Janine

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• kontracepcijske pilule Janine, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Kao aktivni sastojci u sastavu sadrži 2 mg Janine dienogest i 30 mcg etinilestradiol.

Osim ovih tvari prisutne u sastavu tablete laktoza monohidrata, krumpirov škrob, magnezijev stearat, talk, želatina. Ljuska se izrađene saharozu, dekstrozu, makrogole 35000, kalcijev karbonat, titanov dioksid, polividon, karnauba vosak.

Oblik otpuštanje

Dražeja glatku, bijelu površinu. Lijek Jeanine pakirane u blistere od 21 obloženih tableta. Audio paket od kartona može imati 1 ili 3 plikove.

farmakološki učinci

monofazna kontracepcijske pilule anti-androgena.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Akcija tablete s ciljem snižavanja izlučivanja gonadotropni hipofize hormona, inhibicija dozrijevanja folikula i suzbijanje ovulacija. Na pozadini lijeka povećava viskoznost sluzi ispunjava cervikalni kanal, što stvara prepreke za prodor sperma u šupljinu maternice.

Prijem Janine Bean pratnji normalizacije menstrualni ciklus, smanjenje bolne menstruacije i intenziteta ispuštanja, koji znatno smanjuje rizik od razvoja povezana s nedostatkom željeza anemija.

dienogest - progesteron komponenta lijeka - to derivat nortestosteronom. Kliničko ispitivanje tog agenta u bolesnika s akne dopušteno da uspostavi svoju izraženu protiv androgenu aktivnost. Osim toga, dienogest karakterizirana sposobnošću povećanja koncentracije visoke gustoće PL krvi.

Nakon p / os primale dražeje 1 dienogest brzo i potpuno apsorbira iz vojnik. Koncentracija u plazmi dostiže maksimum nakon 2 sata i 30 minuta. Pokazatelj je apsolutna biodostupnost od 96% (u čemu rečeni vrijednost pohranjena je u kombinaciji s estrogenske komponente Janine tablete).

O 1/10 doze dienogest je pohranjena u plazmi u slobodnom obliku, ostatak od 90% ne-specifično vezanje na albumin. Supstanca ne veže na specifične proteina. A da je to zbog činjenice da se ne micati kortizol i testosteron odnosa s DRG i SHBG, respektivno.

Učinak prvog prolaza zanemarivo. Rezultirajući metaboliti su neaktivni.

Poluživot dienogest s jednom dozom - oko 9 sati, nakon ponovljenog - oko 10. Nakon uzimanja nešto više od 85% od doze koja je izlučena u 6 dana (oko pola - prvog dana).

Nakon prijema p / os etinilestradiol brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, stopa maksimalne koncentracije u plazmi se ne postigne na 1.5-4 sata nakon naknadnog prihvat jednog dražeja.

Supstanca se izlaže učinka prvog prolaza nego zbog niske bioraspoloživosti (aktivna komponenta je obično manji od 44%).

U slobodnom obliku u plazmi je oko 1.5% etinilestradiol, oko 98.5% tvari veže za albumin. etinilestradiol To povećava biosintezu GLCs i SHBG, bez kontakta sa sa navedena transportnih proteina.

Po primitku poluživot jednog dražeja etinilestradiol To je 10 sati. Nakon tri ciklusa lijeka se diže do 15 sati.

Od 30 do 50% od proizvoda metabolizma izlučuju u urinu, 30-40% - s crijeva sadržaja.

indikacije

Se lijek upotrebljava kao sredstva za hormonske kontracepcije, za liječenje akne, otklanjanja hirzutizam, u androgeno alopecija i seboreja.

kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje kontracepcijskih pilula su:

• tromboza vene i arterije (Uključujući anamneze- uključujući uključujući plućnu emboliju, duboka venska tromboza, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje);
• prije trombozom stanje (uključujući anamneze- npr angina ili u vezi s povredom cerebralna cirkulacija ili fokalni napadaji poremećaja mozga);
• teče vaskularnih komplikacija dijabetes mellitus;
• teške i / ili više faktora, na koje tako povećava rizik odromboza vene ili arterija;
• ozbiljan bolesti jetre (Uključujući anamneze- prijem sredstva dopuštena je samo u slučaju uzoraka jetre indikatori su normalna);
• tumori jetre;
• uzrokovana neravnotežom hormona malignih bolesti mliječnih žlijezda ili organima reproduktivnog sustava (Kao što je sumnja njih);
• vaginalno krvarenje nepoznata etiologija;
• ili se sumnja trudnoća;
• preosjetljivost na tvari sadržane u tabletama.

Nuspojave Janine

Najčešće nuspojave recepcije estrogen-progestin kontartseptivov za oralnu upotrebu su:

• povećava veličinu i snagu mliječne žlijezde, njihovu osjetljivost i njihove pojave precipitata;
• krvarenje iz genitalnog trakta različitog intenziteta (koji može biti ili razmazivanje i nosi lik probojno krvarenje);
• glavobolje (napada migrene su također moguće);
• labilnost raspoloženja;
• promjena libido;
• pogoršanje podnošljivosti kontaktnih leća;
• zamagljen vid;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• osip na koži;
• povraćanje;
• promjene u prirodi iscjedka;
• nodosum (nodosa) ili multiforme eritem;
• kolestatska žutica;
• generalizirani svrbež;
• promjene težine;
• zadržavanje tekućine;
• alergijske reakcije.

Ponekad nuspojave Janine izražen kao povećanje koncentracije u plazmi trigliceridi, proljev, umor, smanjena tolerancija na ugljikohidratima, chloasma (Posebno visok rizik od žarišne hiperpigmentacije kod žena koje imaju chloasma Činilo se tijekom trudnoće).

Kao i druge kombinirane hormonske kontracepcije za oralnu primjenu, mogu uzrokovati Janine tromboza ili tromboembolija.

kontracepcijske pilule Janine, upute za uporabu

Janine Tablete namijenjene redovitog uzimanja, umanjene vrijednosti standardnih aplikacija kruga izaziva međumenstruacijske krvarenje, a također smanjuje učinkovitost kontracepcije i terapeutskih sredstava.

Prema uputama za uporabu Janine upute uzeti dnevno s vodom u cilju navedenog na ambalaži. Jedan ciklus se sastoji od 21 dana nakon primanja tablete i 7 dana pauze, pri čemu (obično 2 ili 3 dan) žena počinje menstrualnopodobnoe krvarenje. Povremeno povlačenje krvarenje ne zaustavi prije nego što počnete uzimati tablete iz novog pakiranja.

Kako uzeti prvu tabletu Jeanine?

Ako žena nije zaštićeno u prethodnom mjesecu hormonska terapija, onda početi piti tablete od 1 dana menstrualni ciklus (Na prvi dan krvarenja). Ako je prijem je počeo 2. do 5. dana ciklusa za tjedan dana nakon uzimanja prve tablete treba koristiti barijera kontracepcija.

Kako uzimati lijek tijekom prijelaza iz drugih kontracepcijskih sredstava?

Prilikom prelaska sa druge Kombinirani hormonalne metode primaju pilule počinju na dan nakon posljednje aktivne tableta od prethodnih ljekovite tvari će biti prihvaćen.

Prijem se mora pokrenuti u roku od:

• slijedeći dan nakon tjedan dana pauze od standarda (ako žena primjenjuje formulacija koja sadrži 21 tableta);
• sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete - „placebo” (ako se koristi za pakiranje №28).

U prijelazu iz progestin droga (Implant, mini-pilula za injekcije kontraceptivi) počinju da se pilula bez pauze:

• na bilo koji dan, ako je prijelaz provodi s mini-pilula;
• od dana kada je planiran sljedeći ubrizgavanje, ako je prijelaz provodi s kontracepcijskim injekcijama;
• na dan uklanjanja implantata.

U svim navedenim slučajevima, u prvom tjednu tablet-Janine treba koristiti barijera kontracepcija.

Pravila prijem nakon porođaja ili pobačaja

Nakon prestanka trudnoće u prvih 13 tjedana, možete početi uzimati lijek odmah. Dodatna kontracepcija nije potrebna.

Nakon prestanka trudnoće na rok od između 14 i 27 tjedana, a ako je trudnoća završava s poroda, uzimanje tableta za početak 21-28 dana. Ako treba koristiti prvi tablete uzeti kasnije, u prvom tjednu uzimanja lijeka barijera kontracepcija.

Ako u razdoblju između uzimanja lijeka i porod / pobačaj dogodio u seksualne odnose, treba isključiti mogućnost trudnoće ili čekati za prvi mjesec prije uzimanja Jeanine.

Kako piti pilule ako ih nema?

Propušteni tablete treba uzeti što prije, nakon iz paketa - u uobičajeno vrijeme. Kašnjenje najmanje 12 sati nije smanjio kontraceptivni učinak lijeka.

Intervali između prihvat tablete ne bi trebao biti duži od 7 dana, kao što je za 7 dana kontinuirana primjena znači postiže adekvatna supresija aktivnost sustava funkitsonalnoy hipotalamus-hipofiza-jajnika.

Ako kašnjenje veće od 12 sati za prvih 14 dana doziranja, nakon dražeje uzeti odmah kada se sjetite o tome (čak i ako to uključuje primanja u isto vrijeme 2 kapi). U narednih 7 dana treba koristiti barijera kontracepcija.

Što je veći broj tableta propuštenih i bliže točno u standardnoj tjedna pauze, to je veći rizik žene za trudnoću.

Ako je kašnjenje od više od 12 sata bilo je od 15 do 21 dana doziranja, sljedeće tablete treba uzeti odmah kad je opoziv (čak i ako to uključuje uzimanje 2 tablete u isto vrijeme).

U budućnosti, i dalje dobrodošli kao i obično u isto vrijeme. U narednih 7 dana nakon prijema trebali koristiti barijere kontraceptive. Osim toga, prima tablete iz novog paketa će morati početi odmah kada se završi prethodni, odnosno ne izdržati sedam dana pauze.

Tipično, povlačenje krvarenja u ovom slučaju ne počinje prije nego što je drugi paket je završen. Međutim, to ne isključuje vjerojatnost uočavanje i probojno krvarenje, čak.

Nedostatak prestanka krvarenja nakon dražeje prođe u slobodan prijem Janine sedam dana yavlyaetya razumno pretpostaviti trudnoće.

Povraćanje unutar tri do četiri sata nakon davanja dražeje smanjuje apsorpciju aktivne tvari lijeka. U tom slučaju potrebno je slijediti preporuke kada preskakanje tablete.

Ako žena ne planira mijenjati uobičajenu režim doziranja, ako je potrebno, preporučljivo je poduzeti dodatne / Nye tablete iz sljedećeg pakiranja.

Odgoditi početak cikličke krvarenja, droga i dalje primaju kontinuirano, koristeći novi paket. Uzimanje tableta iz novog pakiranja može biti sve dok žena to želi (do tada do kraja paketa). U ovom trenutku, moguće uočavanje i probojno krvarenje.

Prijem sljedeći paket je počeo nakon tjedan dana pauze.

Koliko dugo mogu uzeti Janine? Ako agent dobro podnosi, može se koristiti onoliko godina koliko i dalje postoji potreba za kontracepciju.

Janine i endometrioza

Točan uzrok endometrioza nije instaliran, ali se zna da je važnu ulogu u razvoju predstava patoloških procesa hormonalna neravnoteža. efikasnost u endometrioza zbog mehanizma djelovanja.

U drugoj fazi ciklusa, nakon ovulacije, postoji rastući priprema reproduktivnog sustava za trudnoću, čiji je jedan manifestacije je širenje endometrija.

Janine sprječava izlaz jajašca iz jajnika (tj ovulacije), a time i smanjuje ozbiljnost promjena posleovulyatsionnyh karcinom endometrija.

Što tablete propisane za endometriozu?

U skladu s naputkom Janine djelovanje lijeka je usmjeren na liječenje boli, normalizirati oslabljenu ciklus, smanjuje intenzitet krvarenja, tj kako bi se uklonili simptome koji su glavni (iako ne i jedini) na endometrioza.

Izolacija krvi za vrijeme menstruacije obično uzrokuju da se formira u drugom sluznice pola ciklusa odbačena, a pri čemu su oštećene žile. Kao Janine inhibira ovulaciju je endometrij aktivno ne raste, odnosno, ne rasplamsati tkivo okolo i ne stisnuti živčane gaće.

Osim toga, kao što je bilo hormonalno sredstvo, lijek pomaže normalizirati ciklus, što je strogo periodično.

Kako uzeti u endometrioza?

Jeanine učinkovit kako u genitalija i kada extragenital (izvan spolovila), endometrioza. Komponente pripreme su vrlo aktivno tijelo, tako da ih možete koristiti u najnižoj mogućoj dozi.

Razvijene nekoliko sheme koristiti droge u Janine endometrioza. Osim toga, za svaku ženu liječnik mora odabrati tretman pojedinačno.

U nekim slučajevima, smatra primjerenim da pije tablete u skladu sa kontracepcijske sheme: jedan dan, prvi dan ciklusa. Nakon tri ciklusa "21 dana + 7 dana nakon primanja pauzu„Pacijent treba testirati za zgrušavanje krvi, zadržati kontrolu nad stanjem žarišta endometrioza, i procjenjuje analizom biokemijske funkcije jetre u krvi.

lijek je također moguće tijekom duljeg shemu, prema kojoj su tablete treba uzimati neprekidno 63 ili 84 uzastopnih dana, a zatim napraviti tjedna pauze.

Osim izravnog učinka aktivnih sastojaka preparata na tkiva i organa, takva shema smanjuje količinu droge tretman menstrualnog krvarenja (Umjesto 3-4 se održava jedan), koji je također koristan za stanju pacijenta.

Liječnici o Jeanine na endometrioza ukazuju na visoku učinkovitost. Njihove izjave također potvrđuju i rezultati brojnih studija i praktičnih iskustava: prema statistikama, uporaba droga čini moguće postići pozitivne rezultate u oko 85% slučajeva.

Osim toga, stručnjaci kažu da je Janine dobro apsorbira u tijelu (shvatiti njegovu bioraspoloživost iznosi 90%), a samo rijetko izaziva nuspojave.

predozirati

Simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje, pojava mrlja iz genitalnog trakta ili krvarenje različitog intenziteta.

Terapija - simptomatska. Lijek nema protuotrov.

interakcija

Simultano korištenje tableta s Janine indukcijskog sredstva mikrosomalni enzimi iz stanica jetre (Uključujući barbiturati, hidantoina, rifampicin, karbamazepin, primidon i, vjerojatno, topiramat, grizeofulvin, felbamat) Izaziva porast vrijeme dienogest i etinilestradiol, što može uzrokovati smanjenje kontracepcijskog učinka.

U pravilu, maksimalna aktivnost jetrenih enzima primijetio 2-3 tjedna nakon početka liječenja spomenuta sredstva, međutim, može se pojaviti još u idućih 4 tjedna nakon završetka tečaja.

Na pozadini Janine u kombinaciji s lijekovima ampicilin i tetraciklin smanjena koncentracija etinilestradiol.

To treba imati na umu da žene koje uzimaju bilo koji od gore navedenih načina kratkom naravno, dodatno će se koristiti barijera kontracepcija tijekom perioda liječenja i tijekom 7 dana nakon završetka.

Ako je žena na liječenju rifampicin, potrebu koristiti dodatne kontracepcijske mjere održava punih 4 tjedna nakon njegova završetka. Ako se istodobna terapija započela krajem pakiranja prima tablete hormona, sljedeći bi trebao biti pokrenut, ne izdržati uobičajeni pauzu.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

rok trajanja

36 mjeseci.

Mjere opreza

Primjena lijeka kontraindicirana prije Janine menarhe i nakon što je menopauza.

U nekim slučajevima, korištenje lijekovi spolni hormoni može uzrokovati razvoj tumora u jetri. povećanje u veličini jetra, jaka bol u trbuhu i znakovi u trbušnu šupljinu krvarenje nužno treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi.

Pretpostavimo Janine priprema neurednih krvarenja mogu biti udruženi (kao u obliku uočavanje i probojno krvarenje u obliku), posebno u prvim mjesecima liječenja. S tim u vezi, procjena nepravilnosti krvarenja treba provoditi tek nakon razdoblja prilagodbe, što je oko tri ciklusa.

Ako je takvo krvarenje ponovno pojaviti ili javiti nakon prethodnih redovitih ciklusa, trebate tražiti uzrok ne-hormonska. Dijagnoza je napravljen kako bi se isključila prisutnost pacijenata oboljelih od raka ili trudnoća. U nekim slučajevima, to može zahtijevati dilatacija i kiretaža.

Janine ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV infekcijom.

analoga