Clexane®

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Clexane®
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna bočica sadrži u ovisno o dozi: 10,000 anti-Xa IU 2000 IU anti-Xa, anti-Xa 8000 IU, 4000 IU anti-Xa i 6000 IU anti-Xa enoksaparin natrij.

Oblik otpuštanje

Lijek je bistra otopina za injekciju bezbojan ili žućkast.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml ove otopine u staklenoj šprici dva takva štrcaljka blister jedan ili pet takvih blister pakiranja u papir paketa.

farmakološki učinci

Clexane® (Clexane®) ima Antitrombotski akcija.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Clexane® INN (internacionalni nevlasnički naziv) enoksaparin. Lijek je niske molekulske mase heparin s molekulskom masom od oko 4500 Daltona. Dobije se alkalnom hidrolizom heparin benzil ester, izvađen iz svinja crijevne sluznice.

Kada se koristi u profilaktičke doze, lijek ima malo utjecaja APTT, gotovo da i nema učinak na agregaciju trombocita i vezanje fibrinogena. U terapeutskim dozama enoksaparin povećava APTT u 1,5-2,2 puta.

farmakokinetika

Nakon sustavnog potkožne enoksaparin natrij 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine jedanput dnevno ravnotežna koncentracija javlja u roku od 2 dana. Biološka raspoloživost nakon supkutane primjene do 100%.

enoksaparin natrij To se metabolizira u jetri putem desulfation i depolimerizacija. Tako formirana metaboliti imaju vrlo nisku aktivnost.

Polu - 4 Chasa (jedna primjena) ili (7 sati) opetovane primjene. 40% lijeka se izlučuje putem bubrega. uzgajanje enoksaparin u starijih bolesnika je odgođen zbog pogoršanja funkcije bubrega.

U bolesnika s oštećenjem bubrega zazor enoksaparin smanjena.

indikacije

Ovaj preparat ima sljedeće kontraindikacije:

• prevencija tromboza i embolija vene nakon operacije;
• terapija duboke venske tromboze komplicirano ili nije komplicirano plućne embolije;
• prevencija tromboza embolije i vene u bolesnika koji su na dugoročnoj mirovanje, zbog akutnih terapijskih bolesti (kronični i akutni otkazivanje srca, ozbiljan infekcija, respiratorne insuficijencije, oštar reumatske bolesti);
• prevencija tromboza u sustavu Ekstrakorporalni protoka krvi u hemodijaliza;
• terapija angina i srčani napad bez zuba Q;
• akutna terapija srčani napad s povećanjem ST segmenta u pacijenata kojima je potrebno liječenje.

kontraindikacije

• alergija do lijeka i drugog male molekularne težine heparina.
• Bolesti s povećanim rizikom od krvarenja, kao što su aneurizme, prijetio pobačaj, krvarenje, hemoragije uvreda.
• To je zabranjeno korištenje Clexane® u trudnoći kod žena s protetske srčane zaliske.
• Starost manje od 18 godina (sigurnost i učinkovitost nije uspostavljena).

Kako primijeniti oprez u sljedećim slučajevima:

• bolesti praćenih poremećaji hemostaze (hemofilija, hypocoagulation, trombocitopenija, von Willebrandova bolest) Izraženo u vaskulitis;
• čir na želucu i dvanaesniku, 12 erozivnog i ulcerativni lezije probavnog trakta;
• nedavni ishemijska uvreda;
• ozbiljan arterijska hipertenzija;
• hemoragijskog ili dijabetička retinopatija;
• dijabetes mellitus u teškim oblicima;
• nedavne generacije;
• Nedavno neurološke ili oftalmološka zahvat;
• izvršenje epiduralna ili anestezijom kralježnice cnuboda Inno srži;
• bakterijski endokarditis;
• intrauterino kontracepciju;
• perikarditis;
• oštećenja bubrega ili jetre;
• teške traume, opsežna otvorena rana;
• istodobna primjena s utječu na hemostazu droge.

nuspojave

Kao i kod drugih antikoagulansa, postoji rizik od krvarenja, posebno kada invazivnih postupaka ili uporaba lijekova koji utječu na hemostazu. Pri utvrđivanju krvarenje treba zaustaviti primjene lijeka, kako bi pronašli uzrok komplikacija i započeti odgovarajuće liječenje.

Kada koristite lijek na pozadini epiduralna ili anestezijom kralježnice postoperativna korištenje prodiranja katetera identificiranih viđenja neuraxial hematom, što dovodi do neuroloških poremećaja različitog ozbiljnosti, uključujući nepovratni paraliza.

trombocitopenija u sprečavanju tromboza vene u kirurškog liječenja bolesnika, duboka venska tromboza i infarkt miokarda ST visina segmenta dogodila u 10,1% slučajeva i 0.1-1% slučajeva u prevenciji tromboza vene u bolesnika u skladu s mirovanje i koji su pod terapijom infarkt miokarda i angina.

Nakon uvođenja Clexane® pod kožom može izazvati hematom na mjestu injekcije. 0.001% slučajeva u razvoju lokalne nekroza kože.

Rijetko pojavio kožne i sistemske reakcije preosjetljivost, uključujući anafilaktički.

Također je opisano asimptomatska privremeno povećanje koncentracije jetrenih enzima.

Upute za upotrebu Clexane®

Upute za upotrebu Clexane® izvještava da se lijek ubrizgava duboko potkožno u ležećem položaju pacijenta.

Kao ubadanje Clexane®?

Lijek treba primjenjivati ​​u lijevoj i desnoj strani trbuha naizmjence. Ubrizgavanje je potrebno napraviti takvu manipulaciju, otvara špricu izložiti iglu i stavio ga okomito na punu dužinu, već opremljeni puta palac i kažiprst kože. Fold pušten nakon injekcije. Ne preporuča se masirati na mjestu ubrizgavanja.

Video, lupa Clexane®:

Lijek se primjenjuje intramuskularno zabranjeno.

Shema uprave. Dobije 2 injekcije dnevno s izlaganjem od 12 sati. Doza za jednu aplikaciju treba biti 100 anti-Xa IU po kilogramu tjelesne težine.

Bolesnici s prosječnom riziku od nastanka tromboza potrebna doza 20 mg jednom dnevno. Prva uprava provodi 2 sata prije operacije.

Bolesnici s većim rizikom od pojave tromboza preporučena Clexane® daje 40 mg jednom na dan (prve primjene 12 sati, prije operacije), ili 30 mg dva puta dnevno s dozom (prva 13-24 sata nakon primjene nakon kirurškog zahvata). Trajanje tretmana prosječno 10 dana ili tjedan dana. Ako je potrebno, liječenje se može nastaviti dok god postoji opasnost od tromboza.

liječenje duboka venska tromboza. Lijek se primjenjuje u iznosu od 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine po danu. Tijekom liječenja obično traje 10 dana.

prevencija tromboza i embolija vene bolesnika na mirovanje zbog akutne terapeutskim bolestima. Doza potrebna - 40 mg 1 puta dnevno (trajanje 6-14 dana).

predozirati

Slučajno predoziranje može dovesti do teških hemoragije komplikacije. Kada oralna apsorpcija lijeka u cirkulaciju je malo vjerojatno.

Kao neutralizacijskog sredstva prikazana u uvodu polaganim protamin sulfat iv. Jedna mg protamina neutralizira jednu mg enoksaparina. Ako je više od 12 sata od početka predoziranja, nakon toga se uvodi protamin sulfat nije potrebna.

interakcija

Clexane® lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima. Također, ne mijenjaju između Clexane® i drugih heparina male molekularne težine.

Kada se primjenjuje na acetilsalicilna kiselina, dekstran 40 kDa, NSAR, klopidogrel i tiklopidin, trombolitici ili antikoagulansi može povećati rizik od krvarenja.

uvjeti prodaje

Isključivo na recept.

uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Držati na temperaturi do 25 ° C

rok trajanja

Tri godine.

Mjere opreza

Kada koristite droge kako bi se spriječilo tendenciju povećati rizik od krvarenja nije identificiran. Kada koristite Clexane® lijek za terapeutske svrhe postoji rizik od krvarenja u starijih osoba. U tim slučajevima, pažljivo promatranje pacijenta.

Clexane® ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima.

analoga Clexane®