Alfakalcidol

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Alfakalcidol, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• Mjere opreza
• djeca
• postariji
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

(1a, 3p, 5Z, 7E) -9,10-secocholesta-5,7,10 (19) -trien-1,3-diol

kemijska svojstva

Alfakalcidol - analogni vitamin D, koji aktivno koristi kao aditiv za hranu za životinje peradi za ponovno vitamina. Sredstva uključena u popis vitalnih i bitnih lijekova.

Lijek se sintetizirati u obliku bijelih kristala ili bezbojnih, koji su praktički netopiv u vodi, ali je odmah topljiv u etanol, polako otapaju u biljnom ulju. Ovaj kemijski spoj nije stabilan i razgrađuje se pod djelovanjem ultraljubičastog otvrdnjavanje i zraka. Molarne mase tvari = 400,6 grama po molu.

farmakološki učinci

upravni metabolizam kalcija fosfor.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Lijek ima važnu ulogu u procesima održavanja homeostaza fosfor i metabolizam kalcija. Alfakalcidol stimulira resorpciju aktivne fosfati i kalcijum u lumenu tankog crijeva, povećava resorpciju kalcija u renalnim tubulima. Lijek povećava intenzitet mineralizacije koštanog tkiva, smanjuje stupanj osteomalacija a razina paratiroidni hormon. znači sprečava rahitis.

Ovaj kemijski spoj smanjuje učestalost fraktura proizlaze iz pomaka ravnoteže kalcija u kalcij malapsorpcijom. Pacijent poboljšana koordinacija pokreta, su bolovi u kostima i mišićima.

Po primitku učinak droge tableta razvija tijekom 6 sati, i traje oko 2 dana. Alfakalcidol apsorbira u tankom crijevu. Maksimalne koncentracije u plazmi promatrana kroz 8-18 sati. Poluživot iz krvi je oko 3 sata. Metabolizma dolazi u jetri, gdje je formirana aktivni metabolit 1,25-digidroksikolekaltsiferol manje tvar se metabolizira u koštanom tkivu. Metaboliti se izlučuju u žuč i urina.

S obzirom na činjenicu da je sredstvo za metabolizam ne pojavljuje u bubrezima, može se primijeniti na različitim stupnjevima bubrežne insuficijencije.

indikacije

Lijek se propisuje:

• kao preventivno sredstvo za hipo- ili avitaminoza D;
• bolesnici s osteomalacija, osteopatija, osteoporoza;
• neuravnotežen i loša prehrana;
• bolestan hipoparatiroidizam s hipokalcemija;
• u malapsorpcijom i nedostatak insolacije vitamini;
• bolesnici s vitamin D rahitis otporan;
• alkoholičari;
• u ciroze jetre ili jetrena insuficijencija, kao dio kompleksa terapije;
• bolestan Fanconi sindrom;
• u opstruktivna žutica;
• Ako neki gastrointestinalne bolesti poremetiti procesa asimilacije vitamin D (uporni proljev, Crohnova bolest, glutena enetropatiya, tropska sprue);
• s brzim gubitkom težine;
• trudnica, osobito u višestruke trudnoće, ovisnost o nikotinu ili određene agense;
• kada nema dovoljno insolacije novorođenčadi doji.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran primati:

• bolesnici s hiperkalcemija;
• u alergije za aktivnu tvar;
• bolestan bubrežnih osteodistrofiju s HIPERFOSFATEMIJA;
• u hipervitaminoze D.

Posebna pažnja treba promatrati (liječenje se provodi pod nadzorom i savjet liječnika):

• u ateroskleroza;
• bolesnici s plućna tuberkuloza u aktivnom obliku;
• bolesnici s sarkoidoza i drugi granulomatoza;
• zastoj srca;
• kronične bolesti bubrega;
• ako pacijent ima povijest promatrana nefrourolitiaz;
• u HIPERFOSFATEMIJA;
• starijih pacijenata, kako bi se izbjegli razvoj ateroskleroza;
• djeca.

nuspojave

Obično se lijek ne uzrokuje nikakve negativne reakcije.

Mogu se pojaviti:

• anoreksija, mučnina, nelagoda u epigastriju, povraćanje, suhoća sluznice usne šupljine, zatvor;
• umor, mamurluk, slabost, vrtoglavica;
• kožni osip, alergijski svrbeža.

Rijetko se javljaju:

• povećana aktivnost jetrenih enzima ALT AST;
• podizanje razine HDL u krvnoj plazmi;
• HIPERFOSFATEMIJA (Razvijen na pozadini povreda u radu bubrega).

Alfakalcidol, upute za uporabu (doza i način)

Lijek se primjenjuje oralno ili intravenski.

Liječenje se započinje s manjim dozama, 1 puta tjedno provedena ispitivanja određuju razine kalcija i fosfora u krvi.

Unutar. Preporučena dnevna doza - 1 mikrograma. Uz dobru izdržljivost može se povećati 0.25-0.5 mg dnevno. Za djecu može zahtijevati prilagodbu doze, ovisno o težini i dobi. Djeca 3 godine propisane od 0.01 do 0.08 mg po kg tjelesne težine.

Trajanje liječenja ovisi o bolesti, podnošljivost i učinkovitost liječenja. U nekim slučajevima, lijek je propisan za život.

Intravenska primjena lijeka na kraju hemodijalize u obliku bolus. Ubrizgavanje se vrši u povratni vod uređaja. Pojedinačna doza je od 1 do 6 g. Maks alfakalcidol, koje pacijent može ući u tjedan dana - 12 mikrograma.

predozirati

Na redovnom primanju velikih doza lijeka može razviti hipervitaminoze D.

simptomi hiperkalcemija u ranim fazama: zatvor ili proljev, bol u kostima, mamurluk, bol u mišićima, metalni okus u ustima, polydipsia, nedostatak apetita, umor, noćnog mokrenja.

simptomi hipervitaminoze D u kasnijoj fazi: oblačnog urina, bol u kostima, leykotsitonuriya, groznica, konjunktivitis, urolitijazu, Porast krvnog tlaka, smanjen libido, fotofobija, pankreatitis, curenje nosa, psihoze, gubitak težine.

Simptomi kroničnog vitamina D intoksikacije su: visok krvni tlak, kalcifikacija bubrega, pluća, krvne žile, zatajenje srca, uključujući i smrt, ometanja normalnog procesa rasta u male djece.

U medicini otkazati terapiju. Ako je došlo do akutnog predoziranja prije manje od 2 sata, možete dati oprati želudac utjecati mineralno ulje. Također je prikazana terapija održavanja, uvođenje Infuzija otopine soli, diuretici petlje, bisfosfonati, kortikosteroidi, kalcitonin. djelotvoran hemodijaliza.

interakcija

fenitoin, barbiturati, antiepileptici alfakalcidol smanjiti učinkovitost.

Kombinacija lijeka sa sredstvima uzrokuje induciranje enzimi jetre mikrosomalnog smanjuje učinkovitost lijeka. Preporučljivo je povećati dozu alfakalcidol.

Simultani prijem objekata i pripravci digitalis To povećava vjerojatnost srčana aritmija. U kombinaciji s kalcijum i kalcija, tiazidni diuretici - postoji rizik hiperkalcemija.

antacida i laksativi povećava vjerojatnost hypermagnesemia.

U kombinaciji s uzimanja droge mineralna ulja, kolestipolom, kolestiraminom, antacidi, albumin ili sukralfat smanjuje njegov kapacitet apsorpcije i ubrzan evakuaciju iz tijela.

Nemojte uzimati lijekove sa kolekaltsiferola i njegovi derivati.

ponašanje laksativodializa tijekom liječenja alfakalcidol povećava izglede za razvoj hypermagnesemia i giperalyuminemii.

uvjeti prodaje

Trebam recept.

Mjere opreza

Tijekom liječenja lijekom Preporučuje se periodično praćenje razine kalcija i fosfata u krvi. U početnim fazama analize liječenja su svakih 3-4 dana, zatim nakon stabiliziranja stanja pacijenta - svakih 3-5 tjedana. Jedno vrijeme u 2 mjeseca se preporučuje za određivanje razine kalcija u urinu, razina alkalne fosfataze.

Ako kronično zatajenje bubrega je otkrivena prije početka lijeka u pacijenta, potrebno je prilagoditi HIPERFOSFATEMIJA. Kada je razina alkalne fosfataze u krvnoj plazmi u normalu, preporučljivo je smanjiti dozu.

Uz oprez propisana intravenoznih droga novorođenče nedonoščadi.

hiperkalcemija To se događa kada bolest bubrega, lijekovi i visoke doze povećan stupanj demineralizacija. Stoga, nakon normalizacije serumske alkalne fosfataze ili kad je normalizacija biokemijskih znakova kosturom zahtijeva niže doze alfakalcidol.

Bolesnici s oštećenjem bubrega osteodistrofija lijek treba davati u kombinaciji s lijekovima vezivanja fosfati, kako bi se spriječio razvoj HIPERFOSFATEMIJA.

Ako se tijekom liječenja pacijent je došao hiperkalciurija, terapija je zaustavljena, te nakon nekog vremena alfakalcidol propisan u manjim dozama. Stupanj osjetljivosti na vitamin D strogo individualan.

za prevenciju hypovitaminosis preporučljivo je jesti uravnotežen.

Za razliku od prirodnih vitamin D, lijek ne prolaze metaboličke reakcije u bubrezima, što omogućuje vam da dodijeliti lijek za bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Postoje izvješća da je objekt bio vrlo učinkovit u liječenju sekundarnog hiperparatireoidizam, Dobivena sa zatajenjem bubrega.

djeca

Djeca koja prihvaćaju ovu tvar povećava vjerojatnost inhibicije rasta za duže vrijeme. Tijekom liječenja, preporučuje se prilagoditi doziranje prema težini i dobi djeteta.

postariji

U starijih bolesnika, povećane potrebe za vitaminom D.

Trudnoća i dojenje

Trudnice lijek liječnik dodjeljuje, kada je očekivana dobit je veća od potencijalnog rizika za zdravlje žena i djece.

Sredstva se ne prepisuje tijekom dojenja.

Pripravci koji sadrže (analogni alfakalcidol)