Vitiligo

vitiligo - kronična bolest kože dyschromia klase, koja je karakterizirana pojavom depigmentirane područja. Vitiligo melantotsity djelomično ili potpuno izgubiti svoju funkciju, tako da koža postaje promjene boje. Učestalost Vitiligo je oko 3% stanovništva, najčešće pogađa kožu i lezije mrežnice, moždanih ovojnica i kosa su rjeđi. Uglavnom, bolest počinje da se pojavi u ranoj dobi, učestalost kod osoba preko 40 godina je znatno niža.

Uzroci i mehanizmi razvoja vitiliga

Etiologija vitiliga još nije identificirala glavne uzroke, ali dominantni tip nasljeđivanja, pokazuju da je genetska predispozicija je glavni čimbenik. Dyschromia koja se dogodila jednom zbog poremećaja živčanog sustava, metaboličkih procesa i poremećaja u endokrinih žlijezda, genetski fiksne i očituje se u kasnijim generacijama. Ako neuropsihijatrijske ozljede koje su u pratnji poremećaja neuroendokrinih, kao što su dijabetes mellitus, Vitiligo se dijagnosticira češće. Poremećaji štitnjače, disfunkcija jajnika i promjene u funkcionalnom stanju hipofiza-nadbubrežna sustava su predisponirajući čimbenici u Vitiligo izgledu. Kombinacija nekoliko čimbenika povećava rizik od bolesti.

Rad u opasnim okruženjima, stalnom kontaktu s agresivnim kemijskim tvarima, kao što su formaldehid, fenol, reagensima fenola koji sadrži i krute detergenta povećava rizik od zanimanja vitiliga.

Zarazne bolesti, posebice one koje uzrokuju kroničnu oštećenja unutarnjih organa, depresija, česte fizičke traume na koži (npr opekline) i crijevne infestacije imaju veliku važnost u razvoju vitiliga. Stalno nošenje sintetičkih tkanina, zanemarivanje osobne higijene pravila i korištenje kozmetike, koji se sastoji od kemijski agresivne tvari, može uzrokovati disfunkcije melantotsitov a kao posljedica - okidač vitiliga.

Kliničke manifestacije vitiliga

Debitira s Vitiligo depigmentira zakrpe od slonovače, koje mogu biti smještene u bilo kojem dijelu kože. Drugi dyschromia Vitiligo karakteriziran zone hiperpigmentacije na periferiji lezije. Na području hiperpigmentacije je promatrana zadebljanje pigmenta. Primarno mjesto Vitiligo sklon periferne rasta, u daljnjem tekstu je povećan broj žarišta, oni imaju tendenciju spojiti u obliku velike površine kože depigmentirane. Ovisno o dubini povrede melantotsitov funkcionira vitiligo zakrpe mogu biti bjelokosti, i potpuno whitewashed ako melantotsity potpuno izgubiti svoju funkciju.

Gubitak vitiligo melantotsitami njihove funkcije mogu se pojaviti postupno ili odmah. Razlozi zašto nisu proučavali bolest napreduje i slabo su služili terapije.

Važna dijagnostička mogućnost je da se vitiligo zakrpe mogu postaviti na bilo kojem području na kožu i sluznicu, ali nikad se nalaze na dlanovima i tabanima. Kosa, uključujući vellus, u područjima vitiligo boje, 30-40% bolesnika ima preranog graying. Bol i drugi subjektivni osjećaji su odsutni, ali 10% Vitiligo pacijenata žale na svrbež. Svrbež je vjerojatno da će imati sekundarni karakter zbog utjecaja na zahvaćena područja suncu ili bilo kojim drugim agresivnim čimbenicima kao dermis s nonfunctioning melantotsitami gubi svoju zaštitnu funkciju.

Točkice imaju okrugli oblik i nalaze se uglavnom na pregibač i ekstenzije površine, ispod pazuha, na zapešću, na licu i stražnjice. Posttraumatski vitiligo je lokaliziran uz kirurško šivanje ili ožiljak. Često je konstantna trauma kože, na primjer, šavova odjeće, također, dovodi do posttraumatskog vitiliga.

Acrocephalous oblik Vitiligo karakterizira zakrpe depigmenatciju na lice, vlasište, uši i vrat. Kada je univerzalni oblik vitiliga ostaju pigmentacije kože od normalne otočića, koji imaju konkavan rub sudopera.

Najčešće, zakrpe su simetrični, što olakšava dijagnozu. U atipičnim oblicima vitiligo neposredno prije pojave depigmenatciju može biti pokriven krljuštima eritem, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu roza lišaj. Vitiligo neto naći na koži spolovila i unutarnje strane bedara. Kao rezultat toga, neravnomjeran gubitak pigmentacije stanica od zdrave melantotsitami formira mreža s točkicama. U licu mjesta područjima depigmenatciju Vitiligo male, ali karakterističan hiperpigmentacije oko ognjišta izražena svjetlije.

Trajanje mrlja Vitiligo je promjenjiva, od nekoliko godina do nekoliko mjeseci. Kada je brza oblik Vitiligo zakrpe se mogu pojaviti u nekoliko sati. Jedna od komplikacija vitiliga su sunčanice, lezije, kao i zbog nedostatka melantotsitov koža potpuno gubi zaštitnu funkciju od zračenja.

dijagnoza vitiliga

Kliničke manifestacije i pregled pacijenta pomoći kako bi dijagnozu, kako bi potvrdili da pribjegavaju biopsije. Histološki pregled pokazao potpuni ili djelomični nedostatak melantotsitov vitiligo i karakteristične promjene kolagenskih vlakana.

Uz rubove depigmentirane područja pokazuju blagi upalne reakcije u kasnijim fazama vitiliga postoji mali broj limfocita i povećanje broja melanosomima melantotsitov s hipertrofiran.

Vitiligo treba razlikovati od atopijski dermatitis, albinizam, trichophytosis, Leucoderma kada sifilis i melanoma.

liječenje vitiliga

Vitiligo je teško liječiti, samo 5% slučajeva, postoji spontana oporavak boje kože. Adekvatna vitamina obvezni sadržaj bakra i cinka u vitaminokompleksah pomaže zaustaviti progresiju vitiliga. Ozračivanje vitiligo pogođenim područjima uzkovolnovymi UV zrake i lasersku terapiju kako bi se smanjila vjerojatnost istim rubnim mjestima rasta za dvije godine. Liječenje bolesti jetre i bolesti koje se pokreću vitiligo, u nekim slučajevima, pomoć za obnovu normalne pigmentacije kože

U liječenju vitiliga korištenjem PUVA terapiju i fototerapiju selektivne. Za maskiranje kozmetičke nedostatke prikazane tonski kozmetički primjena sredstva s visokom razinom zaštite od ultraljubičastog zračenja. Izbjegavanje izravnog izlaganja suncu, osim medicinski UV i nošenje odjeće koje pokrivaju oštećenu kožu, pomaže da se izbjegne opekline.

koža podmazivanje kortikosteroidne masti umjerena aktivnost s kombinacijom fotoosjetljive tvari, na primjer, sadrži psoralen, imaju dobar terapijski učinak, iako 25% bolesnika s pozitivnim dinamike u tijeku vitiliga se ne promatra na sve.

Naizmjenično hormonska terapija fototerapijom vitiligo i u svakom slučaju pojedinačno dodijeljen, ako je potrebno propisati kortikosteroidi oralno.