Tisercinum

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Tisercinum (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Jedna tableta sadrži 25 mg sredstva Tisercinum levomepromazina. Dodatne tvari: natrijev škrob glikolat, magnezijev stearat, krumpirov škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, laktozu. ljuska sastav: magnezijev stearat, titanov dioksid, dimetikon, Valium.
• Jedan mililitar otopina Tisercinum sredstvo sadrži 25 mg levomepromazina. Dodatne tvari: natrijev klorid, monotioglicerol, bezvodni limunske kiseline, vode.

Oblik otpuštanje

• Bikonveksne tablete bijela okrugli oblik, bez mirisa. 50 tableta u smeđe staklene bočice s harmonike-šoka i kontrolira osnovnu otvor - jednu takvu bočicu u pakiranju izrađen od kartona.
• Bezbojna prozirna otopina sa specifičnim mirisom. 1 ml otopine u staklene ampule s točki prekida - pet posude u paketu kontura - dvije kutije u kartonskoj paket.

farmakološki učinci

Antipsihotik, antihistamin, antiemetik, sedativa, hipotermija, analgetik, m-antikolinergični aktivnost.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Neuroleptički tipa fenotiazina. To je antipsihotik, antiemetički, sedativ, hipotermija, antihistaminik, analgetik, m-antikolinergik akciju. Snižava krvni tlak.

Antipsihotik učinak zbog blokade D2 dopaminske receptore Mezokortikalne i mezolimbičke sustava mozga.

Sedativni učinak zbog blokade adrenalin receptor retikularno stvaranje mozga- hipotermija - blokada hipotalamusa dopaminski receptori- protiv povraćanja - blokada D2 dopaminske receptore povraćanje centar. Ekstrapiramidni nuspojave su manje izražen u levomepromazina od toga "klasična" neuroleptici.

Povećava prag boli. Zbog mogućnosti da povećaju učinak analgetici, lijekovi za anesteziju i antihistaminici Tisercinum se mogu koristiti za dodatna terapija u sindrome boli. Najveći analgetik učinak postiže u roku od 40 minuta nakon primjene od strane intramuskularno i traje četiri sata.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene najvećom koncentracijom zabilježen u krv prosječno 2 sata, a nakon intramuskularnog davanja - nakon 60 minuta.

Aktivno prodire kroz bilo gistogematicalkie barijere raspoređenih u raznim organima i tkivima. Brzo pretvoriti u jetri, podvrgnut demetilira tako da se dobije konačnu glukuronid i sulfatnih konjugata se evakuira urina. N-dezmetilomono-metotrimeprazin - jedina metabolit, posjeduju farmakološko djelovanje, drugi metaboliti su neaktivni.

pola vremena približava do 20-25 sati. Mali dio doze (do 1%) je prikazan u izvornom obliku u urinu i fecesu.

indikacije

• psihomotorna uznemirenost u psihoze, bipolarni poremećaj, mentalna retardacija, shizofrenija, epilepsija.
• Ostali duševni poremećaji, komplicira tjeskobe, agitacija, fobija, paničnog stalak nesanica.
• Potreba za poboljšane efekte analgetici, Pripreme za općom anestezijom, inhibitori histaminskih H1-receptora.
• sindrom boli (Upala facijalnog živca, trigeminusa neuralgija, herpes zoster).

kontraindikacije

• predoziranje lijekovima koji imaju supresijski učinak na živčani sustav (opći anestetici, alkohol, hipnotici);
• zajedničko korištenje antihipertenzivni sredstv-
• zatvaranje glaukom-
• Parkinsonova bolest
• raspršena skleroz-
• gemiplegiya-
• miasteniya-
• urinarnu retenciju;
• zatajenja kronične srčane dekompenzacije;
• izražen jetra ili zatajenja bubrega;
• supresija hematopoeze koštane srži;
• ozbiljan arterijska gipotenziya-
• dojenje;
• porfiriya-
• preosjetljivost na lijek i druge komponente fenotiazinam-
• dobi manje od 12 godina.

Lijek se koristi s oprezom u epilepsija, u starijih osoba, u bolesnika s poviješću srčanih bolesti.

nuspojave

• fenomen strane cirkulatorni: ortostatska hipotenzija, smanjivanje tlaka, Stokes-Adams sindrom, povećanje interval QT, tahikardija. kada se koristi fenotiazinski neuroleptici poznati slučajevi iznenadne smrti.
• fenomen strane hematopoezu: agranulocitoza, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofiliju.
• fenomen strane živčanog aktivnost: Vrtoglavica, pospanost, umor, vizualne halucinacije, zbunjenost, povećan intrakranijalni tlak, katatonija, nerazgovjetan govor, ekstrapiramidni simptomi, dezorijentiranost, napadaji.
• fenomen strane metabolizam: Promjene u menstrualnom ciklusu, galaktoreja, smanjenje tjelesne težine, mastalgije. To je izvijestio o razvoju hipofiza adenom broj pacijenata koristeći fenotiazini, ali da bi se dokazala kauzalnu vezu potrebna dodatna istraživanja.
• fenomen strane urogenitalnog područja: Promjena boje mokraće, poteškoće u mokrenju, umanjene kontrakcije maternice.
• fenomen strane loša probava: Nelagoda u trbuhu, suha usta, povraćanje, mučnina, zatvor, oštećenje jetre.
• fenomen strane koža: hiperpigmentacije, eritem, osjetljivost.
• fenomen strane gledišta: pigmentni retinopatija.
• alergijske reakcije: periferni oteklina, larinksa edem, bronhospazam, urtikarija, anafilaktične reakcije, eksfolijativni dermatitis.
• Ostala događanja: hipertermija, bol i oticanje na mjestu injekcije.

Upotreba Guide Tisercinum (metoda i doziranje)

Upute za korištenje Tisercinum dozvola propisati lijek oralno, počevši od 25-50 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko faza. Povećanje doze 25-50 mg dnevno do poboljšanja stanja. Na neosjetljiv drugima neuroleptici Pacijenti mogu povećati dnevnu dozu 50-75 mg dnevno. Prosječne doze su 200-300 mg dnevno. Nakon što je poboljšanje i stabilizacija doze treba smanjiti na održavanju (određuje individualno).

bolesnici s neurotski poremećaji u praksi znači ambulantno propisuju doze od 12.5-50 mg dnevno.

parenteralno davanje

Podaci isporuke po upotrebi bez mogućnosti oralno sredstvo. Dnevna doza je 75-100 mg, a obično se podijeliti u 2-3 injekcije provodi pod uvjetima mirovanje i pod kontroliranim tlakom, a puls. Ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 200-250 mg.

Otopina mogu se primijeniti intramuskularnom injekcijom dubokim ili intravenoznog. Za intravensku infuzija dripa 50-100 mg lijeka mora razrijediti u 250 ml slan ili 5% -tna otopina glukoze i polako se daje putem IV.

predozirati

Znakovi predoziranja pad tlaka, provodnim abnormalnosti, hipertermija, depresija svijesti do koma, sedacija, ekstrapiramidni simptomi, napadaja.

Liječenje predoziranja: kontrola i ravnoteža korektor, elektrolita i kiselo-bazne ravnoteže, bubrega, diureza, koncentracija jetra enzimi, EKG. Simptomatsko liječenje provodi se na temelju vrednovanja navedenih parametara. Kada je prikazano da je smanjenje pritiska davanje tekućine bar intravenozno Trendelenburg položaj, uvođenje dopamin ili norepinefrin. Preporučljivo je osigurati uvjete za oživljavanje proaritmogennoe akciji levomepromazina.

U slučaju predoziranja neuroleptici To se ne preporuča koristiti adrenalin, lidokain i aritmija agenti Dugotrajno djelovanje. Propisan za liječenje napadaja diazepam ili fenitoin (Kad ponavljanja napadaji). S razvojem rabdomiolize ubrizgava manitol. selektivan protuotrov br.

Ne preporuča umjetno izazvati povraćanje, kao i epileptički napadaji, distonične pokreti Mišići glave i vrata mogu dovesti do prodiranja bljuvotine u dišni stazi.

Ispiranje želuca obavlja kontrolu vitalnih znakova. Dodatna supresija postiže se sredstvo za usisavanje enterosorbents i laksativi.

interakcija

To ne bi trebao biti korišten u kombinaciji s levomepromazina antihipertenzivi i MAO inhibitori.

Oprez se preporučuje, a uporaba je navedeno u nastavku lijekova (zbog mogućeg rasta nuspojave):

• m-antikolinergički agensi (Inhibitori histamin-H1 receptora, triciklički antidepresivi);
• red intiparkinsonicheskih sredstv-
• skopolamin, atropin, Suksametoniy-
• sredstva za suzbijanje živčanog sustava (sredstva za opću anesteziju, opioidni analgetici, sedativi i hipnoticima, anksioliticima, triciklički antidepresivi, sredstva za umirenje);
• sredstva za stimulaciju živčanog sustava (derivati amfetamin i drugi lijekovi);
• levodopa;
• oralno hipoglemično materials-
• sredstvo za povećanje QT intervala;
• sredstva za izazivanje fotofobija;
• etanol-
• antacidi materials-
• lijekove koji smanjuju hematopoiezisa koštane srži;
• dilevalol (Može zahtijevati niže doze oba lijeka).

Levomepromazine i ne hidroksilirani derivati jaki blokeri CYP2D6. Dijeljenje s drogom metaboliziraju putem CYP2D6, To dovodi do povećanja njihove koncentracije i povećanje nuspojava.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Čuvati na sobnoj temperaturi u tamnom mjestu.

rok trajanja

2 godine.

Mjere opreza

Uporaba lijeka preporuča se zaustaviti u slučaju reakcije preosjetljivosti.

Kombinirano korištenje inhibitori MAO, lijekovi depresivno na živčani sustav, i m-holinoblokatorami To zahtijeva velikim oprezom.

Mjere Tisercinum davati pacijentima s bolešću jetre ili bubrega.

starije su predisponirani na razvoj ortostatska hipotenzija, kao sedativi i m-antiholinergično fenotiazini. Oni su češći strana učinci, kao što ekstrapiramidalnih.

U slučaju parenteralne primjene lijeka treba mijenjalo na mjestu ubrizgavanja, što može uzrokovati lokalnu iritaciju i tkiva promjene.

Njega treba poduzeti kada se koristi u bolesnika na lijek (osobito starije osobe), koji pate od srčanih bolesti, bolesnici s kongestivno zatajenje srca kao što je, fibrilacuja, vodljivosti poremećaja, sindroma izduženog QT intervala.

kada hipertermija tijekom liječenja antipsihotici morate isključiti mogućnost neuroleptički maligni sindrom, opasan po život i karakterizira slijedeće simptome: zbunjenost, hipertermiju, rigidnost mišića, poremećaj autonomnog sustava, povećana aktivnost kreatin fosfokinaze, katatonija, mioglobinurija i Akutno zatajenje bubrega. Pri nastanku takvih simptoma ili hipertermija nesiguran podrijetlo korištenje lijeka treba odmah prekinuti.

Nakon nagli prekid znači koristi u dugoročno ili visokim dozama, može izazvati povraćanje, mučnina, tremor, glavobolja, pojačano znojenje, nesanica, tahikardija, anksioznost, tolerancija na sedativni učinak derivati ​​fenotiazinski i cross-tolerancija na druge antipsihotici. Iz tih razloga, ukidanje Tisercinum uvijek treba biti postupan.

razvoj kolestatska vrsta žutice To ovisi o pojedinom bolesniku. Ovaj simptom je potpuno prolazi nakon prestanka korištenja lijeka, tako da dugotrajno liječenje potrebno stalno praćenje jetre.

Prije i tijekom liječenja Sljedeći indikatori treba redovito pratiti: jetrene funkcije, leukocita formula, arterijski tlak, EKG (S srčane bolesti i u starijih bolesnika), sadržaj kalij u krvi. Također periodično kontrola omjer je potrebno plazma elektroliti a njegov ispravak.

U početnom razdoblju liječenja strogo je zabranjeno upravljanje pokretne strojeve. Trajanje zabrane određuje u svakom slučaju pojedinačno.

analoga