Kuprenil

antiflogističan. Aktivni sastojak - penicilamin. Kuprenil kompleksirajućeg spoja koji ima imunosupresivne učinke i detoksikacije. Jer iona željeza, cinka, kobalta, zlata, kalcija, bakra, žive oblike helatnog kompleksa. Lijek može inhibirati neke enzime koji su uključeni u sulfidrilne-disulfid razmjenu. interakcija s cistein To dovodi do stvaranja cistein-penicilamin disulfid, koji je karakteriziran velikom topljivosti u usporedbi s cisteina (na tsisteinurii značajno smanjenje formiranja bubrežnih kamenaca u cistein sustav). Lijek djeluje na različitim vezama imunološki sustav, suprimira proizvodnju lizosomskih enzima, utječe na inhibiciju kemotakse neutrofila, potiskuje aktivnost T-limfocita pomagača. Kuprenil cijepa odnos sintetiziranih tropokolagen molekula, što uzrokuje smetnje u procesu sinteze kolagen. Pod djelovanjem penicilamin spušta razinu reumatoidni faktor, Koncentracija se smanjuje patološko makroglobulin. Djelotvornost lijeka u hepatolentikularna degeneracija da postoji povećana izlučivanje iona bakra u urinu, normalizacija njegov sadržaj u tkivima. Kuprenil dostupan u obliku tableta za doziranje, u obliku kapsula.

Indikacije, kontraindikacija:

Trovanje kuprenil propisane za bakar, gemosideroze, Wilsonova bolest, sklerodermija, nefrourolitiaze cistin, trovanja anorganske spojeve, na Fibroplastic primjera glomerulonefritisa alkoholnom cirozom jetre (popratna hepatomegalija) sa cystinosis, cistinurija, kronični hepatitis, reumatoidni artritis.

Nuspojave:

Mokraćni sustav: hematurija, nefrotički sindrom, nefritis. Živčani sustav: miastenija gravis, periferna neuropatija, polyneuritis nedostatak izazvana piridoksin, okus disfunkcija. Mišićno-koštani sustav: polimiozitis, artralgija, đermatomitoze. Probavni sustav: intrahepatičnog kolestaza, upala jezika, drozd, pankreatitis, mučnina, povraćanje, poremećaj apetita, proljev. sustav dišnih organa: Goodpasteur sindrom, difuzne fibrozna alveolitis, intersticijski pneumonitis. hemostatski sustav krvi: agranulocitoza, aplastična anemija, leukopenija, eozinofilija, hemolitička anemija. Možda razvoj eritema osip, groznica, alopecija, Povećanje grudi sa stvaranjem galaktoreja u žena, bolovi u mišićima, volchanochnopdobny sindrom, alergijski alveolitis, epidermalna nekroliza otrovne podrijetla, osip na koži.

Način primjene:

Kuprenil uzeti na prazan želudac unutra. Wilsonova bolest: Početna doza od 250 mg, postupno povećanje količine lijeka 0.75-1.5 grama dnevno. Doza lijeka se smatraju učinkovitim u dnevnoj izlučivanja iona bakra u urinarnih mg, nakon 2 tjedna liječenja. Nadalje prilagodba doze vrši ovisno o razini slobodnih iona bakra u krvi. cistinurija: znači dozu od 2 grama dnevno u 4 podijeljene doze. Terapija zahtijeva obilje prijemne tekućine, posebno prije spavanja. Prva 4 tjedna na kronični hepatitis, reumatoidni artritis, skleroderma kuprenil uzima u dozi od 125-250 mg. Prilikom registracije dobra izdržljivost povećati dozu svakih 1-2 mjeseci u 125 mg. Terapijski učinak je registriran ne ranije od 3 mjeseca liječenja. Ako učinkovitost nije primijetio nakon 3 tjedna, a zatim postupno povećati dozu svakih 1-2 mjeseci u 125 mg. U nedostatku pozitivnih dinamike u 6 mjeseci kuprenil prevrnuo. Kada je željeni učinak lijeka se na isti doze dugo vremena.

Posebne upute:

U prvih šest mjeseci terapije provodi se redovito praćenje stanja u krvi, koje je proveo test urina, krvi svaka 2 tjedna. Nakon 6 mjeseci, lijek je propisan mjesečno. Svakih šest mjeseci, kontrolirati funkcionalnost jetre i bubrežni sustav. Kada cistinurija, Wilsonova bolest trajno dodijeljen piridoksin (zahtijeva redovito praćenje zbog stanja mokraćnog sustava, bubrega ultrazvuk). S razvojem od lupus-kao reakcija, neuroloških simptoma, miastenija gravis, lezije na tkivu pluća, povećanje tjelesne temperature, hematurije, hematološki simptomi kuprenil otkazati i propisati steroide. prilikom registracije izolirana proteinurija liječenje je nastavljeno na indeks ne prelazi 1 g dnevno (u drugim slučajevima lijek overturned).

interakcije lijekova:

Kelata kompleksi nastaju istodobno primjenom pripravaka željeza i zlata. fenilbutazon, levamisol, antimalarici povećati vjerojatnost povećane težine nuspojava. Kuprenil nespojiva s antibiotici. haematotoxicity Lijek se povećava kada se primjenjuju myelotoxic sredstva.