Intrauterini ulošci (IUD)

intrauterini ulošci prvi put spominje 1909. godine, kada je Richter bio u mogućnosti detaljno opisati dostavljene u obliku uređaja prsten, koji se sastoji od običnog svilca crijevo u tim godinama. Iako je prvi u povijesti mornarice bio je poznat u drevnim vremenima, kako bi se uzeti u obzir takve uređaje nije potrebno u ovom trenutku. Trenutno postoje različiti oblici intrauterine kontraceptiva, uključujući "kišobran„”petlja" "T", uređaji u obliku spirala ili u obliku IUD prstenovi.

Za proizvodnju mornarice sada koristite razne inovativnih materijala, koji uključuju plastika, srebro i bakar. Najčešće u našem vremenu je uređaj koristi u domaćoj i svjetskoj ginekologiju Sorreg T-380A, koji sadrži bakar. IUD najrelevantniji u Kini, gdje su takvi uređaji su trenutno glavna metoda kontracepcije. Među oblicima IUD-e, najčešće se koristi treba napomenuti bez navoja prsten, s rotor koji je izrađen od nehrđajućeg bakra. Takav oblik prstena postupno zamjenjuje prethodno popularni Mach prsten, izvedena s dvije simetrične kovitla.

Prema statističkim podacima, trenutno je mornarica u svijetu koristi 85 milijuna žena, više od 60 milijuna pripisati Kini. Ova metoda zaštite od neželjene trudnoće je sada na drugom mjestu, a na prvom mjestu i dalje je sačuvana dobrovoljno kirurška sterilizacija. U XXI stoljeća najvažniji su izrađene od bakra intrauterinog uloška, ​​zove kolektivno Sorreg T-380A. Takva IUD treba uključivati ​​takve moderne preinaku Multiload, C-380- Slimilin, Sorri r -T 200, nova T, Lippes petlja i T-C 380Ag, kao i proizvodi koji sadrže progestin.

Kontracepcijske mogućnosti mornarice, uglavnom na temelju posebnog utjecaja na žensko jaje, oni imaju utjecaj na migracije sperma, na implantacija i konjugacija, kao i izravno na materica. No, na žalost, točan mehanizam djelovanja intrauterinog uloška nije u potpunosti razumio znanstvenici, i nije postavljen. Vjeruje se da su ti kontraceptivi djeluju na maternicu i uzrokovati smanjenje kapaciteta, kao i promjene u aktivnosti. Možda njihova primjena dovodi do razvoja aseptički priroda upalnog procesa, s enzimskom aktivnošću endometrija promjena u sustavu i peristaltika cijevni ubrzati. Stoga, migracija spermatozoida, od kojih je oplodnja žensko jaje, znatno se razlikuje, oni brzo padaju u maternicu, a onda umiru prije nego što dođu do svog cilja.

Proučavajući svojstva navodnih mehanizam djelovanja i raznim naprednim maternice kontraceptiva, možete ih označiti nakon mogućeg utjecaja:

• na spermu, kao i usporavanje njihovu migraciju jajovodi iz vagine;
• na jajašca, čime se ubrzava prolaz njegovu daljnju u maternicu kroz jajovod,
• na oplodnja - značajna inhibicija procesa oplodnje jajeta;
• implantacija - naknadna smrt blastociste reakcija sila na prisutnost stranih tijela u maternici i značajan razvoj upalnih procesa;
• mogući utjecaj aborcijsku IUD zbog odbacivanja već oplođenog jajašca iz endometrija;
• na endometrij zbog smanjenja aktivnosti ugljične anhidraze, kao i alkalna fosfataza. To se postiže unošenjem u kemijskoj reakciji bakra, koji su napravljeni od intrauterinog uloška.

Važni preduvjeti pri odabiru IUS nisu samo njihov oblik i veličina, razina gestageni spiralni i bakra, kao i u dobi od žene, broj njenih ranijih trudnoća ili poroda. Ako lijekom IUS pravilno koristi, učestalost neželjene trudnoće lebdi oko 0,1 do 1,5%, a za tipičnog ne-medicinske upotrebe intrauterinog uloška, ​​taj pokazatelj diže na razinu od 2-3%. Među ženama u starijoj dobi, u pravilu, ratna mornarica već manje učinkovita kao pokazatelja uspješnosti izravno povezana s dobi žene. Statistički podaci pokazuju da je najmanje učinkoviti IUS oblikovani kao prsten sa sadržajem bakra, i sredstva IUD sorri r -T 380a karakteriziran minimalnom frekvenciji neželjene trudnoća.

učestalosti pojavljivanja trudnoća Možete se smanjiti uporabom sljedećih načina:

• Mornarica, uključujući u sastav bakra ili progestinom pregesteron;
• IUD, za koje je karakteristična velika površina;
• IUD s zanemariv protjerivanja stope;
• intrauterini ulošci, uvedene u potpunosti i nalazi se na dnu maternice;
• sredstva u kojima potpunu ili djelomičnu protjerivanje je otkrivena u vremenu.

Non-kontracepcijske svojstva intrauterini ulošci:

• Mornarica progestin može ublažiti dismenoreja i menstrualnog krvarenja;
• Mornarica često se koristi za prevenciju i liječenje Asherman sindrom - adhezija pojavljuju u maternici.

Vrste IUD

Strane BMC neutralnog tipa su Lippes petlja, koji je podijeljen u četiri vrste, ovisno o veličini. Oni se mogu kupiti u ljekarnama ili u sterilnom pakiranju, bilo u gospodarstvu paketa zahtijevaju naknadna sterilizacija u specijalnom otopinom sa sadržajem antiseptik benzalkonij. Tipično, šarka Lipps uvesti u šupljinu maternice pomoću umetanja štapa - posebnog medicinskog uređaja.

Moderna IUD u obliku čelične prstena nehrđajućeg s jednom niti karakterizira odsutnost rotor. Ovaj intrauterini se najčešće koristi u Kini, promjer uvojaka je 18-24 mm. Prvo, pomoću majka sondu treba odrediti duljinu unutarnje maternice šupljine, a zatim odrediti potrebnu veličinu prstena.

Najčešći trenutačno gleda IUD je Coopper-T 380A proizvedeni u sterilne spremnike. To je bakrena žica, rana na plastičnu šipku vertikalne. Coopper-T 380A je umetnuta u unutarnjem maternice šupljina pomoću posebnog žice, te vrsti IUD u slučaju utvrđivanja ispravan i nema negativnih učinaka ne može izvaditi tijekom razdoblja od pet godina.

Sredstva Sorreg T-200 je dizajniran za kontracepciju za razdoblje od četiri godine, on je proizveden u sterilnu ambalažu i najčešće se koristi u Meksiku i Kini. Ova vrsta IUD uvodi u maternicu minimiziran pomoću posebnog žice.

Ova vrsta IUD kao Sorrer -7, prodan u današnjem sterilnom pakiranju, a dirigent je već uključen u prodaju. U tom slučaju, IUD se uvodi u maternice prostora metodom „povlačenja” ili „push” u sredini maternice. U to otkrije nakon što se često može čuti klik, a tek nakon toga dirigent je uklonjena.

Raznolikost mornarica Multiload®-375 i 250 se prodaju već umetnuta u vodiču, a sama konstrukcija je u sterilnom pakiranju. To intrauterini je dostupan u tri veličine i načina unosa poricanje.

Medicinska Progestasert IUD-T sadržaj progesteron se izvodi u sterilnim paketa, sam hormon progesteron postupno oslobađa nakon ulaska u šupljinu endometrija od dna minijaturnog intrauterini uložak pri konstantnoj brzini. Ova vrsta IUD lako umetnuti u metodi maternica napadaja.

Nova-T - vrsta mornarice, napravljen u obliku slova „T”. Karakterizira ga sadrže levonorgestrel, koji je već dodijeljeno nakon ulaska iz donjeg dijela intrauterini uložak s konstantnom brzinom.

Kontraindikacije: IUD korištenje

mornarica Ne može se koristiti u sljedećim slučajevima:

• ako previsok rizik od infekcije razne infekcije i njihovom naknadnom seksualnog prijenosa;
• žena koje pate od bolesti upalne prirode različitih prsni organi, kao što je post-pobačaja ili nakon porođaja endometritis;
• akutni gnojni cervicitis, u Klamidija ili gonoreja;
• trudnice i osobe koje mogu biti sumnja na trudnoću.

U tom slučaju, intrauterini se može koristiti kao postkoitalno kontracepcijsko u roku od pet dana koliko je prošlo nakon nezaštićenog spolnog odnosa. No, Drugi svjetski rat se ne može koristiti za žene koje su s dijagnozom karcinom endometrija, javljaju vaginalno krvarenje patološkog karaktera, kao i one koji su identificirani rak maternice.

Odabir mornaricu treba biti posebno oprezan da žene koje pate Leucorrhoea bez cervicitis ili teška vaginalna infekcija u relapsa fazi, zarazne gnojni cervicitis. Također IUS ne preporučuje za neplodne žene pod povećanim rizikom od ugovornih spolno prenosivih infekcija. Još jedna relativna kontraindikacija za IUD upotrebu - dostupnost sida ili drugih bolesti koje uzrokuju imuni sustav u nestabilne i bolesti anemija, Iako mornarice, uključujući i gestagena, može značajno smanjiti menstrualne gubitak krvi. Intrauterini ulošci se ne preporučuje za žene s bolnim ili teške menstruacije, male veličine maternice, koji boluju od cervikalne stenoze, kao i one koji su bili jedan izvanmaternične trudnoće.

Prije uvođenja intrauterine kontracepcijskih sredstava, poželjno je proizvesti ginekološki pregled koji se može otkriti kontraindikacije IUD koristiti kao abnormalne strukture maternice ili prisutnost biomes.

Principi davanje intrauterini uložak

Ako je isključena trudnoća je IUD može se primijeniti u bilo koje vrijeme tijekom menstrualnog ciklusa. U slučajevima u kojima se sumnja na trudnoću, preporuča čekati za početak sljedećeg menstrualnog ciklusa. Najčešće, intrauterini ulošci uvode u maternicu žene za 3-8 dana, na početku menstrualnog ciklusa ili nakon određenog razdoblja nakon abortus. Nakon poroda, preporučuje se pričekati nekoliko mjeseci, a tek onda ući u IUD.

Mornarica se primjenjuje u sljedećim situacijama: u nedostatku trudnoće:

• U prvih deset minuta nakon rođenja došlo od tada ući u mornarici već rizično zbog kontrakcija maternice i postoji značajan rizik od izbacivanja
• Šest mjeseci nakon poroda, ako izuzmete novu trudnoću i ženu cijelo vrijeme ili da odbije spolni odnos ili se koristi u kontaktima kondom, svaka žena uživa vaginalni Spermicid
• Proizvedeno je odmah nakon pobačaja, ako je to učinio prije 12 tjedana nakon začeća, fetus ako je umjetni pravna ili spontani pobačaj ne karakterizira komplikacija
• Na bilo koji dan menstruacije, ako je trudnoća potpuno je eliminiran, a žena pred trajno korištenje bilo kontracepcija

IUD umetanje i antibiotski profilaksa

trenutno, antibiotici profilaktički imenuje se u slučajevima u kojima su žene izložene većem riziku od ugovaranja infekcija koje su spolno prenosive. Ako je imenovan je antibiotik, sljedeći faktori treba uzeti u obzir:

• Žena u tom periodu ne bi trebalo biti bolestan zaraznih bolesti akutne kao i ne imati kontraindikacije za korištenje antibiotika i uvođenje mornarice
• Preporučena interni prijem doksiciklin
• U razdoblju dojenje žene su ohrabreni da se eritromicin

Tipično, intrauterini ulošci su uvedeni odmah nakon fiziološkog poroda, ako su protekli bez komplikacija, a kontrakcije maternice su normalno u prirodi, uz rizik od krvarenja maternice treba biti odsutan. Nakon izlaska iz uređaja placenta intrauterini uzastopno ručno unijeti, njihova primjena je pogodan i siguran način, rizik od infekcije proizlazi. Da bi se spriječio razvoj upalnih komplikacija, potrebno je strogo se pridržavati pravila sterilnost, koji uključuje obvezno korištenje dugih sterilne rukavice.

Ova tehnika ima IUD unosa nuspojava je napuhan protjerivanja stopu intrauterinog uloška. Vjerojatnost pojave frekvencija isključenja sadrži bakar lUD puno niže nego kada se koristi petlje Lipps, dakle daljnja objašnjenja nisu povezane samo znači sorri r -T 380a.

Vjerojatnost protjerivanja smanjuje u sljedećim slučajevima:

• ako IUD se uvode u maternicu u prvih deset minuta nakon posteljice;
• morate ručno otpustiti maternice iz akumulirane u njezinim krvnih ugrušaka;
• IUS mora zavijati ručno postaviti u maternici;
• Mornarica mora biti postavljena na dnu maternice, visoko u svojoj šupljini;
• Mornarica mora unijeti iskusnog liječnika;
• morate unijeti intravenski lijek koji uzrokuje kontrakcije maternice.

Ako niti Žao Rt 380A primijeniti odmah nakon rođenja, oni su ohrabreni da napuste direktno u šupljinu maternice. Ako žena mjesec dana nakon uvođenja ne može biti njihov opipati neovisno položaj IUD ovdje sorri r T 380a određuje očitavanje intrauterinog šupljinu. Imajte na umu da u roku od mjesec dana nakon posljednje isporuke nove ofenzive trudnoće smatra se vjerojatno činjenica. Ako niti mornarica tijekom istraživanja može napipati, liječnik može lako brzo ih ukloniti iz endometrija šupljine, a potom - s vrata maternice. U svim drugim slučajevima, intrauterinog uloška, ​​prisutnost kojih je potvrđeno ispitivanjem, to je već moguće ostaviti šupljinu maternice bez straha.

Mnoge žene odmah nakon uvođenja intrauterini oznake uređaja mučnina ili značajan bol, pa se preporučuje da dođe u ambulantu, zajedno sa supružnikom ili partnerom koji je nakon što je postupak može pratiti ženu kući.

Nakon uvođenja sredstava maternice potrebno provjeriti položaj vlakna prije, kako ćete otići u ordinaciju. Saznajte kako odrediti duljinu vlakna, a od vanjskih os vrata maternice obično izvode dva centimetra. Ako je palpacija već ušao mornarica, možete opipati svoje plastične dijelove, odnosno provedba palpaciju je nemoguće, značajno povećava rizik od neželjene trudnoće. Nit je preporučljivo redovito provjeravati nekoliko mjeseci nakon ulaska u IUD u šupljini maternice, te se preporuča do sljedećeg posjeta liječniku koristiti dodatnu kontracepciju u utvrđivanju kršenja njihovih odredaba.

Ne zaboravite o mogućnosti razvoja različitih upalni procesi, kao i rizik od infekcije. Kad je bol u donjem dijelu trbuha, groznica, razni vaginalni iscjedak, odmah se obratite stručnjaku. Na umu da te upalnih bolesti - izravnu put do neplodnost ili kronična zdjelična bol.

Budite sigurni da slijedite sve izmjene i menstrualne poremećaje u menstrualnom ciklusu u pravodobno, obratite se ginekologu na najmanji tjeskobe zbog povrede zdravlja. Obratite pozornost na simptome kao što su izgled vagine izobilju sluzav ili krvarenje, povećana bol za vrijeme menstruacije, pojava menstrualnog krvarenja. Sjeti se da je mornarica može ukloniti u bilo koje vrijeme, tek toliko da posjetite liječnika. Ne zaboravite da su neugodni simptomi kada koristite ovu metodu kontracepcije pojaviti, najčešće u prva dva ili tri mjeseca nakon uvođenja intrauterinog uloška, ​​a zatim mnoge žene jesu.

Ne pokušavajte uklanjanje IUD sami, jer je sigurno da ekstrakt IUD je moguće samo od strane iskusnog liječnika, i to samo u sterilnim kliničkom okruženju. Uvijek monitor prikazuje sljedeći simptomi:

• menoschesis - ta činjenica može ukazivati ​​na pojavu trudnoće;
• Pojava krvarenja ili hemoragije;
• Pojava boli u donjem dijelu trbuha i bol za vrijeme spolnog odnosa;
• prisutnost abnormalnog iscjedak, infekcija i upalnih procesa;
• slabost, uključujući značajke kao što su zimica, temperatura, slabost;
• nemogućnost palpacija niti mornarice, njihov produživanja ili skraćivanja.

Komplikacije IUD korištenja

Među svim slučajevima vađenje IUD 5-15% neposrednog uzroka tome je pojava krvarenja ili pojava krvarenja, osobito u prvoj godini korištenja tih sredstava za sprečavanje neželjene trudnoće. Simptomi za izdvajanje IUD može generalizirati slabost, kože bljedilo, odvajanje krvnih ugrušaka u periodu menstruacije, stabilna i dugotrajna krvarenja. U svakom slučaju, kada se preporuča krvarenje IUD ukloniti, čak i ako uprava nije uzrok problema.

Ako imate problema raznih vrsta, sa sljedećim smjernicama:

• čak i prije nego što je uvođenje intrauterinog kontracepcije potrebno provesti očitavanje s pažnjom, važno je odabrati pravu sonda ispravne veličine;
• u slučaju jake boli tijekom IUD ubacivanje u svakom sljedećem razdoblju dva dana i za vrijeme menstruacije, to intrauterini Delete- preporuča ako bol nije vrlo jaka, možete ih ukloniti uz pomoć aspirin;
• ako postoji djelomična protjerivanje intrauterinog uloška, ​​potrebno je ukloniti, a zatim u nedostatku trudnoće, ako nije primijetio upalne procese, preporučljivo je instalirati novu CPA;
• upalne bolesti u žena prsni potreba za uklanjanje IUD, držite odgovarajući tretman, čije trajanje nije kraće od tri mjeseca, a zatim ulaze u maternicu novu kontracepcijsku intrauterini;
• u slučaju teškog bola odmah nakon injekcije, uz gubitak svijesti, srčanog zastoja, napadaji, prouzročeni vagusa reakcije morate unijeti intramuskularno atropin i bilo anestetik kako bi se održala ton srca, u teškim slučajevima, svakako ukloniti IUD;
• ako je prisutnost IUD u šupljini maternice uzrokuje nelagodu zbog velike veličine, može se lako ukloniti i zamijeniti intrauterina manja;
• na spontani pobačaj mora prvo dijagnosticirati trudnoću, zatim izvadite IUD, onda evakuirati maternicu isključiti ectopic beremennost- ako se dijagnosticira se izvanmaternične trudnoće, žena treba biti poslana hitna operacija;
• ako nepropisno otkrivanje intrauterine morate ukloniti IUD, a zatim jednostavno unesete novi alat.

Komplikacije koriste lUD su spontano istjerivanje intrauterinog uređaja, koji se opaža u oko 2-8% slučajeva. U pravilu, ovo je prva godina korištenja. Njegovi simptomi su: neobičan iscjedak iz rodnice, Pojava boli u donjem abdomenu, pojava međumenstruacijske krvarenja. Nakon odnosa, oskudno krvarenje može pojaviti tijekom protjerivanja, znakove dispareunija, treba obratiti pozornost na istezanje pređe, kao i osjećaj intrauterini uložak u cerviks ili šupljine maternice. Sjeti se da je protjerivanje ne samo da može izazvati neugodu za ženu, ali i izravni uzrok iritacije penisa svog partnera.

Ako ne vidite direktan protjerivanje simptoma, obratite pažnju na njegove eventualne neizravne učinke, uključujući i nemogućnosti palpaciju unutarnjih navoja, trudnoća, menstruacija kašnjenje.

Možete odabrati sljedeće objektivne znakove izbacivanja:

• Lokacija IUD u vaginu ili vrata maternice;
• u slučaju djelomičnog protjerivanja IUD opaženo istezanje pređe;
• puna protjerivanje od IUD niti nisu pružene;
• Tijekom istraživanja, X-ray ili ultrazvuk abdomena i zdjelice IUD-e, ne prikazuju se.

Ako dijagnosticirana djelomična protjerivanje je IUD je potrebno ukloniti, a zatim, ako nema upale, a trudnoća nije došlo, a zatim novi IUD može unijeti odmah nakon vađenja staru, ili čekati do sljedećeg menstrualnog perioda. Ako postoji kompletan protjerivanje i nije pokazivao nikakve kontraindikacije, možete unijeti drugu maternice kontraceptiv. Statistike pokazuju da je većina rijetko protjerivanje IUD sadrži progestin.

Žene se često žale na postupno skraćivanje vlakana, nemogućnost palpaciju, kao i na činjenicu da povećanje duljine niti dovodi do iritacije penisa supružnik ili partner. Ove činjenice ukazuju ništa o protjerivanju iz IUD ili o prijelazu u trbušnu šupljinu, tako da je potrebno istraživanje kako bi se utvrdilo položaj niti. Najbolja praksa - ultrazvuk, omogućuje prikaz lokacije niti s velikom točnošću.

Za vraćanje na normalan položaj pomaknut mornarice pređe često koristi spiralu. U rijetkim slučajevima, cervikalni kanal je pregledan od strane uskom pincetom, kroz koje iskusni liječnik može lako pronaći pramenove intrauterini konratseptiva. Takvi alati ne samo da može naći, ali i brzo ukloniti raznih medicinskih instrumenata, uključujući i kuke i pincetom se koriste u histeroskopija.

U slučaju da je mornarica prediva su u unutrašnjosti maternice, kontracepcijske preporuča se ukloniti, a zatim unesite novi - sorta ili neku drugu vrstu.

Oko 30% slučajeva neželjene trudnoće tijekom korištenja intrauterine uređaja izravno povezana s protjerivanja mornarici, ali trudnoća se događa čak iu prisutnosti takvih agenata u šupljinu maternice. Ako je trudnoća ipak došlo do zahtijeva hitno uklanjanje intrauterini uložak tako da povučete na konac, bilo oprezni vuču.

Žene žele nastaviti trudnoću, koju treba zapamtiti sljedeće:

• u ovom slučaju, dva puta povećan rizik pobačaj;
• povećava rizik od izvanmaternične trudnoće;
• u slučaju spontanog pobačaja značajno povećava rizik od kasnijeg razvoja infekcije.

U slučaju maternice perforacija IUD frekvencija kreće na 0,04-1,2%, dok je brzina prijenosa podataka izravno je povezana s oblikom i vrstom intrauterine konratseptivov, tehnika uprave, anatomskim obilježjima šupljini maternice, poziciji IUD i liječnik nadležnosti. Kada postoji perforacija bol maternice tijekom umetanja intrauterinog uloška, ​​zatim tu je postupan nestanak pramenove, redovni krvarenje iz maternice, i onda bi trebao biti moguće trudnoće.

Često dijagnostika znatno usporen kao vanjski znakovi maternice perforacije mogu potpuno izostati. Razvoj ove činjenice može ukazivati ​​na objektivne razloge kao što su nedostatak filamenata u cervikalni kanal, nesposobnosti za uklanjanje intrauterinog konratseptiv čak iu slučaju otkrivanja, identificiranje raseljene IUD tijekom hysteroscopic, ultrazvuk ili rendgenskog pregleda.

Uzrok vrata maternice perforacije često protjerivanja majice mornarice. Tijekom ginekološki pregled ginekologa otkriva konratseptiv u bilo kojem od vaginalnog svoda. Ako razvoja vrata maternice perforacija, mornarice prvi koji će biti preveden na intrauterinog prostor, a zatim ekstrakt alat uske pincetu iz maternice. U slučaju kada intrauterini implantacija se događa u cerviksa, IUD ukloni uobičajenim tehnikama. Kada je položaj kontraceptiva je maternice šupljina, njegova uklanjanja provodi laparotomija ili laparoskopski. Dijagnoza trudnoće može spasiti ako je potrebno, čak i ako nije utvrđeno točno mjesto mornarice.

Komplikacije uključuju akutnu uporabu IUD kronične bolesti maternice. Akutni upalni procesi u žena koje rađaju se nalaze u 1.5-7% žena koje rađaju, a među prvorotkonja ta brojka je oko 10%. Prisutnost upalnih procesa u IUD korištenja je vrlo često posljedica raznih infekcija, koje se obično prenose seksualnim kontaktom, uključujući gonoreja i klamidija. Rizik od infekcije prilikom korištenja intrauterinog uloška je puno veći nego kod drugih metoda kontracepcije. U svakom slučaju, za dijagnosticiranje raznih upalnih bolesti intrauterini treba odmah ukloni, a zatim je dva tjedna u liječenju odgovarajućih antibakterijski lijekovi i zatim potrebnih za kontrolu ispitivanja.

Ako IUD je u šupljini maternice, za liječenje upalnih procesa u organima koji se nalaze u području zdjelice ne preporuča, jer najprije morate ukloniti lUD. Inače vrlo visoku vjerojatnost razvoju apscesi, sepsa, peritonitis i jajovoda opstrukcije. Prije uvođenja novog IUD nakon eliminacije upalnog procesa i razloga preporuča se pričekati tri mjeseca.

Način unosa IUD

Moderna mornarica način unosa je vrlo jednostavna, to se provodi samo u aseptički ambulanta. Liječnik mora prvo napraviti temeljitu ginekološki pregled kako bi se točno isključiti mogućnost trudnoće pacijenta i osigurati nepostojanje upalnih procesa, kao i utvrditi prisutnost maternice perforacije. Ako maternica se nalazi retrogradno, To zahtijeva precizniju studiju.

Grlića maternice i vagine se pomiješa s otopinom antiseptik, uključujući otopinu joda ili benzalkonium klorid. Osjetljiva žene trebaju intracervikalni anesteziju, a zatim cervikalne pinceta mora biti nametnuta na vratu maternice, na njezinu gornju usnu, a zatim ih polako zatvoriti. Nadalje, šupljina maternice pažljivo uvodi sonde maternice, kada se dosegne dno šupljine maternice, vrata maternice je prekrivena sterilna pamuk obrisak dobiven istovremeno sonde.

IUD je umetnuta u vodiča, te konstrukt pripremljen kroz cervikalni kanal se uvodi u šupljinu maternice. Svaka akcija ginekolog treba obaviti vrlo polako, promatrajući krajnji oprez. Kada endometrija konratseptiv uveo, ostaje samo smanjiti svoj konac, a pacijent može se preporučiti za obavljanje palpaciju navoja mornarice odmah znati specifikaciju lokaciji kontraceptiva. U tom slučaju, žena će onda biti lakše odrediti protjerivanje, ako se dogodi.

Metode za ekstrakciju IUD

IUD vrijeme ekstrakcije ovisi o vrsti i tipu intrauterine kontracepcije, ali obično se alat mora biti izvađen nakon tri ili četiri godine. Uklanjanje IUD je najlakši tijekom početka menstruacije, kao u ovom slučaju, takav postupak se provodi relativno brzo i što bezbolnije. IUS treba ukloniti polako konstantan svjetlosni trakciju, u slučaju prirodne otpornosti potrebno je napraviti sondiranje šupljinu maternice, a zatim skrenuti desno na sondi 90 °, cerviks proširiti.

U složenim slučajevima zahtijevaju posebna sredstva za povećavanje i Preliminarni paracervical blok, Širenje i često se koristi Laminaria. Na vrata maternice može nametnuti cervikalne štipaljke to popraviti sigurno, a maternica može uskladiti. Uske pinceta će pomoći identificirati mornarice pređe, ako ih ne možete vizualizirati, možete koristiti posebna istraživanja za maternice unutarnje šupljine kuke, kliješta-aligatori ili Novak kireta. Ako pacijent ima koristi IUD više staviti termin, potrebno je razmotriti mogućnost uzgoja intrauterini uložak u zid same šupljine, kao i značajnog suženja cervikalnog kanala. Suvremene metode uključuju ekstrakciju IUD anesteziju. Prvo, ginekolog bi trebao proizvesti paracervical anesteziju, uvođenje lidokain pacijenta. Ova akcija treba izvoditi samo u liječenje sobi, gdje je u kompliciranom slučaju u bilo koje vrijeme biti moguće osigurati hitnu pomoć za pacijenta, ako je to potrebno. Paracervical anestezija trenutno se koristi pri uklanjanju lUD u prvorotkonja žena prije i na rizik Vaso-vagalnog reakcije.

Sljedeći koraci paracervical blokada liječnika preporuča se kako slijedi:

• prije postupka potrebno obaviti pregled pacijenta pomoću posebne ogledala, a zatim ga ispitati bimanual način;
• sluznicu cerviksa i rodnice mora se očistiti antiseptik rješenje;
• tijekom postupka preporuča se pitati pacijenta, ukoliko je imala pritužbe vrtoglavica, mučnina, trnci u genitalnim usnama, zujanje u ušima,
• Priuštite vrata maternice, gornju usnu, primjenjuju se pincetom, ulaze izravno u pacijenta usne lidokaina u potrebnim omjerima;
• Nakon ulaska u lokalni anestetik je potrebno umetnuti iglu u vezivnog tkiva ispod sluznice;
• Pet minuta nakon blokade može ići izravno na uklanjanje IUD.