Izosorbid dinitrat

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Izosorbid dinitrat, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• Mjere opreza
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

1,4: 3,6-anhidrid-2,5-di-O-nitro-D-glucitol

kemijska svojstva

Izosorbid dinitrat - fini bijeli prah, bez mirisa i okusa. Proizvod je vrlo slabo topljiva u vodi, mogu se lako topljiv u alkoholu, acetona i etera. Molekularna težina spoja = 326,1 grama po molu.

farmakološki učinci

Vazodilatomih, protiv angine.

Farmakodinamike i farmakokinetike

tvar Poboljšava NO2 (dušičnog oksida) U endotel plovila. Znači djeluje kao venska i arterijska omotane uređaj. Smanjuje potrošnja kisika srčanog mišića, smanjuje ukupni stres srca klijetki. Dinitrat izosorbid smanjuje opterećenje srca proširuje koronarne arterije, koronarnog protoka krvi redistribuira za nedovoljne opskrbe kisikom na smanjenje krvnog tlaka dolazi na vaskularnog zida, kod plućne cirkulaciji.

Lijek se obično ne utječe na brzinu rada srca, ponekad neznatno povećava broj otkucaja srca. Pod utjecajem tih tvari je širenje krvnih žila u mozgu, promjena plućnog vaskularnog otpora.

Nakon uzimanja tablete lijek brzo i potpuno apsorbira. Bioraspoloživost znači ne više od 22%. Kada se koristi sublingvalno bioraspoloživost tvari - 60%. Stupanj vezanja na proteine ​​plazme nije više od 30%.

Učinak sublingvalne tablete prijema javlja u roku od 3 minute oralnih tableta - nakon 15-40 minuta. Kada raspršuje na sluznici protiv angine učinak razvijen za 30 sekundi i traje do 2 sata.

Nakon ubrizgavanja lijeka, napola izlučuje nakon 20 minuta sa sublingvalnom primjenom poluživot od jednog sata na tabletu - 4 sata. Tvar metabolizira u jetri, formiranje aktivnog metabolita: izosorbid-5-mononitrat, izosorbid-mononitrat 2. Metaboliti izvedene po bubrežne filtracije. Glomerularne

Dugotrajno korištenje lijeka može dovesti do razvoja tolerancije.

indikacije

Lijek je propisan usmeno, usni i sublingvalne:

• za ublažavanje i sprečavanje napada kao angina;
• Tijekom obrade nakon restorativnog infarkt miokarda;
• kao dio sveobuhvatnog tretmana kronično zatajenje srca;
• u nekim oblicima plućne hipertenzije;
• u kombiniranoj terapiji pluća srca.

Lijek koristi za inhalaciju:

• za olakšanje i prevenciju angina;
• za akutno infarkt miokarda, akutno zatajenje lijeve klijetke;
• kao i za profilaksu ili liječenje spazam koronarnih arterija, ako koristite srčani kateter.

Intravenozno lijek primjenjuje:

• u akutni infarkt miokarda;
• u nestabilna angina;
• bolesnici s plućni edem.

Također je moguće koristiti kožnu tvar za sprečavanje angina.

kontraindikacije

Izosorbid dinitrat se ne preporučuje za:

• u teškim hipotenzija;
• pacijenata u stanju šoka;
• u kolaps;
• bolesnici s constrictive perikarditis;
• u hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• bolesnici s TBI, hemoragijski moždani udar ili jednostavno povećao intrakranijski tlak;
• u akutni infarkt miokarda smanjen HELL;
• u tamponada srca;
• bolesnici s toksični plućni edem;
• u zatvaranje glaukom;
• u alergije za aktivnu tvar.

nuspojave

Po primitku lijeka može doći do:

• glavobolja, hiperemija smanjenje osoba HELL;
• vrtoglavica, tahikardija, plime i topline;
• Paradoksalno intenziviranje napada angina;
• suhoća sluznice usta, peckanje na jeziku, mučnina;
• alergijskih osipa na koži;
• zamagljen vid, slabost i mamurluk;
• kolaps, cerebralna ishemija (Vrlo rijetko).

Izosorbid dinitrat, upute za uporabu (doza i način)

tvar uzeti sublingvalno, oralno, inhalacijom, bukalno, transdermalno, napraviti intravenozna injekcija lijek.

Unutar obično daje od 10 do 120 mg lijeka raspoređenih u 1-5 doze dnevno.

U usnoj i sublingvalne uporabu u isto vrijeme može potrajati i do 10 mg materijala. Uzimanje lijekova na različitim cijenama, ovisno o svjedočenju.

Udahnuti uključuje ubrizgavanje lijeka 1-3 doze u usnoj šupljini. Između injekcije mora biti učinjeno u roku od 30 sekundi, za vrijeme spavanja.

Prva pomoć kod akutni infarkt miokarda ili otkazivanje srca primjenom doze 1 do3. Ako 5 minuta nije došao poboljšanja stanja pacijenta, moguće je ponovno uzeti lijek.

Kao profilaktičko sredstvo za kateterizacija, kako bi se izbjeglo koronarni spazam 1-2 koristi doza tvari prije kateterizacija.

Intravenske injekcije su od strane medicinskog osoblja, raznim dozama, ovisno o indikaciji i stanju pacijenta.

Nakozhno sredstvo primjenjuje tijekom noći, na 1 g. Kada je apsolutno potrebno dnevni unos se može povećati do 2 grama.

Tijekom liječenja određuje liječnik na individualnoj osnovi.

predozirati

U slučaju predoziranja javljaju: anoksija, kolaps, i nesvjestica vrtoglavica, cijanoza nokti i usne, glavobolja, opća slabost, bradikardija, daha, Tjelesna temperatura porasla, konvulzije, proljev, zamagljen vid, smanjena intrakranijski tlak, mučnina.

Kao što se preporučuje kao prva pomoć ispiranje želuca, koristiti simptomatski. S razvojem methemoglobinemiaOtopina metilenskog modrila uvedena 1,2 mg po kg tjelesne težine žrtve intravenski.

interakcija

Supstanca pojačava efekt i povećava koncentraciju plazme dihidroergotamin.

antikolinergici dovesti do slabim pamćenjem i pažnje, osobito u starijih osoba.

U kombinaciji s adstrigentno droga, okružujućih sredstvima i adsorbensi smanjeni kapacitet apsorpcije izosorbid dinitrat.

istovremeni prijem periferni vazodilatatori, beta blokatori, antipsihotici, antihipertenzivi triciklički antidepresivi, blokatori kalcijevih kanala, etil alkohol, PDE inhibitori To pojačava hipotenzivni učinak.

simpatomimetici niže protiv angine učinak lijek.

Smanjuje učinak lijekova norepinefrin.

U kombiniranoj primjeni s sredstvima sildenafil povećani rizik od infarkt miokarda i slijeganja HELL.

uvjeti prodaje

Trebam recept.

Mjere opreza

Budite posebno oprezni u liječenju bolesnika s mitralni ili aortalni stenoza, skloni pada HELL, starije osobe s oštećenjem cirkulacije mozga.

Za vrijeme trajanja liječenja znači da ne možete voziti ili obavljati poslove koji zahtijevaju visoku stopu reakcije i koncentraciju.

Kako biste izbjegli razvoj tolerancije preporuča se napraviti 4 dana pauze svakih 3-6 tjedana, uporabu tvari.

Uz postupno povećanje doze lijeka, potrebno je kontrolirati razinu krvni pritisak i otkucaja srca pacijenta.

s alkoholom

Lijek se ne može kombinirati s alkoholom.

Trudnoća i dojenje

Za trudnice i dojilje, tretman znači moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Pripravci koji sadrže (analogni izosorbid-dinitrata)