Antritis

antritis - vrsta sinusitis, koji je karakteriziran upalom maksilarnog sinusa (maksilarni sinusni). Sinusitis je akutna ili kronična upala maksilarnog sinusa. bolest uzima svoje ime od sinusa, koje štete uzrokuje bolesti (maksilarnog sinusa lijek zove maksilarni, to su sinusi s obje strane nosa odmah ispod oka). Upalni proces pogađa jedan ili oba maksilarnih sinusa.

Gornje čeljusti sinusa leže u unutrašnjosti maksilarnog kosti. Općenito sinusnog zid s usne šupljine, nosne šupljine, očne šupljine. Kao i sve sinusa, maksilarnih sinusa iznutra obložena tankim slojem stanica (epitel sluznice,), koji se nalazi na tanki sloj veznog tkiva u susjedstvu same kosti. Tijekom akutne upale sinusa (akutni sinusitis) upalni proces uključuje uglavnom epitelnih stanica sloja koji leži ispod njega, i rastresita tkiva i krvnih žila. U kronični sinusitis upalnim procesom proteže u submukozu i kosti sinusa. Sinusitis - upala maksilarnog sinusa je nos (maksilarnih sinusa sinusitis ili sinus). Paranazalnih sinusa su formiranje malih špilja imaju komunikaciju s nosne šupljine. Gornje čeljusti sinusa kod ljudi dva - lijevo i desno. Stručnjaci često postavljena takva dijagnoza kao maksilarnog sinusa. Temeljna razlika između najnovijim uvjetima i pojam sinusitis, ne postoji.

Sinusitis može se razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i slučaj kod djece. Učestalost sinusitisa značajno je povećana tijekom zime.

Razlozi za sinusitis

Sinusitis može se pokrenuti brojnim čimbenicima. U svom razvoju važnu ulogu u raznim infekcije gornjeg respiratornog trakta, patološki procesi koji se odvijaju u nosa, usta, grla. Sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Glavni uzrok sinusitisa je infekcija - bakterije ili virusi ulaze u maksilarni sinus kroz nosnu šupljinu ili putem upale krvotok i uzrokuju. Tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom nije u stanju da se bore takvih virusa.

Čimbenici prijemljivih za sinusitis:

• Status, krše disanje: a odstupio septuma, vazomotornu rinitis, hipertrofični rinitis (nosna povećanje zavojit) u djece - adenoida, alergični nosna bolesti.
• Imune bolesti, koje nastaju zbog duljeg kroničnih bolesti, alergijskih stanja, parazitoze i drugi.
• Nepravodobno ili pogrešne liječenje prehlade, akutne respiratorne infekcije, rinitis.
• Bacteriocarrier (postojanje u tijelu žarišta kroničnih infekcija, kao što su Staphylococcus). Mnogi od vas su upoznati s postupkom med.osmotra kada su liječnici uzeti brisevi od nosa do bakteriološke kulture. Često pacijent otkriti tzv staph, koja već duže vrijeme živi u nazofarinksa čovjeka. Potonji nije prošao inspekciju - ne bi znali da je on - bacillicarriers. Za dugo vremena, ove bakterije ne mogu donijeti ozbiljnu štetu za zdravlje. ali čak i prehlada aureus može aktivirati i pokazati svoje patogene svojstva.
• Kongenitalne malformacije anatomskih struktura nosa.
• Poteškoća u disanje zbog nosne školjke hipertrofije, Adenoidektomija (kod djece).

Glavni uzroci akutnog sinusitisa - To ARI (influence, parainfluence, ospice), širenje zaraze od bolesnog zuba (odontogene sinusitis), alergije (alergijskog sinusitisa) i druge virusne i bakterijske infekcije. Gotovo svi virusi koji utječu na gornjih dišnih puteva (ARI patogenima) može uzrokovati sinusitis. Epitel od sinusa je vrlo sličan epitela dišnih puteva, a time i za vrijeme akutne bolesti dišnog sustava, a hvata ovaj dio respiratornog trakta. Ako je nosna oštećenja sluznica uzrokuje akutni rinitis i rinitis, poraz od sluznice sinusa - sinusitis, koji je također u pratnji sekreta iz sluznice tekućine. Virusne infekcije (influence, parainfluence, adenoviroz) izazvali ozbiljne oblike sinusitis i ne uzrokuju kronične oblike bolesti. Važnu ulogu u razvoju kroničnog sinusitisa ima bakterijsku infekciju (streptokoki i stafilokoki), kao i klamidija i mikoplazmi. Često bakterijska infekcija zamjenjuje virus.

Pedijatrijska sinusitis često uzrokovane mikoplazme i klamidije infekcija. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir u dijagnostici i liječenju (osobito kod djece), jer ovi patogeni nisu osjetljivi na antibiotike b laktame (penicilini, cefalosporini), dakle, čak i nakon što je tijekom liječenja s tim antibioticima poboljšati pacijentovo zdravstveno stanje se ne promatra. Liječenje microplasma klamidijska ili sinusitis povoljno izvesti makrolidnih antibiotika (azitromicin, Sumamed, eritromicin, itd.)

ENT bolest - to je drugi najvažniji uzrok sinusitisa. Akutni i kronični rinitis može dovesti do razvoja sinusitisa zbog blokade izlaznog otvora maksilarnog sinusa (maksilarnih sinusa šupljine povezuje s nosnoj šupljini) kroz koji drenažne i čišćenja sinus. Razlog za zatvaranje izlazni otvor maksilarnog sinusa u rinitis je oticanje nosnu sluznicu. To je zbog toga da se u liječenju akutnog rinitisa (curenje nosa), preporuča se koristiti vazokonstriktor droge, koji ne samo da eliminira prehladu, ali i za ublažavanje oteklina nosne sluznice, što zauzvrat doprinosi normalnom čišćenju maksilarnog sinusa i štiti od upala.

Kronična upala krajnika može biti izvor zaraze, koja je ušla u maksilarni sinus, kada nos puše nos. Takav odnos kroničnog tonzilitisa i sinusitis potvrđuje visoku učestalost upala sinusa u bolesnika s kroničnom angina ili bol u grlu s čestim relapsa.

Kroničnu upalu ždrijela, kao i kronična upala krajnika može igrati ulogu izvor infekcije.

Odstupio septuma može uzrokovati sinusitis zbog abnormalnog sužavanja novi moždani udar i oslabljen drenažu i ventilaciju maksilarnog sinusa. Za sinusitis, nastao zbog zakrivljenosti nosne pregrade je tipično za vrlo tvrdoglavi i čestih recidiva nakon uzimanja tijek liječenja. S druge strane, u bolesnika s odstupio septuma, problem se može riješiti pomoću operacije vratiti normalnu strukturu nosne pregrade.

Bolesti zuba (karijes, pulpitis) mogu uzrokovati sinusitis u slučaju infekcije pacijenta zub izravno u maksilarni sinus. Patologija zuba i maksilarni sinus je usko povezan osobito u slučaju gornje čeljusti zuba, korijenje, neki ljudi rastu direktno u šupljinu maksilarnog sinusa.

Alergeni su uzrok alergijske sinusitis. Tipično, ovaj oblik bolesti se javlja kod ljudi koji pate od preosjetljivosti na bilo koji alergen. Istovremeno s alergijskim sinusitis iskustvo alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis.

Kronični sinusitis razvija zbog undertreated akutni sinusitis i karakterizirana produljenim bakterijske gnojni upale gornjih sinusa.

Drugi uzroci uključuju kronično žarišta infekcije u usta i nos (kronična angina, kronična faringitis, adenoidi, kronični rinitis).

Odontogena uzrok sinusitis može biti kariozni zubi gornje čeljusti, a granullemy radikalne ciste, fistule od usta do maksilarnog sinusa ekstrakcijom otvor zuba, periodontalna bolest, sinusa strana tijela (zuba korijena punjenje materijala, i tako dalje. D.). Odontogene sinusitisa često od samog početka se spor kronični.

Uništenje zidova sinusa maligni tumori i zatim infekcije često javlja Simptomatično kronični sinusitis, koji se često maske Klinički prikaz samog tumora. Kronična upala sinusa često nastaju kao posljedica ozljeda zadobivenih prilikom njedrima dobiti stranih tijela i fragmente kostiju. U posljednjih nekoliko godina, slučajevi alergijske prirode nastanka sinusitisa.

Glavni veza mehanizma akutne i kronični sinusitis - blokada od izlaznog otvora maksilarnog sinusa, što dovodi do njegove upale i nakupljanja u gnoj sinusa. Blokiranje maksilarnog sinusa otvor nastaje, na primjer, protiv bolesti dišnog sustava, zbog bubrenja i upala nosne sluznice ili kronični rinitis, zbog zadebljanja nosnu sluznicu.

simptomi upala sinusa

Simptomi sinusitisa mogu biti vrlo raznoliki i ne uvijek ukazuju na upalu maksilarnog sinusa, sinusitis simptomi ovise o stupnju i obliku bolesti.

Simptomi akutne sinusitis

Glavni klinički simptomi u akutni sinusitis su: osjećaj pritiska i napetosti u području zahvaćenog sinusa, u težim slučajevima, pridružite bolove, često lokaliziran ne samo unutar maksilarnog sinusa, ali i na čelo, zigomatičnog području, rijetko hram, hvatanje cijelu polovinu lica (u jednostrane postupak) ili cijelu prednjoj površini (u duplex postupka). Ovi simptomi se često pridružuju zubobolje u istom polovici gornje čeljusti, pogoršano žvakanje. Bol ovisi o infektivnom neuritis trigeminalnog živca grane i kompresija živca kolateralna edem. Bolesnici s sinusitis disanje je poremećen, a tu su i iscjedak iz nosa.

Čini nelagodnost nos i paranazalnih područja koja se postupno povećavaju. Manje jaka bol u jutarnjim satima, branje gore - po večeri. postepeno bol "gubljenje" na određenom mjestu i pacijent počinje dobiti glavobolju. Ako je proces jednostrana, tada bol označena na jednoj strani.

Jedan od klasičnih simptoma sinusitis smatra glavobolja. Pojava glavobolje zbog nakupljanja gnoja u upaljenom sinusa. Glavobolja u sinus i pritiskom često se nalazi u čelo „iza očiju.” Često pacijenti mogu opisati bol koja povećava kada pritiskom na infraorbital području, ili kod dizanja kapke. Još jedna karakteristika glavobolje u sinusa je njegova vidljiv reljef iz ležećeg položaja ili preko noći, zbog oslobađanja od gnoja iz zahvaćenog sinusa.

Poteškoće u disanje. Pacijent ima začepljenja nosa. Glas postaje nosni ton. Kao opće pravilo propisano obje polovice nosa. Poteškoće u disanje ili konstanta s malo olakšanja. Može se naizmjenično desna i lijeva nosna nos polovice.

hladno. U većini slučajeva, pacijent ulizivački (prozirna) ili gnojni (žuti, zeleno), iscjedak iz nosa. Ovaj simptom ne može biti snažno ako začepljen nos, kao težak odljev sinusa (to je spomenuto gore).

groznica do 38 ili više. Obično, to je promatrana simptom akutnog maksilarnog sinusa. U vrijeme kronična tjelesna temperatura diže rijetki.

Još jedan simptom sinusitis - slabost. To se izražava umor, slabost, pacijenti odbijaju hranu, oni su poremećen san.

Postoje pritužbe simptoma kao što su fotofobija, suzenja na zahvaćene strane, smanjen osjećaj mirisa. U početku bolesti, posebno u gnojne oblicima sinusitis i miješa, postoji povećanje tjelesne temperature, temperatura, opće stanje poremećaja. Promatrano oteklina na obrazu na zahvaćene strane, a ponekad i kolateralna edem donjeg kapka.

U slučaju akutne respiratorne simptoma sinusitis su nanizane na simptome infekcije dišnog sustava, sinusitis izaziva razvoj. Prvi znakovi - groznica, slabost, zimica, nosna kongestija, curenje iz nosa, kihanje. Prilično brzo opisanih simptoma sinusitis pridružuje bol u lice proteže do zuba, korijen nosa, čeonom. Bol se povećava kada pritiskom na infraorbital području lica (posebno boli upala sinusa i jedan od simptoma indikativne). U nekim slučajevima, postoji svibanj biti oticanje očnih kapaka, i crvenilo kapaka.

Za akutni sinusitis traje 2-3 tjedna i obično završava u oporavku.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Simptomi kroničnog sinusitisa mogu biti izbrisani, a samo primijetiti da je često odgađa dijagnostiku i liječenje bolesti. Glavni simptom - kronična curenje iz nosa, ne reagira na konvencionalno liječenje. Pacijenti se često žale na glavobolje i bol u stražnjem dijelu oka utičnice. Takva bol može biti pojačan kada trepere i ispitani u ležećem položaju. Karakteristika kronični sinusitis - ujutro kapak bubrenje i konjuktivitis (upala spojnice) - znak razmnožavanje upala maksilarnog sinusa u orbitu zidova.

Kronični sinusitis karakteriziran ponavljajućim tupu bol u području infraorbital, kronične nosa (često su unilateralni), kroničnu glavobolju, konjuktivitis (glavobolja smiruje u ležećeg stava). Važan simptom smatra se suhi kronični kašalj, ne reagiraju na liječenje antitussive i iskašljavanje. Pojava kašlja u kronični sinusitis pripisati iritirajuće gnoj teče iz zahvaćenog sinusa ždrijela.

Za obje vrste sinusitis (akutno i kronično), naznačen time otupljivanje miris. Tijek i prognoza bolesti ovisi o kvaliteti liječenja i strukturnih promjena maksilarnog sinusa.

Oblici kroničnog sinusitisa

Subjektivni simptomi kroničnog sinusitisa u mnogome ovisi o obliku sinusitis. Eksudativnih predstavlja jedan od glavnih prigovora - dugo jedan ili obostrani hladno. Znakova izlučevine (gnoj, sluz, vodenasta) tako ovisi o obliku sinusitis. Gnojni iscjedak sinusitis zapah- često ima neugodan osjećaj kada oskudni izlučevine bolesnika s neugodni zadah je jedini simptom. U drugim slučajevima, izolacija mukoznih viskozno (kataralni oblik).

Kada je oblik seroznog eksudata je vodenasta. Nosna poteškoće disanja karakteristična i za proizvodnju i za eksudativnih i mješoviti oblici.

Posebno grla suhoća, često iskašljavanje, bogat sluz ili mucopurulent iskašljavanje ujutro i tijekom dana bljuvanje često se pojavljuju kada se gubitak sinusnog odvodnu izlučivanja anteriorno zbog hipertrofije prednjeg kraja srednjeg ljuske, ili prisutnost polipa. Bol u kroničnim slučajevima ne postignu isti intenzitet kao u akutnim procesa. Glavobolja se često otsutstvuyut- u slučajevima upornog nosna kongestija, oni su više vjerojatno da bi se raspršili, nesiguran, ali može biti lokaliziran na zahvaćene strane - u području čeljusti sinusa, u hramu ili očnu duplju, barem u području čela - ili imaju karakter neuralgija trigeminusa.

Od kronične upale povezane su pritužbe gubitak pamćenja, umor, posebno u mentalni rad. Osjetilo mirisa može biti smanjena ili odsutna uopce. Objektivno označena oticanje obraza i kapaka. Tu je i proporcionalan rinoskopicheskaya slika.

Liječenje u blagim slučajevima može biti u obliku otopina za ispiranje konzervativne maksilarnog sinusa nakon uboda od strane donje nosne prolaza u sinus i primjene rješenja antiseptika, antibakterijska sredstva, antifungalna i antihistaminika, u kombinaciji s terapijom ili UHF-Diadynamic struje. Osnovni princip operacije u sinusa je stvaranje stalnog široke poruke maksilarnog sinusa u nosnoj šupljini. To se može učiniti ili vnenosovym ili intranazalno.

U srcu retsidirovaniya edematous katara oblika nakon operacije može biti alergijska osnova u njihovom razvoju. Nakon prihrane rad obraz staviti led torbu za 1-2 dana s prekidima kroz 1 / 2-1 sata kako bi se smanjio edem obraze.

U pacijenata s perforiranim odontogene maksilarnog sinusa maksilarnog sinusotomy primjenjuju uz blagi slijedećeg uvođenja hidrogela regenkura s Dioxydinum.

Pacijent je propisana tekući i bez grijanja hrane za nekoliko dana. Radikalna operacija s kroničnog sinusitisa u većini slučajeva dovodi do oporavka drugih bolesti sinusa. Operacija se temelji radikalne mekog raslojavanje tkiva i skidanje kostnolitsevoy zid kroz koje prodiru u sinus. Delaminaciju se izvodi nakon incizije sluznicu zubnog mesa ispod gornje usnice. Gnoj uklonjena i bolesti sluznice. Uklanjanja dijela unutarnje stijenke na donjem nazalni prolaz uspostaviti stalno anastomoza s nosnoj šupljini. Kroz nju se daje potrebne ljekovitih tvari.

Kronični gaymoroetmoidity može pojaviti kao prevlast upalnih i alergijskih promjena. Tretman je integriran s infektivnim ili alergijskih sredstva.

Simptomi sinusitisa u djece

Za akutne upale gornjih sinusa karakteriziraju simptomi kao što su opća slabost, umor, neraspoloženja, poremećaja apetita i sna, porast tjelesne temperature, visokih tsifr- glavobolje (gore kada je glava nagnuta), cmok u obraz ili hram na zahvaćene strane, obilan iz nosa (obično gnojni), povrede za disanje i obonyaniya- s jakog nadimanja sluznice nosa, otsutstvuyut- osobe može biti nešto edematozni - je posebno vidljivo oticanje kapaka. Često s sinusitisa u djece - bilateralni angažman. Mala djeca ne mogu sa sigurnošću reći gdje ga boli, tako da roditelji trebaju biti posebno oprezni, jer u slučaju sumnje sinusitis (ili uopće na bilo koji od sinusa) nisu rizik - ne samo-liječiti.

U nazočnosti sinusitis simptomi trebali konzultirati otorinolaringolog (ORL liječnika). Vi ne bi trebali liječiti sinusitis sami!

komplikacije sinusitisa

sinusitis opasnost dolazi od anatomskog položaja i strukture maksilarnog sinusa, od kojih su tanki zidovi su formirane u kontaktu s očnu duplju i membranama mozga, pa uvijek postoji rizik od infekcije u lubanje šupljine s razvojem meningitisa. Srećom, ove komplikacije sinusitisa su vrlo rijetke. Mnogo češće infekcija iz zahvaćenog sinusa može ići u očnu duplju, i napuni ga tkivu oka. Jedan od znakova prodiranja infekcije u orbiti neki oticanje kapaka i ispupčen oči, praćena jakom boli.

Osim toga, kronični sinusitis može igrati ulogu izvor infekcije, što rezultira čestim ponovne pojave angine, faringitisa, može dentalnu bolest, osteomijelitis gornje čeljusti. U akutnoj maksilarnog sinusa može razviti neuritis trigeminalnog živca, uz teške napadaje boli obslasti lica. Često, kronični sinusitis je komplicirana formiranje apscesa - zatvorenu šupljinu ispunjen gnoj.

Kronični rinitis uzrokovan kao posljedica upala sinusa može dovesti do atrofije sluznice nosa i gubitka mirisa.

Tipično, pacijenti s kroničnim (osobito sinusitis) dugo i bezuspješno tretirana kronični bronhitis i drugih mogućih uzroka kroničnog kašlja. Sinusitis zahtijeva obvezno liječenje, važno je da liječenje traje iskusnog liječnika.

Upotreba narodnih lijekova za liječenje upala sinusa, uključujući Buteyko metodom je moguće samo paralelno s konzervativnom terapijom.

dijagnoza sinusitis

Klinička dijagnoza sinusitis uključuje obrazloženje pritužbe pacijenata, pregled pacijenta (nazalna kongestija, glavobolja, bol u projekciji gornjih sinusa, kronični kašalj, i tako dalje). - identificiranje žile kože refleks produžne infraorbital području (crvena licu mjesta), nadzor na unutarnjoj površini sluznice nosa (može se vidjeti edem i upala i gnojni iscjedak iz izlaznog otvora maksilarnog sinusa).

Najpogodniji način je instrumentalna dijagnostički Rendgenska paranazalnih sinusa. Rtg sinusa (upala maksilarnog sinusa) izgleda kao raspada sinusa slike (bijela boja na slici). U zdravih osoba, maksilarnog sinusa intenzitet boje bi trebao biti isti kao i onaj očne šupljine. Unatoč činjenici da je X-ray pregled je najviše odgovara i pristupačan način za dijagnosticiranje osjetljivost ove metode je ograničen, osobito u djece (djeca kao promjena slika maksilarnog sinusa može se vidjeti u jednostavnoj rinitis).

Najviše informativan način za dijagnozu sinusitisa je probušiti maksilarnog sinusa. Tijekom uboda s posebnim liječnika igle probije zid sinusa i šprica sranje sadržaj (eventualno i pranje sinusa dezinfekciju tekućinu). To je prilično jednostavan postupak koji, kada je učinio ispravno, lako se tolerira od strane pacijenata, ali čak i tako da je punkcija je prilično rijetko kada svi ostali dijagnostički i terapijski postupci nisu uspjeli. Moguće komplikacije uboda je: Formiranje emfizem obraz ili oko utičnica (kada se zrak iz štrcaljke ulazi mekih tkiva putanje ili licu), razvoj čira ili flegmona putanje, embolije (okluzije) krvnih žila. Unatoč činjenici da je rizik od komplikacija opisano, kada je učinio ispravno, punkcija je vrlo mala, mogućnost njihovog razvoja znatno sužava horizont korištenja ovog postupka.

Glavna metoda istraživanja za sinusitis su sinusa radiografija, transiluminatoru.

liječenje sinusitis

Suvremeni pristup liječenju sinusitisa obuhvaća niz mjera za vraćanje drenaža i sputavaju izvor zaraze u maksilarni sinus. Liječenje akutnog sinusitisa obično konzervativno - uglavnom kako bi se osiguralo dobro istjecanje sadržaja sinusa. Akutni sinusitis i kronični sinusitis najčešće liječi konvencionalne farmakoterapije, koji je liječnik odabire konzultacije. Ispiranje sa sinusima (bez probijanja) se izvodi samo kada je izražen bolnog sindroma ili obilan iscjedak gnoja. Laserski tretman se izvodi kako bi se uklonili učinci upale i jak učinak lijeka. Potpuno akutni tretman proces traje, ovisno o težini dva tjedna do dva mjeseca. U teškim intoksikacije propisati antibiotike intramuskularno. Smanjiti edem i oticanje sluznice u nos ubaci vazokonstriktora. Igraju važnu ulogu fizioterapije tretmani. Blagotvoran učinak inhalacijskih antibiotika također su aerosoli. U slučajevima upornog pribjegavaju sinusa punkcijom i svoja rješenja za pranje antiseptičkih pripravaka, slijedi davanje antibiotika.
Liječenje akutnih fronte konzervativne.

Uz povećanje tjelesne temperature preporuča se mirovanje i dodjelu antipiretici. Kada se temperatura povisi iznad 38 ^okoS pacijentima koji su dodijeljeni općenito antipiretičke i analgetičke lijekova: acetilsalicilna kiselina (aspirin), 0,5 g 3 puta na dan, aminopyrine Analgin s 0,25 g 2-3 puta na dan, paracetamol, ili preparati koji ih sadrže njegov sastav. U prisutnosti opijenosti i oštra bol, te obilan iscjedak iz nosa je vrlo učinkovite zadatkom sulfonamidi (kao i drugih 0,5 g sulfadimezin 4-5 puta na dan), i antimikrobne tvari.

Najbolji rezultati se postižu kada sustav sinusitis tretman pomoću nove generacije antibiotika (Augmentin, tsefalosproiny 3 generacije, azitromicin). Netolerantne bolesnika s antibioticima iz skupine penicilina imenovati makrolide (azitromicin) ili tetraciklina (zadnji kontraindiciran u djece). Zadnje dvije droge posebno pogodne za sinusitis uzrokovane klamidija i mikoplazmi. Trenutno postoji određeni broj antibiotika preparata za topičko liječenje (sinusitis, bioparoks zofra). Njihova upotreba omogućuje postizanje visoke koncentracije antibiotika na mjestu infekcije i kako bi se izbjeglo negativne reakcije sustavnih antibiotikov.Kurs antibiotska terapija pomaže u suzbijanju infekcije i zaustaviti širenje bakterija. Korištenje lokalnih antimikrobnih i imunostimulirajuće sprejevi pomaže u borbi protiv infekcije stvara upalu u području visokih koncentracija antibiotika. Izbor antibiotika treba uzeti u obzir odabrani infektivnog agensa i određene individualne osjetljivosti, inače može biti uzaludno antibiotik i rizično gubitak novca i vremena. Neke usluge mogu se procjenjuje brzu procjenu začetnika materijala za slikanje Gram i premazati mikroskopije.

Najčešće upala sinusa je uzrokovana gram-negativnih flore. Stoga, lijekovi izbora su cefuroksim aksetil ili amoksicilin, klavulanska kiselina plus sredstvo-alternativni su makrolidi, cefaklor, cefalosporina 3, amoksicilin, ko-trimoksazol, Kod akutnih gnojnih procesa navedeni lijekovi koji se koriste unutar, intramuskularno ili intravenozno. Možda i topikalna primjena (davanje otopine u šupljinu) antibakterijska sredstva. Stoga je potrebno razmotriti mogućnost pružanja ih nadražuje sluznicu.

Tipično, pozitivan učinak antibiotske terapije treba promatrati u prvih 48 sati. Tome u prilog poboljšanju zdravlja, smanjenje groznice. Imajte na umu da nepoželjni kao previše kratke tečajeve 3-4 dana (u ovom slučaju, moguće recidiv bolesti) i dug tijek (s obzirom na činjenicu da oni mogu dovesti do superinfekcije (bakterijske, gljivične).

Lokalno liječenje se sastoji od mjera koje olakšavaju otjecanje eksudata iz sinusa i resorpcije postojeće sluznice infiltracije. Korištenje za nos vasoconstrictor sprejevi - pomaže vratiti prirodnu drenažu maksilarnog sinusa. Pa poznato je činjenica, upala dovodi do oticanja nju, zbog čega zatvara izlazni otvor maksilarnog sinusa te se nakupila gnoj. U tom slučaju, pacijent je oporavak od sinusitis neće doći sve dok postoji povratak u normalan sinus odvodnju. Za uklanjanje edema sluznice i sinusa izlaznog otvora koriste nosni sprejevi i kapi sadrže vazokonstrikcijskim lijekove (nazivin, otilin, dlyanos itd). Korištenje ovih lijekova može postići trenutnu eliminaciju edem nosne sluznice, što pak pozitivno utječe na sinusna čišćenje. Liječenje nosna vasoconstrictor agenata potrošiti više od 5 dana zbog opasnosti od atrofije sluznice nosa.

U cilju smanjivanja otoka sluznice u području izlaznih otvora paranazalnih sinusa i olakšava pražnjenje odljev propisane umetanje razmazivanje ili gaze za obuću navlažene vazokonstriktor, ta sredstva se također primjenjivati ​​kao kapljice, masti i unutra. Najčešće korišteni lokalne adrenolitici alfa2 izvedeni imidazolin (oksilitazolin, ksilometazolin i nafazolin). Tijekom liječenja preporuča se i dalje više od 7-10 dana, s obzirom na rizik od razvoja rinitis droga. Efedrin, pseudoefedrin i fenilpropanolamin imenovan interijera. Posljednjih godina mnogo dobio popularnost kombiniranih oralnih pripravaka koji sadrže alfa-2-adrenoreceptor agonisti (kao što je pseudoefedrin) i neselektivnih antihistaminici (npr terfenadin) uz produljeno djelovanje.

U slučaju alergijskog sinusitisa prikazano antihistaminik terapije (astemizol, cetirizin, akrivastin, loratidin, i tako dalje. D.).

Liječenje akutnih upala maksilarnog sinusa pridonose fizičkim postupcima (plavo svjetlo solljuks). Ovi postupci su u prvim danima bolesti može se ponoviti više puta dnevno 10-15 minuta, a intenzitet zračenje mora biti unutar ugodan osjećaj topline. UHF učinkovitije terapije, dinamički struje i m. N. razvučen slučajevi obilnim gnoj i u odsutnosti tendencija na liječenje treba provesti sinusnom punkturom i pranje, a zatim uvođenjem u sinusa antimikrobnih lijekova i antiseptika (hinozola, Octenisept, dioksidina). U znatnoj edema i alergijskog sinusitisa prikazuje unošenje u gornjim šupljini antihistaminici (levokabastin i allergodil) i glukokortikoida.

Ako je uzrok sinusitisa je odstupio septuma ili bolni zub, liječenje treba započeti s eliminacijom uzroka korijena. Liječenje primarnog fokusa infekcije (kronična angina, pacijentovo zub, kronični rinitis) pokazala je u svim slučajevima postojanje sumnja sekundarna sinusitis.

Punkcija drenaža i ispiranje maksilarnog sinusa prikazani su u mjerama neučinkovitost gore opisanih.

Prošivanjem (uboda) maksilarnog sinusa s sinusa

Zadirkuje (punkcija) maksilarnog sinusa može dodijeliti i za dijagnosticiranje i liječenje upala sinusa. Puknuća se radi pod lokalnom anestezijom. Sinusa probode s iglom posebnim, gnoj odsisani te isprani sinusa antibiotike.

Nažalost, mnogi pacijenti se boje takve „bušiti” Odgađanje obraćanju liječnika u džep, čime se šteti: stvaranje opasnosti od ozbiljnih komplikacija upala sinusa, povezane s mogućim širenjem infekcije, kao i uvjeti za formiranje kroničnog sinusitisa.

Liječenje sinusitis bez puknuća

Ovisno o pravodobnom liječenju na ORL liječnika za liječenje upala sinusa, bez puknuća. U početnoj fazi sinusitisa je moguće učiniti bez punkcije.

"Bespunktsionnym" metoda za tretiranje upala sinusa premještanjem tekućine nazalni ispiranje ("kukavica") U kombinaciji s laserske terapije. Postupak pranja čisti nosna prolaza i nosne šupljine gnoj i sluz, a laser smanjuje upalu. Tečaj traje 5-7 postupke. Već nakon prvog postupka, pacijenti vide značajan napredak u njihovom stanju.

Još jedan način da to učinite bez puknuća - za korištenje uređaja, stvarajući u negativnom pritisku nosa, te na taj način pomaže ukloniti sekreta iz sinusa.

Liječenje sinusitisa bez punkcije je moguće samo ako su iscjedak iz nosa, što znači da je odljev sadržaja maksilarnog sinusa. Važni su čak i anatomske strukture gornjih dišnih puteva.

Odnosno, kako bi se utvrdilo optimalna strategija tretmana je potrebno što je prije moguće konzultirati audiologist.

Prednosti liječenja sinusitisa bez puknuća

• Bez boli i krvi
• Bez piercing maksilarnog sinusa
• Samo pola sata

Metode liječenja sinusitisa bez rada:

• ispiranje postupak za nos za istiskivanje ( „Blackbird”) -
• anemizatsiya sluz nosa-
• intranazalni blokady-
• nosna dush-
• usisavanje slizi-
• pranje sinusa drenaža kroz uvođenje lekarstv-
• ozonoterapiya-
• laserska terapija (8-10 sjednice za 1 godinu) -
• probijanje paranazalnih sinusa uvođenjem protuupalna sredstva (naznaka)
• obrada sinusitis antibioticima (antibiotici su odabrani individualno za liječenje sinusitisa).

Ako konzervativno liječenje ne uspije, kirurško liječenje je moguće:

• septoplasty (nazalni ispravak septum) -
• radioturbinatsiya nosni rakovin-
• konhotomiya-
• nos polipotomiya.

Liječenje sinusitisa u djece

Sinusitis kod djece često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Sinusitis je kronična s ponovljenim akutne upale, a osobito je uobičajeno tijekom duljeg upalu sinusa, kao i kroničnog rinitisa. Poznat ulogu odigrao je grozan septuma, kongenitalne ograničenost nazalnih prolaza. Odontogena proces od početka često je spor kronična. Tu su i vazomotorne i alergijske oblici bolesti mogu se uočiti istovremeno s istim događajima u nosnoj šupljini. Simptomi ovise o obliku za poraz i ne razlikuju od simptoma u odraslih.

U eksudativnih oblicima sinusitis glavni prigovor pacijenta za teške iscjedak iz nosa. Na kompliciranoj odljev sinusa izlučivanje nosni iscjedak je malo, a pacijenti se žale na suhoće u grlu, velike količine iskašljaja iskašljavanja ujutro, zadah iz usta. Su često glavobolja i poremećaja živčanog sustava (umor, nemogućnost koncentracije). Tijekom pogoršanja može doći do oteklina na licu i oticanje kapaka. Ponekad postoje pukotine i potopiti kožu ispred nosa.

Sinusitis često se uspješno liječi kod djece korištenjem uobičajenog farmakoterapije, koji je liječnik odabire konzultacije. Ispiranje sa sinusima (bez probijanja) se izvodi samo kada je izražen bolnog sindroma ili obilan iscjedak gnoja.

Laserski tretman se izvodi kako bi se uklonili učinci upale i poboljšati učinak tretmana lijekovima. U nekim slučajevima (kao što je kod težih oboljenja) liječenja u ORL sredstvo za kombiniranje s akupunktura. Potpuno Naravno liječenje sinusitisa u djece traje, ovisno o težini jedan do dva tjedna.

Princip na kojem prolazi liječenje kroničnog sinusitisa u djece isto. Tečaj ponekad produžuje do 3 tjedna. Glavni smjer za terapiju kroničnog sinusitisa - sprječavanje pogoršanja postupka.

Prevencija sinusitis

Prevencija treba biti usmjerena na pravovremeno liječenje osnovne bolesti, eliminacije predisponirajućih čimbenika, bez čekanja za pojavu simptoma sinusitis.