Dostinex (cabergoline) liječenje hiperprolaktinemije, supresija laktacije

Dostineks - lijek za liječenje bolesti povezanih s ili u kombinaciji s hiperprolaktinemije: amenoreju, galaktoreja, neplodnost, prolaktina luče adenoma hipofize, akromegalije. To se koristi za suzbijanje dojenje.

Latinski naziv: Dostinex / Dostinex.

Struktura i sastava: Dostinex tablete: u višekratnika 2 i 8 kom.
1 tableta sadrži 500 Dostinex kabergolin mikrograma.

Aktivno-aktivna tvar Dostinex droga: Kabergolin / Cabergoline.

Farmakološka aktivnost lijeka Dostinex:

Dostinex - sredstva za stimulaciju dopaminski ergolinovoe hormon derivat rasta hipersekrecije smanjuje, inhibira sekreciju prolaktina. Stimulira dopaminske D2 receptore lactotropic gipofiza- stanice u visokim dozama ima središnje učinke dopaminergičkim. Normalizira prolaktina u krvi, vraća menstrualni ciklus i plodnost. Redukcijom prolaktina u žena vraćena pulsira izlučivanja gonadotropina i oslobađanje LH u sredini ciklusa odstrani ciklusa anovulacijskih i povećava koncentracije estrogena u tijelu smanjuje ozbiljnost hypoestrogenic (debljanje, zadržavanje tekućine, osteoporoza) i (hiperandrogenih akni, hirzutizam, itd .) simptoma. Smanjenje prolaktina uočeno nakon 3 sata nakon primjene i traje Dostinex 7-28 dana u bolesnika s hiperprolaktinemije i do 14-21 dana - suzbijanje postpartum laktacije. Normalizacija prolaktina se javlja u roku od 2-4 tjedana liječenja. Kod muškaraca se smanjuje zbog hiperprolaktinemija smanjeni libido, impotencija (pad razine s prolaktin povećava razinu testosterona), ginekomastija, testisa smanjenje i omekšavanja, laktoreyu. Smanjuju macroadenoma hipofize i njezine simptome (glavobolja, polja i oštrina vida funkcija živaca i lubanje adenohipofize). Smanjuje sadržaj prolaktina u bolesnika s prolaktinom i psevdoprolaktinomoy (potonji bez smanjenja veličine adenoma hipofize). Što inhibira oslobađanje hormona rasta iz adenoma hipofize i smanjuje vida, neurološke poremećaje i jake glavobolje, usporava napredovanje akromegalije. U 70-90% bolesnika je kliničko poboljšanje, ali na kraju tečaja hormona rasta u krvi opet raste. Stimulacija receptora dopamina neurokemijske vraća ravnotežu u striatumu i jezgre crne mozga koji pomaže u smanjenju simptoma depresije, tremor i krutost, ubrzanje kretanja u svim fazama Parkinsonove bolesti.

Farmakokinetika lijeka Dostinex:

Nakon oralne primjene kabergolina se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Smetnje ne utječe na apsorpciju i distribuciju djelatne tvari. Cmax u plazmi postiže 0,5-4 ch vezom s proteinima - 40-42%.
Ravnoteža stanje postiže nakon 4 tjedna liječenja.
Vezivanje na proteine ​​plazme je 41-42%. uzgajanje
T1 / 2 od 63 do 68 sati u zdravih dobrovoljaca i 79-115 sati u bolesnika s hiperprolaktinemije.
Stanje ravnotežne koncentracije postiže nakon 4 tjedana liječenja.
Kabergolin se izlučuje putem bubrega.

Dostinex Indikacije lijekova:

sprečavanje fiziološkog laktacije poroda ili suzbijanje uspostavljene laktacije (uključujući ako majka ne želi doje ili gdje dojenje kontraindicirana ili majku rebenku- s porodu ili pobačaj) -
tretiranje disfunkcija uzrokovana ili u kombinaciji s hiperprolaktinemije (uključujući žena - amenoreje, oligomenoreju, anovulacije, galaktoreja, besplodie- muškaraca - impotencije, smanjeni libido), -
liječenje prolaktina luče adenoma hipofize (mikro- i makroprolaktinom) -
idiopatski giperprolaktinemiya-
Sindrom „praznog” turske sedla-
akromegalije (terapija održavanja nakon operacije ili terapije zračenjem).

Doziranja i doze Dostineks priprema:

Za sprečavanje post-partum laktacije Dostinex daje 1 mg doza prvog dana nakon rođenja.
Za suzbijanje osnovana dojenje Dostinex propisana 250 mg svakih 12 sati tijekom 2 dana. S tim režimom doziranja nuspojavama (posebno hipotenzija) su rjeđi.
Za liječenje hiperprolaktinemije Dostinex primijeniti 1-2 puta tjedno. Početna doza je 250 mcg tjedno. Ako je potrebno, doza se može povećati ovisno o terapijskom učinku i podnošljivosti. Povećanje tjednu dozu treba postupno (500 mg u intervalima od 1 mjeseca). Prosječna terapeutska doza 1 mg tjedno, a može varirati od 250 mg do 2 mg tjedno. Davanjem lijeka u dozi od 1 mg tjedno, a iznad treba podijeliti u dva ili više dobiti tjedno, ovisno o toleranciji.
Dostinex treba uzeti s hranom.

Predoziranje Dostinex lijeka:

Simptomi predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor, smanjena krvni tlak, glavobolju, tešku slabost, znojenje, pospanost, uznemirenost, grčevi u mišićima, tele gubitka svijesti: psihoze, halucinacije. Liječenje: ispiranje želuca i zatim kontrolni ad- dopamin antagonisti.

Kontraindikacije Dostinex droga:

Preosjetljivosti (uključujući i druge derivate ergot) - trudnoća, laktatsii- babinje psihoza (povijesti) - postpartum hipertenzija.
Budite oprezni - kardiovaskularne bolesti, Raynaudov sindrom, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, želuca i dvanaesniku, krvarenje iz probavnog sustava ili povijest mentalnih bolesti.

Uporaba droga Dostinex u trudnoći i za vrijeme dojenja:

Dostinex ne treba koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
Žena treba savjetovati da ako Dostinex je imenovan kako bi se suzbilo dojenje, ali željeni efekt nije postignut, potrebno je da se suzdrže od dojenja, i obratite se liječniku.
Prije tretmana, Dostinex treba brisati trudnoću i ubuduće primjenjivati ​​mehaničke metode kontracepcije. Ako se utvrdi trudnoća tijekom liječenja Dostinex, morate prestati uzimati lijek.
Budući da je vrijeme poluraspada kabergolina je dugo, nakon obnove redovnog menstrualnog ciklusa se savjetuje da prestanete uzimati lijek za 1 mjesec prije navodnog začeća kako bi se spriječilo moguće učinke lijeka na fetus.

Dostinex nuspojave lijeka:

Često: pad krvnog tlaka, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, nesanica, bolovi u trbuhu.
Uz dugotrajnu uporabu - gastritis, slabost, pospanost, zatvor, povraćanje, bolnog napetosti mliječne žlijezde, „plima” krvi na koži, depresija, parestezije. Ovi simptomi su blagi, pojavljuju se u prva 2 tjedna i testirani samostalno.

Posebne upute i mjere opreza: Dostinex propisivati ​​s oprezom pacijenata s kardiovaskularnim bolestima, Raynaud-ov sindrom, teške oslabljenom funkcijom bubrega, želuca i dvanaesnika, gastrointestinalnog krvarenja ili povijest mentalne bolesti.
S pažnjom propisati Dostinex na pozadini terapije lijekovima koji uzrokuju hipotenzivni učinak.

Nakon odabira učinkovitom režimu doziranja se redovito preporučuje se (1 puta mjesečno) za određivanje razine serumskog prolaktina. Normalizacija razine prolaktina obično se promatra u roku od 2-4 tjedana liječenja.
Prije tretmana, Dostinex isključiti trudnoću i korištenje mehaničke metode kontracepcije. Ako trudnoća nastupi tijekom liječenja, trebate prestati uzimati lijek i obratite se liječniku.

U slučaju dugotrajne primjene zahtijeva redovito Dostinex ginekološki pregled, uključujući i vrata maternice histološki pregled i histološki pregled endometrija. Nakon obnove redovnog menstrualnog ciklusa za 1 mjesec prije navodnog začeća treba prestati uzimati lijek.

BP zahtijeva praćenje gastrointestinalne funkcije (mogući krvarenja). Uz porast krvnog tlaka se pojavljuje, kronične glavobolje, ili bilo koje znakove neurotoksičnosti prima Dostinex odmah zaustaviti. Kako smanjiti mučninu, smanjenje doze imenovati domperidon ili cisaprid.

Neučinkovitost cabergoline ukazuje na prisutnost drugih uzroka hiperprolaktinemije (smanjeni klirens prolaktina u bolesti jetre, kronične insuficijencije bubrega, naročito kod pacijenata na dijalizi).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima vozila i mehanizme upravljanja:
Bolesnici koji primaju lijek treba suzdržati od aktivnosti potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i psihomotorne reakcije brzine.

interakcije lijekova: Uz istovremene uporabe Dostinex s makrolidnih antibiotika povećava rizik od nuspojava.
Fenotiazini, butirofenon, tioksanteni, metoklopramid smanjiti učinkovitost Dostinex.
Ne preporučuje se kombinacija s ergot alkaloida i njihovih derivata, kao i antihipertenziva.

Uvjeti skladištenja: Lijek se treba čuvati na temperaturi iznad 25 ° C
Trajnost - 2 godine.
Ostavite iz ljekarne droge - recept.

Opis Dostinex droga nije uputa za self-lijekove, trebali biste konzultirati liječnika.