Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija - stanje u kojem je povećana sadržaj hormona prolaktina. Ova situacija je moguća u normalnom (fiziološkom hiperprolaktinemija), te u patologiji, što u nekim slučajevima može biti preteča ozbiljne bolesti.

Da bi razumjeli problem stoji u prvom redu da se na normalnu fiziologiju i razumjeti što prolaktin, odakle dolazi i koja je njegova uloga u ženskom tijelu?

Ljudski prolaktinski - hormona protein koji se sastoji od 198 amino kiselina proizvedeni u tri oblika: niska - u najvećoj količini, srednje i velike (mono-, poli- i dimeri). Osnovna funkcija ovog hormona je regulirati izlučivanje mlijeka.

Prolaktin je izdana od strane adenohipofizi, ili, naprotiv, posterolateralne dio. Hipofiza (ili hipofiza) je vrsta nižeg „privjesak” mozak, ležeći na svojoj bazi, a zajedno s hipotalamus igra ulogu regulatora endokrinog sustava (ili glavni endokrini organ). Hipofiza je usko povezan s hipotalamusu i kontrolira ih. To je podijeljen dva dijela - adenozin i neurohipofize.

Neurohipofize proizvedene tvari, kao što je vazopresin - hormona koji regulira reapsorpciju tekućine u pochkah- oksitocin - potrebno je za normalno menstrualnog ciklusa, trudnoća, poroda.

Adenohipofizi proizveden: hormon rasta - hormon rosta- tiriotropny hormon - regulira aktivnost štitnjače, itd Konkretno, tu je formirana, i prolaktin.

Kontrolni prolaktina se izvodi djelovanjem dopamina - tvari proizvodi hipotalamus. To je u mogućnosti suzbiti lučenje prolaktina, i kontrolirati ga na određenoj razini.

Norma prolaktin

Normalno Prosječan sadržaj prolaktina u krvi nije veća od 15 ng / ml izlučenih impulsa, u prosjeku ima oko 14 emisije dnevno. Maksimalna vrijednost dostiže između 5:00 i 7:00, minimalna - nekoliko sati nakon buđenja (u ovom trenutku, krv je uzeta za istraživanje). Kada žena počinje dojenje stimulacija receptora u bradavica područja prenosi u mozak, hipotalamus počinje prolaktina oslobađaju faktora koji, zauzvrat, doprinose velikoj količini prolaktina oslobađanja hipofize (više uobičajenih standarda od 15 ng / ml). Osim toga, izlučivanje prolaktina utječu na razinu estrogena, hormona štitnjače i neki drugi. Kršenje bilo kojeg od razina regulacije može dovesti do povećanja prolaktina. razina hormona može povećati fizički i emocionalni stres, istraživanju, davanje lijekova.

Norma razine prolaktina u krvi se određuju u ng / L (ng / L) u mIU / L (međunarodnih jedinica gužva / litra). Međutim, češći mjerenja u ng / L. Sljedeća pravila su najčešći:
Odrasle žene 64-395 mIU / L, ili od 1 x 27-29 do ng / ml
Odrasli mužjaci 78-380 mIU / izlivena od 1 do 18 * ng / ml
* - skladu s drugim autorima prolaktin stupanj bi trebao biti ispod 10 ng / ml.
Nadalje, prolaktina razina u žena i uzeti u obzir faze ciklusa:
Folikularne 252-504 mIU / l4,5 - 33 ng / l
Periovulyatornaya 361-619 mIU / L5 - 42 ng / l
Lutealna 299-612 mIU / l4,9 - 40 ng / l

Sva ta pravila su vrlo relativne.

Glavne funkcije prolaktina, kao što je gore spomenuto, uključuju osiguravanje normalan proces hranjenja beba majčino mlijeko. Nadalje, prolaktin je potrebno za inhibiciju ovulacijskog ciklusa i „život ekstenzija” žutu tijela - tijela način žene bi se zaštitili od trudnoće kada kormleniya- promovira mljekara zhelez- ima analgetsko effect- potiče orgazam, itd Tu je čak i nagađanja o njegovoj umiješanosti u imunološkom kontrole.

Uzroci hiperprolaktinemije:

Glavni uzroci hiperprolaktinemije su:

1. Fiziološka
novorođenče
B. Stimulacija bradavica
B. trudnoća, puni novorođenče period (ne-dojilje - od 1 do 7 dana)
G. jelo, spavanje, stres, spolni odnos.

2. Nenormalan
A. patologiju hipotalamus i hipofize stabljika (prazno Sella sindrom, cista, uništenje tumora, neurosyphilis, histiocitozu X, sarkoidoze, tuberkuloze, mehanička oštećenja)
B. Patologija hipofize
• adenom hipofize (prolaktinom, somatotropinoma, kortikotropinomy, hormonski neaktivne adenomi)
• Craniopharyngiomas
• Primarna hipotireoza
• metastaza malignih tumora
• Sarkoidoza, tuberkuloza
B. Glavni kirurgija, opća anestezija
G. Patologija prsa (opekline, herpes zoster)
D. Ciroza
E. Kronično zatajenje bubrega - na 20-75% žena. Normalizirana razina u transplantacije bubrega.

3. Lijekovi
blokatori receptora dopamina
B. sredstva za snižavanje razine dopamina (metildopa, rezerpina, estrogeni, verapamil), itd
B. Fenotiazini (tioksanteni, butirofenoni amoksapin, etc.)
Oralni kontraceptivi G.

Funkcionalna hiperprolaktinemija često se vidi u žena s različitim ginekoloških bolesti, kao što su endometrioza, uterine mioma, upalnih procesa. To je zbog stalne iritacije interoceptors patološki proces u CNS i impulsation kao u stanju kronične endogenog stresa.

U posljednjih nekoliko godina, emitirati tzv prolazna hiperprolaktinemija, često popraćena neplodnosti, očituje luteolitičkih efekt prolaktina na žuto tijelo. Funkcionalne hiperprolaktinemija javlja se u oko jedne trećine žena sa sindromom policističnog jajnika, što je uzrokovano povrede kontrole dopaminergičkih ne samo sinteza i otpuštanje GnRH, a granične. Osim toga, kronična hyperestrogenia u PCOS ima stimulirajuće djelovanje na sintezu prolaktina. I na kraju, je dobro poznata činjenica da se klinički učinak kada bromokriptin normoprolaktinemii terapija, koja je povezana s povećanom razinom biološki aktivnog immunonereaktivnogo prolaktin.

Mehanizam reproduktivnih poremećaja na pozadini hiperprolaktinemije:

• hipotalamus utjecajem prolaktina smanjuje sintezu i oslobađanje GnRH, a time i LH i FSH smanjenjem hipotalamus osjetljivost na estrogen;
• jajnika prolaktin gonadotropin inhibira sintezu steroida smanjuje osjetljivost jajnika za egzogenim gonadotropinima, smanjuje lučenje progesterona od žutog tijela.

razlozi što je gore opisano pokazuju koliko je velik broj uzroka hiperprolaktinemije. Najčešći uzroci mikroprolaktinomy (benigni tumori hipofize, manji od 1 cm) i hipofize hiperplazija. Mikroprolaktinomy rijetko preraste u makroprolaktinomu. Racionalno analizirati ih. U većini drugih slučajeva giperprolaktinemiya igra manju ulogu te je uklonjena zajedno s uklanjanjem temeljne patologije. Dakle, ukidanje lijeka kada giperprolatinemii doza ili normalizacija funkcije štitnjače u hipotireoza, obično odmah pomaže normalizirati situaciju.

Simptomi hiperprolaktinemije:

Glavni simptomi hiperprolaktinemije su:

1. amenoreja (bez razdoblja) - oko 15% slučajeva. Tu je anovulacija i prestanak menstruacije i kao rezultat toga, problemi s začeća. Pacijenti se žale da ne mogu zatrudnjeti za dugo vremena.
2. galaktoreja - spontano abnormalni odljev mlijeka iz mliječnih žlijezda zbog procesa hranjenja djeteta. Unatoč činjenici da je to smatra se najkarakterističniji simptom, razine prolaktina u polovine bolesnika s galaktoreja je normalno, a količina ispuštanja iz dojke (s kolostruma kapi pritisak na spontanom isteka mlijeka) nije izravno ovisi o broju prolaktin. To može biti zbog činjenice da je hiperprolaktinemija je prolazna, ali je dovela do uporni galaktoree.
3. giperestrogeniey - dispareunije (bolno odnos), smanjeni libido. U dugoj mogući razvoj osteoporoze.
4. Pogoršanje pogled - posljedica je povećanja u veličini tumora hipofize, kompresijom živaca.
5. Kašnjenje spolni razvoj - morate provjeriti razinu TSH.
6. Kombinacija hiperprolaktinemije s hiperandrogenemije - zbog toga dobiti prolaktina pojačava aktivnost nadbubrežne tkiva.
7. Nadalje, giperprolaktinemiya mogu se pojaviti u muškaraca. To dovodi do smanjenja libida i impotencije.

Galaktoreja - najviše karakterističan simptom giperprolaktinemii

U posljednjih nekoliko godina, pokazuje da je 30 - 40% žena s hiperprolaktinemije povišene razine androgena nadbubrežne žlijezde - DHEA i DHEA-S. Pokazalo se da je njihova razina smanjena obradom s bromokriptin. Neto površina kore nadbubrežne žlijezde receptori pronađeni su na prolaktinu- toga, prekomjerna androgena može se objasniti zajedničkim hvpothalamic regulaciju prolaktina izlučuju i hipofiza funkcije ACTH za izlučivanje. Smanjenje razine PSSG objasniti izravan utjecaj prolaktina na jetru, gdje su sintetizirani.

Među ostalim učincima, prolaktin interesa je njegova hemolitička djelovanje povezano s izravnim stimulacijski učinak na prolaktina-stanicama gušterače, što može dovesti do razvoja periferne inzulinske rezistencije, hiperandrogenizma jajnika i formiranjem PCOS. Nadalje, prolaktin potiče demineralizacije kosti inhibiranjem izlučivanja kalcitonina, kao i smanjenje sinteze estrogena u jajnicima. Stoga, u žena s hiperprolaktinemije je u opasnosti od razvoja osteoporoze.

Dijagnoza hiperprolaktinemije:

Nakon anamneze i detaljnog razumijevanja pritužbi pacijenta liječnik se obično obavlja sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Krv uzorkovanje za određivanje hormona krvi - provodi se na 5-8 dnevnom ciklusu, od 9 do 12 sati u jutro na prazan želudac nakon apstinencije uoči. Nakon otkrivanja objese razini - uzeti 3x, kako bi se izbjegle pogreške. Gornja granica normalnog može poslužiti kao indeksi od 15 do 25 ng / ml (u različitim laboratorijima, na različite načine).

2. Određivanje razine hormona štitnjače - promjene njihove razine može ukazivati ​​na prisutnost bolesti regije hipofize, koji je proizveden po prolaktin. Kao što je spomenuto, tvorba tiriotropnogo hormona odvija na razini prednjeg režnja hipofize. Za hipotireoze karakterizira promjenu ponašanja (apatija, ravnodušnost, gubitkom pamćenja), s obzirom na oštar pad metaboličkih procesa u centralnom živčanom sustavu, što je posljedica smanjenja koncentracije hormona štitnjače. Također je istaknuo tešku slabost, umor s sposobnost za rad u suprotnosti, edem, suhu kožu, lomljive nokte i gubitak kose, zatvor. Ponekad je prvi znak hipotireoze je spontana galaktoreja s raznim poremećajima menstrualnog ciklusa, o pacijentima koji su se pretvara u ginekologa. Ključni ulogu igra proučavanje hormona u krvi, u kojem se nalazi porast TSH i hormoni štitnjače opadati - T₃ i T₄ protiv backdrop visoke ili normalne razine PRL.

3. Uzorci metoklopromidom i tirotropin (dopamin antagonisti).

Kada se primjenjuje metoklopromida (10mkg u krvi uz određivanje razine prolaktina pri 0, 15, 30, 60 i 120y minuta studija) normalne razine prolaktina se povećava 10-15 puta, a to je stabilan u patologiji. Na fiziološkoj razini hiperprolaktinemija i dalje rasti.

Kada se primjenjuje tirotropin (200-250 ug istovremeno mjerenje razine prolaktina na 0, 15, 30, 60, 120y minuta studije) također mogu odrediti prirodu hiperprolaktinemije, jer u slučaju uzrokovane drugim (ne-hipofiza) činitelji razina prolaktina je znatno veći od pri prolaktinome, pri čemu se nakon primjene tireotropin prolaktina u nastavku.

Treba napomenuti da je uzorak je izgubio svoju važnost s dolaskom više naprednih računalnih dijagnostike.

4. kraniogramme (X-ray lubanje u 2 projekcije) - zbog toga moguće dijagnoze sella (lokacije hipofize regija u sfenoidnog kosti lubanje).

5. Istraživanje fundus i vidnom polju potrebnom u kompleksnom ispitivanju žena s hiperprolaktinemije, osobito u prisutnosti oligosaharidi, amenoreja. Promjene u mrežnice plovila i / ili bitemporal suženje vidnog polja na bijeloj, crvenoj, zelenoj i plavoj boji mogu ukazati na prisutnost tumora hipofize, koja se nalazi iznad sella turcica, suprasellar.

6. kompjuteriziranu tomografiju (CT) i magnetskom rezonancijom (MRI) - Danas MRI metoda izbora za dijagnozu hipofize patologije. CT nije indiciran za žene koje planiraju trudnoću.

Prolaktinoma na CT

Dimenzije Sella na mikroadenoma normalnim. Za male adenoma Sella dimenzije: 12-15 mm. sagitalni i 10-12 mm. vertikalno, a macroadenomas veličine povećava na 15-17 i 12-14 mm. respektivno. Ona otkriva „prazna” Sella.

Važno je naglasiti da je CT i MRI, kao i craniography smisla samo ako nema prethodno dijagnosticiran patologija drugih organskih sustava, čiji jedan od simptoma je gipreprolaktinemiya. Isto vrijedi i za prihvat lijekova - jasno je da je imenovanje skupih postupaka nema smisla kada pacijent ima povijest podataka o priznanju lijekova koji uzrokuju hiperprolaktinemija. Prema tome, dijagnoza ovog stanja igra važnu ulogu kvalificiranog liječnika. Najpoželjnije posjetiti ginekologa-endocrinologist ili endocrinologist koji pak može uputiti pacijenta na kvalificiranom radiolog za ocjenu kvalitete slike.

Trasvaginalnaya ultrazvuk, koji se održava uz posebne metode dijagnoze, pomaže u diferencijalnoj dijagnostici PCOS. Hiperprolaktinemija naznačen MFYA, naznačen normalnu veličinu i volumen s više folikula promjera 4-8 mm. Difuzijom smješten u stromu.

Laparoskopija se obavlja u žena s hiperprolaktinemije i neplodnost uz redovite ovulacijskog menstrualnog ciklusa, jer u ovoj skupini žena povećava RLP nije uzrok neplodnosti i javlja sekundarna raznih ginekoloških patologije. U laparoskopiju je najčešća patologija vanjski endometrioze, kronična salpingitis, adhezija u malim zdjelice.

Klinički dijagnostički kriteriji za pojedine oblike hiperprolaktinemije

Funkcionalni giperprolaktinemiyaharakterizuetsya nedostaje Sella na rentgensko snimanje i CT promjene s povećanjem razine PRL do 2000 mIU / L i pozitivnih funkcionalnih testova. Redoviti menstrualni ciklus kod 32% žena, oligomenoreju - 64%. Galaktoreja detektirati u približno 30% bolesnika. Endometrija hiperplastičnih mliječne žlijezde i 2 puta više nego kod tumora često geneze hiperprolaktinemije. U 80% bolesnika pokazala priloženih patoloških procesa: PCOS vanjski endometrioze, upalne bolesti i adheziju na male zdjelice.

Za hipofize mikroadenoma karakterizira odsutnost promjene u prisustvu X-zraka i surround formacije u hipofizi području CT. Razina RLP - 2500-10.000 mIU / L, funkcionalni testovi su negativni. Menstrualnog tipa ciklus amenoreja u 80% žena, oligomenoreju - 20%. Učestalost galaktoreja dosegne 70%. Vezani ginekološki patologije nalazimo u 15% slučajeva. Učinak liječenja bromokriptin - do 85%.

Za macroadenoma hipofize karakterističnih lezija na radiograma: povećanjem veličine, dvostruko dno, ima skleroza, poremećaja integritet sklop i / ili širenje u ulaznoj ephippium. CT područja povećane gustoće u području hipofize. razina PRL iznad 5000 mIU / L. Funkcionalni testovi su negativni. Amenoreja u 100% žena, galaktoreja u 96% slučajeva.

Pod „prazan” Sella turcica neslaganje nastaje klinički i radiološki i hormonalnih parametara. Kad se razina BPD do 3.000 mIU / L ephippium na snimkama nije promijenila, a CT je tipična slika jednog „praznog” Sella. Funkcionalni testovi su negativni. Menstrualni poremećaji iz oligomenoreju do amenoreje sa ili bez galaktoreja.

liječenje hiperprolaktinemije

Tretman lijekom hiperprolaktinemije

Prvi korak je da uključuju primarne hipotireozu, liječenje štitnjače koja se provodi pod nadzorom endokrinologa ukupni lijekovi, na razini kao tretman prolaktina općenito smanjuje.

Kada hiperprolaktinemija zbog hipofize hiperplazija mikroprolaktinemiey ili u bolesnika koji ne planiraju imati djecu u budućnosti, u odsustvu menstrualnih poremećaja ograničen nadzora. U slučaju povrede menstrualnog ciklusa u takvih žena je hormonske nadomjesne terapije.

Glavni liječenje hiperprolaktinemije je polusintetski derivat ergot alkaloide - (bromokriptin Parlodelum). Što inhibira izlučivanje prolaktina aktivizirujui dopaminskih receptora i otpuštanja dopamina. Kao opće pravilo, imenovati 1,25 mg / dan, onda svaki treći tjedan dodano 1,25 mg / po noći, i svaka 4 tjedna, 1,25 mg / jutro pod kontrolom prolaktina u krvi. Je kontraindicirana u bolestima jetre. Uklanjanje lijeka može biti u 2-3 godine. Budite sigurni da ultrazvuk (6-12 mj. Nakon normalizacije razine prolaktina). Ovulacija je obnovljena, obično u 4-8 tjedna liječenja. Izostanak trudnoće u oporavku ovulacijska menstrualnog ciklusa zahtijeva izuzeće peritonejsku faktora neplodnosti kada se HSG ili laparoskopija. Od nuspojava liječenja Parlodel izrazitoj slabosti, vrtoglavica, nesvjestica, zatvor, začepljenje nosa, mučnina.

Osim toga, predloženi tretman samo sljedeće lijekove: lisurid, terguride, kabergolin (1 mg tjedno) - dugoročnu učinak, a dihidrocrgokriptin metergolin - manje nuspojava, ali je niža učinkovitost. Imenovanje lijekova obavlja kvalificirani endokrinologa.

Kada macroprolactinoma bromokriptin može značajno smanjiti veličinu tumora (do 30% od izvorne). MR, a svakih 6 mjeseci., Kao obrazovanje može ponovno povećati.

Korištenje bromokriptin u trudnoći kratkim tečajevima, dojenje nije kontraindicirano. Utvrđeno je da trudnoća tijekom liječenja Parlodel u bolesnika s hipofiza microadenoma prihoda sigurno. Tijekom trudnoće, svakako promatrati neurologa i oftalmologa. Rizik od razvoja tumora u pozadini trudnoće može se izbjeći predobrade Parlodel za godinu dana ili više. Pokazalo se da je liječenje s Parlodel na pozadini trudnoće je sigurno za majku i za dijete.

Kada funkcionalna hiperprolaktinemija protiv raznih ginekoloških poremećaja u žena s prioritetom neplodnosti treba biti liječenje osnovne bolesti. Nakon toga, kada planirate trudnoću, možete dodijeliti malu dozu Parlodel (1,25-2,5 mg dnevno) pod kontrolom krvnog PRL i bazalne tjelesne temperature. U žena s PCOS liječenje Parlodel održava na pozadini stimulacije ovulacije u dozi od 1.25-2.5 mg po danu i po otkazani pojave trudnoće.

Liječenje primarnog hipotireoze održava uz endokrinologom- imenovanim pripravcima štitnjače: tireoidin, L ili -tiroksin Thyreocombum. Liječenje je obično dugotrajno i pod kontrolom hormona u krvi i pacijenta općeg zdravstvenog stanja. Pojava tipičnih znakova predoziranja (lupanje srca, razdražljivost, plač, razdražljivost, i tremor t. D.) zahtijeva smanjenje njihove doze. Tretman poboljšali opće zdravlje, dojenju, prestaje i normalan ovulacijski menstrualni ciklus. Na pozadini trudnoće, svakako nastaviti uzimanje preparata sa štitnjačom, jer hipotireoza je uzrok razvoja trudnoće i malformacija.

Kirurško liječenje hiperprolaktinemije

Kada neučinkovitost bromokriptin kao i produljeno progresije procesa (npr, smanjena vizualno polje) prikazan kirurško liječenje, koje, na žalost, ne sprječava ponavljanje bolesti. Online pristup se najčešće provodi kroz nosnu sinusa, uz uklanjanje bolesnog tkiva. Operacija provedena u specijaliziranoj bolnici, vješt tim kirurga, jer postoji svibanj biti ozbiljne komplikacije: Ozljeda unutarnje karotidne arterije, meningitisa, okulomotorni živca, itd U isto vrijeme, ako se odlučite za operaciju, liječenje bromokriptin je zaustavljen zbog nakon tkivo je zapečaćena, a to otežava intervenciju.

Pozitivan učinak kirurško liječenje se smatra normalizaciju razine prolaktina već nakon 2 sata rada i to u roku od 40 dana od ovulacije testirani.

Komplikacije gipreprolaktinemii:

1. Možda razvoj hipofize insuficijencije, a kao posljedica toga, nedostatak organa endokrinog sustava - u ovom slučaju možda trebati korištenje hormonske terapije usmjerene na ispravljanje neuspjeh endokrini organ - nadbubrežna, štitnjače, itd
2. Kompresija vidnog živca - pokazuje smanjenje vidnog polja, oštar pogoršanje i gubitak vida kako bi se uklonili stiskanja učinke tumora.
3. Osteoporoza - na dugom procesu nekoregirovannom.
4. Moguće ozlakochestvlenie benigni tumori hipofize - zahtijeva hospitalizaciju u bolnici za rak, grede i koji radi (moguće) liječenje

Giperprolaktinemiya - stanje koje zahtijeva hitno liječenje u kvalificiranog tehničara. Ni u kojem slučaju ne bi trebao sudjelovati u samoliječenju, samostalno odrediti sebi drogu i otkazati. Kao što je gore navedeno, ovo stanje može biti marker za velik broj patoloških procesa, čime nepravovremena pristup liječnika može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Prevencija hiperprolaktinemije

Posebne mjere prevencije br. Sama država ne zahtijeva nikakvu rehabilitaciju i spa tretman.

Specifična dijeta i nema pravila hrane. Stil života žena može i treba voditi normalan, bilo psiho-emocionalni i fizički stres je neprihvatljivo (vidi, gore).

Poteškoća je izbor kontracepcijskih metoda u žena liječenih hiperprolaktinemije i obavljanje generativni funkciju kao najpopularnije estrogena sadržavaju kombiniranih oralnih kontraceptiva, koji povećavaju prolaktin, oni su kontraindicirana. Osim toga, postoje dokazi da je u kontekstu intrauterine naprave kao što je povećanje prolaktina, koja je povezana s konstantnom smetnje endometrija receptora. Na osnovu toga, metoda izbora je sterilizacija ili laparoskopska oralni kontraceptivi sadrže čisti gestagena, kao i produljeno - Depo-Provera, čija popularnost nizak zbog nuspojava u obliku aciklički krvarenja.

Giperoprolaktinemiya ljudi

Valja ukratko dotaknuti i ova država. Giperoprolaktinemiya čest u muškaraca je mnogo manje čest u muškaraca, ali razlog najčešće služe macroadenoma hipofizu, a „veliki” veličine. Povećanje razine prolaktina u krvi uglavnom nije puno iznad 25-30 ng / ml. Kad brojevi doći do 200, možete razgovarati o malignosti s povjerenjem.

Najčešće kliničke manifestacije hiperprolaktinemije u muškaraca su: gubitak libida i impotencije, uzrok koji je prvi smatra „psihogene faktore”. Razlikovati omogućava omekšavanje testisa, ginekomastije (grudi bubrenja). Osim toga, manje od žena, ali još uvijek moguće osteoporoze. Laktoreya se događa u 20-25% slučajeva. Težak simptom je gubitak vizualnog polja - možemo govoriti o rastu tumora.

Dijagnoza se najčešće isto kao što je gore opisano, uzimajući u obzir karakteristike muškog tijela i povijesti podataka. Tretman se obično također slično, s okom na gore opisanih karakteristika.

Prognoza za hiperprolaktinemije

Prognoza naprednih metoda dijagnosticiranja i liječenja hiperprolaktinemije povoljan i za zdravlje i za obavljanje generativne funkcije. Potrebno liječnički pregled, osobito u hipofize prolaktinom, za prevenciju recidiva bolesti. U tu svrhu se preporučuje jednom godišnje provesti CT, oftalmolog pregled dva puta godišnje kako bi se utvrdilo prolaktina u krvi.