Fenobarbital

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu fenobarbitala (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• novorođenčad
• s alkoholom
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

formulacija sadrži fenobarbital.

Oblik otpuštanje

Tableta lijek i prodaje se u otopini 0.2%. Osim toga, oblik otpuštanjem, u obliku praška.

farmakološki učinci

Farmakološka skupina: antiepileptici i hipnotici.

Farmakodinamike i farmakokinetike

oko fenobarbital, što je to i što je mehanizam djelovanja tvari, te bi trebao znati da shvate shemu utjecajem droge na tijelu.

K tablete za spavanje Droga, ovisnost dulje uporabe, su barbiturati. Naime, vjeruje se da je barbiturati - je lijek.

Za vrijeme trajanja akcije, oni su podijeljeni u tri skupine:

• kratkog vremena djelovanja;
• intermedijari;
• Dugotrajno djelovanje.

Obično droga koje spadaju u drugu skupinu, barem - na prvi. Fenobarbital, pak, odnosi se na barbiturati Dugo-djelujući - treća grupa. Njegov utjecaj na organizam postaje primjetno oko jedan sat nakon primjene i traje 12 sati.

Farmakopeja pokazuje da molekulskoj formuli fenobarbital - C12H12N2O3. Ova tvar ima antikonvulzivi, sedativi i hipnotici svojstva.

Povećava stupanj osjetljivosti GABA receptori do posrednika, povećava otkrivanje neuronske kanali za dolazne struje iona klora olakšava transport u stanice. To dovodi do hiperpolarizacija stanične membrane i smanjuju njegovu aktivnost. Kao rezultat pojačane akcije kočenja GABA, inhibiran prijenos interneuron u živčanom sustavu tijela.

Pri terapijskim dozama, povećava prijenos GABAergičnog, sprječava glutamatergnih ncurotransmisiju. Pri visokim koncentracijama kalcijevih iona sprječava protok struje kroz staničnu membranu.

On djeluje kao sredstvo pritiska na živčani sustav. To smanjuje razdražljivost motornog korteksa i subkortikalnim centara, smanjuje uzroke motorna aktivnost sedativ i učinak sna.

Lijek se također može koristiti za ublažavanje napadaja raznih podrijetla. Antiepileptici utjecaj s obzirom na suzbijanju aktivnosti glutamat, aktiviranje GABAergičnog sustava, utjecaj na naponske natrijeve kanale. Smanjuje razinu neurona razdražljivost epileptički fokus, blokiran pojavu i širenje impulsa. Lijek inhibira ponavljaju visoku razinu neurona.

Kada se koristi u malim dozama lijek djeluje kao sedativ. I pri visokim dozama, može izazvati ugnjetavanja medule centara. Osim toga, ona ne otpusti respiratorni centar, smanjuju njegovu osjetljivost na CO2 i volumena disanja.

Nakon oralne primjene u potpunosti apsorbira u tankom crijevu. Maksimalna koncentracija postiže se nakon 1-2 sata. Bioraspoloživost je 80%. Oko polovice doze jedinice povezane s proteinima plazma (20-45%). Supstanca jednoliko distribuira u tkivima i organima, prisutan u nižim koncentracijama u tkivu mozga. Poluživot put u plazmi u odraslih bolesnika - 2-4 dana. Može proći kroz posteljicu i distribuira do svih tkiva fetusa uđe u majčino mlijeko.

Polako eliminiran iz tijela. dijeli mikrosomomalnog enzimi jetre. U ovom obliku neaktivna metaboliti. Izlučuju preko bubrega u obliku glukuronid, od 25% do 50% se izlučuje nepromijenjen.

U slučaju oštećenja funkcije bubrega značajno produljene učinka lijeka.

fenobarbital Oni uključuju razne komplekse droge. Na primjer, u glyuferal, Fali lepsin, Teofedrin, paglyuferal, Tepafillin, Bellataminalum, Barbeksaklon. On je također uključena u kombinaciji sedativa Pepermint list ulje + fenobarbital etylbromisovalerianate. Recept na latinskom u tom slučaju bi sadržavati sljedeće ime: "Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas”. Osim toga, ova supstanca je glavni popularan u zemljama bivšeg Sovjetskog pripremama valokordin i Corvalol.

Wikipedija kaže da je promet fenobarbital u naše vrijeme je ograničeno. Lijekovi, sastav koji je dio, je zabranjeno za uvoz u pojedinim zemljama. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, Litvi, Ujedinjenih Arapskih Emirata.

letalna doza fenobarbital ubrizgana zatvorenici osuđeni na smrt.

indikacije

Se lijek koristi u epilepsija, hemolitički bolest novorođenčeta, tetanus, potreba za hitnim liječenje akutnih napada konvulzije, hyperbilirubinemia (Uključujući profilaksu). Nadalje, može se dati kao sedativ Priprema (uključujući i sredstvo za kombiniranu terapiju) smanjiti osjećaj straha i tjeskobe, stresa.

kontraindikacije

To je nemoguće primijeniti funkcije na akutna intermitentna ili mješovite porfirija (Uključujući povijest), Ozbiljne bolesti jetre i bolesti bubrega, ovisnost o drogama, alkoholizam, miastenija gravis. Ne može se koristiti u slučaju preosjetljivosti na lijek, kao i na sam tromjesečju trudnoća i laktacija.

nuspojave

Nuspojave se najčešće promatraju s produljenom primjenom lijeka. U pravilu, to je ugnjetavanje aktivnosti središnjeg živčanog sustava, alergija, značajno smanjenje pritisak. Osim toga, postoji svibanj biti agranulocitoza, glavobolja, povreda metabolizmu kalcija trombocitopenija, krvožilni kolaps, megaloblastična anemija, bradikardija, mučnina, zatvor, povraćanje, nedostatak folna kiselina, osteomalacija, impotencija, hipokalcemija, povreda libida.

Upute za upotrebu fenobarbitala (metoda i doziranje)

Djeca rane i predškolske osigurati lijek u otopini 0,2% za 30-40 minuta prije spavanja. Ako je prikazano uzimanje fenobarbiton, upute za uporabu preporučuje da ga koristite 2 puta dnevno (prije dan i noć krevet). To bi trebalo biti učinjeno, bez obzira na obroke. Kada koristite droge kao rješenje treba uzeti u obzir da je 1 čajna žličica sadrži oko 0,01 g droge u 1 desert - 0,02 g, i blagovaonicom - 0.03 g

Maksimalna doza jednog:

• djeca mlađa od šest mjeseci - 0,005 g;
• Djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 0.01 g;
• djeca do dvije godine - 0.02 g;
• Djeca 3-4 godine - 0,03 g;
• djeca 5-6 godina - 0,04 g;
• Djeca 7-9 godina - 0,05 g;
• Djeca 10-14 godina - 0.075 g

kako sedativ i antispazmatična znači da lijek treba uzimati 2-3 puta na dan.

Upute za upotrebu fenobarbitala za odrasle izvijestio da je jedna doza se podešava zasebno. Mnoštvo recepciji - 1-3 puta dnevno. Doza od 10 do 200 mg. Tablete se uzimaju oralno.

Kada se koristi kao tablete za spavanje sklop za prijam tipično 0,1-0,2 g prije spavanja, kao što je antiepileptik - 0,05-0,1 g 2 puta / dan kao sedativ - 0,03-0,05 g 2-3 puta / dan kao antispazmatična - 0,01-0,05 g 2-3 puta / dan.

U primjeni lijeka intravenozno jedan doza za odrasle - između 100 do 140 mg, i intramuskularno - od 10 do 200 mg. za djecu intravenozno prikazuje uvođenje od 1 do 20 mg po 1 kg tjelesne težine, intramuskularno - od 1 do 10 mg po 1 kg težine. Primanje frekvencija osnovana stručnjaka na individualnoj osnovi. Nakon intravenske primjene, potrebno je pričekati barem pola sata, dok lijek počne djelovati.

Maksimalna doza za odrasle je u jednom trenutku - 200 mg. Veći dnevna doza - 500 mg.

Lijek može biti navika oko 2 tjedna kasnije prijem. Mogući fizička i psihološka ovisnost o drogama. javlja povlačenje.

Predoziranje fenobarbitala

U slučaju toksičnih simptoma trovanja ne mogu pojaviti za nekoliko sati. Gutanje 1 g može uzrokovati ozbiljne trovanje u odraslih. S druge strane, recepcija 2-10 g je fatalan.

Akutni predozirati je ispunjen s pojavom ataksija, teško zbunjenost, uzbuđenost glavobolja, oligurija, hipotenzija, cijanoza, koma, neobične oči pokreti, teška slabost i pospanost, nerazgovjetan govor, vrtoglavica, Cheyne Stokes disanje, tahikardija, hipotermija. Osim toga, postoji svibanj biti nistagmus, stezanje učenika, slabljenje ili odsutnost refleksa, respiratorna depresija, slaba puls, krvarenje (Točkice pritiskom).

težina intoksikacija može dovesti do plućnog edema, za vrijeme spavanja, smrt, vaskularni kolaps sa smanjenjem perifernog vaskularnog tonusa, disanja i srčani zastoj.

Ako je lijek bio je primljen u dozi, po život opasne, možda suzbijanju električnu aktivnost u mozgu, što se ne može smatrati kliničke smrti, kao i učinak je potpuno reverzibilan ako šteta nije bila povezana s hipoksija.

Kronični podaci intoksikacije lijekovima može biti prikazan kao apatija, konstantna razdražljivost, nesanica, vrtoglavica, mentalni otklon i zbunjenost, oslabljen balans, mamurluk, opća slabost, zbunjenost, govor. Nadalje, može se pojaviti halucinacije konvulzije i možda pretjerano uzbude, poremetiti CAS, gastrointestinalnih i bubrežnih funkcija.

Nakon predoziranje može razviti upala pluća, kongestivno otkazivanje srca, aritmija, zatajenja bubrega.

Akutni predozirati fenobarbitala tretira ubrzati eliminaciju aktivne tvari i održavanje vitalnih funkcija.

Kako bi se smanjila apsorpcija lijeka može izazvati povraćanje, a nakon imenovanja upijajući ugljični. U tom slučaju, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo težnja izbljuvak. Ako ne može izazvati povraćanje, ispiranje želuca izvodi.

Kako bi se ubrzao povlačenje lijeka iz tijela daje slane laksative i alkalne rješenja, dodijeljene prisiljeni diureza.

Obvezno praćenje vitalnih funkcija i ravnoteža vode u tijelu.

Sljedeće mjere potpore dostupne:

• održavanje normalne krvni pritisak;
• dišnih putova;
• Koraci antishock (ako je potrebno);
• imenovanje antibiotici (U slučaju sumnje na razvoj upala pluća);
• korištenje IVL i kisik;
• primjena vazokonstriktor pripravci (u slučaju hipotenzija);
• prevencija Hipostatska upala pluća, težnja, dekubitus i druge komplikacije.

Ne preporuča se dati koji jača, Poželjno bi se spriječila prekomjerna tjelesna tekućina ili natrij.

U slučaju teškog trovanja, udarcima ili anurija postavljen peritoneoclysis ili hemodijaliza. Stoga je potrebno kontrolirati sadržaj fenobarbital u krv.

Za liječenje kronične toksičnosti doze lijeka postupno smanjuje za završetak ukidanje. Simptomatska terapija. psihoterapija potrebno je više moguće.

interakcija

Kombinacija s droga pritiska na živčani sustav, kao i etanolsoderzhaschie sredstva i etanola može rezultirati povećanim CNS depresije. kofein smanjuje tablete za spavanje posljedica fenobarbital.

interakcija s inhibitori MAoh i metilfenidat To uzrokuje povećanje razine fenobarbital plazmi, tako da su toksični učinci pojačavaju i depresivno djelovanje na živčani sustav.

Intenzitet i trajanje djelovanja ovih tvari može se smanjiti kada je u kombinaciji s fenobarbitala: GCS, kloramfenikol, dakarbazin, metronidazol, karbamazepin i antikonvulzivi Lijek iz grupe sukcinimidi, antikoagulansi (derivati indandiona i kumarin) doksiciklin, klorpromazin, vitamin D, kortikotropin, ciklosporin, glikozida digitalisa, kinidin, estrogensoderzhaschie kontracepcija za oralno aplikacije triciklički antidepresivi, fcnoprofcn, fenilbutazon, ksantin.

Istovremena upotreba acetazolamid mogu izazvati osteomalacija i rahitis.

recepcija valproična kiselina To dovodi do povećane razine fenobarbital plazma, to može uzrokovati izgovara sedativ posljedica letargija. nivo valproična kiselina u plazmi u isto vrijeme nešto je smanjen.

kombinacija s verapamil, felodipin, nimodipin također dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

interakcija s halotan, ftorotanom, enfluran i metoksifluranom može pojačati metabolizam preparati za anestezija, što otvara mogućnost toksičnih učinaka na jetru (kao na bubrege u slučaju primanja metoksiflurana).

recepcija grizeofulvin smanjuje stupanj apsorpcije iz crijeva.

kombinacija s maprotilinom snižava prag napadaja kod visoke doze i Antiepileptici posljedica barbiturati.

efikasnost paracetamol može se smanjiti kada se uzima s fenobarbitala. Možda razvoj hepatotoksičnost.

dnevna doza piridoksina 200 mg spušta fenobarbital Plazma i simultano prijem primidon i felbamat, Naprotiv, - povećava.

U slučaju nedostatka folna kiselina u tijelu kiseline uz korištenje lijekova rezultira smanjenjem učinkovitosti fenobarbitala.

Kombinacija s drugim sedativi sredstva može dovesti do značajnog respiratorne depresije.

uvjeti prodaje

Prodao je samo na recept.

uvjeti skladištenja

Držite lijekove je potrebno na hladnom, suhom i tamnom mjestu. Budite sigurni da se brine o maloj djeci.

rok trajanja

Rok trajanja lijekova - 5 godina. Ne možete ga koristiti nakon tog vremena.

novorođenčad

Za dojenčad alat se može koristiti u slučaju hemolitička bolest. povećava detoksikacija funkcije jetre i smanjiti sadržaj bilirubin u serum.

Ako je korištenje droga majčino u posljednjem tromjesečju trudnoće, za dojenčad je pun razvoj fizičke ovisnosti o drogama i povlačenje, sve do sindrom akutnog povlačenje, koji se manifestira kao napadaji razdražljivost i odmah nakon rođenja ili unutar prvih nekoliko tjedana.

Zahtjev za vrijeme poroda, u nekim slučajevima, uzrokuje inhibiciju beba disanje, pogotovo prerano.

Prijem alat u obliku Antiepileptici tijekom trudnoće može uzrokovati krvarenje dijete u prvim danima nakon rođenja.

Fenobarbital i alkohol

Kombinirajte fenobarbital i alkohola nije dozvoljena. Bi trebao odbiti prihvatiti alkoholna pića tijekom cijelog trajanja liječenja.

Recenzije pentobarbitala

Prema mišljenja, lijek se često koristi za različite intoksikacije tijela jer poboljšava detoksikacija funkcije jetre. Osim toga, često se može naići na izvješća da je lijek uspješno koriste kao sedativ sredstva (obično u kombinaciji sa drugima), kao i u liječenju neurovegetativne povrede.

Među negativnim komentarima o fenobarbitala na umu pojavu nuspojava. Tako debilitated bolesnici i djeca često javlja prekomjerno uzbuđenje nakon njegovog prijema. Osim toga, to je izvijestio mučnina i povraćanje, opća slabost, konstipacija, astenija, vrtoglavica. Rijetko u pregledu, također govori o sinkopa, razvoj depresija, alergije, ataksija, izgled halucinacije i hemolitički povrede. Ponekad pacijenti koji su odavno prihvatili to znači izvještavanje razvoj rahitis.

Fenobarbital cijena, gdje kupiti

Kupi fenobarbitala u Moskvi i drugim ruskim gradovima, možete samo na recept. Također treba imati na umu da je zabranjeno unositi u nekim zemljama. Cijena fenobarbital 100 mg tablete na 6 dijelova po kutije 12 rubalja. Iako je općenito cijena može varirati ovisno o proizvođaču.

Unatoč činjenici da je fenobarbiton cijena može biti relativno niska, što nije lako naći u ljekarnama, tako da mnogi ljudi vole da kupuju druge sustave koji uključuju svoj aktivni sastojak.