Akromegalija

akromegalija - bolest poznat od davnih vremena, a karakterizira abnormalnim porastom određenim dijelovima tijela, koja je povezana s povećanom proizvodnjom hormona rasta, također zove hormon rasta. Bolest se najčešće javlja nakon rast organizma u 20-40 godina kod oba spola i očituje se u povećanju rukama i nogama, pretjerano povećanje lica. Simptomi acromegaly pojaviti stalne glavobolje i bolova u zglobovima, reproduktivne poremećaje. Vrlo često se povećanje razina u krvi hormona rasta potiče pojavu teškog kardiovaskularne, pulmonalne ili karcinoma i preuranjene smrtnosti.

To je rijetka bolest, ali to se dijagnosticira kod 40 osoba iz milijun, ona počinje tiho i postupno nastavlja i postaje vidljiv otprilike 7 godina nakon nastanka.

Uzroci i mehanizmi acromegaly bolesti

rast hormona rasta proizveden u hipofize, endokrinih žlijezda koji se nalazi na bazi mozga. Ovaj hormon je odgovoran za proces rasta djeteta, formiranje mišića i kostiju. U odraslih, ona pruža kontrolu metabolizma, uključujući i više od vode i soli, ugljikohidrata i ravnotežu masti.

Kontrola hipofize funkciju vrši iz drugog dijela mozga koji se zove hipotalamus, što stvara tvari koje stimuliraju hipofize ili kočenja.

U zdrave osobe sadržaj hormona rasta tijekom dana varira, penje se izmjenjuju s padom. Za nekoliko razloga, stanice hipofize pada iz pod kontrolom hipotalamusa i početi aktivno razmnožavati. To poremećen ritam lučenja hormona i povećane razine u krvi. Nastavak dugo rasta tih stanica dovodi do stvaranja "hipofiza adenom„- dobroćudne izrasline, dosegnuvši veličine nekoliko centimetara. Tumor počinje komprimirati hipofizu, ponekad uništava zdrave stanice. To tumora je razlog zašto postoji akromegalija.

Ostali neizravni uzroci akromegalija je nepovoljna za trudnoću, tumora središnjeg živčanog sustava, mentalnih ili trauma glave, kronične infekcije - gripa, ospice dr. Uloga u razvoju povučen nasljedstvo.

faza akromegalija

Bolest se javlja u četiri faze, od kojih je svaki karateriziran određenim procesima.

• U početni preakromegalicheskoy faza znakovi su vrlo slabo i rijetko otkrije. Dijagnoza je moguće samo kompjuteriziranu tomografiju mozga i pokazatelji razine hormona rasta u krvi.
• na hipertrofična faza simptomi akromegalija izgovara.
• na faza tumor Simptomi kompresije pojavljuju uz tumor mozga. Povišen intrakranijalni tlak, pojavljuju živčani i očni poremećaji.
• faza kaheksija - posljednji faza bolesti, naznačen iscrpljenosti uslijed acromegaly.

Simptomi acromegaly

Višak razine hormona rasta u krvi uzrokuje promjene u pacijentovom izgledu: povećana obrve, obraz kosti, donja čeljust, usne, nos, uši. Hipertrofija grkljana, jezik, glasnice dovodi do promjene u glasu. Značajno povećanje veličine lubanje, ruke, noge.

Deformiran kostur, tu je povećanje od proširenja prsa međurebreni prostor, zakrivljene kralježnice. Rast hrskavice i vezivnog tkiva dovodi do ograničenja u pokretljivosti zglobova, njihovog deformiranja, imaju bolove u zglobovima.

Koža bolesnika zbijen. Salo- povećava i znojenje. Prekomjerna povećanje unutarnjih organa i mišićne distrofije uzrokuje mišićna vlakna. Pacijent se žali na umor, slabost, smanjena učinkovitost, žeđ, učestalo mokrenje, nagli temperatura raste. razvija hipertrofija miokarda, razvija u zatajenja srca. U 90% bolesnika, zbog hipertrofije gornjih dišnih puteva i povrede dišnog centra, razvija i hrkanja sindroma opstruktivne apneje sna u snu.

Uz rastuću hipofiza tumora povećanog intrakranijskog tlaka, „glavobolja, vrtoglavica, dvoslike, fotofobija, gubitak, udova ukočenost sluha, često povraćanje. Pacijenti su žene poremećen menstrualni ciklus, tu je neplodnost, Čini se galaktoreja (mlijeko iz mliječne žlijezde u odsustvu trudnoće). Kod muškaraca, genitalni umire moć.

Možda razvoj dijabetesa insipidusa, tumora maternice gastrointestinalnog trakta, štitnjače.

dijagnoza acromegaly

Definirani razine hormona rasta u krvi na temelju test tolerancije na glukozu. Početna vrijednost određena STG, a onda nakon uzimanja glukoze - četiri ispitivanja svakih pola sata. Ako je u redu, nakon uzimanja glukoze razina GH mora smanjiti, u aktivnoj fazi akromegalije, što se diže. Ovaj test se koristi za procjenu učinkovitosti terapije, ali to može pomoći da se odredi adekvatan tretman acromegaly.

Ona je određena koncentracija u krvnoj plazmi inzulinu slični faktori rasta (IGF), povećanje ukazuje na razvoj acromegaly. Radiografija od kosti lubanje i identificirati povećanje Sella veličinu, magnetsku rezonanciju i računalne dijagnostike. Oftalmološki evaluacija bolesnika s acromegaly otkriva suženje vidnog polja.

Između ostalog, pacijenti su pretraženi radi identificiranja acromegaly komplikacije zbog prisutnosti dijabetesa, crijevnih polipoza, bolesti štitnjače i tako dalje.

akromegalija liječenje

Liječenje bolesti sastoji od lijekova, kirurgiju, radioterapiju te kombiniranom, s ciljem smanjenja koncentracije hormona rasta, uklanjanja i sekrecijom čiji normalizacije IGF I. Dobiveni koncentracija liječenja uvelike smanjiti ili potpuno nestaju manifestacije bolesti.

Imenovani analozi recepcija somatostatina, inhibira izlučivanje hormona rasta (lanreotid, oktreotidom, Sandostatin, somatulin). Nakon toga, imenovani jednokratno ili gama-terapije hipofiza regije. hipofiza tumor kirurški ukloniti. energetska učinkovitost je 85% za male tumore i 30% značajna. U tom slučaju moguće je druga operacija.

Predviđanje liječenja ovisi o trajanju bolesti. Ako se ne liječi, u teškim pacijenta životni vijek je oko 3-4 godina, sa sporim razvojem od 10 do 30 godina. Pravovremena dijagnoza acromegaly i pravovremenog početka liječenja daje povoljnu prognozu, možda potpuni oporavak.