Paraproctitis

paraproctitis - A je gnojnu upalu masno tkivo nalazi oko rektuma i analnog sfinktera. Gnojni apsces akutna ili kronična. Akutni apsces je formiranje apscesa (šupljina ograničena gnoj) masti. Kronični paraproctitis očituje adrectal (okolopryamokishechnymi) i perianalne (oko anusa) fistule, često se javlja nakon akutnog gnojnog. Apsces je najčešća bolest rektuma nakon hemoroide.

Slika prikazuje položaj apscesa u akutnoj paraproctitis:
i - potkožno abstsess-
b - ishiorektalny ili rektalno ilijačna abstsess-
s - pelviorektalny ili prsni, rektalno abstsess-
d - submukozna abstsess-
Strelica pokazuje kriptu Morgan.

razlozi paraproctitis

Paraproctitis patogena bakterije. Najčešće je E. coli, rijetko stafilokoki, enterokoka i anaerobnih bakterija.
Infekcija nedostaje masnog tkiva sa lumen rektuma zbog rana sluznice, analne fisure. Najčešći portal stupanja se kripta Morgagni - originalni torove analni sluznice, jedan od njih je gotovo uvijek komunicira s šupljine apscesa. Rjeđe, infekcija prodire u kožu, zbog rana, čireva ili upala prostate u nju. Osim toga infekcija može unijeti iz druge fokusu zaraze od protoka krvi (hematogeni put zaraze).

Predisponirajući čimbenici za nastanak apscesa:
• Često zapory-
• hemoroidi, analne fisure prohoda-
• oslabljenog imuniteta zbog alkoholizma, iscrpljenosti nakon što je pretrpjela anginy- gripe
• dijabetes diabet-
• ateroskleroza.

Simptomi apscesa

Paraproctitis klinička slika znatno varira ovisno o lokaciji gnojni fokus. Na početku bolesti označena kratkog razdoblja slabosti, slabosti i glavobolje. Značajno povećanje temperature iznad 37,5 ° C, da se hladi.

u potkožna paraproctitis, kada je apsces se nalazi u blizini anusa, pod kožu, simptomi od najupečatljivijih: bolna oteklina u anus, uz crvenilo kože iznad njega. Bolovi postupno povećavati, uzimajući intenzivan pulsiranje karakter, zbog čega je teško spavati, sjediti, čišćenje postaje vrlo bolno, više se ne pojavi tumora omekšati. Ovaj oblik apsces je najčešći.

submukozalne apsces nalazi ispod sluznicu rektuma. Simptomi ove vrste aranžmana sličan potkožnog apsces, ali boli i kožnih promjena su manje izraženi.

u ishiorektalnom apsces gnojna fokus je stavljen iznad mišića, mišić anusa. Zbog dubinskim apscesa lokalni simptomi su nejasne: dosadno lupanje bol u zdjelici i rektuma, gori tijekom bowel movements. Promjene na koži u vidu crvenila, oteklina se pojaviti nakon 5-6 dana od pojave boli. Sveukupno zdravlje teška: temperatura može porasti do 38 ° C, izražena opijenost.

Najteža radi pelviorektalny apsces. To je rijedak oblik akutnog apscesa, gnojnim fokus kada se nalazi iznad mišića koji čine dno zdjelice, iz trbušne šupljine to razdvaja tanki sloj peritoneum. Na početku bolesti dominiraju visoka temperatura, zimica, bolovi u zglobovima. Lokalni simptomi: bol u zdjelici i donjem dijelu trbuha. Nakon 10-12 dana, bol pojačava, postoji kašnjenje urina i stolice.

U odvojenoj skupini izolirani nekrotično apsces. Ovaj oblik se odlikuje brzim rasprotraneniem apsces infekcije, uz sveobuhvatno nekroza mekih tkiva i zahtijeva njihovu izrezivanje, nakon čega ostaju velike nedostatke na koži koje zahtijevaju plastika kože.

kronični čir očituje gnojni fistule. Usta sinusa trakta može biti smješten oko anusa ili rektuma na udaljenosti od njega na stražnjici. Bol se obično ne izražava. Iz usta fistule gnoj često s primjesom izmetom. Tijekom razvoja kroničnih apsces otvor fistule mogu biti zatvorene, gnoj dolazi odgoditi razvoj apscesa, novih nedostataka u tkiva, gnoj i razbiti isteka njegovog rektuma i van, nekroze i druge promjene tkiva znatno kompliciraju fistule. Tako, postoje složeni sustavi s fistula grane fistule, bukalnu depoa i više otvora.

Slika prikazuje koliko i raznolika može biti sustav u kronični sinusa puteva paraproctitis.

dijagnoza paraproctitis

Ako osjetite ove simptome treba konzultirati kirurga. Ispravna dijagnoza primarne važnosti je klinička slika i pregled kod kirurga. Za točnije određivanje lokalizacije apsces može trebati digitalni rektalni pregled, ali u većini slučajeva to je oštro bolno i obavlja se u općoj anesteziji u operacijskoj dvorani neposredno prije operacije.

Nakon potvrde dijagnoze akutnog gnojnog procesa zahtijeva bolničko liječenje u kirurškoj bolnici na dužnosti. Kada primite obično se zahtijeva da prođe kompletnu krvnu sliku, šećer u krvi, urina.

Liječenje kronične apsces kirurg drži Proktolog, budući da se u ovom slučaju zahtijeva složeniju operaciju, ali početna pregled obično obavlja opći kirurg.

Paraproctitis simptomi slični sa sljedećih bolesti: festering teratom (tumora) adrectal vlakana, Douglas prostor absces, tumora rektuma. Supkntano apsces može biti zbunjen sa abstsediiruyuschim gnojnih čireva i aterom. U svakom slučaju, ove bolesti zahtijeva pregled kod kirurga.

Kad poteškoće u donošenju dijagnoze možda morati obaviti ultrazvuk području između nogu. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da postavite položaj i veličinu čira, znak promjene u okolna tkiva. Uporaba rektalne senzora ultrazvuk pomaže u tematska dijagnoze gnojni i moždani udar utjecao na kriptu. Fistulography procijeniti smjer fistuloznih kronične paraproctitis, a sastoji se u uvođenju kontrastnog sredstva u fistule, nakon čega slijedi rendgenskom snimanju. Radiografija ili kompjutorizirana tomografija sacrum i trtica može pomoći u dijagnostici kongenitalnih tumora.

apsces liječenje

apsces Liječenje samo s operacijom. U akutnim paraproctitis radnju za otvaranje gnojni šupljine, potrebno je obaviti odmah nakon dijagnoze. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, obično pod intravenozne anestezije, ili pomoću cerebrospinalne anestezije kada pacijent ne osjeća bol u donjem dijelu tijela, ali ostaje pri svijesti. Svrha rada - otvaranje apscesa, gnoj evakuaciju i postavljanje drenaže. Nakon toga, rana otvorena, liječi sama po sebi ili nametnuti sekundarnih šavova.

To omogućuje da se zaustavi rad obavlja proces gnojnu, ali ne otklanja sama bolest, jer je uzrok bolesti je unos gnoj iz kripti rektuma fistuloznih stazi. Stoga, napad akutnog gnojnog može ponoviti ili se razvijaju kronični čir sa fistuloznih prolaza u koži. Stoga, nakon akutnog gnojnog trebali konzultirati s kirurgom-Proktolog o provedbi radikalne operacije.

U kroničnim paraproctitis obavljanje složenijih operacija, koja omogućuje prijem remisije bolesti. Svrha rada - odstraniti u fistula kanal s neispravnom tkiva prekidati komunikaciju s rektuma i stvoriti povoljne uvjete za zacjeljivanje rana. Morate znati da su predjeli pozicioniran prema van od sfinktera rektuma. Kada excising ozljede sfinktera fistula kanala može dovesti do analne inkontinencije - fekalnu inkontinenciju i plinova. Dakle, na mjestu fistule van iz analnog sfinktera se koristi kao ligature način, a to je držati konac kroz fistule, i to vezanje. Postupno, ona reže kroz sfinktera, a zatim vezati ga nategnuti. Zbog sporog erupcija kroz analni celuloze, sfinktera, rektuma vremena da se oporavi, koji izbjegava ovaj komplikacije.

Postoperativno provodi antibakterijsku terapiju (cefotaksim, gentamicin, amikacin) i djeluju dnevne zavijanje s antiseptičkim masti (Levomekol).

Prevencija relapsa bolesti

Da bi se postigao stabilan učinak uz radikalne operacije moraju se pridržavati određenih pravila.

• Borba protiv zatvora. Potrebne za postizanje redovite meke stolice.
• Prehrana treba sadržavati biljne hrane bogate vlaknima (svježe voće, povrće, osobito repu, kupus) i mliječne proizvode (kefir, jogurt, sir). Izbjegavajte proizvode od tijesta.
• U bolesnika s dijabetesom je potrebno za održavanje normalne razine šećera u krvi, inače ne pobjegne gnojni bolesti.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Usklađenost s pravilima osobne higijene - redovne ispiranja nakon stolice.
• liječenje kroničnih i hemoroida analne fisure.

komplikacije paraproctitis

Budite svjesni da je kašnjenje u odnosu na kirurg u slučaju simptoma može dovesti do strašnih posljedica, među kojima su sljedeće.

• gnojni fuzija rektuma zida s širenju crijevnog sadržaja u adrectal vlakana. Široko pristup adrectal vlakana za crijeva sadržaja može uzrokovati čak i više ozbiljne posljedice u nastavku.
• burrowing između rektuma i vagine.
• gnojni fuzija uretre, prolaz procesa gnojni na skrotum, nakon čega slijedi gangrene.
• Oslobodite gnoja u trbušnu šupljinu i retroperitonealnog masti s peritonitisa i retroperitonealnog celulitis koji dovode do sepse (trovanje krvi) i smrti.
• nekroza kože u širenju čira.

Dakle, jedini način da se spriječi razvoj komplikacija je rano potražiti liječničku pomoć od kirurga.
Prema riječima Williama Shakespearea: „Pretjerana Sporost dovodi do tužnog kraja.” Dakle, voditi brigu o svom zdravlju. Bolje je precijeniti težinu svojih simptoma, nego kasnije, potražiti liječničku pomoć.