Analiza za protein S100 (marker povezan s ozljedama mozga)

S-100 je specifičan protein astrocitnih glia, sposobni za vezanje kalcija, mol. masa 21 000 Da. Protein je prvi put identificiran u 1965 B.W. Moore je dobio ime zbog topljivosti u 100% amonijevog sulfata. Sastoji se od dvije podjedinice - a i p. S-100 (P) je prisutan u visokoj koncentraciji u glija stanicama i Schwann (lemmotsitah), S-100 (PF) - u glija stanica, S-100 (aa) - u iscrtanih mišića, jetre i bubrega. Proteini se metaboliziraju putem bubrega, njegovu biološku vrijeme poluraspada od 2 h astroglija stanica -. Najbrojniji stanica u tkivu mozga. Oni čine trodimenzionalnu mrežu, što je nosač za neurone. Na tržištu dostupni setovi omogućuju odrediti oblike proteina S-100 (RR) i S-100 (OB), tj prikladan za dijagnozu lezija moždanog tkiva. U posljednjih nekoliko godina, određivanje proteina sve više koristi klinički kao pokazatelj moždanog oštećenja tkiva tijekom moždanih oboljenja krvotoka. Kod pacijenata s cerebralnom krvarenja S-100 vršna koncentracija u serumu i CSF, se promatra u prvim danima bolesti, ishemijski moždani udar, vrh na treći dan. Razina koncentracije u korelaciji s povećanjem obujma oštećenja mozga. Razina S-100 u serumu bolesnika s ishemijskog moždanog udara u mozgu lezije više od 5 cm3 bio je značajno veći nego s lezijama manje od 5 cm3, a koncentracija proteina je korelirana s ozbiljnosti neuroloških poremećaja. Ishemijskog moždanog udara u najveći porast S-100 je otkrivena u pacijenata s cerebralno kortikalnim lezija. Subkortikalne lezije uz manje povećanje koncentracije proteina u serumu i CSF.

S-100 protein, otpušta u krv u bolesnika podvrgnutih operaciji s kardiopulmonalne zaobići. Vršna koncentracija na kraju vantjelesne cirkulacije, a zatim se smanjuje u nekompliciranih slučajeva. U bolesnika s prinosom komplikacije mozga proteina i nastavio nakon operacije. S-100 nivo veći od 0,5 mg / L nakon 2 dana nakon operacije srca kod pacijenta označava neurološke komplikacije.

S-100 - marker ozljeda potencijal moždine, marker malignog melanoma.

Obitelj proteina S100 (do sada dobro poznate, najmanje 25 predstavnika: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - dimernih malih proteina koji vežu kalcij s MM oko 10,5 kDa koji su prisutni samo u kralješnjaka. S100 proteini su najveći podskupinu tzv «EF-ruke» proteina vezanja kalcija (na kalcij-veznog site struktura: heliks E - petlja - helix F), u kojoj, na primjer, također uključuju kalmodulina i naziv troponin C, S100 je dana u svom prvi topljivost opis (topljivost) u 100% -tnom zasićenom otopinom amonij-sulfata. S100 proteini mogu formirati homo i heterodimera, osim Ca2 + obvezujuća i Zn2 + i Cu2 + .. Snimanje ioni mijenja prostornu organizaciju proteina S100 i omogućuje komunikaciju s raznim proteinima - cilja njihov biološki učinak (dokumentirano više od 90 potencijalnih ciljnih proteina).

Predstavnici S100 izražava proteini pokazuju ekspresija specifičnih i kletochnospetsifichnuyu. Oni su uključeni u različite procese - smanjenje, mobilnosti, rast i diferencijaciju stanica, progresije staničnog ciklusa, transkripcija, organizacija stanične membrane i dinamike citoskeleta, stanica od oksidativnog oštećenja zaštite, fosforilaciju, sekrecija. Pretpostavlja se da je S100 proteina služi kao unutarstanični i izvanstanične funkcije, neke S100 proteina luče citokine i djeluju na sličan način. S100, koji je proizveden uglavnom u mozgu, astrocita, marker astroglija aktivirati, posreduje svoje učinke putem interakcije sa RAGE (receptor za glikozilacije konačnih produkata - receptore krajnjih produkata glikozilacije). Pokazano je da pokazuje S100 neurotrofnom aktivnošću pri fiziološkim koncentracijama i neurotoksični visoke koncentracije. Različiti oblici raka pokazuju izraženu promjenu S100 proizvode. Povećano izlučivanje S100 je karakteristika malignih melanoma. S100 - RAGE interakcija igra važnu ulogu u komunikaciji upale i rak, preživljavanje tumorskih stanica i malignih progresije. Klinički interes S100 uključuje uporabu to kao marker cerebralne štete zbog traumatskih lezija mozga, Alzheimerova bolest (S100, otpuštaju se iz nekrotičnog tkiva može poboljšati neurodegeneracije inducirane apoptoze putem S100), subarahnoidno krvarenje, moždani udar i druga neurološka rasstroystvah- nadzor malignog melanoma, druga neoplastične bolesti, i upalnih bolesti.

Test Kvantifikacija S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) je usmjeren na identificiranje i dimeri S100A1B S100BB. S100A1 i S100B (funkcionalni proteini mogu se prikazati kao homo- ili heterodimera) se pretežno eksprimiraju stanice središnjeg živčanog sustava, poglavito, astroglia, ali i proizvode u stanicama melanoma, i do neke mjere u drugim tkivima. Test se može koristiti za praćenje i kontrolu liječenje, rano otkrivanje metastaza i recidiva (ali nije dijagnoza!) U bolesnika s malignim melanomom i za potrebe složene evaluacije bolesnika sa sumnjom na oštećenje mozga.

Melanom. Izlučivanje S100 povišene u bolesnika koji boluju od malignog melanoma (osobito u fazi II, III i IV), S100 razine koreliraju s progresijom tumora, fazi bolesti i može se koristiti za proračun, otkrivanje recidiva i metastaza (ne za primarne dijagnoze). Prelazi test praga praćenjem liječenje pacijenata s melanomom može očekivati, u prosjeku, -% pacijenata bez dokaza bolesti - 5,5% - regionalnim metastazama - 12,5% - kožnim metastazama / udaljene limfne čvorove - 47 6% - Distant / unutrašnje metastaze - 42.9% (na temelju rezultata praćenja). U kontrolnoj skupini zdravih osoba koje prelaze prag uočen u 4,9% (95% interval pouzdanosti).

U slučaju povišene S100 preporuča Studija je ponovio kako bi se isključila lažno pozitivan rezultat i održavanje odgovarajuće studije tomografske poboljšanja dijagnostičku točnost.

Odrasli bolesnici s oštećenjem mozga potencijala. S100 razina povećava u likvoru i pušten u krvi u različitim kliničkim situacijama. Mjerenje S100 neuroloških poremećaja c je mjerenjem CRP u sistemske upale. S100 može se otkriti u bolesnika s moždanim lezijama različitog porijekla, uključujući traumatske ozljede ili moždanog udara.

nakon moždanog udara Rast S100 počinje u prvih 8 sati, podizanje održava 72 sata, koncentracija S100 korelira s količinom oštećenja i neuroloških učinaka udaraca. Povećanje S100 nakon spontanog atipične ICH Korelira s ozbiljnosti patologije (nivo iznad 0,3 mg / L je povezan s negativno struje). Traumatska ozljeda mozga uz rast razine S100 u CSF i serumu.

Kada se uspoređuju koncentracije S100 rezultati tomografija pokazali visoku negativnu prediktivni test vrijednosti (bez štete na rezultate snimanja na otritsitelnom rezultat S100) - 99 - 100%, ali nisko pozitivna prediktivna vrijednost (prisutnost oštećenja mozga pomoću CT skeniranje s rezultatima S100 iznad praga) - 9 - 13%. Osjetljivost 96,5 - 100%, što je specifičnost 30 - 35% s 95% intervala pouzdanosti. U umjerenim traumatske ozljede mozga i rast S100A1B S100BB može se promatrati na 31% i 48% bolesnika bez vidljivih znakova kognitivnih poremećaja. Pokazatelj se ne može smatrati pouzdanom predviđanju dugoročnih neurološki ishod u takvim slučajevima, posebno u djece.

Treba voditi računa da se interpretirati rezultate, s obzirom na mogućnost utjecaja promjene integriteta krvno-moždanu barijeru. Rano oslobađanje S100 može biti zbog mehaničkog izolacijskog barijeru kada je oštećen ili hematološki aktivacija S100B ekspresije uključivanjem mozga sustavni upalni odgovor. Potencijalno moguće ekstracerebralnih izvori S100B (hondrociti, adipocita). Visina S100 (>1,5 g / l) nakon srčanog zastoja i zatim reanimaciji To odražava visok rizik od teških neuroloških posljedica.

Indikacije za analizu proteina S-100:

- Nadzor i kontrola toka uspješnosti terapije
  maligni melanom, rano otkrivanje recidiva i metastaza.
- Kao dodatna ispitivanja istraživanja u kompleksu s
  potencijalna oštećenja mozga (uključujući traumatska
  oštećenje mozga, moždani udar) za ukupne ocjene i prognoze
  neurološki učinak. 

Sadržaj proteina S-100 norme

Serum obično najmanje 0,105 do 0,2 g / n
u likvoru - manje od 5 g / l.

Objašnjenje rezultata analize na protein S-100:

Imajte na umu: S100 mjerenje koncentracija može značajno varirati ovisno o postupku testiranja, rezultati dobiveni različitim metodama ne može se uspoređivati ​​s drugima, to može izazvati pogrešno tumačenje. Ako je potrebno, promijenite S100 ispitni postupak u serijskom praćenju usporedivost rezultata usporednih mjerenja na dva načina mora biti potvrđena.

jedinice: ug / L.
Referentne vrijednosti: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Povećanje proteina S-100 u serumu i CSF

Povećanje proteina S-100 u serumu i cerebrospinalnoj tekućini (CSF) za cerebrovaskularne bolesti uzrokovanih aktivacijom mikroglije. U ranoj fazi cerebralnog infarkta mikroglijalnih stanica u peri-zone eksprimiraju proteine ​​S-100 obitelji i aktivno dijele se, naznačen time, da se proteini su izraženi ne više od 3 dana nakon infarkta. To sugerira da aktivacija mikroglije je stalna populacija ranog odgovora moždanog tkiva kod ishemije i može se koristiti kao rani pokazatelj oštećenja.

Povećanje vrijednosti:

onkologija: maligni melanom (u korelaciji s fazi bolesti) -

neurološki poremećaji:

1. metabolička oštećenja mozga;
2. traumatske povrede mozga;
3. spontana subarahnoidno krvarenje;
4. Alzheimerova bolest;
5. moždani udar;
6. Multipla skleroza (stupanj varijacije);
7. sistemski lupus eritematozus (s uključivanjem neuropsihijatrijskih - sindrom Organski mozga, konvulzije, vaskularne incidente, psihoza);
8. hepatička encelopatija;
9. bipolarnog poremećaja tijekom pogoršanja bolesti, ali ne i u remisiji,
10. neurološka oštećenja nakon srčanog zastoja i zatim reanimaciji;

fizioloških uvjeta: intenzivna tjelovježba
 S100 mjerenje koncentracija može značajno varirati ovisno o postupku testiranja, rezultati dobiveni različitim metodama ne može se uspoređivati ​​s drugima, to može izazvati pogrešno tumačenje. Ako je potrebno, promijenite S100 ispitni postupak u serijskom praćenju usporedivost rezultata usporednih mjerenja na dva načina mora biti potvrđena. ug / L. Referentne vrijednosti: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии). злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания)- интенсивные физические тренировки.