Sandostatin

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Sandostatin, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 ml / v i s / c davanje sadrži u svom sastavu 50, 100 ili 500 mg aktivne tvari oktreotidom.

1 bočica za suspenzije mikrosfera za / m Sandostatin Lar sadrži 10 mg aktivnog sastojka u obliku oktreotid acetat.

Oblik otpuštanje

Je proizvedena u obliku otopine za intravenoznu ili potkožnu primjenu i mikrosfere za suspenziju za intramuskularno davanje.

farmakološki učinci

hormon analoga somatotropin sintetičkog porijekla.

Aktivna tvar ima sličan somatostatinopodobnym farmakološki učinak, trajanje djelovanja.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Lijek ima antitireoidnih učinak, To smanjuje proizvodnju TSH hormona i hormona rasta, ima grčeva učinke. Medikament je sposoban usporavanje motilitet probavnog trakta, smanjenje proizvodnje želučanog soka. Pod djelovanjem lijeka spriječeno hipersekrecije peptida, hormona rasta serotonin, proizvodi izrađeni od gastroenteritisa gušterače endokrinog sustava.

Lijek smanjuje proizvodnju hormona rasta kod inzulinske hipoglikemije djelovanja arginina na stresse- smanjuje lučenje gastrin, glukagon, inzulin i drugi peptid gastroenteritis gušterače endokrinog dijela prilikom primanja pischi- smanjuje proizvodnju djelovanjem TSH tireoliberina. Aktivni sastojak lijeka inhibira proizvodnju ekspresije hormona rasta od inzulina. S uvođenjem fenomena droga ne poštuje hormonska sekrecijom vrstom „negativne povratne informacije.”

U bolesnika s akromegalije Sandostatin spušta somatomedin i hormona rasta u krvnoj plazmi. Normalne razine hormona rasta zabilježena na 50% u odnosu na terapiju bolesnika i klinički značajno smanjenje razine hormona rasta zabilježen je u gotovo 100% slučajeva. U liječenju bolesnika s karcinoidnih tumora značajno smanjenje ozbiljnosti simptoma: smanjenje razine serotonina u urinu izlaz 5-hidroksiindol octene kiseline, reducira frekvencija proljeva "i plima i oseka„Protok krvi na ten kože.

Kada su tumori, koji su karakterizirani hipersekrecije VIP - vazoaktivni intestinalni peptid tijekom liječenja oktreotidom poboljšava kvalitetu života bolesnika (smanjena tešku sekretorni proljev, normalno ravnoteže elektrolita koji vam otkazati parenteralnu, enteralnu primjenu tekućine i elektrolita). U nekim slučajevima, ne postoji samo usporavanje, ali i zaustaviti napredovanje tumora, smanjenje veličine tumora, metastaza na jetri. Smanjenjem razine VIP označena kliničkog poboljšanja. Kada dijagnosticira glukagonomi lijek ne smanjuje potrebu za uzimanje oralnim hipoglikemicima i inzulin, nema značajan utjecaj na tijek šećerne bolesti, ali značajno smanjuje težinu nekrotizirajućeg migrans osip.

U bolesnika koji pate od trajne proljeva, oktreotidom uzrokuje njegovo smanjenje, što opet dovodi do povećanja tjelesne težine, brze smanjenja razine glukagona. Dugotrajno primjena dovodi do slabljenja učinka opisano. Za dugo vremena, pacijenti izvijestili simptomatske poboljšanje. Sandostatin primjenjuju u kombinaciji s inhibitorima proton pumpe, blokatori H2 receptora, uzrokujući smanjenje formiranja klorovodične kiseline u želucu, smanjenje težine, smanjenje simptoma mnogih gastrina u krvi.

Medikament je sposoban smanjiti razinu imunoreaktivnog inzulina kod pacijenata sa Inzulinom (učinak može biti kratki - oko 2 sata). U bolesnika s operabilnih tumora, oktreotidom pruža i podržava normoglikemija preoperativno. Pacijenti s dijagnozom rijetkim tumora, koji su karakterizirani prekomjernom proizvodnjom faktora rasta koji oslobadaju hormon, smanjuje ozbiljnost simptoma stanja akromegalije. Ovaj efekt se pripisuje suzbijanju hormona rasta i njegove faktor otpuštanja. Nakon toga značajno smanjenje veličine hipertrofične hipofize.

Sandostatin može značajno smanjiti težinu simptoma kao što su umor, parestezija, glavobolja, hiperhidroze, periferna neuropatija, bol u zglobovima, kostima. U bolesnika s adenoma hipofize, koje karakterizira izlučivanje hormona rasta, postoji smanjenje u veličini tumora.

Sandostatin LAR je oblik s dugim djelovanjem doze pripravka, označen s 1 svaka 4 tjedna, što omogućuje stabilno terapeutske koncentracije aktivne tvari u tijelu. Pripravak mikrosfera sadrži matriks polimera sadrži glavnu komponentu. Intramuskularna primjena je spor, postupno otpuštanje aktivne komponente razbijanje mikrosfera u mišićno tkivo.

indikacije

Upute o korištenju Sandostatin preporuča se propisati lijekove kada akromegalija (U terapiji agonista dopamina neučinkovitosti, terapiju zračenjem, pacijente koji odbijaju operacije, bolesnika s operirati).

Lijek propisan za ublažavanje simptoma u neoplastične bolesti endokrinog sustava odjelu gastroenteritisa gušterače (gastrinoma, glukagonomi, karcinoidnih tumora s karcinoidnim sindromom, neoplazme s hiperprodukcija TTI) kada somatoliberinomah, inzulinom, s trajnim proljevom u bolesnika s AIDS-om.

Lijek se propisuje nakon operacije na gušterači.

Sandostatin preporučuje za primjenu kako bi se spriječilo i zaustavilo krvarenje varikoznih vene jednjak.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u bolesnika koji ne podnose somatostatina.

dojenje dijabetes, kolelitijaza, nosi Sandostatin trudnoću primjenjivati ​​s oprezom.

nuspojave

Liječenje može biti bol u trbuhu za spastične poremećaja podrijetla, mučnina, apetit, stearrhea, proljev, nadutost, povećanje jetrenih enzima, razvoj akutni pankreatitis, alopecija, akutni hepatitis bez znakova kolestaza, podizanje razine GGT, hyperbilirubinemia.

Kada dugotrajno liječenje postoji smanjenje tolerancije glukoze, razvoj reaktivne pankreatitis, kolelitijaza, hipoglikemije, hiperglikemije stalak, alergije.

Možda peckanje, crvenilo, osjetljivost i oteklina na koži na mjestu ubrizgavanja.

Sandostatin, upute za uporabu (doza i način)

Lijek se primjenjuje supkutano, intramuskularno, intravenski.

početna doza akromegalija je 0,05-0,1 mg supkutano, interval između injektiranja 8-12 sati. Daljnji način korekcija provodi se individualno, ovisno o podnošljivosti, mjesečne promjene u razini hormona rasta, kliničkim studijama. Za većinu bolesnika propisane dnevne doze u količini od 0,2-0,3 mg somatostatina. Najveća doza ne smije se prekoračiti - 1,5 mg / dan. Liječenje treba prekinuti ako u roku od 3 mjeseca ne može doseći željenu razinu hormona rasta, ako pacijent ne označavaju poboljšanje zdravlja.

U endokrine tumore da se lijek daje subkutano u količini od 0,05 mg 1-2 puta na dan. Daljnji strategija ovisi o brzini redukcijskog hormon rasta, hormon koji proizvode koncentraciju tumor.

Bolesnici s dijagnozom "sida" u uporni proljev Sandostatin supkutano u početnoj dozi 0,1 mg tri puta na dan. Ako proljev sindrom ne zaustavi tijekom dana, a zatim jedna doza 0.25 mg. Ako je zaustavljen dalje učinak za tjedan oktreotid terapije.

Kako bi spriječili komplikacije nakon kirurških zahvata na gušterača Sandostatin primjenjuje supkutano 1 sat prije laparotomije, u dozi od 0,1 mg-kirurške obrade nakon dobivanja daje tri puta dnevno do 0,1 mg, tijek terapije je namijenjen za 7 dana. Za zaustavljanje krvarenja iz varikozitete jednjaka oktreotid intravenski 5 dana, infuzije - 0,025 mg / sat. Sandostatin LAR daju intramuskularno injekcije izmjenjivali mjesto. Pacijenti s akromegalije lijek se primjenjuje svaka 4 tjedna u dozi od 20 mg, tretman namijenjen tijekom 3 mjeseca. Intramuskularna injekcija može se obaviti odmah nakon što je tečaj potkožnu primjenu.

U nedostatku pozitivnih dinamike u 3 mjeseca pojedinačna doza povećana na 30 mg (1), svaka 4 tjedna. Kada se stabilizira pacijent, stabilne razine hormona rasta smanjenje, stabilizacija razine IFR1 nestanak simptoma akromegalije reverzibilne doze lijeka se reducira do 10 mg. IFR1 Određivanje razine i koncentracije serumskog hormona rasta izveden 1 puta po 6 mjeseci na stabilnoj dozi. U endokrine tumore probavnog trakta i gušterače Sandostatin LAR daje u dozi od 20 mg svaka 4 tjedna. Ako se tretman lijekom daje 3 mjeseca normalizaciju bioloških markera bolesti i odgovarajuće kontrole kliničkih manifestacija, količina lijeka je smanjen na 10 mg (1), svaka 4 tjedna.

predozirati

Manifestira osjećaj praznine u želucu, mučnina, „plima” u protoku krvi u lice, kratkoročni usporavanje pulsa, spastična bolova u trbuhu. Tretman se provodi posimptomnoe.

interakcija

Sandostatin mogli usporiti stopu apsorpcije cimetidin, smanjiti apsorpciju ciklosporin.

Zahtijeva obvezno korekciju režim doziranja dok glukagon liječenje, diuretici, inzulin, beta-blokatori, hipoglikemijski lijekovi.

Lijek je u stanju povećati bioraspoloživost lijeka bromokriptin.

Prema nekim izvješćima analoga somatostatina mogućnosti smanjiti metabolizam lijekovi koji se metaboliziraju putem sustava enzima jetre pomoću P450 (Obsnyaetsya suzbijanju hormon rasta). Stoga, lijekovi koji imaju uzak terapijski raspon doze i metaboliziraju pomoću citokroma P450 propisivati ​​s oprezom.

uvjeti prodaje

potreban recept.

uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nedostupnom za djecu pri temperaturi od 2-8 stupnjeva Celzijusa.

Suspenzija je pripravljena prije primjene.

rok trajanja

Ne više od tri godine.

Mjere opreza

U liječenju pacijenata s gastroenteritisa gušterače endokrinih tumora javljaju rijetko recidiv.

Kada dijagnosticirana maligna hipofiza To zahtijeva više pažljivo praćenje pacijenata za rano otkrivanje tumorskog rasta i skupljanja vizualni polja.

Bolesnici s dijagnozom Inzulinom značajno povećanje ozbiljnosti i trajanju hipoglikemija. Kada se primjenjuje u Sandostatin između obroka i prije spavanja može postići smanjenje težine nuspojava iz probavnog trakta.

Kada dugoročna terapija acromegaly nužno ultrazvuk državne žučni mjehur za rano otkrivanje kolelitijaza. Ne preporuča kako bi se uvelo u kratkim intervalima u istom području.

Sandostatin na laktacija i utočište trudnoća imenovati apsolutne indikacije.

Sa češća primjena malih doza se izbjegava značajne oscilacije glukoze u krvi. Tijekom liječenja treba redovito praćenje indeksa šećera u krvi.

Sandostatin LAR se ne mogu primijeniti intravenski se primjenjuje intramuskularno dubokim (glutealnu mišića poželjno). U slučaju kontakta s krvnih žila zahtijeva zamjenu igle i ubrizgavanja.

analozi Sandostatin