Topomax

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Topomax (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 Topomax lijeka kapsula sadrži 50, 25 ili 15 mg topiramat.

Dodatni sastojci: griz šećer (saharoza, sirup glukoze), povidon, celulozu acetat.

Sastav kapsuli: voda, želatina, sorbitan laurat, natrij lauril sulfat, titan dioksid, Opacode crnim Crna tinta (crna naželjezo ksid, rješenje u glazuru etil alkohol, izopropil alkohol, butil alkohol, propilen glikol, amonijev hidroksid).

Oblik otpuštanje

Lijek Topomax je bijela tvrde želatinske kapsule sa natpisom "50 mg" crna tinta, a bezbojna poklopac sa natpisom "TOR" crne chernilami- unutrašnji sadržaj kapsule - bijele granule.

farmakološki učinci

Protivosudorzhnoe.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

antiepileptici, To se odnosi na skupinu fruktoze.

topiramat inhibira natrijeve kanale i inhibira pojavu ponavljajućih akcijskih potencijala tijekom duljeg zida neuronske depolarizacije. povećava aktivnost y-aminomaslačnu kiselinu u odnosu na broj podtipova GABA-receptora i regulira aktivnost GABAA receptor, aktivacija blokovi kainat receptori glutamat. Topomax Ovi učinci su ovisne o dozi u rasponu koncentracija topiramat Krv 1-200 mikromolekulamu.

Topiramat inhibira aktivnost nekih od izomera ugljične anhidraze. Ipak, ozbiljnost farmakološkog učinka toga je lošiji acetazolamid - inhibitor ugljične anhidraze. Ova aktivnost lijeka nije njegova glavna komponenta antiepileptik aktivnost.

farmakokinetika

Po primitku topiramat brzo apsorbira iz crijeva. Biodostupnost dosegne 81%. Smetnje ne utječe na bioraspoloživost lijeka. Vezivanje na proteine ​​plazme - 13-17%.

U osoba zdravih bubrega će trebati 4-8 dana do ravnoteže. Transformacija podvrgnuti 20% doze. 6 poznat inaktivan metabolit. Topiramat i njegovi derivati ​​se izlučuju putem bubrega. Poluživot prosjeci 21 sati.

indikacije

• migrena:
  - prevencija migrene.
• epilepsija:
  - kao monoterapija kod djece u dobi od 2 godina i odrasle osobe s epilepsijom i bolesnici s nedavno dijagnosticiranom epilepsiey-
  - kao sastavni dio složene terapije u djece u dobi od 2 godine i odrasli uopćen ili djelomični toničko-kloničke napadaje- za napadaja terapije Lennox-Gastautov sindrom.

kontraindikacije

• Starost do dvije godine.
• Preosjetljivost sastojci pripravka.
• Oprez treba koristiti prilikom Topomax nefrourolitiaze, hepatičan ili zatajenja bubrega, hiperkalciurija.

nuspojave

• Poremećaji živčanog sustava: parestezija, mamurluk, vrtoglavica, apatija nistagmus, nenormalno razmišljanje, govor, pamćenje i koncentracija, labavost, tremor, amnezija, promjene u okusu senzacija, kognitivni poremećaji, poremećaji psihomotornih, gubitak osjeta okusa i mirisa, akinezija, Apraksija, afazija, cerebralna sindrom, peckanje, poremećen san ritam, gubitak koordinacije, konvulzije, povećana salivacija, disgrafija, disestezija, diskinezija, distonija, displaziju, toničko-kloničke napadaje, hiperestezije, hipokinezije gipogevziya, hyposphresia, parosmiya, ponavljaju govor stupor, povreda dodir, nesvjestica.
• Psihijatrijski poremećaji: zbunjenost, sporo razmišljanje, depresija, Agresivne reakcije, nesanica, uzbuđenje emocionalna labilnost, zbunjenost, anorgazmija, krik, seksualna disfunkcija, disfemiya, euforično raspoloženje, halucinacije, smanjiti libido, hypomania, manija, paranoidni stanje, stanje panike, Perseveracija misli, nemir, suicidalne ideje, tearfulness.
• Poremećaji probavnog sustava: anoreksija, promijeniti apetita, proljev, zatvor, bol u trbuhu, suha usta, pankreatitis, promjene u osjetljivosti u ustima, bolest gastroezofagealnog refluksa, gastritis, krvarenja desni, nadutost, žeđ glossodiniya, dispeptički simptomi.
• Poremećaji mišićno-koštanog sustava: mialgija, grčevi, bol u mišićima, grčevi, artralgija, ukočenost mišića, oticanje zgloba.
• Poremećaji kardiovaskularnog sustava: ortostatska hipotenzija, bradikardija, tahikardija, Raynaudov sindrom.
• Lezije: zamagljen vid, diplopija, suhe oči, poremećaj smještaja, blepharospasm, ambliopija, jednostrana sljepoća, midrijaza, photopsia, noćna sljepoća, dalekovidost, smanjena oštrina vida, zatvaranje glaukom, edem stoljeća konjunktive edem kratkovidost, makulopatije.
• Lezije slušnog organa: bol i zujanje u ušima, gluhoća, gubitak sluha.
• Lezije dišnog sustava: krvarenja iz nosa, promuklosti, daha, nosna kongestija, curenje nosa, nasopharyngitis.
• lezije kože: osip, svrab, alopecija, nedostatak znojenje, crvenilo kože, alergijski dermatitis, kršenje pigmentacija kože, mirisa, urtikarija, erythema multiforme, periorbitalnoga edem.
• Lezije mokraćnog sustava: polakiurija, hematurija, nefrolitiazu, urolitijaze, bubrežne kolike, dizurija, urinarne inkontinencije, bolova u bubrezima, pochechnokanaltsevy acidoza.
• Lezije hematopoetskog sustava: anemija, leukopenija, trombocitopenija, limfadenopatija, eozinofilija, neutropenija.
• Promjene laboratorijskih parametara: smanjenje koncentracije bikarbonata u krvi, leukopenija, crystalluria, hipokalemija.
• Opći poremećaji: umor, smanjenje ili povećanje tjelesne težine, brinuti, vrućina, oticanje lica, hyperchloraemic ili metaboličku acidozu, alergijske reakcije, hlađenje ud, slabost, umor, kalcinoza, slični gripi bolest, generalizirani edem.

Upotreba Guide Topomax (metoda i doziranje)

Prema uputama na topamax lijek uzima oralno, bez obzira na obrok. Morate otvoriti kapsulu i pomiješati sadržaj s malom količinom meke hrane. Zatim je brzo progutati bez žvakanja. Kapsule se također mogu progutati cijele.

Za bolju kontrolu epileptičkih napadaja u bolesnika svih dobi preporučuje se započeti liječenje s prijamni sklop pri niskim dozama, a zatim titrirati do učinkovite doze.

Toničko-klonički napadaji (djelomična generaliziraneNapadaji vrijeme), Lennox-Gastautov sindrom. Najniža učinkovita doza u odraslih 200 mg po danu. Dnevna doza u rasponu od 200 mg do 400 mg, a koristi se u dva koraka. Neki pacijenti mogu se prikazati pomoću maksimalne dnevne doze - 1600 mg. Doza pokupila od 25-50 mg noću, svaki dan u tjednu. Nakon toga, doza se može povećati na 25-50 mg, a podijeljena je u 2 doze. Broj bolesnika učinak se postiže kada se primjenjuje jednom dnevno.

Kod djece, preporučena ukupna dnevna doza kao politerapiju komponenta je 5-9 mg po kilogramu tjelesne težine, a podijeljena je na dva koraka.

epilepsija. U odraslih kao monoterapija u ranoj propisati topamax 25 mg jednom dnevno tijekom tjedan dana. Nakon toga povećati dozu u intervalima od 7-14 dana na 25-50 mg. Ako je potrebno, moguće je da se dužim intervalima između povećanja doze ili povećati dozu u manjim koracima. Početna doza za odrasle s epilepsijom - 100 mg dnevno, maksimalna dnevna doza - 500 mg.

Preporučena doza monoterapija epilepsije u djece može biti u rasponu 100-400 mg na dan.

migrena. Za prevenciju migrene dnevne doze treba 50mg dva puta dnevno. Po želji praksa povećavajući dozu sve dok klinički učinak.

predozirati

simptomi: mamurluk, konvulzije, Poraz funkcija govora i vida, oslabljen sud i koordinacije, diplopija, letargija, hipotenzija, vrtoglavica, depresija. Možda razvoj metabolička acidoza žestoko.

Liječenje: ispiranje želuca ili indukcija rvoty- recepciji aktivni ugljen, koji učinkovito apsorbira topiramat- simptomatska terapija, hemodijaliza, povećanje potrošenu tekućine.

interakcija

fenitoin i karbamazepin smanjiti sadržaj Topomax u plazmi.

Topomax može smanjiti koncentraciju digoksin u krvi.

Učinci uzrokovane zajedničkih sredstava za prihvat, što uzrokuje depresiju funkciju živaca, alkohol Topamax i nije ispitivana.

zajednički prijem Hypericum perforatum snižava koncentraciju topiramat u krvi.

Kada koristite visoke doze topiramat (Manje od 600 mg / dan) lijekovi litij, potonji se može povećati koncentracija.

U zajedničkoj primjeni topiramat i hidroklorotiazid Povećanje koncentracija odvija topiramat u krvi.

U isto vrijeme dodjeljivanja pacijenata glibenklamid i topiramat treba pratiti njihovo stanje za procjenu trenutne karaktera dijabetes.

Istovremena primjena Topomax s lijekovima koji pogodovati razvoju nefrolitiazu, mogu dodatno povećati rizik od bubrežnih kamenaca proizvoda. Takve kombinacije treba izbjegavati.

Kombinirano korištenje valproična kiselina i topiramat često u pratnji ammoniemia u nekim slučajevima, s razvojem encefalopatija.

uvjeti prodaje

Topamax je uključen u popis lijekova na recept.

uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturama do 26 stupnjeva. Držati podalje od djece.

rok trajanja

Dvije godine.

Mjere opreza

Topamax treba biti podignuta polako preko 2 do 8 tjedan negirati mogućnost povećanja učestalosti napadaja.
U liječenja, opaženih povećanja učestalosti pojave poremećaja raspoloženja, suicidalne misli, depresije i suicidalnog ponašanja.

Ako bolesnik izgubi na težini tijekom liječenja topamax, to je poželjno uzeti u obzir prebacivanje na visoke kalorijske dijeta.

Topamax može uzrokovati vrtoglavicu, zamagljen vid, pospanost, i niz drugih simptoma koji predstavljaju ozbiljnu opasnost za osobe vožnje.

analoga