Hor.Duranhedt.ru

Kloroform

kloroformFotografije lijeka

Opis kasnila 2014/09/13

  • Latinski naziv: Chloroformium
  • ATK oznaka: N01AB02-M02AX10
  • Aktivna tvar: Kloroform (Chloroformium)
  • proizvođač: Ruiyuan Group Limited, Kina (Kloroform anestezija) - Dentalife, Australija, Ltd "Technochemistry" Ukrajina-NE "silurski", Ukrajina, LLC "HaloPolymer Kirovo-Chepetsk" RF OJSC "Khimprom", Ruska Federacija.

struktura

Što je kloroform?

Kloroform - narkotik masna supstanca ima jači učinak od anestetik eter.

Za razliku od eteru, on je mnogo brži početak anestezija i dobro opušta skeletni mišići. Međutim, u isto vrijeme se okarakterizirati kao vrlo otrovnih tvari.

Formula i svojstva materijala

U Wikipediji kloroforma se kaže da u normalnim uvjetima, to kemijski spoj je pomičan hlapljiva prozirna tekućina bez boje i s karakterističnim eteričnom miris. Kloroform je ne-eksplozivna i ne-zapaljiv.

Formula kloroform - CHCl3. Formula je uspostavljen francuski kemičar Dumas (Dumas).

Tvar uglavnom netopiva u vodi i miješa se u svim omjerima s masnim esencijalnih ulja, alkoholi i etera. Također je lako otapa veliku količinu organskih tvari (npr lecitin, parafin, smole, guma) i neki anorganski materijali (npr jod, sumpora ili fosfora).

Kloroform - spoj dovoljno nestabilan. Pod utjecajem svjetlosti i zraku oksidira kisikom. Produkti ove reakcije su klor, klorovodične kiseline i ugljična kiselina klorida (fosgenom) - otrovna kemijska tvar koja ima učinak guši.

Iz tog razloga, trebali biste izbjegavati držanje postupke chloroformization s otvorenim plamenom. trovanje fozgen - prilično česta pojava pri radu s kloroformom, koji je dugo vremena držao na toplom mjestu.

Kako bi se spriječilo raspadanje kloroforma, pohranjuju to bi trebalo biti u bankama narančaste stakla. S istim ciljem u kloroformu dodaje alkohol ili - ponekad - methenamine.

Klasa opasnost kloroform stupanj izloženosti - II (materijal visokog rizika).

Oblik otpuštanje

Produkt Oblik kloroform - emulzije za lokalnu primjenu u 50 ml bočicu.

Tvar se proizvodi u skladu sa standardom GOST 20015-88.

kloroforma anestezija dostupan u tamne staklene posude od 200 ml.

farmakološki učinci

Kloroform je klasificiran kao neurotropni droge, koristi za inhalacijske anestezije. Naziv tvar na latinskom - Chloroformium.

Sredstva karakterizira sposobnost pružanja visoko anestetik i trovanje učinci ako se udiše, izaziva reverzibilni paraliza sve vitalne funkcije.

I to je njegova radnja se nalazi u svim živim organizmima - protozoa, bakterija, gljive, viših i nižih biljaka i životinja. Pod utjecajem kloroforma suspendiran njihovu egzistenciju i rast biljaka proklijavanje sjemena prestaje.

Ona se temelji na tome antiseptički i antifermentativnye svojstva materijala: posebice, pomaže usporiti procese trulež i Alkoholna fermentacija šećera.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Kloroform - što je to?

Mehanizam djelovanja kloroformu kao anestetik Je povezana sa smanjenjem temperature prijelaza nekih membranski lipidi. To je, pak, pridonosi fluidnosti Membrane živčanih stanica.

narkotik učinak Kloroform po osobi očituje u njegovoj sposobnosti da utječu na živčanog aktivnost, koji je uz postupno slabljenje svijesti, smanjena osjetljivost na učinke poticaja i gubitak sposobnosti da voljnom djelovanju.

Čovjek pada u stanju opijenosti, ili ošamutiti, u pratnji zabluda, nemotiviranih i nekoordiniranost pokreta, deluzije, anksioznosti i - ponekad - povećanje aktivnosti napadaja (na primjer, neki ljudi pod utjecajem kloroforma pojaviti clonic-tonik konvulzije).

Lokalni akcijski kloroform provodi iritacije osjetljiv (receptor) živčanih završetaka i drugih elemenata sustav tkiva.

uzimajući u koža, Kloroform je tekućina na prvi osjećaj hladnoće, koji je zbog svoje isparavanja, onda postoji osjećaj spaljivanje i eritem, i u zaštiti protiv isparavanja - znakovi upala, koji su u pratnji formiranje mjehurića.

nalizistye ljuska Kloroform ima još izraženiji iritirajući učinak, gutanja supstance mogu izazvati teške ozljede želuca, gematemezis (Krvavi povraćanje) i proljev.

Pare nadražuju kloroform nije toliko, ali kad su se udiše, postoji niz refleksa, što je rezultiralo poremećena respiratorni aktivnost, funkcije srca, kao i druge funkcije tjelesa i sustavi organa.

Visoka toksičnost tvari izaziva slijedeće komplikacije:

  • poremećaji frekvencija i ritam sekvence kratice srčani mišić;
  • miokarda distrofija;
  • ciroza;
  • distrofija (atrofija) jetre.

Kloroform je jedan od prvih tvari koje su predložene za upotrebu kao anestetike Kirurški zahvati: naširoko koristi u kirurškoj praksi je pronašao iz sredine XIX-og stoljeća.

Kako ljudsko Kloroform kao agent za inhalacijske anestezije

inhalacijske anestezije To se postiže inhalacijom kloroforma para. Postupajući po tijelu, to je opojnih sredstava To uzrokuje karakteristične promjene u svakom od svojih tjelesa i sustavi.

Kao zasićenost organizma kloroforma svijest, dah i cirkulacija Čovjek početi mijenjati, ovisno o tome koliko duboko anestezija.

Sve promjene su 4 faze:

  • I - korak analgeziju;
  • II - ekscitacija koraka;
  • III - kirurški koraka (ovaj korak je 4 sub);
  • IV - buđenja fazu.

U fazi analgezije koja traje ne više od 3-4 minuta, pacijent leži uspavana i letargičan, ali je pri svijesti i može odgovoriti na jednosložno na pitanja staviti na njega. On je slobodan od površinske osjetljivosti na bol, ali je taktilna osjetljivost i osjetljivost na toplinske utjecaja održava. Tijekom tog perioda može se smatrati jednostavne operacije kao što su otvaranje čirevi ili flegmona, dijagnostički testovi.

U nekim slučajevima, u početnoj fazi akcije uz kloroformom, zatim odgovarajućim refleksnim pokretima: bolesnici mogu pokušati ukloniti masku ili povući ruku.

Na uzbude fazi raspoređeni usporen u moždana kora centri, Subkortikalni centri Oni ostaju u stanju uzbude. Pacijent nije svjestan, ali je izrazio verbalne i motoričke uzbude (on može pokušati ustati od stola, vikanje).

koža zakrvavljen, površina spremnici tijelo i, osobito, one proširene, temperatura je povećana, a odstupanje arterija ojačati. Učenici se raširile, ali reagiraju na svjetlo, označena suzenje. često postoji kašalj, povećati izlučivanje žlijezda bronhijalne, može početi povraćanje.



U ovoj fazi, izvođenja bilo kakvog kirurškog manipulacije nemoguće nastaviti zasićenje pogona korak organizam opojnih sredstava produbiti anestezija. Trajanje i intenzitet uzbude koraci su specifični za svakog pojedinog pacijenta.

Posljedica djelovanja kloroforma djevojke / žene, djece i bolesnika čija tijela su iscrpljene, mali Trajanje faze uzbude, a ponekad i njegov izostanak. Nasuprot tome, uzbuđenja izražava jače kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu.

S dolaskom trećinu, kirurški, stadij pacijent smiri, disanje mu je izravnati i pokazatelji broj otkucaja srca i krvni pritisak blizu izvora. U ovoj fazi, nakon Kloroform potpuno uljuljkani pacijenta, liječnik započinje s radom.

Daljnji učinak na koje se nalazi u kloroformu žlijezde refleksni centri izaziva pad od refleksne aktivnosti, neosjetljiv na utjecaje podražaja i gubitak pacijenta tonus mišića. Ovo stanje je karakterizirano kao duboka anestezija.

Korak buđenja počinje s prestankom hrane pacijentu anestezija. U tom slučaju, razina lijekovi u njegovoj krv smanjuje, pacijent ponovno prolazi sve faze anestezija, ali samo u suprotnom bi te budi.

Kloroform je zato vrlo otrovna tvar i ima snažan inhibitorni učinak na jetra, središnji živčani, respiratorni i kardiovaskularnog sustava, sada je gotovo nikad ne koristi kao anestetički agensi.

Pretjerane će doze tijekom kloroform anestezija može razviti paraliza respiratornog centra, s rezultatom koji dolazi primarno respiratorni arest. Najopasniji posljedice označena srca (Do naglog zaustavljanja svog).

U vezi s dolaskom novih lijekova i opće anestezije tehnika tijela, odlučeno je da se napusti kloroform kao anestetički agensi. Međutim, tijekom vremena, uspjeli smo razviti metodu anestezije, minimiziranje bilo kakvih opasnih svojstava te supstance.

Ova metoda uključuje upotrebu kloroforma u skladu sa strogim doziranje (mjerenje obavlja pomoću posebnih uređaja i anestetičkih isparivača kalibriranim „Hlorotek”) u kombinaciji s velikom količinom kisika. Koncentracija 3-4.%, Kao što je smjesa uzroka anestezija bez uzbude, optimalna koncentracija za održavanje III (kirurško) - korak. 1-1.5% vol.

Kloroform - kakav tvari i kako to utječe na tijelo

Udisanje kloroform para ima štetan učinak na stanje živčanog sustava. Inhaliranje u kratkom vremenskom intervalu zraka, koja sadrži samo 0.09% kloroform izaziva vrtoglavica, povećan umor i napadaji glavobolje.

Rezultat stalne izloženosti na tijelu tvari su bolesti jetre i bubreg.

Prema statistikama, gotovo svaki deseti stanovnik planeta ima alergija Kloroform dalje. Izražava se najčešće u obliku snažnog povećanja tjelesne temperature (40 stupnjeva) i povraćanje (nakon kirurških operacija, u kojoj se tvar koristi kao anestetik, povraćanje zabilježena je u približno 70-85% bolesnika).

Istraživanja na životinjama su pokazala da udisanje zraka, koja sadrži samo 0,03% kloroform, trudnice ženke štakora dovodi do spontanog prestanka trudnoća. Ista stvar je promatrana u doziraju oralno kloroform.

Sljedeća generacija pokusnih štakora i miševa koji i dalje disati zrak sa kloroformom, dovodi do brojnih listova s ​​različitim vrstama kongenitalna patologija, od svojih zdravih kolega.

Učinak supstanci na ljudske reprodukcije nije u potpunosti istražen. Poznato je samo da je produljena izloženost svojim parama (u roku od 2-10 minuta) može uzrokovati smrt.

Vjerojatno Kloroform može uzrokovati nasljedne promjene u fetusa i povećava vjerojatnost malignost. Ta svojstva se očituju samo kada prelazi maksimalnu dopuštenu koncentraciju u zraku.

Kako napraviti kloroform kod kuće

Forumi čestih pitanja poput „Kako uspavati ljudsku kloroform?” I „Kako pripremiti svoj kloroform?”.

Ako čovjek može staviti na spavanje - problem iskusni anesteziolog, supstanca doći kući ako želite moć gotovo sve.

Kloroform derivati ​​klora metana. Dobiven zagrijavanjem s etanolom (bjelilo etil alkohol).

Dobivanje etilnog alkohola

Da bi se dobila takva način tvar treba uzeti 430 g bjelilo, koja sadrži 23,4% CaO2Cl2 i pomiješati sa 1,5 litara vode. Zatim se ovdje također doda 100 g kaustične (gašeno vapno), i 100 cc. cm 88,5% -tne alkohol.

Dobivenu smjesu se destilira, a destilat se dodaje vapneno mlijeko (gašeno vapno u kašu vapnena voda) i kalcij klorid CaClz. Odvojeni kloroforma je odvojen, mućka se nekoliko puta s koncentriranom sumpornom kiselinom i otkloniti (odvojen u osnovi čistih komponenata opetovanom isparavanja tekućine i kondenzacije pare).

Priprava acetona

Da se dobije kloroform acetona, 275 g naboj bjelilo, koja sadrži 33,3% dostupnog klor, se triturira sa 800 ccm. cm vode i polagano ulivena u smjesu acetona i vode (aceton njegove priprave se na 22 g i vodu u količini od 70 cu. cm).

Priprava kalij hipoklorita (K) ili natrij (Na)

Ova metoda uključuje elektrolizom vodene otopine kalijevog klorida i alkohola. Umjesto alkohola ostavi koristiti aceton ili aldehid.

Dobivanje od bijelaca

Jedan od najjednostavnijih načina za dobivanje materijala - miješanje bijelo i aceton. 100 ml Bjelina stoga treba uzeti 10 ml acetona. Takva količina sastojaka omogućava da se dobije dovoljno velike (oko 3 ml) kap kloroformom. Vjerojatno destilativni može dobiti nešto veću količinu željene tvari.

indikacije kloroform

Kloroform se koristi kao anestetički agens u kirurškim intervencijama. Nadalje, u nomenklaturi lijekova ima također priprema „Kloroform za vanjsku uporabu”.

Budući da je jedan od glavnih svojstava kloroforma je njegova sposobnost da bude iritantan za kožu i sluznicu, često se koristi u kombinaciji s terpentin ili metil salicilat trenja s neuralgija i upalne lezije skeletnih mišića (miozitis).

U nekim slučajevima je kloroform u obliku kapljica (u smjesi s tinktura korijen valerijane) Dodjeljuje kada štucanje, nadutost, povraćanje i bol u području epigastričan.

Da bi se smanjila osjetljivost sluznice dišnih puteva, zahvaćeni iritantni i suzni (posebno vodik arsenski - jedan od jakih anorganskih otrova pruža hemoclastic radnja i uključuje razvoj maligne bolesti) Kloroform se daje u obliku tzv dima smjesu koja sadrži dodatno njemu etil i amonijak, kao i anestetik eter.

kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu kloroforma kao anestetički agensi To su:

  • povećana osjetljivost pojedinačne istima;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti jetre;
  • bolest bubrega;
  • asteničnih sindrom.

Za vanjsku upotrebu Kloroform je kontraindicirana ako pacijent ima Pyo-upalne bolesti kože. Kontraindikacije za gutanje nisu instalirani.

nuspojave

Suvišak kloroform na preporučene doze do pospanom pacijenta inhalacija, a naročito udisanja koncentrirane pare tvari (kada je koncentracija veća od 2%), vodi do slabljenja srčane aktivnosti, oštar pad u performansama krvni pritisak (Do razvoju kolaps) i zastoj srca.

Kloroform pare iritantan konjunktiva, respiratornog trakta, i kada se uzima oralno - također želučana sluznica. Kao rezultat takvog izlaganja u ljudi:

  • rumenilo sluznicu;
  • osjećaj spaljivanje;
  • Ona počinje obilno granu sluz, suze i slina;
  • tu su napadi kašalj;
  • osjećaj mučnina;
  • tamo povraćanje.

Povećana izaziva lučenja sluzi otežano disanje, te u nekim slučajevima može uzrokovati ugušenje.

Kao rezultat toga, raspodjelu pljuvačne žlijezde velika količina sline u ljudi često počinje povraćanje. Kontakt s povraćati pluća pak, dovodi do gušenje ili razvoj upala pluća.

Pare iritiraju i kloroform senzoričkih živčanih završetaka, nalazi u Sluznicu iz dišnih puteva, koja ima refleks učinak na funkciju respiratorne i vazomotorne centara, kao i aktivnosti središte vagus živcu.

Kao rezultat toga - nakon početnog uzbude osobe počinju refleksno sporo disanje i otkucaj srca (Ponekad do točkom).

Kloroform ima sposobnost prodrijeti netaknut koža, u početku uzrokuje iritaciju. Dugotrajno izlaganje popraćeno jaka lokalna upala, i obrazovanje mjehurići. Ponekad se može razviti dermatitis ili ekcem.

U nekim slučajevima, pacijent može razviti ovisnost o kloroforma, povezane s uzimanjem tvari unutar ili zlostavljanje su udiše. ovakav substance abuse To se zove „chloroformism”.

Upute o kloroform

Kloroform se koristi lokalno u obliku kompleksa kloroforma mast, koju uključuje na jednake dijelove s ekstraktom ulja listova crne bunika i Datura ulje. Sredstva primijeniti na bolno područje i nježno trljao.

Pripravak za oralnu primjenu u obliku kloroforma u vodi da se propisana tri do pet kapi 3-4 puta dnevno. Pripravak u obliku kloroform vode koja sadrži 0,5% kloroforma se jedna žlica. Mnoštvo recepciji - 3-4 dnevno.

Najviše jedne doze za oralnu primjenu kod odrasle bolesnike iznosi 0,5 ml, dnevno - 1 ml.

predozirati

kloroform ima toksični učinak na metabolizam i funkcija unutarnje organe.
Prag miris 0.0003 mg po litri. Svijetlo značajan specifičan miris uočena kada je koncentracija bila 0,02 mg kloroforma po litri.

Koncentracija tvari lijeka - 0.25-0.5 mg / l. U takvoj koncentraciji kloroforma izaziva promjenu brzine napetost refleks mišića, promjene u protoku metaboličkih procesa, želudac i intestinalnih poremećaja, aritmija, smanjenje broja odvojen urina i bubrega šećer u mokraći.

Ozbiljna trovanja tvar najčešće promatrana u ljudi koji rade u farmaceutskoj industriji. Oni su u pratnji funkcije srca i respiratorni centar, sluzav (oko, želudac, respiratornog trakta).

Blaži oblici trovanja u pratnji povraćanje, povećana slabost u cijelom tijelu, vrtoglavica. Neki ljudi mogu osjetiti bol u želucu i pobuđenom stanju.

Laboratorijski testovi mogu pokazati promjene Sastav krvi stanica, karakterizirana povećanim ili smanjenim sadržajem leukociti.

Čak i niske koncentracije kloroforma može izazvati ozbiljne trovanja bolesti jetre.

Liječenje trovanja Kloroform

Ako se simptomi trovanja se javljaju kada se primjenjuje na pacijenta ingalyatsinnom kloroforma, treba odmah prestati hranjenja anestezija. Daljnje mjere su usmjerene na olakšavanje cross-country respiratornog trakta.

Pacijent je priključen na uređaj za umjetno provjetravanje svjetlo, da se eliminira upotreba kisika izgladnjivanje terapija kisikom (Vlažnoj kisika za inhalaciju) i dati hiperventilaciju svjetlo.

Udisanje vlažnoj kisika preporuča neprekidno 2-4 sati, a zatim - za 30-40 minuta s 15-minutnim intervalima.

Kako bi se osiguralo učinkovito prijenos kisika i uklanjanje simptoma i posljedica intoksikacija također pribjegla infuzija transfuzije terapija.

Utopliti, imenuje ga intravenozno hidrokortizon i deksametazon (U dozi od 1 mg po kilogramu tjelesne težine). Za uklanjanje krv toksični proizvodi se provodi postupak hemodijaliza i hemosorption. Smatra brža i prevencija upala pluća.

Za normalizaciju srca daje potkožnom injekcijom s kofein (10%) kamfor (20%) i Kordiamin (25%). Volumen ubrizgavanja jednog - 1,2 ml.

Ako su simptomi trovanja uzrokovana oralne primjene tvari, prva pomoć se svodi na intubacija pluća, ispiranje želuca, imenovanje pacijent aktivni ugljen i laksativi - natrijeve soli sumporne kiseline (Natrijev sulfat) i vazelina.

Akcija Kloroform traje nekoliko dana. crijevni Ona preporučuje za čišćenje pranje vodom (tzv sifon klistir).

Također propisati postupke za sprečavanje ozljeda bubreg i jetra. Stručnjaci često pribjegavaju puštanju krvi (150-300 ml) s daljnjim djelomične zamjene krvi.

Ako pacijent razvio collaptoid država (Blaga obliku kolaps), To pokazuje intravenski 0,5 ml 0,05% -tne otopine ouabaina 10-20 ml glukoza. Prema iskazu može biti imenovana Metazon.

Terapija simpatopodražajne aminima (adrenalin, noradrenalin, efedrin itd) kontraindikativna. Osim toga, ne treba dati sulfa klor i tablete za spavanje.

Nakon trovanja lijek strogo je zabranjeno korištenje masne hrane i alkohola.

interakcija

interakcija lijekova nije opisan.

uvjeti prodaje

Recept ili preko popisa do bolnice.

uvjeti skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati u dobro zatvorenoj bočici na hladnom i suhom mjestu. Ako nije pravilno skladišteni tvar brzo ishlapi.

rok trajanja

8 godina.

Recenzije

Nađi mišljenja kloroformom na Internet je teško. To je zbog činjenice da je supstanca se sve više koristi za laboratorijske i obrazovne svrhe, ali ne i za liječenje. Mišljenje da je netko pomogao pomoću povraćanje ili bol u zglobovima su iznimno rijetke.

Cijena kloroform

Mnogi su zainteresirani, gdje možete kupiti kloroform, i da li se može kupiti u ljekarni Medicinska kloroforma. Budući da su svi nezreo sredstva koja se koriste u Anesteziologija, ili dijeli na recept, odnosno posebnih lista za medicinskim ustanovama, to se ne prodaje konvencionalne ljekarne.

Naručite priprema web stranice nude proizvođači i neke internetske ljekarne.

Kupi Kloroform u Ukrajini može biti za 97-150 UAH po 1 litri. Lijek je kineski proizvođač Ruiyuan Group Limited u St. Petersburgu i Moskvi, prodaje prosječno 3200-3550 rubalja.

Znači australska tvrtka Dentalife prodan na US $ 60 po paketu. U tom slučaju, moguće je dostava svim većim gradovima u CIS (osobito u Kijevu, Moskvi, St. Petersburgu).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Epiduralna anestezija. Za ili protiv?Epiduralna anestezija. Za ili protiv?
StrihninStrihnin
Korištenje lokalnu anesteziju u stomatološkoj praksiKorištenje lokalnu anesteziju u stomatološkoj praksi
AnestetikeAnestetike
HalotanHalotan
Anestezija (anestezija) tijekom porodaAnestezija (anestezija) tijekom poroda
EspoliEspoli
Jedinstvena operacija premosnicaJedinstvena operacija premosnica
FenazonFenazon
BenzedrinBenzedrin
» » » Kloroform