Hor.Duranhedt.ru

Amzaar

AmzaarFotografije lijeka

Opis kasnila 2015/06/04

  • Latinski naziv: Amzaar
  • ATK oznaka: C09DB
  • Aktivna tvar: Amlodipin + Losartan (amlodipin + Losartane)
  • proizvođač: Hanmi Pharm. Co Hadzheo-ri, Paltana Meon Hvaseong-si Genggi-do (Koreja)

struktura

tablete bijela Ona sadrži 7,84 miligrama amlodipin kamsilat (5 mg amlodipina, redom), 50 mg losartan kalij. 17 miligrama natrij karboksimetil škrob je prisutan, 265,1 miligrama mikrokristalne celuloze, 40 miligrama manitola, 5 mg povidon K30 krospovidona 12 mg i 3 mg magnezijev stearat. Ljuske sadrži 8 mg hipromeloze 2910, 2, 1,8 miligrama giproloza miligrama titanovog dioksida i 0.2 mg talka.

U tabletama, roze sadrži 7,84 miligrama amlodipin kamsilat (5 mg amlodipina, pojedinačno) i 100 mg losartan kalijja. Također je prisutan 5 miligrama magnezij stearata, 18 miligrama krospovidon, povidon K30 5 miligrama, 40 miligrama manitol, 407 miligrama mikrokristalne celuloze, 17 miligrama škroba i natrij karboksimetil 0,1 mg BHT. U ljusci tamo 0,045 miligrama bojila crvenog željeznog oksida, 0,045 žuti pigment željeznog oksida, 0,3 miligrama talka, 2,7 mg titanovog dioksida, 3 mg i 12 mg giproloza hipromeloze 2910.

Oblik otpuštanje

Tablete (50 mg + 5 mg) u obliku bijele ili gotovo potpuno bijele boje, koji ima izduženi oblik leća, filmom i urezan s jedne strane s „AT1” natpisa.

Tableta (100 mg + 5 mg) ružičaste ili svijetlo ružičaste boje, izdubljen, duguljasto filmom prevučene graviranje na jednoj strani „” AT2 natpisom.

farmakološki učinci

Ona posjeduje antihipertenzivni farmakološko djelovanje. Ona kombinira aktivne sastojke: losartan i amlodipin. Ove komponente imaju različite mehanizme hipotenzivni učinak Losartan djeluje na Raas amlodipin - smanjuje periferni vaskularni otpor kroz vazodilataciju. To doprinosi naglašenije smanjenja krvnog tlaka u odnosu na svaki od aktivnih sastojaka odvojeno terapije.

losartan - sintetski antagonist angiotenzin II receptora (tip AT1) namijenjen za oralnu primjenu. Angiotenzin II je jaki vazokonstriktor i glavni hormon renin-angiotenzin-aldosteron i važna odrednica patofizioloških faktora hipertenzije. On se veže na AT1 receptore koji se nalaze u različitim tkivima u tijelu, posebno u glatkim mišićima srca, bubrega, nadbubrežne žlijezde i krvnih žila i posreduje vazokonstrikciju i otpuštanje aldosterona. Angiotenzin II također stimulira proliferaciju glatkih mišićnih stanica.

Losartan nema utjecaja na blokiranje receptora ionskih kanala i drugih hormona koji su uključeni u regulaciju kardiovaskularnog sustava i agonista nema nikakvu radnju, ne inhibiraju angiotenzin-konvertirajući enzim, koji cijepa bradikininas. Dakle, nakon što se losartan ne potenciranje nuspojava posredovanih bradikininom. kada primite losartan povećava plazma renin aktivnost s obzirom na izlučivanje renina i eliminira negativnu povratnu angiotenzina II, što pridonosi povećanju koncentracije u plazmi angiotenzina. Unatoč tim promjenama, smanjenje aldosterona u plazmi i hipotenzivni učinak sačuvani, što ukazuje da blokada učinkovitu AT1 receptora. Nakon tri dana nakon prekida danoj koncentraciji aktivne tvari u krvi i plazme angiotenzina ATM smanjuje na početno stanje.

Kao i u umjetnom okolišu, te in vivo losartana i njegovog karboksiliranog metabolita (farmakološki aktivan) - E-3174 - ima efekt zaključavanje uopće djelovanja angiotenzina koji su fiziološki povezani, bez obzira na put ili izvora njegove sinteze u tijelu.

amlodipin je Derivat dihidropiridina i predstavlja optički neaktivnu smjesu izomera koji optički aktivne. To pokazuje blokirajućeg učinka na kalcijevim kanalima, čime se inhibira transmembranski kalcija u vaskularnih glatkih stanica i stanica prijelaza infarkt. Također snižava krvni tlak zbog izravnog opuštajući učinak na glatke mišiće krvnih žila. Tijekom pretkliničkih studija aktivna komponenta izložena jači učinak na stanice glatkih mišića u usporedbi s kardiomiocitima. To povećava bubrežni protok krvi, vaskularni smanjuje otpornost i nema negativan utjecaj na AV provođenja.

Ovaj materijal nema negativan utjecaj na izbacivanje frakcije, vježbanje tolerancije i metabolizam, osobito za glukoze i lipida u krvnoj plazmi. U pojedinačnim dozama učinaka amlodipin primijetio nakon 2-4 sati, a traje danima. Najveći učinak postiže ne ranije od mjesec dana nakon početka recepcije. U prikovan za krevet bolesnika ili sjedeći i fizičke vježbe amlodipina snižava krvni tlak. Od farmakološkog učinka od prijema razvoja postupno stope, lijek ne potiče refleksna tahikardija ili nagli smanjenje krvnog tlaka.

u usporedbi s amlodipin besilata, amlodipin kamsilat Ona ima bolje fotostabiliteta, iako farmakokinetiku i farmakodinamiku isti. Amlodipina također smanjiti ozbiljnost bolesti kao što je hipertrofija lijeve klijetke.

Farmakodinamike i farmakokinetike

losartan apsorbira kada se uzima oralno, postizanje maksimalne koncentracije nakon jednog sata. Maksimalna koncentracija aktivnog metabolita losartana opaža nakon tri do četiri sata nakon primjene. Sistemska bioraspoloživost tableta je približno 33 posto. Vezanje plazma proteina je 99 posto, osobito dobro vezan na albumin. Volumen distribucije - 34 litara. Reproducira kroz bubrege i kroz crijevo u žuči. U starijih bolesnika s visokim krvnim tlakom, plazmatske razine losartana u njegov aktivni metabolit je malo drugačiji od sadržaja njihovih mladih bolesnika. U žena s visokim krvnim tlakom, losartan koncentracije u plazmi veće od dva puta muškaraca, sa koncentracijom aktivnog metabolita tvari identična.

amlodipin To je dobro apsorbira, dostižući maksimum u krvnoj plazmi nakon 6-12 sati, a bioraspoloživost od 64 do 80 posto. Usisnog proces hrane ne utječe. Poluživot razdoblje traje od 30 do 40 sati, koncentracija ravnoteže postiže se nakon sedam ili osam dana liječenja, a volumen distribucije iznosi oko 21 litara po kilogramu. Protein plazme se veže na 98 posto. Znatno metabolizira u jetri u neaktivni metaboliti stanju. 60 posto 10 posto i metabolite amlodipin je izlaz preko bubrega. bolesnici s jetrena insuficijencija amlodipin poluraspada dulje.

indikacije

Je lijek indiciran hipertenzija bolesnici koji zahtijevaju kombiniranu terapiju.

kontraindikacije



Je kontraindiciran u:

  • teško hipotenzija;
  • dobi od 18;
  • šok;
  • hemodinamski izrazio aortalni stenoza;
  • teško zatajenje jetre (Više od devet točaka na skali Child-Pugh);
  • trudnoća a vrijeme laktacije;
  • Preosjetljivost na aktivne i / ili pomoćnih tvari lijeka.

Moraju se uzeti s oprezom u:

  • starijih;
  • akutan infarkt miokarda (A za mjesec dana nakon toga);
  • hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • mitralni stenoza;
  • aortni stenoza;
  • otkazivanje srca neishemijska etiologija kronične prirode (klasifikacija NYHA II-IV funkcionalna klase);
  • sindrom bolesne sinus (tahikardija i izrazio bradikardija);
  • zatajenje jetre (Manje od 9 bodova na skali Child-Pugh);
  • hipotenzija;
  • hiperkalijemiju;
  • zatajenja bubrega i dok je na hemodijaliza;
  • dok je na dijeti ograničenom uporabom soli;
  • uz smanjen cirkulirajućeg volumena krvi, na primjer, kada je ekspresiran proljev, povraćanje, visoke doze diuretici.

nuspojave

često može promatrati:

Manje često:

losartan

Često je primijetio:

Manje često:

Rijetko se može promatrati rabdomiolize i trombocitopenija. Vrlo rijetko - zatajenja bubrega.

amlodipin

može pojaviti češće:

Manje često:

  • krvarenje nosni, debljanje, gubitak težine;
  • bol u oku, konjunktivitis, Xerophthalmia, ccomodation, diplopija, zujanje u ušima;
  • artroza, bol u leđima, artralgija, mialgija, grčevi u mišićima;
  • rinitis i daha;
  • impotencija i ginekomastija;
  • noćnog mokrenja, bolno mokrenje, učestalo mokrenje;
  • prekomjerno smanjenje krvnog tlaka;
  • žeđ, suhoća oralne sluznice, anoreksija, loša probava, nadutost, proljev ili zatvor, povraćanje;
  • depresija i labilnost raspoloženja;
  • anksioznost, razdražljivost, abnormalne snova, nesanica, tremor, periferna neuropatija, parestezija, hiperestezije, opća slabost.

rijetko:

Vrlo rijetko:

  • hiperglikemije;
  • parosmiya;
  • osjetljivost reakcije multiforme eritem, angioedem, osip (uključujući urtikarija, makulopapularni i erythematous osip) svrbež kože;
  • kršenje pigmentacija kože, hladan znoj, dermatoxerasia, alopecija;
  • kašalj;
  • poliurija i dizurija;
  • trombocitopenija, leukopenija, trombocitopeničnu purpuru;
  • donjih ekstremiteta edem, plućni edem, bol u prsima, infarkt miokarda, srčane aritmije, pogoršanja ili razvoja kroničnog zatajenja srca, ortostatska hipotenzija, vaskulitis, daha, nesvjestica;
  • hepatitis, Pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, hyperbilirubinemia, žutica zbog kolestaza, gastritis, pankreatitis;
  • pojačano znojenje astenija, amnezija, ataksija, agitacija, apatija, migrena.

Upotreba Guide Amzaara (metoda i doziranje)

Prema uputama za uporabu Amzaara tablete se uzimaju oralno, bez obzira na obrok jednom dnevno, s malo vode. Prije je liječenje potrebno titrirati dozu losartan i amlodipin. Ako je potrebno, možete se prebaciti iz monoterapije s losartan ili amlodipin terapije Amzaarom. Pacijenti koji uzimaju u isto vrijeme amlodipin i losartan, Amzaar može ići u istim dozama ovih tvari.

u zatajenja bubrega s klirensom kreatinina između 50 i 20 mililitara po minuti nije potrebno prilagoditi dozu. U bolesnika s klirensom kreatinina manji od 20 ml po minuti i pacijenta za hemodijaliza lijek se ne preporučuje.

predozirati

Slučajevi predoziranja su nepoznati.

U slučaju predoziranja losartana promatranog:

  • razvoj bradikardija zbog parasimpatičkog stimulacije;
  • tahikardija i hipotenzija.

U tom slučaju, potreba za održavanje terapije. Losartan i njegov aktivni metabolit ne izlučuje putem hemodijalize.

U slučaju predoziranja amlodipin osmatran refleksna tahikardija i prekomjerne periferni vazodilatacija. Ponekad postoji duga označena efekt hipotenzije, do šok i smrt.

Ako se teška hipotenzija je potrebno provesti niz mjera za normalizaciju kardiovaskularnog sustava: kontrola funkcionalnih indeksa dišnog sustava i srca, volumen urina i volumena krvi, podignite noge pacijenta. Za vraćanje tonusa krvnih žila i krvnog tlaka može ući dekongestivi. Za uklanjanje blokade kalcijevih kanala može ući intravenozno kalcij glukonat. Amlodipin praktički se prikazuje hemodijalizom.

interakcija

Na simultani prijem sa drugima antihipertenzivi, hipotenzivni učinak Amzaara povećava.

Simultano sa imenovanja losartana diuretici koji štede kalij, kao što su amilorid, Triaterne i spironolakton, kao i zamjena soli kalija i sadržavaju kalij nosa rezultira povećanim sadržajem kalija u serumu krvi.

bolesnici s poremećena funkcija bubrežnih Simultano recepcija s Amzaara NSAR To može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

istovremeni prijem rifampin Smanjuje koncentraciju losartana i njegov aktivni metabolit.

Istodobno uzimanje amlodipina i Hypericum perforatum ili rifampicin ti stalno mora pratiti vaš krvni tlak. Istovremena primjena amlodipina i adrenoblokatorov pogoršava otkazivanje srca.

Istovremeno davanje lijekova sa sadrže litij, može poboljšati neurotoksičnosti: tinitus, tremor, ataksija, proljev, povraćanje i mučninu.

Kada se primjenjuje intravenski dantrolon amlodipin za liječenje HIPERKALIJEMIJA može dogoditi, smanjujući snagu srčanih kontrakcija, aritmija i kolaps.

uvjeti prodaje

Dostupno na recept.

uvjeti skladištenja

Tablete su pohranjeni na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva.

rok trajanja

Možete pohraniti najviše tri godine.

analoga Amzaara

Amzaara analozi su:

  • Amozartan;
  • Lortenza;
  • Burana.

Mišljenje Amzaare

Amzaare recenzije, predlažemo da se lijek brzo i učinkovito pomaže kod povišenog tlaka, ali, nažalost, nuspojave su česti, osobito slabost, tremor i glavobolja.

Cijena Amzaara gdje kupiti

Cijena Amzaar 5 + 50 mg (30 za tablete) je, u prosjeku, 540 rubalja + 100 5 - prosjek 630 rubalja.

Pronađite najbližu ljekarnu
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
SuksilepSuksilep
LibeksinLibeksin
TrigrimTrigrim
DoritritsinDoritritsin
ErsefurilErsefuril
TusupreksTusupreks
CelebrexCelebrex
Vero amlodipinVero amlodipin
BesalolBesalol
SpironolaktonSpironolakton
» » » Amzaar