Madeži. Nevusi.

biljeg ili mladež - to je urođena ili se pojavila tijekom života benigne pigmentiranih formiranje kože. Madeži se mogu razlikovati po obliku, veličini i boji: stan mjesto ili konveksna kao graška, točke ili velikih dimenzija, u rasponu od svijetlo do tamno čvrste smeđe. Pod nepovoljnim utjecajem vanjskih utjecaja (.. Višak količina ultraljubičastog nevus ozljede, itd) madeža mogu razviti malignosti - melanoma.

Uzroci mola (Nevi)

biljeg

Uzroci madeža (nevusi) mogu se podijeliti u dvije velike skupine: urođeni i stečeni prirode.

Oni su kongenitalna nevusi vice embrionalnom razvoju, na temelju migracijskih kršenje stanica melanoblasti (pigmentirani melanociti stanica prekursora) od Neuroektodermalnog cijevi u kožu. Akumulacija tih pigmenta stanica u koži i dovodi do stvaranja madežima (nevusi).

Tijelo novorođene madeže nisu vidljivi, ali oni počinju manifestirati u prvim godinama života.

Ovisno o mol podijeljen u male veličine (d - od 0.5 do 1.5 cm), srednje (d -od 1,5 do 10 cm) i velika (promjer od 10 cm). Veliki nevusi, zauzimaju zasebne anatomske dijelove tijela (na primjer, guza), pod nazivom div.

Mali madeži nisu opasni u smislu ponovnog rođenja u maligni tumor, i srednje, velike, a posebno div mnogo više osjetljiv na malignosti. Vjerojatnost maligne transformacije div Nevi u melanoma od 10 do 50%. Ljudi koji imaju madeža na tijelu velike, treba biti pod nadzorom dermatologa i onkolog. Takve nevusi ne smije biti izložena ultraljubičastom svjetlu, te u nekim slučajevima kao profilaktička mjera je bolje ukloniti. 

stečena nevusi

Tijekom života, broj madeža se stalno mijenja. Oni se mogu pojaviti na novim dijelovima tijela, mijenja svoj konturama, boju, oblik. Stoga, za madeža uvijek treba gledati sebe i pokazati ih do liječnika.

Pojava madeža tijekom života genetski uzrokovano, ako madeži su roditelji, oni će sigurno biti donesen i dijete.

Značajno povećanje broja molova je povezana s endokrinom reorganizacijom organizma pojavljuje u mladosti i za vrijeme trudnoće. Pojava novih madeža izazivaju infekcije kože (akne, iritacija, osip, i t. d.), što upalne promjene epiderme. No, najsnažniji pokretač rasta i povećanje broja madeža je prekomjerno izlaganje suncu kožu. Prema tome, nositelji većeg broja madeža treba se ograničiti na posjete solarij, i ostati pod suncem. 

 Dojenčad nevusi se nalaze u 4-10% slučajeva, te u dobi od 15-16 godina, oni su već više od 90% ljudi. S godinama došlo je do povećanja broja madeža. Tako je u 20-25 godina, njihov broj na tijelu u prosjeku je 40 do 80 - 85 godina, većina ljudi nemaju madeže. U odrasloj dobi, ljudsko tijelo je 15-20 nevusi. 

Ovisno o lokalizaciji kože stekao intradermalne nevusi su podijeljeni u (klasteri melanocita nalazi duboko u dermisu kože), epidermalnih (nakupine stanica nastaju u epidermi - gornji sloj kože) i mješoviti ili borderline (melanocita klastera su na granici epidermisu i dermisu).

Stečene intradermalni i epidermalnih madeže obično izgledaju kao zrno graška. Granični nevus, u većini slučajeva, poprima oblik ravnu, u ravnini sa kože, smeđe mrlje.

dijagnoza nevusi

Vrlo je bitno prepoznati malignih madeža, kako bi se razlikovali od benignih nevus. Pravovremena dijagnoza, precizna definicija fazi razvoja melanoma je ključ za uspješno liječenje.

U razgovoru s pacijentom ispada, kada je došlo do pigmentirane lezije (to je kongenitalna ili stečena), da li je izgled nevus se promijenio, njegovu veličinu, oblik, boju. Ako je bilo promjena, što su bili pozvani (traume, spaliti, grebanje, pokušavajući ukloniti), koliko davno je vidio promjene. Također se pojavljuje ako se liječenje provodi nevus, a plan je bio ovaj tretman. Tijekom pregleda madeža ili mrlja od određene veličine, boje, oblika i drugih vidljivih značajki.

Vizualno, to je nemoguće pouzdano razlikovati benignih i malignih lezija, za točniju dijagnozu zahtijeva posebnu studiju. To treba imati na umu da je biopsija (djelomično uklanjanje nevus) za histološki pregled kategorički neprihvatljivo.

Utvrđeno je da je bilo traumatično utjecaj (mehanička, kemijska, radijacija) može uzrokovati degeneraciju određenih vrsta melanomoopasnyh Nevi, posebno na granici, u malignom obliku. Stoga, biopsija, i kao što su vrste kozmetički tretman elektrokoagulacije, krioterapija (kriohirurgija) mola koja uklanjanje s kemikalije je rizik od razvijanja maligni tumor. 

Materijal za histološki pregled u Nevi dobiva se nanošenjem na površinu neoplazme, ako je napukao i krvarenje. Sljedećeg dana, već možete imati gotov rezultat istraživanja tkiva, koja se provodi pod mikroskopom. 

Takva studija trebala bi se provoditi samo u specijaliziranim ustanovama raka, gdje je to moguće odmah nakon što su rezultati lokalnu anesteziju kako bi potpuno uklonili tumor (s marginama 3-5 mm od rubova) za daljnje histološki pregled. Nekoliko dana kasnije rezultat je spreman.

U današnje vrijeme postoji nova dijagnostička metoda - epilyuministsentnaya mikroskopija. Ispitivanje provodi optičkim uređajem s umjetnom pozadinskim osvjetljenjem (dermatoscope) izravno na površini tijela. Pigment formacija se primjenjuje više kapi biljnog ulja stvoriti efekt epilyuministsentsii (uljna sredina događa između predmet istrage i dermatoscope), a zatim se u studiji stranica stavlja uređaj. Takva metoda istraživanja ne oštećuje mladež i najtočniji u određivanju novotvorina pigment strukturu.

Računalo dijagnostička metoda je također jedan od najboljih metoda istraživanja. S digitalnom video kamerom snima sliku stvaranja pigmenta i pohranjuju se u memoriji računala. Poseban računalni program obrađuje podatke, uspoređuje ga s bazom podataka te osigurava do ispravnog zaključka.

Nedostatak računalne dijagnostike i mikroskopije epilyuministsentnoy je njihova visoka cijena, koja sprečava njihovo raširena u našoj zemlji.

Metode za uklanjanje mol

Melanoopasnye nevusi ne preporuča se izlagati kozmetičke postupke. Cijene ovise o obveznom kirurškog zahvata unutar zdravog tkiva. 

Pitanje o uklanjanju madeža suočava pacijenta u dva slučaja: kada su tumori su kozmetički problem, te u slučaju indikacije raka. Čitanja kategorije ovisit će o načinu uklanjanja. A u stvari, au drugom slučaju, odluka počiva na stručnjaka.

kozmetički naznake

Da bi se riješio probleme kozmetički ukloniti i mol mol mogu kirurški korištenjem tekućeg dušika (kriohirurgija) upotrebom visoke frekvencije struje (elektrokauterizacija) ili laserski uz pomoć metode radiokirurške.

Kirurški postupak je uobičajena i posebno je pogodna u slučaju dubokog ili opsežnog uklanjanja nevus. Nedostatak kirurški postupak vidljivi tragovi nakon operacije, jer krtica koje treba ukloniti s kože u prilogu, za rak treba površinu promjera izrezano bi trebao biti 3-5 cm, ovisno o sigurnosnim nevus lokaciji. 

Postupak uništavanja tkiva (hladni kriogene temperature tekući dušik) - Cryodestruction. Mol naborane, stvara suhi krasta (kora) i pouzdano štiti ranu od kontrolu infekcije. Pod njim na kraju raste zdravo tkivo. Do cryodestruction posezala za uklanjanje Nevi, koji su u ravnini s kožom. Ponekad utjecaj dušika proteže se na zdravom tkivu ili uništi oboljelih. U potonjem slučaju to zahtijeva ponovno sjednicu. 

metoda elektrokoagulacije uključuje toplinski učinak visoke frekvencije struje do tkiva uklonjen oko ognjišta. Nakon elektrokoagulacije biljeg treba poslati na histološku analizu. Zacjeljivanje rana nakon uklanjanja nevus pod korom da se formira blagi ožiljak. 

Najproduktivniji sada smatra uklanjanje izraslina na koži s laserom. Često se koristi za uklanjanje madeža na licu i otvorenim dijelovima tijela. Prednosti su mali promjer laserske i precizna dubina izlaganja, sigurnost na okolna tkiva. Djelomično kora nakon laserske operacije štiti ranu od infekcije i stvaranja ožiljaka. Nakon uklanjanja mali madeži ne ostavljaju traga, kada opširnije lezije ponekad javlja depigmentiranje dio.

Radiosurgery - beskontaktna Postupak excising tkiva Surgitron aparat (radionozhom) pomoću radio valovima. Naširoko koristi u kozmetici, ona se koristi za uklanjanje benignih i malignih prirodu. Kombinira secirati tkiva, poput stipse i dezinfekciju učinak, ne ostavlja ožiljke.

naznake onkološki

Sumnjivi u smislu maligne transformacije nevusi proći kompletnu kiruršku resekciju unutar zdravog tkiva i kasnije histološki pregled.

Prevencija melanoma

Nedavno, u svijetu postoji tendencija da se značajan porast broja bolesti melanom kože, osobito u mladih žena. Kod muškaraca, melanom se često lokaliziran na leđa, a za žene - u donjim ekstremitetima. Morbiditet statistika melanom u Rusiji, također, je razočaravajuće, to je četiri slučaja na 100 tisuća. Stanovništva. Klijanja sve slojeve kože, tumorske stanice putem krvi i limfe širi kroz tijelo, tvoreći sekundarni (udaljene metastaze tumora) u žarišta svjetlo, jetra, mozak. Smrtnost u melanoma kože doseže 50%.
Spriječiti razvoj melanoma može biti, u skladu sa sljedećim preporukama:

1. Možda eliminirati izloženost suncu tijekom razdoblja najveće aktivnosti od 11 do 17 sati. U ljetnim mjesecima, čak i za oblačnih dana, 85% UV zrake prodiru u kožu.
2. Treba imati na umu da je ultraljubičasto svjetlo upija u kožu se udvostručio, odražava pijeska, vode, pa čak i snijeg.
3. Sunčani filteri (kreme, losioni, sprejevi) savršeno štiti kožu od opeklina, ali ne jamči zaštitu od razvoja melanoma.
4. Tan u solariju potiče razvoj raka kože, a posebno je šteta može uzrokovati ženama mlađe od 28 godina.
5. Redovito i pažljivo treba promatrati postojećih i novih madeža. Kada promjene u njihovom statusu ili broj potrebnih hitne konzultacije onkolog ili dermatolog.