Levonorgestrel
Opis kasnila 2015/02/12
- Latinski naziv: Levonorgoestrelum
- ATK oznaka: G03AC03
- Kemijska formula: C21H28O2
- CAS broj: 797-63-7
naziv kemijski
(-) - 13-etil-17-etinil-17-hidroksi 1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16, tetradekagidrotsiklopenta 17- [a] fenantren- 3-on
kemijska svojstva
Levonorgestrel, što je ovo stvar?
Levonorgestrel - sintetski gestagena, aktivno koristi kao aktivni sastojak hormonska kontracepcija. Molekulska masa = 312.4 hormona grama po molu. Je lijek uključena u sami oralno kontracepcijsko sredstvo ili u kombinaciji s drugim sintetskim hormona.
farmakološki učinci
kontraceptivno, gestagena.
Farmakodinamike i farmakokinetike
Ova tvar uzrokuje strukturalne promjene u endometrij i usporava ovulacija, rezultiralo oplođenog jajašca ne može usaditi ispravno. Također hormon utječe na viskoznost tserkvialnoy sluz i usporava napredovanje sperme.
Ako je medicina je dio terapijskog intrauterinog sustava, ima izravan utjecaj na rast lokalnog endometrija, Jajovoda i sluz u cervikalnom kanalu.
U pripremama na temelju levonorgestrel visokom 100% biodostupnost. Nakon penetracije lijeka u potpunosti i brzo apsorbira kroz probavni zid i ulazi u krvotok.
Jedna doza od 0,75 mg lijeka postiže maksimalnu koncentraciju tvari u krvi 1-2,3 sati. U sintezi hormona visoki stupanj vezanja na proteine plazme - oko 55% (albumin i globulin).
metabolizam lijeka odvija u jetri, što rezultira oblik farmakološki neaktivne metabolite. Poluživot tvari sadrži oko jedan dan. Izvedena lijek u obliku neaktivnih metabolita u urinu i lagano - sa izmetom.
Nakon postavljanja brzinu oslobađanja IUD u hormon maternice u početku je 20 mikrograma dnevno, u trajanju od 5 godina je smanjen za oko 11 mikrograma po danu. To se može koristiti intrauterinske terapeutske žene sustava koji primaju hormonsku zamjensku terapiju u kombinaciji sa transdermalni ili oralno estrogen, bez progestin komponenta.
indikacije
Levonorgestrel se koristi:
- hitan postkoitalno kontracepciju kod žena nakon nezaštićenog odnosa;
- kao intrauterini terapijskog sustava za dugotrajnu kontracepciju, kad idiopatska menoragija;
- Mornarica za prevenciju hiperplazija endometrija tijekom zamjenske terapije estrogen.
kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran:
- reakcije u prisutnosti pojedinačnog netolerancije;
- trudnice ili sumnja trudnoća;
- pacijenti s teškim jetre ili bolesti žučnog trakta (gutanjem);
- nakon zheltuhi-
- u pubertetu;
- dojilja.
Također, postoje dodatna ograničenja za uporabu u mornarici:
- ili rekurentne akutne upalne bolesti zdjelice organa;
- cervicitis;
- endometritis nakon poroda;
- infekcija genitourinarnog sustava;
- septička pobačaj, provedena tijekom posljednja 3 mjeseca;
- displazija ili maligni tumor cerviksa ili većinu maternice;
- tumora koji ovise o progesteron (raka dojke);
- krvarenja iz maternice nepoznatog podrijetla;
- abnormalnosti maternice, stečena ili urođenim (uterus, deformacija fibromyoma);
- tumori jetre ili druge teške bolesti jetre.
nuspojave
Tijekom kliničkih ispitivanja, sljedeće nuspojave su detektirani kao rezultat primjene sintetskog hormona:
- mučnina, umor, bol u trbuhu;
- glavobolje, obilan, ili, obrnuto, loša menstrualnog krvarenja, poremećaja u menstrualnom ciklusu;
- vrtoglavica, oticanje i osjetljivost u dojkama,
- proljev, povraćanje.
Nuspojave korištenja levonorgestrel IUD:
- razdražljivost, loše raspoloženje, glavobolju;
- migrena, emocionalna labilnost, mučnina;
- jegulje i akne, kožni osip, ekcem i svrbež, alopecija, urtikarija;
- nadutost, nadutost, bol u trbuhu,
- krvarenje iz maternice, siromašni uočavanje iz rodnice;
- amenoreja, oligoreya, Dobroćudna novotvorina jajnika (ciste);
- dismenoreja, bol u donjem dijelu trbuha i području zdjelice, cervicitis;
- vulvovaginitis, bol i oticanje dojke;
- debljanje, bol u leđima, oticanje;
- smanjena seksualna želja, endometritis, perforacija maternice.
Upute za uporabu (metoda i doziranje)
Ovisno o obliku doziranja, režim doziranja je vrlo različita. Je lijek propisan oralno ili intrauterin.
Upute o levonorgestrel za hitne kontracepcije
Unutar. Sintetski hormon uzeti u tablete u 96 sata nakon nezaštićenog koitusa. Prosječna doza u rasponu od 0,75 do 1,5 mg lijeka.
Tvar se može koristiti pojedinačno. Ne preporuča se uzimati tablete za hitnu kontracepciju više od 1 put u 4-6 mjeseci.
Upute o tome kada levonorgestrel IUD
Mornarica Postupak instalacije odvija se pod nadzorom liječnika. Tvar se ubrizgava u maternicu i ostaje tamo do 5 godina. Periodni kontrolu stanja bolesnika.
predozirati
Nema podataka o slučajevima predoziranja drogom.
interakcija
Levonorgestrel u kombinaciji s rifampicin, primidon, fenitoin i barbiturati To ima manje kontracepcijski učinak s obzirom na ubrzanje metaboličkih procesa steroidi.
Kombinirani prijem ampicilin, kloramfenikol, penicilin, sulfamethoxypyridazine, nitrofurantoin, neomicin a lijekovi mogu pojačati međumenstruacijske krvarenje. To je zbog inhibicije spolnih steroida cntcrohcpatičnc cirkulacije zbog promjena u crijevne flore.
Tvar smanjuje učinkovitost antikoagulansi oralno, antikonvulzivi, hipoglikemijsko i antihipertenzivi.
Sredstva krši metaboličke procese diazepam i klordiazepoksid, što može dovesti do nakupljanja tih tvari u krvnoj plazmi.
uvjeti prodaje
Trebam recept.
Mjere opreza
Bolesnici s više težine lijeka ima manje farmakološko djelovanje.
Kada usađivanje tvar pod kožu u bolesnika s teškom bolesti jetre se javlja potreba za obavljanje funkcije jetre praćenje svakih 8-12 tjedana.
Ako u roku od 6 tjedana na pozadini terapije nije došao menstruaciju (6 tjedana ranije), potrebno je isključiti trudnoću.
U prisustvu periodičan i dužeg teških krvarenja između razdoblja moraju obaviti dodatna ispitivanja kako bi potvrdilo ili točna dijagnoza.
djeca
Lijek se ne smije primjenjivati prije dobi od 18 godina.
Trudnoća i dojenje
Lijek je kontraindiciran u trudnica.
Tvar u velikim količinama izlučuju u majčino mlijeko, tako da dojenje treba zaustaviti.
Pripravci koji sadrže analog ()
Strukturni analozi lijeka: Mirena, postinor, Eskinor-F, Mikrolyut, Norplant, eskapel.
Što je bolje, desogestrel ili Levonorgestrel?
Obje formulacije imaju visok farmakološku aktivnost i učinkoviti. Ovisno o tjelesnoj tvari i tolerancije individualnim karakteristikama liječenje liječnika mora odabrati odgovarajući sintetski hormon.
Recenzije levonorgestrel
Recenzije levonorgestrel uglavnom pozitivne. Međutim, postoje izvješća da nakon uzimanja tablete, ne pomažu hitne kontracepcije. Od nuspojava - najčešće dobiva od menstrualnog ciklusa, postoji produljeno krvarenje, bol u području zdjelice.
Levonorgestrel cijena, gdje kupiti
Cijena levonorgestrel, koji je dio tableta postinor reda veličine 290-325 rubalja 2 komada, od 0.75 mg doze. priprema eskapel To košta oko 350-400 rubalja, jednu tabletu, 1,5 mg. Trošak intrauterinog terapijskog sustava Mirena, 20 ug u 24 sata je oko 10,5 hiljada-12,9 tisuća rubalja.