Lidokain

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakokinetika i farmakodinamiku
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu agenasa (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

struktura otopina za intravensku primjenu To uključuje aktivnu komponentu lidokain hidroklorid (Monohidrat oblik). Dodatne komponente - voda za injekcije.

Aktivni sastojak unutar ubrizgavanje, Također je lidokain hidroklorid (Monohidrat oblik), dodatni sastojci - natrijev klorid i vodu.

Sprej 10% za lokalnu primjenu koja sadrži lidokain, kao i dodatne komponente: propilen glikol, ulje paprene metvice, 96% etanola.

kapi za oči sadržati lidokain hidroklorid, i benzetonijev klorid, natrijev klorid, voda.

Kao dio Gel za topikalne također sadrži istu djelatnu tvar.

Lidokain Oblik Izdanje

Alat je dostupan u različitim oblicima:

• Otopina koja se injektira intravenski, je bez boje i mirisa. Otopina se razdijeli u posude od 2 ml, 5 kom. u valium planimetric ambalaži. Dva takva ambalaža ulagati u hrpi kartona.
• Otopina namijenjena za injektiranje, nema mirisa i boje, ona se razdijeli u posude od 2 ml u blistere - 5 takvih bočica. Proizveden otopina 10%, 2%, 1%.
• Sprej s lidokain 10 posto - je bezbojna alkoholna otopina koja ima okus mente. Sadržane u bočice (650 doza), je opremljen sa posebnim pumpe i mlaznice za raspršivanje. Bočica je ugrađen u kutiju od kartona.
• Kapi za oči 2% su bez boje i mirisa, ali ponekad može biti malo zamrljana. Sadržane u polietilenske bočice po 5 ml.
• Dostupan u obliku gela.

farmakološki učinci

Lidokain - što je to?

Wikipedija pokazuje da lidokain - acetanilid derivat u kemijskoj strukturi. On ima jak Antiaritmik i mestnoanesteziruyuschee utjecaj.

Farmakološka skupina na koju je aktivna tvar, - lokalne anestetike.

On inhibira provođenja živaca blokiranjem natrijevih kanala u živčanih vlakana i na završecima živaca, čime se osigurava lokalno anestetičkih učinaka.

Usporedimo li anestetik učinke prokain, anestetik prelazi 2-6 puta. Njegov učinak je brzo i traje duže. Ono djeluje sredstva ovisi o interakciji s drugim lijekovima. Ako se proizvod koristi u sprezi s adrenalin, učinak traje više od 2 sata. Kada se primjenjuju lokalno promatrati vazodilataciju nadražujuće djelovanje se ne promatra u tom procesu.

U tijelu, što stabilizira kroz staničnu membranu, blokova natrijevih kanala, povećava razinu razlučivanja membrana za kalij ione nego što je uzrokovana antiaritmici učinci.

Pod njezinim utjecajem ubrzanog repolarizacije u klijetki je inhibiran Četvrta faza depolarizacije u Purkinjeovim vlakana, a ne utječe na atrijske elektrofiziološke stanje.

Značajne posljedice na kontraktilnost miokarda i vodljivosti nije. Blago izražen negativni inotropni učinak, nakratko se pojavljuje i samo u tom slučaju, ako se lijek daje u velikim dozama.

Farmakokinetika i farmakodinamiku

Najveća koncentracija u krv nakon primjene intravenski uočeno nakon 5-15 minuta da infuzija spora početna doza bez zasićenja, opažena maksimalna koncentracija nakon 5-6 sati, a u ljudi s akutnim infarkt miokarda to se može postići kroz dulje vremensko razdoblje - do 10 sati. Protein plazme veže 50-80%. U tijelu se distribuira brzo kroz posteljicu i krvno-moždanoj barijeri prodoran.

metabolizam javlja prvenstveno u jetri tijekom metabolizma sudjelovati mikrosomalnih enzimi, Tako nastaje aktivan metaboliti - glitsinksilidid i monoetilglitsinksilidid. Osoba s metabolizmom bolesti jetre je sporije. Izlučivanje događa s žuč i urina.

Ako je krema s lidokain ili na drugi način primijeniti lokalno, apsorpcija ovisi o dozi, kao i od mjesta na kojem se primjenjuju krema ili gel lidokain. Na usisavanje djeluje stopu perfuzije u sluznici.

Ona slavi dobru apsorpciju u dišnim putovima, tako da je potrebno pratiti kako bi se spriječilo uvođenje sredstava u toksičnih doza.

Nakon što su injekcije provodi intramuskularne injekcije lidokaina, postoji gotovo potpuna apsorpcija. Distribuira brzo, s proteinskim veže, ovisno o koncentraciji aktivnog sastojka, 60-80%.

Vrijeme poluraspada ovisi o dozi, to je 1-2 sata.

Ako koristite aerosol, efekti su za 1 minutu, traje 1-2 minute. Tu je postupan nestanak niže osjetljivosti postignute u roku od 15 minuta.

indikacije

To se određuje prema broju indikacija za primjenu različitih oblika lijeka.

Indikacije za uporabu intravenozno intramuskularno:

• za infiltracijom, kralježnice, epiduralne, žica anestezija;
• za terminalni anestezije (također se koristi u oftalmologiji);
• zheludochkovyh aritmije, su povezane s glikozida opijenosti;
• Za liječenje i prevenciju rekurentne ventrikularna fibrilacija u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom i povratnih paroksizmima ventrikularne tahikardija.

U stomatologiji, lidokain primijenjen u ampule za lokalne anestezije kod kirurških zahvata u usnoj šupljini:

• nakon uklanjanja mliječnih zuba;
• pri otvaranju površine apscesi;
• uklanjanjem fragmenti kosti i šivanja rana;
• Anestezije smole s ciljem popravljanja protezu ili vijenac;
• kako bi se uklonile ili smanjiti silu ždrijelu refleksa u pripremi za rendgenskih ispitivanja;
• prije uklanjanja ili izrezivanja proširene pupova;
• prije izrezivanja benignih tumora na površini sluznice;
• za otvaranje ciste žlijezda slinovnica i frenuloektomii u djece.

Primjena u ORL praksi:

• prije septektomii, elektrokauterizacija, resekcija nazalni polipi;
• dodatne analgezije, prije otvaranja peritonzilarnog apsces;
• kao dodatni anestezijom prije probijanje maksilarnog sinusa;
• prije vađenje krajnika u svrhu analgezije i smanjiti refleks gušenja (kad ne odnosi adenektomii i vađenje krajnika djeca do osam godina);
• za ublažavanje boli prije pranje sinusa.

Zahtjev za preglede i endoskopiju:

• Anestezija ući kroz usta ili nos sonde, ako je potrebno;
• anestezija prije rectoscopy i ako je potrebno, zamijenite kateter.

Primjena u opstetricije i ginekologije:

• za bol međica za obavljanje epiziotomija ili liječenje;
• anestezija kirurškog polja tijekom broju kirurških postupaka;
• anestetik za srastanja u slučaju apscesi;
• za anesteziju tijekom ekscizija i liječenje rupture himena.

Primjena u dermatologiji:

• sluznice anestezija prije male kirurgije.

Uporaba u oftalmologiji:

• za anesteziju načina korištenja Kontaktirajte istrage, ako je potrebno;
• anaesthetization u kratkim intervencijama na konjunktive i rožnicu;
• u pripremi za oftalmološku kirurgiju.

kontraindikacije

Lidokain bočice ne smije se koristiti kod ljudi koji imaju slijedeće bolesti i stanja označena:

• izražen bradikardija;
• sindrom bolesne sinusa;
• sinoatrial blok;
• AV-blok drugog i trećeg reda (izuzetak - kada se sonda uvodi, kako bi se potaknula komore);
• zatajenja srca kod akutnih i kroničnih oblika;
• WPW sindrom;
• značajno smanjenje krvni pritisak;
• kardiogeni šok;
• Stokes-Adams sindrom;
• retrobulbami uprave (osobe koje pate glaukom);
• Intraventrikularni poremećaji provođenja;
• Trudnoća i dojenje;
• izražena osjetljivost komponente.

Pažljivo lidokain w / w i ubrizgavanje je propisan za kronične otkazivanje srca, hipovolemije, hipotenzija, sinusna bradikardija, bubrega i jetre neuspjeh u teškim oblikom, AV-blokada prvom stupnju, smanjuje protok krvi u jetri, epileptična konvulzije.

Također, lijek se propisivati ​​s oprezom za stare ili oslabljenih ljudi, djece i adolescenata do 18 godina, bolesnicima s visokom osjetljivošću na druge amida lokalnom anestezijom.

Također je važno uzeti u obzir da pacijent može imati kontraindikacije za određene vrste anestezije.

Treba imati na umu da je sprej primjenjuje u kontraindicirana gipsa kao Dental dojam materijal, jer postoji opasnost težnja.

nuspojave

U primjeni se može razviti sljedeće nuspojave:

• Središnji živčani sustav: Glavobolja, euforija, mamurluk, vrtoglavica, poremećaj stanja svijesti, slabost, konvulzije, dezorijentiranost, parestezija, nistagmus, tremor, Reakcijska neurotična fotofobija, zujanje u ušima, i drugi.
• Brodovi i srce: Snižavanje tlaka, bol u prsima, kolaps, bradikardija (Moguća zatajenje srca), periferne vazodilatacije.
• simptomi alergije: osip, svrab, urtikarija, angioedem, anafilaktičke simptoma.
• vojnik: povraćanje, mučnina.
• Ostali simptomi: osjećaj hladnoće ili otporna na toplinu anestezija, hipotermija, carbohemia, erektilna disfunkcija.
• Lokalne manifestacije: osjećaj niskoenergetskog gori, nestaje u roku od 1 minute.

Upute za upotrebu agenasa (metoda i doziranje)

Lidokain injekcija, upute za uporabu

Lidokain hidroklorid može se primijeniti na infiltracija anestezija intramuskularno, intradermalno, potkožno. Lidokain primijenjen 5 mg / ml (maksimalno podnošljiva doza je 400 mg).

Kako bi se blokada živčanih pleksusa i perifernih živaca primjenjuje se odnosi perineurally 10-20 ml sol. 10 mg / ml ili 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

• ponašanje provođenje anestezija perineuralnu primjenu daje 10 mg / ml i 20 mg / ml.
• ponašanje epiduralna anestezija To uključuje korištenje epiduralne 10 mg / ml ili 20 mg / ml.
• ponašanje anestezijom kralježnice Osigurava primjena subarahnoidno 3-4 ml sol. 20 mg / ml.

Produljiti učinak lidokain, praksa dodavanja 0,1% -tne otopine adrenalin.

Primjenjuje intravenski kao antiaritmika lijek.

Intravenska primjena Otopinu od 100 mg / ml tek nakon razrjeđenja s fiziološkom otopinom.

25 ml sol. 100 mg / ml je razrijeđen sa 100 ml slane otopine u koncentraciji od 20 mg / ml. Ova otopina je davati pacijentu kao doze. U početku je bilo 1 mg po kg tjelesne težine (primijeniti 2-4 minuta, brzina je 25-50 mg po minuti). Nadalje spojen kontinuiranu infuziju čija brzina - 1,4 mg / min. Nadalje, uvođenje liječnika prilagođava individualno.

Tipično, intravenozna infuzija traje 12-24 sata uz kontinuirano provodi EKG praćenje.

Lidokain sprej, upute za uporabu

Sprej treba prskati na sluznicu. Doziranje ovisi o tome koliko opsežno površina biti zanijemio. Kad se vrijeme sprejanja raspoređuje 4,8 mg aktivnog sastojka. To bi trebao koristiti minimalnu dozu koja pruža željeni učinak. U pravilu, očekivani učinak očituje nakon 1-3 sprejevi. Veći broj sprejevi koji se koriste u porodništvu - 15-20, naznačena time što je najveća dopuštena doza je 40 pacijent sprejevi teži 70 kg.

Držati bočica okomito raspršivanja aerosola.

Neki lijekovi (Katedzhel s lidokaina, sprej lidokain Asepta) Ako se primjenjuje samo od strane stručnjaka.

Ako je potrebno, nanesite sprej za djecu koji se primjenjuje s pamučnom krpom, jer to izbjegava peckanje.

Lidokain mast se nanosi na površinu u količini koja je određena individualno.

Kapi za oči se primjenjuju prije kirurškog zahvata u oftalmologiji ubaci u vrećicu očne spojnice 20 mg / ml sol. 2. Poklopac. 2-3.

predozirati

Ako nagrađen predoziranja, pacijent prvi znaci trovanja mogu biti mučnina, vrtoglavica, povraćanje, osjećaj euforije, astenija, sniženje krvnog tlaka. Kasnije razvijene napadaji oponaša mišiće pretvarajući grčeva skeletnih mišića. Također, pacijent kaže bradikardija, psihomotorna uznemirenost, kolaps, Asistolija. Ako predoziranje je došlo u procesu rađanja, novorođenče može razviti bradikardija, za vrijeme spavanja, depresija respiratornog centra.

U predoziranja mora zaustaviti uvođenje znači držati udisanje kisika. Nadalje provodi simptomatski dah. S razvojem napadaja, morate unijeti 10 mg diazepama. U slučaju bradikardije prakticira davanje m-antikolinergici (atropin), za sužavanje krvnih žila. Hemodijaliza je neučinkovit.

interakcija

Kada se koristi s drugim lijekovima može razviti niz reakcija interakcije:

• kada primite cimetidin i beta-blokatori povećavaju rizik od simptoma toksičnog djelovanja.
• Kada se primjenjuju istovremeno smanjuje kardiotoničkih akcije digitoksina.
• To povećava opuštanje mišića curariform droge.
• Negativni inotropni učinak je pojačan tijekom uzimanja verapamil, aymalina, kinidin i amiodaron.
• Učinkovitost lidokaina smanjuje utjecaj induciraju mikrozozomalnih jetrenih enzima.
• Kada istovremeno davanje vazokonstriktora (metoksamina, adrenalin, fenilefrin) Može se povećati lokalno anestetički učinak lidokaina, a također može povećati pritisak i očituje tahikardija.
• Lidokain smanjuje učinak antimiastenicheskih droge.
• Iako je uporaba procainamid Moguće prikaz živčanog uzbude središnjeg sustava, halucinacije.
• Produljuje i jača utjecaj za relaksaciju mišića.
• Istodobno uzimanje mecamylamine, guanetidina, trimethaphan i guanadrel To povećava rizik od značajnog smanjenja krvnog tlaka i bradikardija.
• Kada se koristi u kombinaciji fenitoin Lidokain i vjerojatno smanjiti resorpciju učinak lidokaina, također mogu razviti nepoželjan učinak cardiodepressivny.
• Prilikom primanja oboje inhibitori MAO može pojačati učinak lokalnog anestetika, kao i snižavanje krvnog tlaka pridržavati. Ne lidokain primjenjuje parenteralno bolesnicima koji uzimaju MAOI.
• Ako istovremeno imenovati polimiksin B i lidokain, važno je pratiti respiratorne funkcije pacijenta.
• Inhibitorno djelovanje na disanje i središnji živčani sustav može biti poboljšana ako lidokain zajedno s sedative i hipnotičke droge, kao i geksenalom, tiopental natrij, opioidni analgetici.
• Ako intravenski anestetik primjenjuje na osobe koje uzimaju cimetidin, mogu biti manifestacija brojnih negativnih učinaka - pospanost, ošamućivanje, parestezija, bradikardija. Ako postoji potreba za kombiniranje tih sredstava, potrebno je smanjiti dozu lidokaina.
• Ako na mjestu gdje je uveden injekcija lidokaina, rješenje tretman za dezinfekciju, koje sadrže teške metale, povećava vjerojatnost lokalnih reakcija.

uvjeti prodaje

Lidokain se mogu kupiti na recept, recept se izdaje na latinskom jeziku.

uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na temperaturi između 15 ° i 25 ° t C.

rok trajanja

Lidokain 2 posto može biti pohranjen za 3 godine. Lidokain 10% može se čuvati za 2 godine. Kapi za oči mogu biti pohranjeni za 2 godine. Nakon što je boca otvorena, možete ga koristiti za jedan mjesec sadržaja.

Mjere opreza

Budite vrlo oprezni provesti anesteziju tkiva s visokim vaskularizacije, kako bi se izbjeglo ubrizgavanje u krvnim žilama, preporuča se držati aspiracija test.

Važno je tijekom liječenja pažljivo da se promet i obavlja i druge poslove za koje je potrebna preciznost.

Vrlo lagano se koriste lijekovi s lidokaina (lidokain Asepta, Katedzhel s lidokaina i sur.) treba koristiti oprezno, ako obilježila ozljeda sluznice, kao i osobe s mentalnom retardacijom, starije osobe i imunokompromitiranih pacijenata.

Korištenje sprej, potrebno je izbjegavati kontakt s očima, dišnih puteva. Vrlo pažljivo je potrebno staviti sredstva na stražnjem dijelu grla.

Slijedite sve mjere opreza, pomoću spreja s uklanjanje dlaka bikini i uzeti u obzir kontraindikacije, koristite lidokain za zubobolju, flaster s lidokaina i drugih stručnjaka Preporučujemo korištenje spreja produžiti seksualni odnos :. U tom slučaju potrebno je koristiti samo prolongatory propisano od strane liječnika , Za uklanjanje dlaka može se koristiti samo ako nije označen idiosinkrazija lijeka.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da je ovaj alat ne može koristiti samostalno, bez recepta. Samo namjerava primijeniti u obliku masti s lidokaina ili anestezin.

To bi trebao koristiti droge samo na željene koncentracije. Tako, ako je sadržaj otopina je definiran kao 20 mg / ml određuje postotak jednostavno: to je otopina od 2%.

lidokain analozi