemije. Simptomi uključuju smanjenja oštrine vida na 20 godina, oslabljen vid boje i osjetljivost prostornu kontrasta.

Stargardt bolest

Najbolja žumance distrofija - u makularne regiji formirana žućkastu centar, podsjeća žutanjka. U dobi od oko 10-15 godina ima smanjen vid, izobličenja predmeta, „magla”, pred njegovim očima. Oba oka su pogođeni u različitim stupnjevima.

Dob (involutional, senilne), središnje retinalne distrofija - jedan od najčešćih uzroka gubitka vida u osoba starijih od 50 godina s nasljedne predispozicije.

Makularna degeneracija

Postoje 2 oblika:

- nonexudative - karakterizira preraspodjelom pigmenta, prijatelja, mjesta degeneracije mrežnice. Žarišta mogu spajati, podsjećajući slike „zemljopisnu kartu”. Druz se nalazi ispod pigmentnog epitela i imaju žućkasto-bijele boje, možda im prominirovanie staklast. Tu su mekani (s fuzzy granica), tvrdi (oštre oštrice) i kalcificiran. Tijekom nonexudative obliku benigni, sporo razvijaju

- eksudativna - u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza: eksudativni pigmenta epitela odreda, eksudativni odvojenosti od neuroepiteliju, neovaskularizacije, eksudativni-hemoragijski odreda, reparativni fazi. Brzo dovesti do sljepoće.

Faktori rizika za senilne makularne degeneracije: plave oči i bijelu kožu, prehrane s malo vitamina i minerala, povišene razine kolesterola, pušenje, hipertenzija, hyperopia, katarakte zahvata na oku.

Glavni prigovori pacijenata s mrežnice distrofije: Smanjena oštrina vida često u oba oka, sužavanje vidnog polja ili izgled stoke, noćni sljepilo (loše vid u mraku), metamorphopsia, umanjena percepciju boja.

Kada vidite bilo koji od gore navedenih simptoma treba konzultirati stručnjaka, koji će dostaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje.

Ispitivanje mrežnice distrofije

Za dijagnozu je potrebno provoditi takva istraživanja:

- visometry - Oštrina vida normalne (početna faza) za završetak sljepoću. Ispravak ne poddaetsya-
- perimetrija - sužavanjem vidnom polju, od pojave stoke na pogled-cjevastog
- Amsler Test - jednostavan način za dijagnozu makularna degeneracija subjektivna. Pacijent je zatraženo da zatvori jedno oko i pogled na točku u središtu amslerova mreža na dohvat ruke, a zatim polako dovesti test, ne podižući pogled iz centra. Normalno linije nisu iskrivljene

Amsler testa: 1. 2. brzina Patologija

- Refraktometrija - za dijagnozu refrakcijske greške (degeneracija mrežnice je moguće uz visoke kratkovidnosti) -
- biomikroskopijom otkriva istodobno patologiyu-
- oftalmoskopija provedena nakon medicinske mydriasis, po mogućnosti s Goldman leća za detaljniji pregled mrežnice, osobito periferiji. Kada različite vrste distrofije liječnik vidi drugačiju sliku oka DNA-
- definicija boja vizija - Rabkin itd stol
- elektroretinografija - pokazatelji smanjena ili nije registriran u većini nasljedne distrofiy-
- adaptometry - proučavanje tamne adaptacije - smanjenje ili odsutnost mraku s porazom kolbochek-
- Fluoresceinskom angiografijom odrediti područja na kojima je potrebno provesti lasersku zgrušavanja setchatki-
- Optička koherentna tomografija mrežnice

Druze očnog živca u OCT

- HRT (Heidelberg retinotomografiya) -
- SAD glaza
- opći klinički analizy
- savjetovanje od terapeuta, pedijatar, genetike i drugih specijalista svibanj biti potrebno.

Tretman retine distrofija

Ovisno o kliničkoj slici i vrsti distrofije propisati. Gotovo uvijek simptomatsko liječenje, kao i sve degeneracija, osim sekundarno, imaju nasljedni karakter ili predispozicija.

Koristite sljedeće tretmane: konzervativan, laser, kirurgije (vitreoretinalne kirurgije, skleroplombazh vrijeme odvojenosti, itd).

Lijekovi:

 - Vitamini za zdravlje očiju. S godinama u tijelu tvari lutein i zeaksantin, neophodan za zdrave oči, je smanjen. Ovi materijali se ne proizvode u crijevima, tako da njihov sadržaj treba redovito napuniti. Osim zeaksantin i lutein prehranu treba uključiti vitamin C, tokoferol, selen i cink koji hraniti, vraćanje i zaštititi tkivo oka. Kada pritužbe progresivnog propadanja gledišta, ljudi, nakon 45 godina potrebno je slijediti dijetu i koristiti sredstva za podršku u pogledu, primjerice, vitamina i minerala kompleks „Okuvayt lutein Forte” uz lutein i zeaksantin, koji štite oči od negativnih učinaka sunca, vitamin C, E , cink i selen. Dokazano je da je takva struktura sprečava razvoj dobne promjene mrežnice očiju, omogućujući vam da uživate oštar vid, čak i starije osobe.

- desagregants (Tiklopidina, klopidogrela, aspirin) - uzima oralno ili parenteralno
- vazodilatatori i angioprotectors (O-Spa, papaverin, komplamin, askorutin) -
- antisklerotičnim fondovi upravljao uglavnom starije osobe - metionin, simvastatin, atorvastatin, i drugi-klofibrat
- Kombinirani pripravci vitamina (Okuvayt-lutein, borovnica-Forte et al.), Kao i intramuskularno vitamine B
- sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije (Pentoksifillinparabulbarno ili i.v.)
- polipeptidi Mrežnice goveda (Retinalamin) parabulbarno dnevno tijekom 10 dana. U suptenonskom daje 1 put po polgoda-
- biogeni stimulatori - aloe, FIBS, ENKAD (za tretiranje tapetoretinalnoy distrofije intramuskularno ili nanesena subkonjunktivno) -
- lokalno primijenjen taufon kapi emoksipin 1 kap 3 puta dnevno, kontinuirano ili u liječničkoj diskreciji.

Kada je eksudativna oblik makularnu degeneraciju deksametazon daje 1 ml parabulbarly i intravenozno furosemida. Kada se koristi heparin krvarenja, etamzilat, aminokapronska kiselina, prourokinaza. Kao veliki edem u suptenonskom triamcinolon primjenjuje. Put primjene, doza i trajanje tretmana ovisi o pojedinačnom slučaju.

fizioterapija Također je učinkovit za mrežnice distrofije: pomoću elektroforeze s heparinom ali-shpoy, nikotinska kiselina, itd, magnet, stimulacija mrežnice niskoenergetskog laserskog zračenja ..

Najučinkovitije liječenje se smatra mrežnice laserska fotokoagulacija, naznačen time, da ograničavaju oštećena područja zdravo tkivo, čime se zaustavljanje napredovanja bolesti.

U formiranju vitreoretinalne priraslica i neovaskularni membrane Preporučeno vitrektomija.

U nasljedna mrežnice distrofija prognoza je loša, skoro uvijek dovesti do sljepoće.

Kada makularna degeneracija bolničkog liječenja 2 puta godišnje, kao i preporučene nosi sunčane naočale i prestanak pušenja.