hor.duranhedt.ru

Dienogest

dienogeststrukturna formula

Opis kasnila 2015/07/16

  • Latinski naziv: Dienogestum
  • ATK oznaka: G03FA15, G03AA16, G03AA14
  • Kemijska formula: C20H25NE2
  • CAS broj: 65928-58-7

naziv kemijski

[(17) -17-hidroksi-3-oksoestra-4,9-dien-17-il] acetonitril

kemijska svojstva

Dienogest, što je ovaj hormon?

Ta tvar - derivat hormona 19-nortestosteron, karakteriziran antiandrogcnih aktivnost i gotovo nikakav utjecaj na metabolizam lipida. Utjecaj na progesteronske receptore. Zbog svoje visoke biološke raspoloživosti, tvar se može primijeniti u manjim dozama, što smanjuje nuspojave.

U ovom trenutku, nova generacija sintetičkih hormona drospirenon Dienogest ili aktivno koristi za pružanje pouzdanih kontracepciju u kombinaciji s drugim tvarima.

farmakološki učinci

Anti-androgeni, gestagena.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Tvar antiandrogcnih aktivnost, usporediti čvrstoće na jednu trećinu aktivnosti ciproteron acetat.

Sredstvo veže na receptore progesteron u maternici, ali ima nizak afinitet za progesteron, oko 10%. njegov progesteron učinak dovoljno sintetski hormon nema glukokortikoida ili mincralkortikoidni aktivnost.

Kao rezultat tretiranja s generiranje smanjenom intenzitetu estrogen jajnika, njihova koncentracija u krvnoj plazmi smanjuje. Na redovnoj recepciji hormon potiče početna decidualization tkiva endometrija i atrofija endometrioid žarišta.

Dienogest ne utječe na razine jetrenih enzima, krvnih stanica, razine lipida, gustoće kostiju. Tvari umjereno smanjuje estrogen u jajnicima.

Nakon uzimanja tablete, aktivni sastojak brzo i gotovo potpuno apsorbira u tijelo. Njegova maksimalna koncentracija (47 ng po mililitru) sintetski hormon dostiže pola sata. Njegova bioraspoloživost kao visok kao 90%. farmakokinetički parametri linearno ovisan o dozi.

U krvnoj plazmi, te tvar (90%) koji je pridružen albumin, preostalih 10% u krvi kao slobodna steroidi.

Sredstva metabolizira pomoću enzima CYP3A4. Rezultirajući metaboliti neaktivne i brzo izbrisani iz tijela preko bubrega i izmeta. Poluživot u završnoj fazi - oko 9,5 sati. Gotovo sve stvari prikazuju tijekom dana. Na redovnoj koncentracije prijem ravnotežne je povećana oko 1,2 puta.

indikacije

Kao monoterapija sintetski hormon indiciran za liječenje endometrioza. U kombinaciji s estrogen sredstva mogu se koristiti za kontracepciju.

kontraindikacije

Dienogest, kao i svi drugi lijekovi koji sadrže samo gestageni Ne smije se primjenjivati:

  • za akutno tromboflebitisa i venska tromboembolija;
  • Osobe koje pate od bolesti srca, arterije, ateroskleroza;
  • u dijabetes, što je utjecalo na rad kardiovaskularnog sustava;
  • pacijenata koji se podvrgavaju infarkt miokarda, ishemijski napad, uvreda;
  • u tumorima i bolestima jetre;
  • ako se sumnja da je pacijent raka dojke ili druge oblike tumora ovisnih o hormonima,
  • u alergije komponente sredstvo;
  • trudnice kolestatska žutica u povijesti;
  • u prisutnosti krvarenje iz rodnice, razlog zbog kojeg još nije razjašnjen;
  • djece i adolescenata.

Ako za vrijeme liječenja pacijenta pojavila od bilo koje od ovih bolesti, sredstvo za prihvaćanje treba prekinuti.

Treba voditi računa:

  • u liječenju pacijenata s depresija, uključujući povijest;
  • ako žena je prethodno bio dijagnosticiran izvanmaternične trudnoće;
  • pri povišenom krvni pritisak ili kronične srčane insuficijencije;
  • one koji pate od Migrena s aurom;
  • u dijabetes;
  • za liječenje žena s hiperlipidemija;
  • u tromboflebitisa duboke venske venska tromboembolija, uključujući i povijesti.

nuspojave

Najčešće nepoželjne nuspojave se javljaju u prvih 30 dana nakon početka liječenja. Tijekom vremena, njihova učestalost i težina se smanjuje.



Najčešće možete gledati:

  • razni krvarenje iz rodnice, uključujući uočavanje, nepravilna, menoragija;
  • oticanje i bol u prsima,
  • loše raspoloženje, osip na koži (akne);
  • glavobolje, vrtoglavica.

Često nastaju:

  • alopecija, akne;
  • migrene, nesanica, smanjiti libido, emocionalna nestabilnost;
  • povraćanje, mučnina, razdražljivost, umor;
  • bolan i neugodan osjećaj u epigastričan ili na dnu zhivota- nadutost, bubri;
  • bolovi u leđima, obrazovanje ciste jajnika;
  • groznica, valovi vrućine, izostanak menstruacije.

Rijetko, u manje od 1% bolesnika uočeno je:

  • anemija, poremećaji u raspoloženju i radu periferni živčani sustav, smanjena koncentracija, depresija, tremor;
  • povećani apetit i gubitak težine;
  • suhoća očiju, kože i sluznice;
  • perut, dermatitis, osjetljivost na svjetlo, hiperpigmentacije;
  • šum i zujanje u ušima, daha, zapaljenje desni;
  • smanjiti krvni pritisak, lupanje srca, poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • ili zatvor proljev, upala u gastrointestinalnom traktu;
  • hipertrihoze, hiperhidroza, svrab na koži, onihoklaziya;
  • grčevi mišića, bol i težinu u kostima i udova, zdjelice;
  • cistitis i drugih infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta;
  • kandidijaza, nespecifična vaginalni iscjedak, vulvovaginitis, bolest dojke;
  • natečenost.

Dienogest, upute za uporabu (doza i način)

Ovisno o bolesti i stanju doze pacijenta i koristiti različite prijema.

Unutar. Minimalna brza obrada - pola godine. Odluka da se nastavi uzimati tablete od strane liječnika.

Obično koriste jednu tabletu po danu dozi od 2 mg.

Liječenje se može započeti u bilo koje dana menstrualnog ciklusa. Ne možete prekinuti terapiju ili preskočiti primati redovite tablete. Preporučuje se piti lijek u isto vrijeme svaki dan.

Učinkovitost lijeka može se smanjiti ako se u roku od 3-4 sata po nastanku uprava povraćanje ili proljev. U tom slučaju, možete popiti dodatnu dozu.

Obnovite znači nužno prijem čim pomisli strpljivim preskakanje. Dalje za nastavak liječenja na uobičajeni način.

predozirati

Nema izvješća o ozbiljnim slučajevima, tvari predoziranja.

Simptomi predoziranja su: mučnina, povraćanje, blage krvarenje iz vagine. Kao tretman zaposlenih simptomatski. Lijek ima specifičan protuotrov.

interakcija

Mjere opreza treba kombinirati s tvari koja induciraju ili inhibitora sustava CYP3A4, ova vrsta lijekova može značajno utjecati na farmakokinetiku lijekova.

Dienogest s oprezom u kombinaciji s fenitoin, primidon, rifampicin, oxcarbazepine, felbamat, grizeofulvin, Gospina trava, barbiturata, karbamazepin, topiramat, nevirapin.

indukcija enzima citokroma To može potrajati mjesecima nakon prekida liječenja.

rifampicin Smanjuje koncentracije ravnotežne agensa i mijenja svoj sustavne izloženosti (83%).

Kombinacija tvari s Antifungalni azol, flukonazol, ketokonazol, verapamil, itrakonazol, cimetidin, makrolidi, roksitromicina, eritromicin, diltiazem, klaritromicin, ritonavir, indinavir, nefazodon, fluoksetin, sakvinavir, soka od grejpa povećava koncentraciju u krvi hormona i povećanje učestalosti i ozbiljnosti nuspojava.

uvjeti prodaje

Trebam recept.

uvjeti skladištenja

Tablete pohranjeni daleko od djece na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva.

rok trajanja

5 godina.

Mjere opreza

Nakon prestanka liječenja normalnog menstrualnog ciklusa se vraća u roku od 60 dana.

Prije početka liječenja znači nužno isključuje prisutnost trudnoće, metodu kontracepcije barijeru tijekom liječenja endometrioza.

Ako pacijent ima izvanmaternične trudnoće ili omesti normalan rad jajovode, lijek se može koristiti samo pod liječničkim nadzorom.

Ako se tijekom liječenja pacijenta proširene jetre, ima bolan na palpaciju, trebalo bi ispitati kako bi se izbjegao rizik od razvoja tumora.

Dienogest ne preporučuje za osobe s povećanim rizikom od tromboembolija a prisustvo faktora bolesti povezane. Na primjer, prije velike operacije, tijekom duljeg imobilizacije, bolesnici s uznapredovalom dobi i gojaznost, u razdoblju poslije poroda.

recepcija progestogena utjecati na rezultate ispitivanja na plazma koncentracija proteina nosača, razine lipidi i lipoproteini, zgrušavanja krvi, jetra i štitnjače.

obično dijagnosticirati maligni tumori mliječnih žlijezda nakon terapije s hormonskim kontraceptivima može biti teško. Stoga se preporučuje da se podvrgne periodičnog pregleda na-mammologa liječnika za rano otkrivanje raka dojke.

Tvar je vjerojatno da će dovesti do promjene u prirodi menstruacije. U slučaju teških i produljenog krvarenja, anemija preporučljivo je zamijeniti lijek.

Sredstva utječe na tjelesnu toleranciju na glukoza i periferne otpornost na inzulin, U tom smislu, žene, bolesne dijabetes Moramo biti posebno pažljivi kod liječenja lijekom.

U rijetkim slučajevima, lijekovi mogu utjecati na stupanj koncentracije. Preporučuje se da se suzdrže od vožnje.

Trudnoća i dojenje

endometrioza To se ne razvija u trudnica, pa se lijek nije prikladno.

Supstanca se izlučuje u mlijeku. To se ne smije davati tijekom dojenja.

Pripravci koji sadrže (analogni dienogesta)

Utakmice se razina kod ATC četvrti:
  • Klayra

priprema Visan kao glavni aktivni sastojak sadrže aktivan hormon. Supstanca je dio lijekova: Bonade, Janine, Klayra, Dietsiklen, Genette, silueta, Klimodien.

Recenzije dienogesta

Neke recenzije uzimanja lijeka Visan:

  • "... U 2013, uklanjaju sam ciste na jajnicima, a imenuje Visan, jer velika cista uklonjena, a tu je još puno malih. Nakon 2 godine prijema ultrazvuk Pokazalo se da je sve savršeno. Ponekad se tijekom skočio pritisak, drhtanje noću, bile nejasne dodjelu tamne boje prvih nekoliko mjeseci„;
  • "... dijagnoza endometrioza Pijem dienogest 4 mjeseca. Prvo sam osjetila depresiju, promjene raspoloženja, nesanica i anksioznost. Mjesec dana kasnije, počeo sam svrab, cistitis, i zaradio u intimnom području strašnu sušu. Lijek je dobro, analizira idealno, tako žao da sam imao malo tolerancije„;
  • "... Imam dijagnosticiran policistični. tretirana su mi na različite načine i za dugo vremena, oko 10 godina. Zatim se okrene prema inteligentnim stručnjaka, ispostavilo se da sam odrastao estrogen i ja sam imenovan Visan. Od čepovi drozd je na početku prijema, a prsa je konstanta je neznatno povećan, što je usporen rast kose. A rezultati ispitivanja kao rezultat dobro, sada se polako oporavlja”.

Cijena dienogest, gdje kupiti

Trošak Visan tablete je oko 2500 komada, rubalj 28 mg svaka 2 ili 7000 roubles za 84 tableta.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Kalij acetataKalij acetata
Visan upute za uporabuVisan upute za uporabu
PrednizonPrednizon
UracilUracil
PentobarbitalaPentobarbitala
GlukagonGlukagon
LevonorgestrelLevonorgestrel
HipofizaHipofiza
LeptinaLeptina
SaharinSaharin
» » Dienogest