Rak kože: Simptomi, liječenje

sadržaj:

• Uzroci i faktori koji pridonose
• Rak kože: Simptomi
• Dijagnoza raka kože
• Skin Cancer Treatment

Rak kože - jedna potvrda činjenice da je odlučujući faktor za razvoj raka u ljudi, je agresivan utjecaj vanjskih čimbenika.

Kao neka vrsta „vanjske svemirsko”, naša koža prvi koji će odgovoriti na neudobnim utjecaja na okoliš i ublažiti moguće negativne učinke na tijelo uz pomoć upalnih i sklerotične procesa. Kada je osiromašeni od kompenzacijskog mehanizma na jednom od područja obrane, ona počinje nekontrolirano i nekontrolirani rast tumora, nezrele stanice normalnog tkiva iznad, s trendom širenja i uništavanje okolnih organa.

To onkoloških bolesti kože i njezinih dodataka, često rizik od ugovaranja prosječna osoba od tumora s lokalizacijom u drugim organima. Dokaz se može vidjeti u činjenici da više od polovice ljudi koji su živjeli sedamdeset godina, tamo je barem jedan histološki vrste raka kože.

No, izvori iz kojih se rak može formirati u koži - to je sasvim dovoljno.

Koža se sastoji od pokožica i njegovih dodataka.

Je pokožica predstavlja slojeviti ljuskavi keratinizirajućeg epitel leži na bazalnoj membrani, ograničavajući ga od temeljne tkiva.

Trošan potkožno masno nalazi ispod epidermisa ne primjenjuje na kožu, je vrsta „tampon-jastuku” između vanjskog pokrova i unutarnjih organa.

Na mikroskopskog pregleda, sljedeći slojevi mogu se izolirati u epitelu:

• bazalni (dolje);
• osip (Malpighian);
• granulirani;
• rožnati (vanjski).

Bazalnog sloja epidermisa koje su sadržane u različitim količinama pigmenta melanina koji određuje boju kože. U blizini bazalne membrane, na obje strane njega, leže melanocita koje proizvode melanin. Ovdje, u blizini membrane, uređen i kože dodaci, koji uključuju znoj i lojnih žlijezda, folikula.

Tkivo članstvo tumora kože je kako slijedi:

1. karcinom bazalnih stanica. Razvija iz stanica bazalnog sloja slojeviti ljuskasti epitel.
2. karcinom skvamoznih stanica (aka: karcinom skvamoznih stanica). Njegov izvor je drugi slojevi epiderme.
3. Melanom. Tumor melanocita koje proizvode pod utjecajem sunčevog zračenja, pigmenta melanina. Da je višak napona melanocita i dovodi do razvoja ove vrste raka kože.
4. Adenokarcinom. Žlijezdanog epitela luče tumor znoja i žlijezda lojnica.
5. Jer folikuli stanica (obično pločastih oblik).
6. Mješoviti tumora. Oni imaju niz izvora tkiva.
7. Metastatske tumore. Metastaze raka unutarnjih organa na koži po frekvenciji pojavljivanja: pluća, grkljana, gušterače, želuca, debelog crijeva, bubrega, mokraćnog mjehura, uterusa, jajnika, prostate, testisa.

Prije toga, neki od klasifikacija uključuje određene tumore mekih tkiva raka kože u svoje mjesto i površinskih manifestacija (dermatosarkoma kože, leiomiosarkoma kože, angiosarkom, Kaposijev sarkom, multipli hemoragije et al.). Bez sumnje, ne smijemo zaboraviti na njih u diferencijalnoj dijagnozi.

Uzroci i faktori koji pridonose

1. Pretjerano izlaganje ultraljubičastom zračenju i sunčevog zračenja. Oni također uključuju česte saloni za suncanje. Pogotovo ovaj faktor je važno za osobe sa svjetlom kožom i tipu kose (skandinavski tip).
2. Zanimanje s dugog boravka na otvorenom, u kojoj su izložena područja podvrgnuti agresivnim utjecajem na okoliš pojava polyfactorial medij (sunčevo zračenje, ekstremne temperature, more (slano) povjetarac, ionizirajuće zračenje).
3. Kemijski karcinogeni, uglavnom povezani s organskim gorivo (čađe, ulja, nafte, benzen, arsena, ugljen katrana i slično).
4. Dugoročna termalni učinci na određenim područjima kože. Kao primjer - tzv „rak Kangri” rašireno među stanovništvom planinskim područjima Indije i Nepala. To se događa na koži trbuha, u području dodira s loncima užarenog ugljena, koji su trošenje za toplinu.
5. Prekanceroznih stanja kože:

- obvezuje (u svim slučajevima pretvara u karcinom);

- po izboru (na dovoljno visokim rizikom od prelaska u karcinom nije potreban).

Da obvezuju uključiti Pagetove bolesti, Bowen, erythroplasia Keira i xeroderma pigmentna.

Pagetove bolesti, Bowen i erythroplakia Keira izvana izgleda otprilike isto: pokriven krljuštima, crvenkasto-smeđe lezije s nepravilnim ovalnog nalik platou nadmorske visine. Oni se javljaju u svim dijelovima kože, međutim, Pagetove bolesti češće lokaliziran u peripapillary regiji i na koži spolovila. Glavni diferencijacija od njih javlja histološki nakon biopsije.

Kseroderma pigmentna - genetski određena bolest, manifestiraju u obliku djetinjstvu s povećanim odgovor na izlaganja suncu. Pod njezinim utjecajem, u bolesnika razvija opekline i dermatitis, promjena težišta hiperkeratoza s naknadnim atrofije kože i razvoj raka.

Što je izborno prekanceroznih kožnih bolesti uključuju kroničnu, upornu, dermatitis liječenje različitih etiologija (kemijski, alergijska, autoimuna i slično) - keratoacanthoma i aktinične diskeratoz- nezacijeljive trofični yazvy- ožiljaka nakon opeklina i kožnih manifestacija bolesti kao što sifilisa, sistemski eritematozni lupus - melanosis Dyubreylya- melanomoopasnye pigmentirani madeži (pigmentirani nevus komplicirano, plava nevus, div nevus, nevus OTA) - ovisno o stalnom traume dobroka društva koji bolesti kože (bradavica, papiloma, ateroma, madeže) - kožnog rog.

1. Pušenje i posebno navike pušenja (rak donje usne u pušača cigareta bez filtera).
2. Kontakt izloženost agresivnim tretmanima su se dogodili ranije raka na drugim mjestima (kontakt radioterapija i kemoterapija).
3. Smanjena ukupna imunitet pod utjecajem raznih faktora. Na primjer - prisutnost u povijesti AIDS-a. Ovdje također uključuje primanje i imunosupresori kortikosteroida u liječenju autoimunih bolesti nakon transplantacije organa. Isto djelovanje je i sustavna kemoterapija u liječenju raka, na drugim mjestima.
4. Da je stariji od 50 godina.
5. Prisutnost raka kože u bliskih srodnika.
6. Dio istraživanja primjećuje utjecaj dishormonal poremećaji i hormonalne značajke statusa te osobe, na razvoj raka kože. Dakle, došlo je činjenica čestog malignosti (u raka) melanoopasnyh pigmentirane Nevi u trudnica.
7. Seksualni značajke: melanomi su češći u žena.

Rak kože: Simptomi

Važna značajka klinici raka kože može se smatrati teoretska mogućnost otkrivanja bolesti u ranoj fazi. Upozoravajući znakovi, prije svega obratiti pozornost na sebe, ovdje su pojava na koži nisu ranije primijetio elemente veliki osip i promjene u izgledu, dok su svrbež ili bolnih senzacija, prethodno dostupnih na ožiljak kožu, bradavice, madeži (nevusi), venskih ulkusa.

Pojava novih elemenata bolesti, za razliku od kožnih pojava zaraznih, alergijske i sistemskih bolesti - ne prati sve promjene u općem stanju pacijenta.

Najčešći znakovi da bi trebali obratiti pažnju!

1. Tamnjenje iznad normalne dijelu kože s tendencijom povećanja.
2. Dugo ozdravljenja čirevi sa sukrovichnym iscjedak ili samo vlažnom površinom.
3. Pečat područje kože s podignuta nad svojim cijeli površine, promjena boje, sjaja.
4. To istaknuta pridružuje svrbež, crvenilo i otvrdnuće oko područja uzrokuju zabrinutost.

Različiti histološka oblika raka imaju svoje posebne kliničke manifestacije.

Pločastih raka kože

1. Otkriven u 10% slučajeva.
2. Visoko diferenciranim njegov oblik razvija iz vremena prve manifestacije u ekstremnim fazama vrlo sporo - što ga čini prognostički povoljniji u smislu dijagnoze i liječenja. Međutim, postoje i oblici vrlo niskim histološke diferencijacije, u kojem mogu biti vrlo agresivni.
3. Njegov izgled prethodi obično izbornu precancer (dermatitis, trofičkih čireva različitog podrijetla, na koži).
4. Najčešće ima oblik crvenih scaly plakova s ​​jasnom granicom od okolnog tkiva. Lako je ozlijeđen, a nakon toga liječi i ulcerated mokru površinu obloženu ili prekriveno ljuskama. Ulcerozni oštećenja na koži imaju stalnu oštar neugodan miris.
5. Posebno obilježje njega, karcinom lokalizacija, pločastih stanica nije. Veću vjerojatnost za razvoj na ekstremitetima, lice.
6. Lokalizacija pločastih stanica raka kože bez dokaza cornification (stvaranje pahuljica) na glansa penisa - zove Keira bolesti.
7. Pojava stalnom nekontroliran bol u kožnim manifestacijama raka kože - su znak klijanja u dublju razgradnje tkiva i pridružio sekundarne infekcije.
8. Hematogeni metastaze u udaljenim organima nisu tipični, otkriva samo u rijetkim, vrlo naprednim slučajevima.
9. Prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima na mjestu tumora na licu, je češći nego u lokalizaciji tumora u udovima, trupu i vlasištu. Regionalni limfni čvorovi prvo povećanje u veličini, dok preostalih mobilne i bezbolan. Kasnije je njihova fiksacija na kožu, oni su oštro bolan, to je zbog raspada ulceracija kože u svojim projekcijama.
10. Tumor dobro reagira na terapiju zračenjem počela na vrijeme.

karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica)

1. Čini se u dobi od 60 godina.
2. Ponekad se kombinira s drugim tumorima unutarnjih organa.
3. Javlja se u 70-76% svih oblika raka kože.
4. Tipična lokalizacija - izložene dijelove tijela. U većini slučajeva, na licu (na jednoj strani nosa, supraorbital regiji, vanjski rubovi krila nosa, hram, krila nosa, gornje usne i nasolabial puta prostoru). Kao što se često bazalta otkrivaju vrat i uši.
5. Početku izgleda kao u jednoj ravnini (koja doseže u prosjeku 2 cm u promjeru) ili odvod (od nekoliko malih, 2-3 mm. Nodularni elemenata) tvori, sa zasićenom tamno ružičaste i Pearlescent. Tumor raste vrlo sporo. Distribucija karcinoma bazalnih stanica u drugim dijelovima tijela, je primarni fokus, recimo, u vrlo rijetkim slučajevima. Za razliku od drugih oblika raka kože, površine bazalni karcinom ostaje netaknut već duže vrijeme, do nekoliko mjeseci.
6. Tijekom vremena, plak ulcerisana i poprima oblik izvaljen preko površine ulkus kože s karakterističnim uzdignutim rubovima u obliku zadebljanog osovine. Dno ulkusa pokriva djelomično kemijska kora. Neizyazvlonnye područja zadržati svoju bjelkaste sjaj.
7. Dno ulkusa postupno produbila i proširila, klijanje u dublju tkiva i uništavanja na putu mišiće, kosti. Kvarovi na kraju može zauzimati ogromne površine kože, širi prema van. S promatraju metastaze bazalnih stanica karcinoma.
8.  Kada lokalizacija na licu ili ušima, tumor opasan vjerojatnost klijanja u nosnoj šupljini, u očnu jabučicu, koštanih struktura unutarnjeg uha do mozga.

Izdvojiti sljedeće vrste karcinom bazalnih stanica:

• adenoid;
• hijalini;
• dermalni;
• cistična;
• pagetoid;
• Multicentrična;
• sloj;
• pigment (postane slična onoj melanoma u kasnijim fazama crno smeđe ili čak crno-bojom, zbog pigment krvi, hemosiderina u dnu ulkusa);
• mesh;
• trabekularne;
• nodularni-ulcerativni;
• Stratum.

adenokarcinom kože

1. To je vrlo rijedak oblik raka se javlja na mjestima najviše bogate lojne i znojne žlijezde: u naborima pod grudima, na preponama, ispod pazuha.
2. U tim područjima, postoji jedan, viri iznad površine, mala jedinica od nekoliko milimetara u plavkasto-ljubičaste boje. Čvor ima vrlo spor rast. U rijetkim slučajevima, tumor dosegne veličinu velik (8-10 cm). Samo vrlo rijetko raste u duboke mišiće i intermuskularnih prostora i metastazira.
3. Glavni prigovori su povezane s bolno oticanje i ulceracija na pristupanju sekundarne infekcije.
4. Nakon kirurškog uklanjanja, mogućnost recidiva na istom mjestu.

melanoma

1. Dijagnosticiran u 15% slučajeva raka kože lezije u 2-3% slučajeva malignih tumora drugih organa i sustava, što ukazuje na njegovu rijetkost.
2. Većina slučajeva (90%) - žene.
3. Omiljeni lokalizacija u redoslijedu - lice, prednja površina prsima, udovi. Muškarci često naći na tabane stopala, prstiju. Rijetke lokalizacija koji, ipak, pronašao: ladoni- noktiju lozha- spojnici glaza sluznice usne šupljine, analni, rektalno, vaginalno.
4. Tu je promjena boje postojećeg mola (nevus) u jarko crvenom bojom, ili obrnuto, promjena boje s različitim nijansama sive boje.
5. Edge madež postane neravan, asimetričan, zamućena, ili obrnuto, nazubljen.
6. Promjene konzistencije za kratko vrijeme (edem, otvrdnuće) i izgledu površine (sjaj gloss) dostupne madeža.
7. Pojava boli i svrbež u području madeže.
8. Povećanje veličine madež s dolaskom vodenasti iscjedak.
9. Nestanak mola premaza kose.
10. Pojavljuje se uz promjenu boje i veličine madeža, u okolnim područjima kože, staračke pjege s multiplom ulceracijama „majka”, krvarenje i svrbež. Ova pojava je tipična za kasnim fazama melanoma.
11. Pojava boje u crvenim i smeđim nijansama, neravnim mjestima, madež nalik na prije čistim područjima kože.
12. Pojavio mrlje mogu sadržavati točku pocrne bijelo ili plavkastu boju.
13. Ponekad se pojavila obrazovanje može biti u obliku ispupčenja crne jedinice boje.
14. Prosječna veličina tumora na oko 6 mm.
15. Tumor je odmah nakon što je aktivno raste i može narasti gotovo odmah u duboke dijelove potkožnog tkiva.
16. Metastaza više, jednokratno, limfogene i protok krvi. Metastaze se nalaze u kostima, moždanih ovojnica, jetre, pluća i mozga. Žarištima projekcije, gotovo odmah i pri visokim brzinama, počinje razvijati tumorsko tkivo, tkivo nagriza „zaštićeno” od toga i opet širi nizvodno limfne i krvne žile. Predviđanje put metastaze i broj organa pogođene udaljenih metastaza - je nemoguće.

U kasnim fazama melanoma, prevladavajuće vrijednosti uzimajući znakove trovanja i simptomi metastaza:

• otečene limfne čvorove, posebno u pazuha ili prepone;
• pečat pod kožu, sa svojim viškom pigmentacija ili gubitka boje nad njima;
• neobjašnjen gubitak mase;
• tamno sive nijanse preko kože (melanosis);
• paroksizmalne, nepopravljiva olakšanje kašlja;
• glavobolje;
• gubitak svijesti s razvojem napadaja.