Abortus

abortus - prekid trudnoće do 22 tjedana, u pratnji uništavanje embrija ili fetusa smrti, nesposoban za samostalan postojanja. Razlikovati spontanog pobačaja i umjetne prekidima, koji su podijeljeni u rano, do 12 tjedana, a kasnije više od 12 tjedana. Svijet daje 40-60 milijuna pobačaja godišnje, s puno tih intervencija može se provesti ilegalno u uvjetima koji nisu prikladni potpornih medicinskih razloga. Takve radnje često dolazi do komplikacija u nekim slučajevima, gubitak zdravlja ili kobne posljedice.

rano pobačaj

rano pobačaj - pobačaj u ranim fazama vrši se odlukom žene. Često pobačaj je metoda planiranja obitelji, a ne sigurnijih načina uporabe kontraceptiva. U svakom slučaju, žena mora shvatiti da sigurno pobačaj ne desi. Doktor opominjući pacijenta da rani pobačaj su sigurne u usporedbi s kasnim prekida ne može se smatrati kompetentan, profesionalan svaki liječnik zna da to nije tako.

trudnoća čak i pri niskim vrijeme uzrokuje promjene u tijelu žene. Tu je reorganizacija mnogim sustavima, prve promjene se javljaju na živčani i endokrini sustav. Budući da tijelo oplodnja počinje proizvoditi više hormoni, oslobađanje tvari kao što su estrogeni, progesteron, prostaglandini, koji uzrokuju promjene u jajnicima, maternici, mliječne žlijezde. Pobačaj izaziva oštar hormonska neuspjeh u tijelu, zbog čega svi pate hormon ovisnih organa. To ometa normalan rad endokrinih žlijezda, jajnika, nadbubrežne žlijezde i štitnjače. Stoga, prvi poremećaji nakon pobačaja su povrede autonomnog disfunkcije, neurološki poremećaji, depresija, nervoze i drugih poremećaja.

Prije pobačaj postupci trebaju proći kroz neke laboratorijske testove. I tek nakon što je žena smije imati pobačaj. To je važno, jer svaka metoda ima svoje kontraindikacije, nepoštivanje, što može dovesti do komplikacija poslije abortusa. UVIJEK CBC, bris na HCG analize na sifilis - RW, virusni hepatitis B i C, HIV, je zgrušavanje krvi. U kasnijoj popis datuma može se dopuniti odluci liječnika, dodatna analiza se obavlja u slučaju patologije.

medicinski pobačaj

Sasvim uobičajeni postupak za razdoblje od pobačaja 2 do 8 tjedana. U stvari, ovaj postupak je lijek za izazivanje organizma na pobačaj ili pobačaj. Do danas, ona postaje bolja alternativa operativnom prekida. Preporuča se koristiti ovu metodu za 4 tjedna, jer se oplođeno jajašce još uvijek slabo pričvršćena na maternicu i učinkovitosti metode gore. Osim toga, hormonalne promjene u tijelu, još uvijek slabo izražena, izbjegavajući na taj način mnogi od posljedica pobačaja.

U stvari, medicinski pobačaj uključuje uzimanje steroida mifcpristona. To znači da provocira smrt fetusa i blokira djelovanje progesterona. Lijek se uzima isključivo pod liječničkim nadzorom i kontrolom tijekom sljedeća dva sata. mifepriston doza je 600 ml. Što je dovoljno za smrt embrija, da se poveća osjetljivost miometrija oksitocin izaziva kontrakcije maternice. Nakon 36-48 sati nakon primjene prve lijeka pacijent bi trebao uzeti analogni prostaglandini, to može biti 400 g mizoprostol oralno ili 1 mg hypersimple vaginalno. Ta sredstva izazivanja protjerivanje fetus iz maternice.

Prije uzimanja mifcpristona treba zahtijevati da prođe ultrazvuk kako bi potvrdili normalne trudnoće i njegovo trajanje. Istraživanje je provedeno zbog kontraindikacija za droge. Mifepriston je kontraindiciran u smislu više od 49 dana od prvog dana zadnje menstruacije - amenoreja. Lijekovi kontraindicirana s izvanmaternične trudnoće, kronične bolesti nadbubrežne žlijezde, teška astma, bronhijalna problema koagulacije krvi. Nemojte uzeti ga na isti način i na zaraznih i upalnih stanja reproduktivnog sustava, što pridonosi širenju infekcije. Zajednički kontraindikacije uključuju naglašeno iscrpljivanje, bubrega i zatajenje jetre, te alergije o komponentama pripravka.

Ultrazvučni pregled se ponavlja nakon pobačaja i nakon 8-14 dana, za koje bi se osigurala potpuna protjerivanje fetus. U slučaju nepotpunog pobačaja održao vakuum aspiracija alat ili pobačaj. No, takvi slučajevi nisu puno, jer je samo 2% žena su otporni na lijek.

Komplikacije nakon pobačaja od strane mifepriston mogu biti različite prirode. U 5% slučajeva komplikacija pojavljuje obilno krvarenje koje traje duže zbog. U 10-45% primijetio vrlo česte kontrakcije maternice. U rijetkim slučajevima, žene koje su kroz prethodni carski rez, rupture maternice može dogoditi.

Nuspojave mifepriston na dijelu probavnog trakta prikazana su umjereni ili blagi bol u trbuhu, mučnina i povraćanje. Manji porast krvnog tlaka se pojavljuje, pojavu alergijskih osipa urtikarija, eritema i epidermalni nekroze. Ponekad se mogu pojaviti autonomne poremećaje, groznica, zimica, vrtoglavica, ili crvenilo.

Vakuumska aspiracija ili mini pobačaj

Metoda je naširoko koristi u prekidu trudnoće u trajanju od 3 do 6 tjedana. Njegova popularnost je zbog uporabe jednostavne tehnologije, aseptičkim, u konvencionalnoj ambulantno. Anestezija se koristi za prvorotkonja pacijenata, te je lokalni anestetik, ponekad potpunu anesteziju u trajanju nekoliko minuta. Razdoblje povratka u normalan pacijentovih vitalnih funkcija 1:00, koji je povezan s bezbolan postupak i nedostatka kirurške traume.

Mini pobačaj se često provodi bez produljenja vrata maternice u prvorotkonja bolesnika s blago proširenje u prvorotke. U drugom slučaju koristi metalne dilatatora otvaranje vrata maternice samo u mjeri u kojoj je to potrebno za ulazak abortivno instrumente. To omogućuje da se izbjegne ozljeđivanje vrata maternice. Da biste odredili sonda treba ekspanderi ako je njegova primjena teškim rabljenih anestetika i ekspandera. Nakon što se umeće u maternicu usisni katetera, spojeni na špricu ili elektroaspiratoru. Nakon toga, kateter se sastoji povreda integriteta jajne stanice i njene aspiracije.

Nakon provedenog postupka, to je poželjno provesti ultrazvuk u 7-10 dana, jer postoje slučajevi nepotpunog pobačaja, a oplođeno jajašce u maternici. U tom slučaju, alat se koristi pobačaj.

Princip vakuum aspiracija To je usis preko neuspjele alata jaje bez razbijanje endometrija, to omogućuje da se izbjegne komplikacije kao što su vratne nekompetentnosti i neurodystrophic procesa endometrija. No, poteškoća točne dijagnoze trudnoće i isključivanje izvanmaternične trudnoće. Komplikacije pobačaja ograničeni bol u trbuhu, koji su vrlo slični menstrualnih grčeva, menstrualnih poremećaja, upalnih oboljenja i hormonalnih poremećaja.

Ozbiljnije komplikacije nakon pobačaja, na primjer, pnevmoeboliya, proizlazi od ulaska zraka u zračnom formiranja tromba krvožilnog sustava koje začepljuje veliku posudu. Ova komplikacija je iznimno rijetko, kao moderni vakuum aspiratori ne dopuštaju mogućnost da zrak uđe u maternicu. No, nezakoniti pobačaj korištenjem zastarjelih alata je komplikacija često dovodi do smrtnosti. Još jedna komplikacija je perforacija maternice i susjednih organa ozljede. To se može dogoditi kada ne postoji dovoljna kvalifikacija stručnjaka obavlja pobačaj. Probijanje maternice pojavljuje tijekom sondiranja svoju šupljinu maternice metalnog sonde.

Abrazija alat ili pobačaj

U nedavnoj prošlosti, najčešće postupak pobačaja. Do danas, to se provodi rjeđe, jer ima više ozbiljnih komplikacija od drugih metoda pobačaja mali period. Pobačaj izvodi na period od 6-12 tjedana, i to samo u bolnici. U obavljanju abrazija cerviks otvoriti s metalnim stentovi, nakon čega je liječnik ogrebotina na oplođeno jajašce zajedno s posteljicom i endometriju. poseban alat se koristi za struganje - kireta, tako često taj postupak naziva kiretaža.

Postupak se izvodi u cjelini anestezija, koji se podešava ovisno o individualnim karakteristikama žene. To može biti kao intravenski anestetik, kao epiduralne ili endobronhijalni anestezije. U drugom slučaju, inhalaciju opojnih injektira u dušnik pomoću posebnog cijev. No, bilo koji od ovih vrsta anestezije treba izvesti anesteziolog nakon potrebnih testova.

Kada alat obavlja pobačaj vaginalni ultrazvučni senzor za testiranje, a nakon što je postupak provodi inspekciju šupljine maternice gistereskopom. No, često takvi pregledi teško zbog uvođenja anestezije i potpuno eliminirati komplikacija je praktički nemoguće. Dakle, liječenje je propisan nakon pobačaja, kako bi se spriječilo komplikacije kao što su krvarenja i infekcije.

Najčešći su komplikacije krvarenja nakon kiretaža, cervikalni spazam zbog čega se formira šupljina maternice krvnih ugrušaka koji izazivaju upalni proces. S ovim komplikacija zahtijeva ponavljanje grebanja i daljnje liječenje. Mnogo rjeđe se dogodi takva komplikacija kao maternice zid proboja, u kojem se nalazi krvarenja, upala potrbušnice, traume abdomena. Kada ilegalni alat pobačaj gotovo sve komplikacije su opasni za život žene, jer to često nije moguće vrijeme kako bi pomogli liječniku ili pokušava sakriti činjenicu ilegalnih pobačaja.

kasno pobačaj

Za razliku od ranijeg pobačaja, prekid trudnoće nakon 12 tjedana razvoja fetusa ne može se riješiti samo žene. Takva intervencija mora biti odobren od strane posebne komisije, koja je trudna podnijeti zahtjev. U kasnijim fazama pobačaja obavlja ili zbog medicinskih ili socijalnih razloga. U prvom slučaju, pobačaj se izvodi u teškim razvoju fetusa, njegove krhkosti, ozbiljna bolest trudna nisu kompatibilni s trudnoćom, kada je život majke se nalazi iznad života čak i rođenje djeteta. Socijalnih razloga, koji omogućuju da obavi abortus mogu biti trudna zbog silovanja, status izbjeglice, smrt ili nesposobnost 1-2 čovjeka grupe, nedostatak stambenog prostora, velike obitelji, ili status samohrane majke.

Treba napomenuti da je prekid trudnoće u trudnoći često dovodi do komplikacija. Takvi postupci moraju se provoditi u specijaliziranoj bolnici. Ali, kao što znate Odabir metode pobačaja često se ne temelje na medicinskim indikacijama, a ovisno o materijalnim mogućnostima žena. Svijet troši puno ilegalnih kasno nih pobačaja koji je u gotovo svim zemljama je zločin na dijelu kao pacijenta i liječnika.

usisna kiretaža

U trajanju od 6-14 tjedana postupak prekid trudnoće, u kojem je u kombinaciji druga dva načina - vakuumskog usisavanja i abrazije. Pobačaj nastaje na temelju prvom postupku, a razlika je u tome što se u šupljinu maternice injektira tanke cijevi, koji je spojen na vakuum usisavanje. Uz pomoć tijela fetusa komada i ukloniti iz maternice, nakon čega se obavlja kontrola kako bi se izbjeglo struganje komplikacije. Kada se taj postupak koristi opću anesteziju i intravenska rješenja oksacilin. Ovaj lijek pomaže sposobnost maternice.

usisna kiretaža na rok od 13-22 tjedna trudnoće provodi malo drugačije, kao što je veličina ploda ne bi bilo moguće koristiti vakuum usisavanje. U ovom slučaju, cerviks proširuje znatno širi od pobačaja u ranim fazama, najveći dio voća tijela kliješta se ukloni, a tek onda se koristi usisavanje, koji uklanja komadiće tijelo ploda, placente i fetusa vodenom ljuske. Zatim Kontrola se provodi struganje.

Komplikacije nakon takvog pobačaja uključuju upalu genitalnih organa, zarazne bolesti, teške krvarenje iz maternice. Često postoje cervikalne lezije, koje potom dovode do erozije i malignih bolesti. Postoje jaki hormonalni poremećaji, priraslica, neuspjeh menstrualnog ciklusa. Sve to dovodi do neplodnost i njegovanja buduće trudnoće. Posljednji komplikacija veća vjerojatnost da se dogodi kada je prvi prekid trudnoće.

Gisteromiya

Gisteromiya - analoga carskog reza, što uključuje određenu opću anesteziju, produženo postoperativnom periodu i sve komplikacija povezanih s carskim rezom. Ova metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima posebnih razloga, tako da je njegova uporaba ograničena kao visoku stopu mortaliteta i morbiditeta. Gisteromiya kompletan postupak koji zahtijeva ispitivanje i priprema pacijenta.

umjetna rođenja

Od 13 do 22 tjedana, a češće 21-22 tjedana odnosi pobačaja, koji se zove umjetna rođenja. Ova metoda se temelji na indukciji poroda u kojem se 24-36 sati pobačaj. Medicinsku majki umjetnog rodova dodjeljuju u slučaju bolesti centralnog živčanog sustava, zatajenje bubrega, s dijabetes i krvnih bolesti. Na dijelu iskaza djeteta su kromosomske abnormalnosti, fetalne malformacije, fetalna smrt u maternici.

slane pobačaj

slane pobačaj Sastoji se u izlijevanjem natrij klorida u vrećici s amnionske tekućine. Unaprijed evakuirani od membrane 200 ml amnionske tekućine, koji je uveden umjesto 20% fiziološke otopine. Pod djelovanjem rješenja i fetus umire 24-48 sati prostaglandine koristiti za izazivanje kontrakcije rada. U nekim slučajevima, prostaglandini i daje se oksitocin s fiziološkom otopinom. Što povećava stopu učinkovitosti, ali ova metoda je često izvediv djeca rođena za vrijeme prekida. Iz tog razloga, slane pobačaj izvodi se mnogo rjeđe nego instrumentalni.

Kasni medicinski pobačaj

Medicinski pobačaj u kasnoj fazi trudnoće smatra se prilično zastarjela tehnologija. On je za primanje hormon pacijenta prostaglandina, što uzrokuje sporo otvaranje vrata maternice i uzrokuje kontrakcije. Ovaj postupak je vrlo bolno i vrlo dugo. Dakle, danas je u takvoj pobačaja, kombinacija mifepriston i prostaglandina. No, ova kombinacija dovodi do rođenja živog djeteta s težim poremećajima. Stoga, ova metoda je mnogo lošiji slane pobačaj u svojoj ljudskosti.

Ako pacijent je kontraindicirana umjetno rađanje, prestanak obavlja alternativnih metoda. U slučaju kontraindikacija na sve procese dodijeljeni gisteromiya. Takvi kontraindikacije nekih poremećaja kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava, placenta previa zbog prisutnosti ožiljka prethodnog carskog reza. Komplikacije su češće kraće nego u 21-22 tjedana trudnoće, to također može biti krvarenje i upalna bolest zdjelice, te u 2,5% slučajeva nepotpunog pobačaja.

Komplikacije nakon pobačaja

Najčešći komplikacija nakon pobačaj krvarenje. Ova komplikacija nastaje kada nema dovoljno hormonska podrška endometrija. U nekim slučajevima, to može biti zbog vaginalnog traume, vrata maternice ili maternice šupljine. Ponekad takva šteta alata ili kemikalije uzrokuju krvarenja. Na primjer, takva komplikacija nastaje kada se koriste određene anestetik lijekova koji djeluju na funkciju maternice.

Krvarenje može pojaviti u prisutnosti preostale fetalnog tkiva u šupljinu maternice. Rjeđe se javlja krvarenje iz maternice krši zgrušavanje krvi, razvoj koji može biti uzrokovan teške infekcije, administraciju hiperosmolalne rješenja, struganje u kasnijim fazama. Propušteni pobačaj također uzrokuju teška krvarenja.

vrata maternice i maternice štete komplikacija koja se često događa kada ilegalnih pobačaja ili pokušaj da se izvrši pobačaj sami. Šteta pobačaj, pogotovo maternice perforacija u trbušnu šupljinu mogu izazvati teška krvarenja. Oštećenje velikih krvnih žila je ispunjen s kobnim posljedicama. Vaginalni ozljede pri pokušaju samostalno izazvati pobačaj. Često komplicirana infekcija, jer žene koriste popularne metode za izbacivanje fetusa, strana tijela uvodi u rodnicu pomoću nagrizajuće tvari.

vakuumska aspiracija većina siguran postupak, ali u ovom metodom može oštetiti. Najčešće je cerviks pukne iz držača. Perforacija je vrlo rijetka, a ako se dogodi tijekom sondiranja, rana obično liječi brzo, bez ikakve dodatne obrade. Oštećenja na zidu maternice kireta zahtijeva pažljivo promatranje tijekom dana i hitne operacije zbog sumnje unutarnje krvarenje ili oštećenje crijeva.

Preostalo tkivo seruma nakon pobačaja mogu biti uzrok krvarenja i infekcije, kao što je idealan medij za rast bakterija. tkivo često ostaje nepotpun pobačaj, ili ako je došlo do pobačaja. Prvi znakovi se utvrdila prisutnost preostalog tkiva u šupljinu maternice je bol u trbuhu ili boli u karlici. Njima će se pridružiti bol u leđima, teškog krvarenja, što može dovesti do šoka, nesvjesticu, znojenje, ubrzani puls. u palpacija maternica je bolno, proširene, mekana.

Nakon pobačaja, žena mora pomno pratiti njihovo stanje te u slučaju znakova infekcije konzultirati liječnika za pomoć. Znakovi infekcije mogu biti bol u zdjelici, trbuhu i leđima, groznica, zimica, dugotrajno krvarenje ili oskudno krvarenje. Postoji opća slabost, pospanost, bol u mišićima. Na ispitu može otkriti maternice nježnost, dodacima, pojačan vaginalni iscjedak. Znakovi infekcije nakon pobačaja pojaviti nakon 2-3 dana, ali može znatno razviti kasnije ili odmah nakon zahvata.

Do kasnih komplikacija nakon pobačaja uključuju reproduktivne poremećaje. Od svih slučajeva kasnih komplikacija 60-68% potrebno sekundarno neplodnost i 20-30% ostali prekršaji seksualne funkcije. Nakon pobačaja, postoji kronična upala prsni organi, koji dovode do neplodnosti, uvelike povećava rizik od izvanmaternične trudnoće.

medicinski pobačaj Ponekad može izazvati alergijske reakcije, ali oni su beznačajni u odnosu na toksične reakcije kada pokušavaju provesti takav postupak sama. U većini slučajeva pacijenti samostalno pobačaja doći u bolnicu sa simptomima toksičnih trovanja biljem izazivanja spontanog pobačaja, katarzu, ili drugih droga. Ovisno o lijeku trovanja simptomi variraju.

Prilikom pokušaja prekinuti trudnoće pomoću nagrizajuće sredstva kao što je kalijev permanganat, uzrokujući teške i krvarenja čireve cervikalna erozija. Ako truje biljnih preparata mogu uzrokovati renalnu disfunkciju i jetre. toksične doze kinin izazvati mučninu, bol u želucu, povraćanje, proljev, zujanje u ušima, vrtoglavica, i zamagljen vid. Štetnog djelovanja na središnji živčani sustav pojaviti vrtoglavica, groznica, respiratorne depresije, koma. Letalna doza od 8 grama na unutra. Često, težak da biste dobili osloboditi od trudnica uzeti kinin u dozama koje su znatno veće od kritike. ergot lijekovi također dovesti do trovanja, povećan broj otkucaja srca, gubitak svijesti i smrt. Te tvari imaju abortivno djelovanje, ali njihova upotreba je vrlo rizično, jer nuspojave znatno premašuje njihovu izvedbu. Ni jedan od tih lijekova pruža sigurnu i pouzdanu pobačaj.

Tretman nakon pobačaja

U slučaju komplikacija nakon pacijenata pobačaj potrebna specijalistička pomoć. Vi ne bi trebali oslanjati na činjenicu da je krvarenje ili bol će proći sami. Ako postoji sumnja nepotpunog pobačaja, maternice šupljina zahtijeva abraziju, za uklanjanje zaostalih tkiva, nakon što lijek je dodijeljen. U slučaju ozbiljnog stanja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operacije za koje se sumnja peritonitisa. U prisutnosti infekcije se primjenjuje intravenski ili intramuskularno antibiotike, koji dalje poboljšati pacijentovo stanje, nedostatak temperature tijekom dana, nakon čega su lijekovi dati usmeno. Oksitocičko sredstvo lijekovi koji se koriste za zaustavljanje krvarenja nakon abrazije ponovljen kiretaža ili vakuumom zbog uklanjanja zaostale tkiva.

Ako postoje komplikacije u živčanom sustavu, hormonska neuspjeha, propisati odgovarajuće lijekove. Često, nakon abortusa opće stanje pogoršalo, iscrpljenost, nervoza, u takvim slučajevima treba dati vitamin terapiju i lijekove koje podržavaju imunološki sustav.

Žena treba biti svjestan da Pobačaj nije metoda kontracepcija. Za pravilno planiranje obitelji treba biti prikladniji način koji bi spriječio neželjene trudnoće. Pobačaj je dizajniran za one slučajeve u kojima trudnoća zaista može ugroziti život majke ili fetus nepovratni patologiju nekompatibilan sa životom. Specijalist ginekolog uvijek vam pomoći izabrati najbolje opcije za kontracepciju, da li IUD (IUD) ili kombinacija oralnih kontraceptiva.