Tuberkuloza

tuberkuloza - da je bolest infektivnog prirode, čija pojava izazvati Mycobacterium tuberculosis. U procesu razvoja bolesti manifestira alergija stanica, specifični granulomi u mnogim organima i tkivima, kao polimorfni klinička slika.

O tuberkuloza je bio poznat u većini drevnih vremena. I u ovom trenutku njegova raspodjela je vrlo ozbiljan problem s medicinskog i socijalnog aspekta. Prema statistikama, svake godine boluje od tuberkuloze od oko osam milijuna ljudi u svijetu, s tri milijuna pacijenata umire. Incidencija je porasla u posljednjih nekoliko godina. Stručnjaci navode nekoliko razloga koji su doveli do ove situacije. To je opći pad ljudi životnog standarda, što negativno utječe na kvalitetu supply- pogoršanje i pad u broju mjera usmjerenih na suzbijanje tuberkulezom- kao i nastanka novih sojevi, koji pokazuju visoku otpornost prema određenim terapiju.

tuberkuloze uzroci

Tuberkuloza se javlja kao posljedica utjecaja na ljudsko tijelo mikobakterije. Prema statistikama, oko 92% slučajeva, bolest izaziva bakterija Mycobacterium tuberculosis, u drugim slučajevima, to se događa pod utjecajem M. bovis. Obilježje uzročnika tuberkuloze je oblik štapova. Ova bakterija - to aerobni organizam. Najviše Optimalna temperatura za postojanje - +38 ° C Raste dobro u medijima koji sadrže jaja, krumpir, mlijeko, glicerol. Uzročnik tuberkuloze pokazuje visoku otpornost na različite faktore, to ne propadne kada je podvrgnut alkohola, kiselina i lužina. Međutim, u izravnoj sunčevoj svjetlosti i UV zrake TB klice su ubijeni u roku od nekoliko minuta. Na temperaturi od 70 ° C je smrt nastupila u roku od 30 minuta i za vrijeme vrenja patogena umire u roku od pet minuta. Isto tako razarajući učinak na njega imati broj vozila koja se koriste za dezinfekciju: 5% -tnom otopinom formalin, 5% otopina karbolne kiseline, 2% otopinom bjelilo.

Simptomi tuberkuloze pojavljuju s jednakom učestalošću u ljudi svih dobnih skupina, kako kod djece i kod starijih osoba. Glavni izvori infekcije, kao u pravilu, su bolesni ljudi, kao i meso i mlijeko od životinja koje su bolesne tuberkuloze. Najčešći tuberkuloza se prenosi kapljično. U više rijetkim slučajevima, moguće prehrambene prijenosa. Tu je i mogućnost zaraze transplacentarnu, kada se infekcija prenosi na fetus trudnica. Čimbenici koji doprinose prijenosu zaraze, treba nazvati duljeg kontakt sa podlogom bakterije postoje u lošim socijalnim uvjetima, pothranjenosti, neuspjeh u funkcioniranju imunološkog sustava. Infektivnosti nije visoka i ovisi o stanju boravka obranu. Za širenje tuberkuloze ne smeta sezonalnost i periodičnost.

Najčešće se TB rizik od određenih skupina stanovništva. Prije svega nositelji mogu razviti tuberkuloze HIV-infekcija i osobe s drugim bolestima koje oslabljuju imunološki sustav. Također je visok rizik od infekcije u onih koji su u bliskom kontaktu s TB pacijentima, ljudi koji nisu uzimali vremena za liječnički pregled, narkomana, alkoholičara, osoba bez fiksnog prebivalište. Rizik od infekcije postoje i građani koji su posjetili zemlju, gdje postoji visoka koncentracija slučajeva bolesti u svoj aktivni oblik.

Unatoč činjenici da je TB se obično ne iz vrlo zarazna bolest, do pedeset posto ljudi koji su bliski kontakt s MBO, zaraženi infekcije. Međutim, infekcija TB ne znači da se bolest će se razviti. Manifestiraju oblici tuberkuloze se pojavljuje samo u 5-15% slučajeva, u drugim slučajevima infekcije kod ljudi je formiranje nesterilnu imuniteta.

Najčešće je izvor zaraze ne može utvrditi. Još jedna značajka tuberkuloze u djece: što je dijete mlađe je zaraženo, to je veći rizik od razvoja tuberkuloze.

Razvoj tuberkuloze

plućna tuberkuloza i izvanplućni tuberkuloze Ona se razvija u tri faze. Prvi ljudski infekcija se događa, a zatim u neki organ razvija primarno mjesto bolesti, zatim napreduje bolest i osobe postoje nove znakove tuberkuloze.

Nakon infekcije, uzročnik postupno prodire u limfne i krvnih žila i rasprostranjena u ljudskom organizmu. Četiri do osam tjedana nakon infekcije kod ljudi su primijetili pozitivan tuberkulinski test.

Glavna značajka TB zaraze je sposobnost za spremanje sposobni života uzročnika u prvom planu. Održivom država može ostati dugi niz godina, te u nekim slučajevima - do kraja ljudskog života. S druge strane, nakon znatnog smanjenja imuniteta zbog brojnih ozljeda bolesti može ići u aktivnoj fazi, i osoba pokazuje znakove tuberkuloze.

tubercular simptomi

Simptomi tuberkuloze izravno ovise o tome gdje u tijelu uveo mikobakterija, da li postoje komplikacije, kao i drugi faktori. Tuberkuloza se razvija dosta sporo, ponekad bolest može trajati i desetljećima.

Simptomi tuberkuloze se ne vide u ljudima koji su razvili latentna tuberkuloza. Prema tome, oni ne šire bolest. pacijenti aktivna tuberkuloza Simptomi ovise o tome gdje se razvija infekcija - u plućima ili u drugim dijelovima tijela. Plućna tuberkuloza očituje kod ljudi postupno i može razviti tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U tom slučaju, osoba može primijetiti pojavu nekoliko simptoma bolesti, ali to nije ni nagađati o njegovom razvoju. U ovom obliku tuberkuloze jedan od glavnih simptoma bolesti je kašalj s iskašljavanjem koji gusta sluz, ponekad pomiješan s krvlju. Takav kašalj traje više od dva tjedna. Osim toga, znakovi plućne tuberkuloze i zimice su sjaj u večernjim satima, groznica. Čovjek se stalno osjeća slabo i umorno, on gubi njegov apetit, odnosno masa tijela naglo opada. Osim toga, pacijent zabrinuta zbog jake daha i bol u prsima.

Tuberkuloza se najčešće vidi u djece i adolescenata u primarnim oblicima i razvija nakon infekcije bakterijom organizma od tuberkuloze, prethodno nije zaraženo. Najčešći među oblicima primarne tuberkuloze nalazimo Tuberkuloze od intratorakalnih limfnih čvorova. U procesu razvoja tuberkuloze najčešće pacijenta pluća. U isto vrijeme izvanplućni bolešću, se javljaju kao posljedica hematogenozni širenja infekcije tuberkulozom iz primarnog tumora. U tom slučaju, pacijent ide prvenstveno simptome intoksikacije i znakovi lokalne upalne prirode procesa izraženi u mnogo manjoj mjeri.

U isto vrijeme, što je dijete mlađe, to je veći rizik od ozbiljnih domaćih i generaliziranih oblika bolesti.

TB

Najčešće se očituje sljedeće oblike tuberkuloze u djece i odraslih.

tuberkulozan opijenost. Ovaj oblik se najčešće vidi u mlade i djecu. U pravilu, bolest se javlja u djece predškolske dobi, kao i kod djece u osnovnoj školi. Za bolest karakteriziraju simptomi razdražljivost, umor, problemi sa apetita i spavanja. Tijekom inspekcije stručnjak skrenuo pozornost na blijedoj koži, gubitak težine, mikropoliadeniyu. Ponekad ovaj oblik bolesti može biti manifestacija nodozni eritem, upala rožnice i spojnice, reaktivni artritis dr. U dijagnostici u ovom slučaju najvažnije je otkrivanje zavoju tuberkulinski test. Proces razvoja infekcija može trajati godinama, u valovima. Ponekad je moguće da se samo-iscjeljenja i formiranje imuniteta.

Primarni tuberculosis kompleksa. Ovaj oblik tuberkuloze prije početka komplikacija javlja bez simptoma. Ona se može naći isključivo u istraživanju uz pomoć X-zraka. Međutim, kao što je bolest komplikacije mogu razviti upala pluća i druge. Ako je protok bolesti povoljno, pacijent je prikazano kalcifikacije kazeozne naglaskom na pluća i limfne čvorove. Ako je protok kompliciran, može razviti hematogeni širenje limfogene širenje i tvori šupljinu.

tuberkuloza bronchoadenitis. Ovaj oblik bolesti se također naziva Tuberkuloze od intratorakalnih limfnih čvorova. To je najčešće izložena od strane lokalne obliku primarne tuberkuloze u djece. Zbog povećanja limfnih čvorova je stisnut Traheobronhalno stablo. Ako pacijent je izrazio bronchoadenitis mjesto, manifestacije bolesti će biti promuklost, pertussoid, znakovi akutne ili kronične intoksikacije. U razvoju bolesti natečeni limfni čvorovi, širi venski mrežu ispod kože dojke, i drugi. Za potvrdu dijagnoze potrebno je rendgenski pregled i bronhoskopija. Kao komplikacija ovog stanja može biti poremećena prohodnost bronha, razvijati zapaljenje plućne maramice, Tuberkuloza bronha. Ako je protok bolesti povoljno, pacijent je prikazano kalcifikaciju limfnih čvorova. Ako je protok kompliciran može razviti hematogeni širenje limfogene širenje i tvori šupljinu.

diseminirane tuberkuloze. Bolest se javlja kao rezultat opsežnog hematogeni širenja infekcije tuberkulozom. Početak bolesti obično je febrilna, a zatim vrlo brzo nastati opijenost. Čovjek se žali na suhi kašalj i otežano disanje. Dijagnoza plućne tuberkuloze provodi X-zrakama. Istovremeno rezultati ispljuvak često ne radi zbog nedostatka tamo mikobakterija. također potvrđuje dijagnozu transbronchial biopsija. Komplikacije ovog stanja mogu postati anemija, kardio-plućne insuficijencije, hematogeni projekcije u raznim organima, i drugi.

Tuberkuloza mokraćnog i reproduktivnog organa. Do danas, to je ovaj oblik izvanplućni tuberkuloze je najrasprostranjeniji. Ova bolest je također definiran kao bubrežnih tuberkuloza, to je ta tijela, u ovom slučaju najčešće pogođeni. Znakovi zatajenja tuberkuloze slični simptomima nespecifična upala mokraćnog sustava. Dijagnoza se sastoji od ispitivanja bakteriološkog urinokultura, modificirane tuberkulinizacije, analiza krvi i drugih istraživanja mokraćnog sustava i bubrega. Kao komplikacija bubrežne tuberkuloze može razviti uretre suženju, kavernoznog bubrega tuberkuloze. Ako se liječenje provodi se na vrijeme, ishod će biti povoljna. U slučaju neadekvatnog liječenja mogu se razviti pyonephrosis i, kao što se događa posljedica bubrežne tuberkuloze ukloniti bubrege.

Tuberkuloza kostiju i zglobova. Vrlo često tuberkuloze kostiju i zglobova utječe na djecu u ranoj dobi. U tuberkuloze kostiju često javlja sekundarno oštećenje kralježnice. Zbog erozije prednjoj površini tijela kralješaka postupno smanjivati, a na kraju se razvija izrazita kifoze bez skolioza. U tuberkuloze kostiju pacijent žali značajno ograničenje pokreta, bol, oticanje kralježnice koji su bili hit. Ako tuberkuloza kostiju i zglobova napreduje, i dalje patološki proces prelazi u donji kralježnice. Najčešće tuberkuloza utječe na koljena i kukova. Osobitost tuberkuloze kostiju i zglobova je da je manifestacija uništenja kosti i hrskavice tkiva izražava kasnije. Dakle, u procesu rendgenske promjene kralježnice i zglobova ne mogu naći. Stoga, kada je dijagnoza važno identificirati primarno su mjesto infekcije. Zbog ove bolesti kod pacijenta često formira grba kontraktura oštećene zgloba, a time i rani invaliditet.

tuberkulozan meningitisa. Rijetko se javlja oblik tuberkuloze, koja se često javlja kod djece u ranoj dobi. U početku, dijete počinje mijenjati ponašanje, manifestiraju neke simptome opće slabosti, low-grade groznica. U razvoju bolesti dijete pati od fotofobija, glavobolja, pospanost, konvulzije. Kasnije, kranijalni živci su pogođeni, razvija koma. Kao komplikacije u tuberkulozan meningitis mogući sindrom hipertenzivna-hydrocephalic, edem mozga. Ako ne liječi bolest, smrt neizbježno dolazi.

lupus. Bolest se javlja kao posljedica prodiranja u kožu bakcila tuberkuloze. TB koža je gotovo uvijek vidi kao sekundarni endogene bolesti. Tipično, agent dobiva u kožu žarišta tuberkuloze limfogematogennym način. Kroz oštećenu infekcije kože prodire vrlo rijetko. Lupus može imati pjegav i rasprostranjen oblik. Dijagnoza tuberkuloze kože vrši se proučavanjem povijesti, od tuberkulinski test, izolaciju Mycobacterium tuberculosis i drugim studijama koje su dodijeljene pojedinačno. Tu su i vrste tuberkuloze utječu na druge organe.

Dijagnoza tuberkuloze

Provesti kvalitetno Dijagnoza aktivnog plućne tuberkuloze, Specijalist prvenstveno proučava povijest pacijenta, on provodi svoje pregled. Dijagnoza tuberkuloze zahtijeva temeljitu studiju o simptomima - prisutnost kašalj, groznica, umor, itd Također obavlja sjetvu ispljuvak. U tom slučaju, točna dijagnoza tuberkuloze se održava u proučavanju rezultata tog istraživanja. Za odabir najučinkovitije lijekove za liječenje tuberkuloze, potrebno je testirati za bakterije.

Osim toga, u slučaju sumnje na tuberkulozu X-zrake torakalne. Takva studija je propisano, ako je tuberkulinski kožni test je pozitivan, postoji mješoviti reakcije na ovaj test, i ako pacijent ima simptome aktivne TB.

Ako sumnjate latentna plućna tuberkuloza oblik pokazuje njegovu prisutnost tuberkulin kožni test. Također, dijagnoza tuberkuloze u ovom slučaju daje poseban test krvi.

Da bi se uspostavila dijagnoza izvanplućni tuberkuloze kada je potrebno provesti niz testova i studija. Ovisno o specifičnoj situaciji dijagnoze TB mogu uključivati ​​biopsije, urinokultura, proučavanje likvora, MRI, CT.

Također je u procesu postavljanja dijagnoze plućne tuberkuloze i izvanplućni često propisuju testiranje za HIV infekciju i analize hepatitis.

Niz drugih testova već je obavljena tijekom liječenja tuberkuloze.

Osim toga, redoviti probir za bolesti provodi se ponajprije za one kategorije ljudi koji imaju povećan rizik od ugovornog tuberkuloze.

Rano otkrivanje tuberkuloze u djece temelji se na razini specifične senzibilizacije studiji, koja se razvija kao posljedica zaraze od mikobakterija. Da biste to učinili, provela tuberkulinizacija - intradermalni Mantoux test. Standardna tuberkulin rješenje se ubrizgava u unutarnje površine podlaktice. Nakon nekoliko dana na snu, gdje je bio primljen tuberkulin očituje hiperemiju s papule u sredini. Mantoux test određuje veličinu papula. Noseći Mantoux Test se izvodi u djece u dobi od jedne do 18 godina godišnje. Ako Mantoux test pozitivan, dijete treba biti pregledani od strane specijaliste TB.

Liječenje tuberkuloze

Tuberkuloza liječenje se provodi tuberculotherapist zajedno s liječnicima drugih specijalnosti. Glavna metoda liječenja tuberkuloze je daleko uzročne kemoterapije. U obavljanju takvu terapiju treba uzeti u obzir dobi pacijenta, oblik aktivnosti bolesti. To je vrlo važno u liječenju tuberkuloze obratiti pažnju na pravilnu prehranu, vježbanje, lifestyle općenito. Liječenje tuberkuloze - proces je jako dugo, tako da zahtijeva strpljenje. Dakle, sve faze liječenja bolesti može potrajati i do 18 mjeseci.

Kad kemoterapija se općenito daje dva ili više lijekova. Postoji određena klasifikacija lijekova s ​​anti akciji: ovisno o učinkovitosti utjecaja oni su podijeljeni u tri skupine.

pripravci izoniazid i rifampicin promišljenija vysokoeffektivnymi- kanamicin, streptomicin, biomitsin, etionamid, etambutol, pirazinamid, protionamid - preparty prosječna effektivnosti- aminosalicilna kiselina - sredstva s umjerenom učinkovitosti.

Kada je liječenje stručnjaka smatra da su svi agenti s anti akcije imaju brojne nuspojave, stoga, da ih se strogo na određenom modu.

Operativni terapije koriste se uglavnom u bolesnika s tuberkulozom u kostima i zglobovima, kao i bolesnika s bubrežnom tuberkuloze. Osim toga, TB tretman uključuje niz mjera koje jačaju tijela obranu.

Prevencija tuberkuloze

Tuberkuloza sprečavanje uključuje, prije svega, zaštita od infekcije s aktivnim oblikom bolesti. Za to nije poželjno za dugo vremena da se u komšiluku s ljudima koji boluju od aktivne tuberkuloze. Ljudi koji su na mjestima gdje su bolesni, kao prevenciju tuberkuloze treba nositi zaštitne maske za lice i skladu sa svim pravilima higijene. Ne možemo dopustiti prijelaz latentnih oblika bolesti na aktivni. Prevencija tuberkuloze u djece pruža zaštitu od infekcije. U tom smislu, istraživanje treba redovito provoditi sve one koji rade u dječjim ustanovama.

Prevencija tuberkuloze u djece predviđa obvezno cijepljenje BCG, kao Kemoprofilaksa bolesti.

Osim toga, kako bi se spriječilo tuberkuloze provodi masovne projekcije kroz fluoroskopijom. Rano otkrivanje znakova tuberkuloze vam omogućuje da početak liječenja u ranim fazama i učiniti ga što učinkovitije.

Jednako je važno poduzeti sve mjere za jačanje imunološkog sustava. U tom slučaju, zdrav stil života je važna, odgovarajuće i redovite obroke, pun prestanak pušenja, droge, alkoholizma.