Tsiprobay

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Tsiprobaya (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Sastav jedne tablete Tsiprobay lijekovi mogu sadržavati 250 mg ili 500 mg ciprofloksacin. Dodatni materijal: Valium, kukuruzni štirak krospovidon, silicijev dioksid, makrogol 4000, magnezijev stearat, mikrokristalnu celulozu, titanov dioksid.
• U 1 ml Tsiprobay pripravak sadrži 2 mg ciprofloksacin. Dodatni materijal: natrijev klorid, mliječnu kiselinu, voda klorovodične kiseline.

Oblik otpuštanje

• Bijela, bikonveksne tablete s filmom prekrivanje kružnog oblika sa zarezom na jednoj strani i gravurama "CIP" i "250" ("500"), Kao i "BAYER" na drugoj strani. 10 tableta u blistere- 1 blister pakiranje u kartonskoj.
• Bistra otopina za infuziju, bez boje. 100 ml ili 50 ml otopine u jednoj bočici u kartonskoj flakone- paket.

farmakološki učinci

baktericidno akcija.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Aktivna tvar je umjetno stvoren širok antimikrobni spektar farmakološkog grupe fluoroquinolones.

ciprofloksacin najaktivniji protiv gram-negativnih bakterija (uključujući Pseudomonas aeruginosa) I gram-pozitivne bakterije kao što su stafilokoke streptokoka i. Anaerobne bakterije općenito otporniji na ciprofloksacin.

On djeluje kao dijeljenjem mikroorganizme i boraviti u fazi mirovanja. U potiskuje droga enzim DNA giraze, zbog čega slomljen DNA replikaciju i biosintezu drugih proteina iz mikroorganizama.

kada se koristi ciprofloksacin niti jedan slučaj pojave stabilnosti plazmida. Bakterije, uključujući i plazmida, također su vrlo osjetljivi na ciprofloksacin.

kada se koristi ciprofloksacin To ne proizvesti simultano otpor antibiotici druge skupine: aminoglikozidi, beta-laktamski antibiotici, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi, derivate nitrofurana ili trimetoprim. Dakle, lijek je učinkovit protiv mikroorganizama otpornih na antibiotike gore navedenih grupa.

ciprofloksacin također zadržava učinak na patogena koji su otporni na druge inhibitore gyrase.

K ciprofloksacin osjetljivih patogena dolje navedenih rodova Salmonela, Vibrio, Campylobacter, Neisseria, Shigella, Citrobacter, Proteus, Providencia, Klebsiella, Acinetobacter spp, Legionella, Staphylococcus, Moraxella Catarrhalis, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia, Haemophilus, Brucella, Yersinia, Aeromonas, Plesiomonas, Enterobacter, kao i Serratia marcescens, Hafnia alvei, Esherichia coli, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Moraxella catarrhlis, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida.

Slijedeći mikroorganizmi imaju različite osjetljivosti na ciprofloksacin: rođenje Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, i atkzhe Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, vrsta Streptococcus Zelenim, Mycobacterium tuberculosis i fortuitum.

Ureaplasma urealyticum Enterococcus faecium i Nocardia asteroides Smatra neosjetljiv na ciprofloksacin.

Anaerobni mikroorganizmi uglavnom umjereno osjetljivi ili otporni na ciprofloksacin.

Lijek ne djeluje protiv Treponema pallidum.

farmakokinetika

Nakon primitka brzo apsorbira u tankom crijevu. Najveća koncentracija u krv To se postiže nakon 1-2 sata. Bioraspoloživost je blizu 75-80%. Komunikacija s proteinima plazme, kao što su visoke 25-30%. Aktivna tvar se brzo distribuira u tkivima. Koncentracija lijeka u tkivu je mnogo veća od njegove koncentracije u krvi.

To se metabolizira u jetri. U krvi je otkrio 4 metabolit u malim koncentracijama. Izlučuje se uglavnom pochkami- mali dio - kroz probavni trakt. 1% od doze koja je izlučena u žuči. Vrijeme poluraspada je obično 4-5 sati.

indikacije

Odrasli:

• otitis media i upala sinusa, uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmima.
• infekcije dišnog sustava. Preporučljivo je da se zbog upale pluća izazvane bakterijama iz roda Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Legionella, Moraxella Catarrhalis i Staphylococcus, kao i Esherichia coli.
• infekcije oka.
• Trbušni infekcija.
• gonoreja.
• Infekcija luči i reproduktivnog sustava.
• Infekcija mišićno-koštanog sustava.
• Infekcije kože i tkiva.
• sepsa.
• selektivno dekontaminaciju crijeva u pojedinaca sa smanjenim imunitet.
• Liječenje ili sprječavanje infekcija kod pacijenata sa smanjenim imuniteta.
• Prevencija i liječenje antraks plućne oblik.

djeca:

• Terapija komplikacije uzrokovane Ps. aeruginosa, osobe s cistična fibroza Pluća 5-17 godina.
• Prevencija i liječenje antraks plućne oblik.

kontraindikacije

• Simultano korištenje s tizanidine zbog nuspojave povezane s povećanom koncentracijom seruma Tizanidine.
• Preosjetljivost za lijek ili drugih komponenti znači skupinu fluoroquinolones.
• Oprez treba propisati lijek za bolesti živčanog sustava, mentalnih poremećaja, zatajenja bubrega iu starosti.

nuspojave

• Reakcije na probavni sustav: mučnina, proljev, bol u trbuhu, anoreksija, povraćanje, hyperbilirubinemia, promjena razine ALT i AST, alkalna fosfataza, žutica, kandidijaza usta, pseudomembranski kolitis, nekroza jetre, hepatitis, pankreatitis.
• Kožne reakcije, uključujući osip, urtikarija, svrab, Reakcijska fotoosjetljivost, maculo-papularni osip, petechiae, erythema nodosum, eritema multiforme, osip na koži.
• Opće reakcije: bol u ekstremitetima, astenija, bol u leđima, kandidijaza, bol u prsima.
• Reakcija iz krvi: leukopenija, eozinofilija, anemija, leukocitoza, leukopenija, promjena razine protrombin, trombocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, supresija aktivnosti koštane srži, agranulocitoza.
• Reakcija urogenitalnog područja: vaginalna kandidijaza, povećanje sadržaja kreatinina i urea, disurija, glomerulonefritis, akutnog otkazivanja bubrega, zadržavanje mokraće, poliurija, albuminurije, hematurija, crystalluria, uretre krvarenje, intersticijski nefritis.
• Odgovor od mišićno-koštanog sustava: mijalgija, artralgija, mijasteniju gravis, oticanje zgloba, tendonitis, rupture tetive, pogoršanje simptoma mijastenije gravis.
• Reakcije živčanog aktivnosti: vrtoglavica, uznemirenost, glavobolja, poremećaja spavanja, anksioznosti, migrena, zbunjenost, znojenje, parestezija, halucinacije, noćne more, tjeskoba, tremor, depresija, preosjetljivost, konvulzije, periferne paralgeziya, nesanica, napadaji, nesvjestica, psihoza, ataksija, intrakranijalna hipertenzija, jačanje mišićnog tonusa, hiperestezije, nesiguran korak, trzanje mišića.
• Na dijelu od osjetilnih organa: okus nemira, zujanje u ušima, sluha i vida, parosmiya, poremećaji okus, anosmija.
• Reakcije na lokalnom: upalna reakcija na mjestu uboda, tromboflebitisa.
• Reakcije iz cirkulacije: sinkopa, vazodilatacija simptomi, tahikardija, smanjiti pritisak, vaskulitis.
• alergijske reakcije: groznica, anafilaktičke reakcije, kožni osip, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, Lyell-ov sindrom.
• Na dijelu disanja: edem grkljana, dispneja.
• Ostale reakcije: hiperglikemije, periferni edem, povećana koncentracija amilaza i lipaze.

Upotreba Guide Tsiprobaya (metoda i doziranje)

Upute za upotrebu Tsiprobaya preporučuje uzimanje tableta u prazan želudac, a ne raskusyvaya i pitke vode. Priprema se smije koristiti, bez obzira na obrok. U postu navodi se aktivna tvar brže apsorbira. U tom slučaju, tableta je zabranjeno ili piće mliječni proizvodi obogaćeni kalcij.

Režima za odrasle

u infekcije dišnog sustava temelji na težini bolesti mogu se davati 250 mg ili 500 mg doze tablete dva puta dnevno ili 200-400 mg otopine lijeka i intravenozno dvaput dnevno.

u akutne infekcije organa mokraćnog sustava nekomplicirane daju 125 mg jednom dnevno i tableta mg dozne 250 1-2 puta dnevno, ili u otopini se koristi pri dozi od 100 mg dva puta na dan intravenski.

u komplicirane infekcije organa mokraćnog sustava preporučuju 250-500 mg tablete u dva puta dnevno ili otopina primjenjuje u dozi od 200 mg dva puta na dan intravenski.

kada je liječenje extragenital gonoreja preporučuju da 125 mg dva puta dnevno (tableta) od 100 mg ili dva puta dnevno (otopina).

kada je liječenje akutni gonoreja nekomplicirane priroda preporučuju korištenje tableta lijeka u jednoj dozi od 250 mg ili u obliku otopine u jednoj dozi od 100 mg.

kada je liječenje proljev preporučuju da Tsiprobay u tablete od 500 mg 1-2 puta dnevno, ili se apliciraju u obliku otopine od 200 mg dva puta dnevno.

u drugih infekcija postaviti u 500 mg tablete dvaput dnevno, ili 200-400 mg otopine, dva puta dnevno.

na terapiji posebno ozbiljne infekcije (sepsa, razaranje kostiju i zglobova, streptokokom upala pluća, upala trbušne maramice) Primijenjen na 750 mg tablete lijeka dva puta dnevno ili 400 mg lijeka u obliku otopine tri puta dnevno.

Za prevenciju i liječenje antraks plućne u obliku 500 mg (tablete) dvaput dnevno ili 400 mg (otopina), dva puta dnevno.

U liječenju starijih bolesnika treba koristiti najnižu učinkovitu dozu ciprofloksacin.

režimi doziranja za djecu

Za liječenje oblika kompliciranih cistična fibroza pluća, izazvao P. aeruginosa, u pojedinaca 5-17 daje 20 mg / kg (priprave tablete) dvaput dnevno (ne više od 1500 mg) ili intravenski 10 mg / kg otopine doda se tri puta dnevno (ne više od 1200 mg). Trajanje liječenja je obično 10-14 dana.

Prevencija i liječenje antraks plućne oblik daje 15 mg / kg za pripravu (tablete) dvaput dnevno (ali ne više od 500 mg za primanje ili 1000 mg po danu) ili intravenski 10 mg / kg otopine dvaput dnevno (ali ne više od 400 mg za primanje ili 800 mg dnevno).

Lijek treba započeti odmah nakon potvrde ili sumnje na zarazu.

Ukupno trajanje liječenja ciprofloksacin u spomenuti oblik antraks To je 60 dana.

Trajanje primjene

Trajanje terapije ovisi o vrsti i težini bolesti. Važno je da se tretman nastavi najmanje 3 dana nakon potpunog nestanka simptoma.

Prosječno trajanje liječenja: jedan dan - kad akutni jednostavan gonoreja prirode i cistitis- do tjedan dana - kada je lezija mokraćnog trakta, bubrega ili trbušne šupljine- tijekom razdoblja neutropenija u osoba s oslabljenim immunitetom- do dva mjeseca - u liječenju osteomijelitis- 1-2 tjedana - s druge infekcije.

u streptokoka infekcije zbog rizika od komplikacija liječenja treba nastaviti najmanje 10 dana.

u Chlamydia infekcije Također je potrebno liječenje držati najmanje 10 dana.

rješenje primjena

otopina ciprofloksacin primjenjuje intravenski najmanje jedan sat. To bi trebao biti upisana u veliku venu polako, dopuštajući lokalne nuspojave. Rješenje se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim kompatibilnim rješenja.

Kompatibilnost s drugim rješenjima

otopina ciprofloksacin farmakološki i fiziološki kompatibilan s Ringer-ova otopina, otopina soli, 5% ili 10% glukoze, 10% otopina fruktoze.

Otopina dobivena miješanjem ciprofloksacin s drugim kompatibilnim rješenje treba primijeniti što je prije moguće zbog svoje osjetljivosti i mikrobioloških razloga.

Pri spremanju lijek otopina Tsiprobay pri niskim temperaturama nije isključeno nastajanje taloga, on se otopi zagrijavanjem otopine na sobnu temperaturu. Ne preporuča se držati oblik lijeka u hladnjaku.

Svetochuvstvitelen pripremu otopine. Bočica treba ukloniti iz kutije prije uporabe. Kada je izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti jamči stabilnost je 3 dana.

predozirati

U slučaju predoziranja, u nekim slučajevima, to otkrila reverzibilni toksični učinak na bubrege. Dakle, u liječenju predoziranja, osim standardnih postupaka (recepcija povraćanja lijekovima, ispiranje želuca, davanje tekućine, zakiseljavanje urina), također je potrebno pratiti funkciju bubrega i korištenje kalcij-magnezij-antacida sadrži i, smanjenje apsorpcije ciprofloksacin. protuotrov Nepoznata.

interakcija

Ko-primjena oralnim oblicima ciprofloksacin i mineralni dodaci, sukralfat ili pripravci koji sadrže aluminij, magnezij, kalcij To smanjuje apsorpciju ciprofloksacina.

Izbjegavajte zajedničko korištenje droga i mliječnih proizvoda ili pića, mineralima bogatom, jer apsorpcija djelatne tvari može se smanjiti.

U kombinaciji s korištenjem omeprazol moguće je smanjenje od najviših koncentracija lijeka u krvi.

Simultano liječenje teofilin Uzrokuje povećanje koncentracije potonjeg u krvi i pojavu nuspojava.

Ako istovremene terapije ciklosporin uočeni porast razine kreatinina u krvi.

Istodobna primjena varfarin To pojačava učinke posljednjeg djelovanja.

Uz istovremenu upotrebu ciprofloksacin može povećati koncentraciju metotreksat u krvi.

metoklopramid On stimulira apsorpciju ciprofloksacin. U tom slučaju, bioraspoloživost se u posljednje vrijeme ne mijenja.

ciprofloksacin Može se koristiti u kombinaciji s drugim antibioticima.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi ispod 25 ° C. Ne zamrzavati. Držati podalje od djece.

rok trajanja

Za tablete - 5 godina, za otopinu - 4 godine.

Mjere opreza

Ambulantno liječenje pacijenata s upalom pluća uzrokovanih bakterijama Streptococcus pneumoniae, ciprofloksacin Ne preporuča se koristiti kao lijek prvog izbora.

Bolesnici s epilepsijom i bolesti živčanog sustava zbog rizika od sporednih reakcija, lijek treba koristiti samo pod strogim indikacijama.

U slučaju teške i dugotrajan proljev treba isključiti pseudomembranski kolitis, tražeći hitno ukidanje lijekova i propisivanje terapije.

Treba uzeti u obzir da je koncentracija natrijev klorid u otopini ciprofloksacin u liječenju pacijenata s ograničenom potrošnjom natrij.

Kada dijelite intravenozne injekcije ciprofloksacin i sredstva za opću anesteziju (barbiturati) zahtijeva redovito praćenje EKG i krvni tlak.

Kada prvi simptomi tendinitis primjena ciprofloksacin morate zaustaviti i spriječiti bilo kakve vježbe i obratite se liječniku.

ciprofloksacin to je inhibitor CYP1A2. Budite oprezni prilikom dijeljenja njegovu upotrebu lijekova koji se metaboliziraju pomoću izoenzima, rekao je.

Osobe koje uzimaju lijekove trebaju obratiti posebnu pozornost u upravljanju cestovnom.

analoga