Biseptol 480

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Biseptolum 480 mg, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 ampula (5 ml) sadrži 400 mg sulfametoksazol i 80 mg trimetoprim - aktivni pripravci.

Dodatni sastojci: Natrijev metabisulfit, etanol, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, vodu g / u.

Oblik otpuštanje

Biseptolum 480 ispušta u obliku koncentrata za infuziju u 5 ml ampulama №10 po paketu.

farmakološki učinci

antibakterijski (I bakteriostatsko baktericidno).

Farmakodinamike i farmakokinetike

Antibakterijska svojstva Biseptolum 480 su posljedica sinergistički učinci kombinacije svoje dvije aktivne lijekove - sulfametoksazol/trimetoprim (ko-trimoksazol) Koje su u omjeru 5/1.

sulfametoksazol Konkurentska antagonizma aminobenzojeva kiselina potiskuje replikacija folna kiselina, odnosno pokazuje baktcriostatično učinkovitost.

posljedica trimetoprim usmjerena na tlačenje dihidrofolat bakterije, koji, ovisno o situaciji može biti bacteriostatic ili baktericidno.

Zahvaljujući dva mehanizma djelovanja, ko-trimoksazol ometa dvije uzastopne faze biosinteza purin, i poslije, i nukleinske kiseline, potrebne za normalan razvoj mnogih mikroorganizmi.

antibakterijsko djelovanje ko-trimoksazol To se odnosi na sljedeće patogen ili oportunistički bakterijski sojevi. Brucella spp, Pasteurella spp, N. meningitidis, Yersinia spp, Streptococcus spp, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp, Escherichia coli, Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Listeria spp, Bordetella pertussis, Nocardia asteroides, Proteus ..... spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., F. tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, Legionella pneumophila, Enterobacter spp., Providencia, Chlamydia spp., Serratia marcescens- neki sojevi: Pseudomonas, Shigella spp Morganella spp .. Pneumocystis carinii- patogene gljivice: Leishmania spp, Coccidioides immitis, aktinomiceta, Histoplasma israelii capsulatum-. osnovni organizmi: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.

Učincima ko-trimoksazol nije osjetljiva: Treponema spp, Corynebacterium spp, Leptospira spp, Pseudomonas aeruginosa, ... mikobakterije tuberkuloza, virusi.

U crijevima Biseptol 480 inhibira funkciju E. coli, Smanjuje unutarnji sintezu riboflavin, tiamina, nikotinska kiselina i drugi vitamini grupa B. Terapijska djelotvornost traje 7 sati.

Cmax ko-trimoksazol, uočeno 60 minuta nakon što je na / u ostvarenim brže i pokazuje više vrijednosti nego kod oralne pripreme. Značajne razlike u plazmi sadržaja, T1 / 2 i eliminacije nakon oralnog uzimanja ili na / u Biseptolum 480 ne opaža.

Co-trimoksazol To odlikuje dobrim rasporedom i brzog prodora tjelesnih tekućina i tkiva ljudskog tijela. prodrijeti posteljice barijera, Geb i na mlijeko skrb majka. U urinu i rasvjetna koncentracija vrhunskog u plazmi. Najmanje zbrajati bronhijalni sekret, tkiva i izlučevine prostata, intersticijska tekućina, vaginalnom sekretu, eksudata srednjeg uha, žuč, likvor, kosti, vodena tijelo oka, slina, majčino mlijeko.

Distribucija dvije različite djelatne tvari: smještaj sulfametoksazol samo promatrati u izvanstanični prostor i smještaj trimetoprim kako u izvanstanični prostor i unutar stanica. S proteinima plazme sulfametoksazol On komunicira za 66%, a trimetoprim 45%. Metabolička pretvorba obje ispitane u jetri lijekova. pretežno metabolizam uz otpuštanje neaktivne aciliranih derivata podesni sulfametoksazol.

Osnovni eliminacija lijeka provodi putem bubrega, i po cijevni sekrecije, a filtriranje. Za 72 sata u obliku izlučuje metaboliti do 80% formulacije i nepromijenjenom izlaz 50% trimetoprim i 20% sulfametoksazol. malo ko-trimoksazol izlučiti iz crijeva. T1 / 2 trimetoprim To varira unutar 10-12 sati, i sulfametoksazol - u roku od 9-11 sati. U djece, T1 / 2 je puno manji i određuje starost ovisna (do 12 mjeseci - 7-8 sati, 1-10 godina - 5-6 sati). T1 / 2 ko-trimoksazol starije osobe i bolesnici s bolest bubrega povećava.

indikacije

Biseptolum prikazano u ampulama za infuziju, na infuziju bolesti zarazne etiologije različiti sustavi ljudskom organizmu.

urogenitalnog:

• ingvinalni granulom;
• uretritis;
• gonoreja;
• pijelonefritis;
• venerični limfogranulom;
• cistitis;
• meki čir;
• pyelitis;
• epididimitisa;
• prostatitis.

sustav dišnih organa:

• bronhiektazije;
• Pneumocystis pneumonia;
• bronhitis (Akutna / kronična);
• Empijem;
• lobarna upala pluća;
• apsces pluća;
• bronhopneumonija.

ENT organi:

• upala grla;
• šarlahna groznica;
• otitis media;
• grlobolja;
• upala sinusa.

Probavni sustav:

• kolangitis;
• tifus;
• kolecistitis;
• dizenterija;
• paratifus;
• kolera;
• salmonellonositelstvo;
• gastroenteritis (Proizlaze zbog izloženosti enterotoksichnyh sojevi E. coli).

koža:

• akne;
• infekcije rana i gnojne upale;
• pioderme;
• furunculosis;
• postoperativna / posttraumatski infekcija.

ostalo:

• hripavac;
• sepsa;
• malarija;
• oštar bruceloza;
• Južnoamerički blastomikoza;
• toksoplazmoza;
• osteoartikularne infekcije;
• osteomijelitis.

kontraindikacije

Apsolutno kontraindicirano Upotreba ampula na 480 Biseptolum:

• osobna osjetljivost trimetoprim/sulfonamidi;
• megaloblastična anemija (kod kvara folna kiselina);
• trudnoća;
• aplastične anemija;
• dojenje;
• B12 anemija nedostatak;
• leukopenija;
• hyperbilirubinemia u djece;
• agranulocitoza;
• ozbiljan patologija bubreg/jetra;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• mlađe od 6 godina.

S velikim oprezom imenovanja injekcije koncentrirati Biseptol 480 je moguće:

• neuspjeh folna kiselina;
• bolesti štitnjače;
• astma;
• prekršaji bubrega/jetra.

nuspojave

Probavni sustav:

• upala jezika;
• mučnina, sa ili bez povraćanja po sebi;
• anoreksija;
• pseudomembranozni enterokolitis;
• proljev;
• gastritis;
• stomatitis;
• bol u trbuhu;
• povećanje transaminaze aktivnost jetre;
• hepatitis;
• cholestasia;
• nekroza jetre.

Živčani sustav:

• vrtoglavica;
• sterilan meningitis;
• apatija;
• depresija;
• tremor;
• glavobolje;
• periferni neuritis.

sustav dišnih organa:

• plućni infiltrati;
• bronhospazam.

Hematopoetskih sustav:

• megaloblastična anemija;
• neutropenije;
• gipoprotrombinemii;
• agranulocitoza;
• trombocitopenije;
• leukopenija.

Mokraćni sustav:

• hematurija;
• poliurija;
• gipokreatininemiya;
• međuprostorni žad;
• oštećenja bubrežne funkcije;
• povećanje uree;
• crystalluria;
• otrovan nefropatija s ANURIJOM i oligurijom.

Mišićno-koštani sustav:

• mialgija;
• artralgija.

Alergijske reakcije:

• kožni svrab/osip;
• groznica;
• crvenilo bjeloočnice;
• fotosenzitizacija;
• eksfolijativne dermatitis;
• olipmorfnaya eritem;
• alergičan miokarditis;
• angioedem.

Lokalne reakcije:

• bol;
• tromboflebitisa.

Biseptolum 480 mg, upute za uporabu

Upute za upotrebu 480 Biseptolum uključuje korištenje koncentrat isključivo za infuzije, nakon preliminarne uzgoja.

Tok uvođenje pripravka je zabranjeno.

Razrijediti koncentrat obično koriste rješenja natrijev klorid (9%) zvonilac ili dekstroza (5%). Mješavina Proizvodnja tekućine mora se obaviti neposredno prije upotrebe, temeljito miješanje sastojaka. Nastala otopina se može koristiti za 6 sati.

Pacijenata nakon 12 godina, u pravilu, primjenjuju dvije kapsule (960 mg) lijeka u 250 ml otapala, dvaput u 24 sata. U težim slučajevima, praksi korištenje 3 ampulama (1440 mg) Biseptolum s 2-3-jednokratne infuzije na dan.

Dnevna doza lijeka u bolesnika s 6 do 12 godina je izračunat iz izračuna 36 mg po kilogramu tjelesne težine dva puta dnevno, daje, u jednakim dozama.

u zatajenja bubrega (CC 15-30 ml / min) je korišten dozu treba smanjiti na polovicu.

predozirati

Biseptol 480 uočeno akutne predoziranja: mučnina, crijevni grčevi u želucu, povraćanje, mamurluk, vrtoglavica, nesvjestica, glavobolje groznica, depresija, crystalluria, poremećaji vida, zbunjenost, hematurija. U slučaju duljeg izlaganja visoke doze lijeka mogu manifestacije trombocitopenija, megaloblastična anemija, leukopenija, žutica.

Propisati je da se pročisti želudac i primanje veliki volumen tekućine. Kako bi se poboljšala izlučivanje trimetoprim praksa urin zakiseljavanje, eliminirati njegov učinak na koštane srži / m uvođenja kalcij folinat pri dnevnoj dozi od 5-15 mg za aktivaciju eritropoeze (U suzbijanju hematopoetskog funkcije) / m injekcije folna kiselina pri dnevnoj dozi od 3-6 mg. Tipično, stanje predoziranje liječenje potrebno 5 do 7 dana. Možete koristiti hemodijaliza.

interakcija

Paralelno zadatak oralnim Biseptol hipoglikemijsko lijekovi fenitoin, derivati varfarin To pojačava njihov učinak u smislu povećanja protrombinsko vrijeme i formiranje krvarenje.

U zajedničkoj primjeni ko-trimoksazol i diuretici u starijih bolesnika povećava rizik od trombocitopenija.

Kombinirajte sastanak s ciklosporin smanjuje koncentracija u plazmi od potonje.

Nije potrebno kombinirati za infuziju Biseptol s drogama, uključujući bikarbonati.

Biseptol 480 pojačava antikoagulans neizravni učinci coagulants povećava učinak metotreksat i hipoglikemijsko lijekovi.

paralelno prijem rifampicin snižava T1 / 2 trimetoprim.

Spojeni doze korištenje Phyrimetamin više od 25 mg tjedno povećava rizik megaloblastična anemija.

kombinira prijem diuretici (Uglavnom tiazidni) povećava mogućnost stvaranja trombocitopenija.

Biseptolum učinkovitost smanjuje dok prima benzokain, procainamid, prokain i drugi lijekovi koji se oslobađa tijekom hidrolize PABA.

Biseptol smanjuje stopu metabolizma varfarin i fenitoin, u vezi s kojim pojačava njihov učinak.

možda formiranje prijeći alergijske pojave paralelno recepciji ko-trimoksazol s jedne strane i diuretici sredstva zajedno s derivatima sulfonilureje c druge.

barbiturati, fenitoin, PAS može utjecati na neuspjeh folna kiselina.

Biseptol djelovanje poboljšana paralelnu upotrebu s derivatima salicilna kiselina.

heksametilentetraminom, askorbinska kiselina i druge pripreme za zakiseljavanje urina, povećavaju rizik od razvoja crystalluria.

U paralelnom aplikacija s Kolesteraminom, koja smanjuje apsorpciju ko-trimoksazol, Prijem pratiti svoje vježbe za 3-4 sata prije ili 60 minuta nakon primjene Biseptolum.

Biseptol terapija može smanjiti pouzdanosti od oralni kontraceptivi zbog supresije E. mikroflore i, posljedično, smanjiti enterohepatičku cirkulaciju hormoni.

Farmaceutski Biseptol kompatibilnost opaža sa sljedećim infuzijske otopine i njihove smjese: dekstroza (5%) - zvonilac- natrijev klorid (0.9%) - dekstroza (4%) + natrijev klorid (0,18%), - dekstran 70 (6%) + dekstroza (5%) ili NaCl- dekstran 40 (10%) + dekstroze ili NaCl.

uvjeti prodaje

Biseptol 480 prodano samo uz predočenje recepta.

uvjeti skladištenja

Koncentrat se mora čuvati u skladu sa temperaturom - 30 ° C

rok trajanja

Od proizvodnje - 5 godina.

Mjere opreza

bolesnici s sindrom imunodeficijencije kada prima Biseptol o liječenju PCP često promatraju takve negativne pojave kao porast temperature, kožni osip i leukopenija.

Sa protokom tretmana svakih 2-3 dana bi trebao odrediti sadržaj plazme sulfametoksazol. U slučaju da je koncentracija veća od 150 ug / ml, liječenje treba prekinuti prije spuštanja izvedbe manje od 120 mikrograma / ml.

Dugotrajna terapija zahtijeva sustavna istraživanja hemogram i bubrežna funkcija/jetra.

Kada koristite Biseptol za liječenje starijih bolesnika, preporuča simultano prijem folna kiselina dnevna doza od 3-6 mg, koji nije značajno utjecao na antimikrobnu učinkovitost ko-trimoksazol. Posebna je potreban oprez u liječenju starijih bolesnika sa sumnjom na početno folata.

Kako bi se spriječilo crystalluria treba održavati dovoljan diureza.

mogućnost alergičan i otrovan manifestacije sulfonamidi znatno povećava sposobnost filtracije kod zatajenja bubrega.

Tretman Biseptol bolje da napusti konzumacija biljnih proizvoda, uključujući PABA (mahunarke, mrkva, cvjetača, rajčica, špinat).

tijekom terapije ko-trimoksazol Moramo čuvati od utjecaja bilo koje vrste UV zračenje.

Biseptol 480 Ne preporuča se imenovati upala grla ili upala krajnika, izazvan piogeni streptokoke, zbog učestalosti otpornost ovi sojevi.

analoga