Co-trimoksazol

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute ko-trimoksazol (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Jedna tableta priprave ko-trimoksazol može sadržavati 20 mg trimetoprim i 100 mg sulfametoksazol ili 80 mg trimetoprim i 400 mg sulfametoksazol. Dodatne komponente: magnezijev stearat krumpirov škrob kroskarmeloza natrij.
• U 5 ml suspenzije pripravka kotrimoksazol sadržavala 40 mg trimetoprim i 200 mg sulfametoksazol. Dodatne komponente: metil parahidroksibenzoat, sorbitol, propil, okus banane mogu dispergirati celulozu, polisorbat 80, arome vanilije, voda.

Oblik otpuštanje

Tablete doze 100/20 izdaju:

• 20 komada banke- jednu banku u snopu kartona;
• 10 kom acheikova upakovke- tri paketa u paket izrađen od kartona,
• 10 komada u bezgyachakova upakovke- sto pakete po paket od kartona.

Tablete doze 400/80 izdaju:

• 10 kom blistere- 1 ili 2 u blister pakiranju s kutije;
• 20 komada banke- jednu banku u snopu kartona;
• 10 kom acheikova upakovke- tri paketa u paket izrađen od kartona,
• 10 komada u bezgyachakova upakovke- sto pakete po paket od kartona.

Obliku, kaše:

• 100, 50, ili 125 grama suspenzija u čaši flakone- jedan sa mjerenjem žlicom u snopu kartona.

farmakološki učinci

antibakterijski akcija.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Dvokomponentna antimikrobno, uključujući sulfametoksazol i Trimetoprim. trimetoprim stimulirajuće djelovanje sulfametoksazol, inhibira pretvaranje digidrofolievoy kiselina u tetrahydrofolic kiselina (Aktivni oblik) koji je odgovoran za metabolizam proteina i staničnog dijeljenja bakterija. sulfametoksazol, slične konstrukcije na para-aminobenzojevu kiselinu, On inhibira biosintezu digidrofolievoy kiselina u bakterijskim stanicama.

Baktericidno širokog spektra djeluje na mikroorganizme rodova Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (isključujući Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella Leishmania, Plasmodium, klamidija, kao i Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Toxoplasma gondii, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, F. tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum Escherichia coli.

Otporan na mikroorganizme za dostavu lijeka Corynebacterium, Treponema, leptospire, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, virusi.

Lijek inhibira sposobnost da žive E. coli, To uzrokuje smanjenje biosinteze riboflavin, timin, nikotinska kiselina i vitamini u crijevima.

farmakokinetika

Apsorpcija gutanjem doseže 90%. Maksimalno vrijeme pojave koncentracija je 2-4 sata. prodire gistogematichechkie barijere, je pušten u majčino mlijeko. Najveći su koncentracije u plućima i urina. Odnos na proteine ​​plazme za 65% sulfametoksazol i 46% - u trimetoprim.

sulfametoksazol transformirana da proizvodi Acetiliziran metaboliti. Metaboliti imaju antimikrobno djelovanje.

Izlučuje u urinu kao metabolita u izvornom vide- malu količinu izlučene u izmetu. poluvrijeme sulfametoksazol To je 9-10 sati, trimetoprim -. 11-12 sati u starijih pacijenata ili pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega, ovaj pokazatelj povećana.

indikacije

Indikacije za primjenu ko-trimoksazol:

• Respiratornog trakta Infekcije: bronhiektazija, Pneumocystis upala pluća, bronhitis, bronhopneumonija, lobarna pnevmoniya-
• urogenitalnih infekcija sfera: cistitis, uretritis, pijelonefritis, pyelitis, epididmitisa, venerični limfogranulom, prostatitis, meki čir, granulom inguinale, gonoreja-
• Infekcija gornjeg respiratornog trakta: upala sinusa, otitis media, grlobolja, laringitis, šarlahna groznica-
• Infekcije kože: abrazije, akne, rana infekcija, pioderme.
• crijevne infekcije: paratifus groznica, tifus, kolera, salmonellonositelstvo, kolecistitis, dizenterija, gastroenteritis, holangit-
• Južnoamerički blastomikoza, osteomijelitis, malarije, bruceloza, toksoplazmoza.

kontraindikacije

• Aplastična anemija.
• hepatičan ili zatajenja bubrega.
• Preosjetljivost na droge i drugih sulfonamida.
• Agranulocitoza, leukopenija.
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
• Dobi manje od 6 godina kada se primjenjuje intramuskularno.
• Starost manje od 3 mjeseca nakon oralne primjene.
• B12 deficiency anemija.
• Trudnoća i dojenje.
• hyperbilirubinemia u djece.

Preporučuje se koristiti lijek s oprezom kada je astma, lezije nedostatak štitnjače folna kiselina.

nuspojave

• Poremećaji živčanog aktivnosti: vrtoglavica, depresija, aseptički meningitis, apatija, glavobolja, tremor, periferni neuritis.
• Poremećaji disanja: plućni infiltrati, bronhospazma.
• Poremećaji probavnog sustava: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, smanjiti apetit, stomatitis, gastritis, upala jezika, kolestaza, hepatitis, povećanje sadržaja jetrene transaminaze, pseudomembranski enterokolitis, gepatonekroz.
• Poremećaji krvi: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• Poremećaji urinarnog sustava: crystalluria, poliurija, bubrega Posao hematurija, hiperkreatininemija, Povećanje sadržaja uree intersticijski nefritis, toksični nefropatija.
• Poremećaji mišićno-koštanog sustava: bolovi u mišićima i zglobovima.
• Alergijske reakcije: svrbež, osip, Lyellov sindrom, alergijski miokarditis, eksfolijativni dermatitis, angioedem, eksudativna eritema multiforme, povećanje tjelesne temperature, osjetljivost, scleral hiperemije.
• Lokalne reakcije: bol u uvodu, tromboflebitisa.
• Ostali poremećaji: hipoglikemija.

Upute ko-trimoksazol (metoda i doziranje)

Se lijek daje oralno.

Ko-trimoksazol, upute za uporabu

Odraslih i djece od 12 godina obično daje 960 mg (ukupna doza) dvije komponente lijeka iz tableta je 480 mg jedanput ili dvaput dnevno.

U teškim infekcijama Preporuča se 480 mg tri puta na dan, u infekcijama kronične doze održavanja tip je 480 mg dva puta dnevno.

Djeca do 2 godine odrediti 120 mg dva puta na dan, 2-5 godina - 120-240 mg dva puta dnevno, 6-11 godina - 240-480 mg dva puta dnevno.

Suspenzija se općenito primjenjuje na slijedeći način:

• djeca 3-6 mjeseci preporuča se uzeti 120 mg dva puta na dan;
• djeca 7-36 mjeseci - 120-240 mg dva puta dnevno;
• Djeca 4-7 godina - 240-480 mg dva puta na dan;
• Djeca 7-11 godina - 480 mg dva puta na dan;
• osobe od 12 godina - 960 mg dva puta dnevno.

Najniža trajanje liječenja je 4 dnyam- olakšanje nakon što je liječenje simptoma nastaviti za još 2 dana. Uz infekcije kronične prirode liječenja je obično duže. u paratifus ili tifoidan to je do tri mjeseca, a na akutni bruceloza obično traje 3-4 tjedna.

Za prevenciju relapsa kronične infekcije mokraćnog osobe starije od 12 godina preporučuje 480 mg dnevno za noć, ljudi mlađi od 12 godina, lijek se preporučuje na 12 mg / kg / dan. trajanje liječenja je 4-12 mjeseci.

terapija akutnog cistitisa u bolesnika 7-16 godina starosti: 480 mg dva puta dnevno tijekom tri dana.

u gonoreja preporuča uzeti 1920-2880 mg dnevno podijeljeno u 3 doze.

U slučaju alergije u penicilin u gonorrheal faringitis imenovani 4320 mg dnevno tijekom 5 dana.

predozirati

Simptomi predoziranja: povraćanje, mučnina, vrtoglavica, crijevnih kolika, glavobolja, depresija, mamurluk, nesvjesticu, zamagljen vid, zbunjenost, hematurija, groznica, crystalluria, leukopenija, trombocitopenija, megaloblastična anemija, žutica.

Terapija predoziranje ispiranje želuca, uvođenje tekućine kalcij folinat 5-15 mg dnevno, ako je potrebno, na autorizaciju hemodijaliza.

interakcija

Lijek povećava učinke hipoglikemike, antikoagulansi i metotreksat.

diuretici uzimajući lijek povećava vjerojatnost trombocitopenija.

Ko-trimoksazol usporava jetre metabolizam fenitoin i varfarin, stimulirajući učinak.

rifampicin smanjuje vrijeme poluraspada trimetoprim.

fenitoin i barbiturati povećanje nedostatak ekspresije folna kiselina.

između diuretici, oralna hipoglemična sredstvo i antimikrobni sulfonamidi moguće je razvijanje unakrsnih reakcija preosjetljivost.

Lijekovi koji potiskuju krv, dok je ulaz za co-trimoksazol povećavaju vjerojatnost mijelosupresija.

kolestiramin inhibira apsorpciju lijeka, međutim, treba koristiti nakon jednog sata ili 5-6 sata prije ko-trimoksazol.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi od 15-25 ° C Držati podalje od djece.

rok trajanja

5 godina.

Mjere opreza

Preporuča se ispitati sadržaj sulfametoksazol krv svaka 3 dana prije sljedećeg recepciji. Ako sadržaj sulfametoksazol iznad 150 pg / ml, terapija treba prekinuti sve dok se ne smanji na 120 mcg / ml.

U dugoročno (preko mjesec dana) tretman treba periodične testove krvi, jer postoji vjerojatnost nastanka hematoloških promjena. Te su promjene reverzibilne po primitku folna kiselina u dozi od 3-6 mg dnevno.

kako bi se spriječilo crystalluria Moramo održavati odgovarajuća diureza. Rizik od toksičnih i alergijskih poremećaja, uzimajući sulfonamidi uvelike povećao za slabljenje bubrežne funkcije.

Također, na pozadini tretmana je neprimjereno jesti hranu, uključujući PABA u velikim količinama, kao što su špinat, cvjetača, mrkva, grah, rajčica.

Tijekom liječenja treba izbjegavati jake sunčeve svjetlosti i UV zračenja.

pacijenti sida rizik od nuspojava je puno veći.

analoga