Diroton

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije Diroton
• kontraindikacije
• nuspojave
• Tablete Diroton uputama (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

U jednom Diroton tablete može biti 2,5 mg ili 5 mg / 10 mg / 20 mg lizinopril (Upotrebljava se kao dihidrat).

magnezijev stearat, talk, manitol, kukuruzni škrob, kalcij hidrogen fosfat dihidrata je uključen u popis pomoćnih sastojaka lijekova.

Oblik otpuštanje

Tablete Diroton doza 2,5 mg realizirani u aluminij / PVC mjehurićima za tablici 14., u jednom pakiranju je tipično 1 ili 2 od blistera.

Tablete od 5 mg / 10 mg / 20 mg su realizirani u aluminij / PVC mjehurićima za tablici 14., u jednom pakiranju uobičajeno 1, 2 ili 4 blister.

farmakološki učinci

Krvnog tlaka i periferne vazodilatorno.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Diroton (INN: Lisinopril) smatra se da je inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg faktora može prekinuti lanac dobivena angiotenzina II - u ja. lizinopril smanjuje vazokonstriktorsko djelovanje tvari - angiotenzina II, Tako, koncentracija aldosterona u krvotoku je smanjen.

lizinopril čime se smanjuje volumen precardiac otpora. Diroton droga, njegova primjena za smanjenje tlaka ne utječe na Brzina srca (HR) i vodi do povećanja rada srca i bubrežni krvni protok. Za maksimalni učinak potrebno je 6 sati. Nakon toga, ona se pohranjuje oko jedan dan i mogu se razlikovati ovisno o dozi lijeka. Diroton pritisak iz dugotrajne uporabe smanjuje njegovu učinkovitost.

Ove farmakokinetičke

Postupak apsorpcija iz probavnog sustava pojavljuje, tada lizinopril, uzimajući u krvnoj plazmi, to se ne veže za proteine. Tipično, bioraspoloživost je ne više od 25-30%, dijeta ne mijenja stopu apsorpcije performanse. Je li izlaz kroz droge 12 sati. Budući da je aktivna tvar ne podliježe metabolizmu, izlučivanju - nepromijenjeno u urinu. Diroton medicina ne uzrokuje simptome odvikavanja kada nagli prekid terapije.

indikacije Diroton

• lijek učinkovit u kronično zatajenje srca (Kao što sačinjava kombiniranu terapiju);
• ako je potrebno, prevencija ventrikularne disfunkcije lijeve, otkazivanje srca, i podupiru stabilnu izvedbu hemodinamika - primijeniti Diroton tablete - iz koje su na snazi, uključujući u akutan infarkt miokarda;
• u dijabetička nefropatija (smanjenje albuminurije);
• indikacije za tablete uključuju Diroton osnovni i renovaskularnu hipertenziju (Kao monoterapija ili kombinirane terapije s drugim antihipertenzivnim sredstvima).

kontraindikacije

• ulazak u povijesti idiopatski angioedem, uključujući slučajeve kada se koristi ACE inhibitori;
• nasljedni angioedem;
• malodobni osoba (18 godina);
• trudnice i dojilje;
• Poznato preosjetljivost na aktivni lizinoprilu ili pomoćne tvari, kao i druge ACE inhibitori.

Lijek Diroton tlak mora iskoristiti recept s oprezom

• bubrežna stenoza arterija, ili aortni;
• nakon transplantacija bubrega;
• Pacijenti s insuficijencijom bubrega s CC manje od 30 ml / min;
• u opstruktivna hipertrofiju kardiomiopatije;
• primarni stadij hiperaldosteronizma;
• u hipotenzija;
• bolesnici s cerebrovaskularne bolesti ili cerebralne cirkularne slabosti;
• ozbiljan dijabetes;
• u sklerodermija, KBS, sistemski eritemski lupus;
• teška kronična zatajenje srca;
• u bolesnika s hematopoeze depresiju koštane srži;
• u hipovolemički poziciju za, u Hiponatremija;
• starijih bolesnika;
• dame na hemodijaliza vysokoprotochnyh dijalizu membrane (AN69), jer može doći do Reakcijska anafilaktički.

nuspojave

Ove tablete takvog pritiska može uzrokovati neželjene reakcije kao što su vrtoglavica i glavobolja (oko 5-6% bolesnika), moguće je slabost, proljev, osip, mučnina, povraćanje, kašalj (3%) ortostatska hipotenzija, bol u prsima (1-3%).

Druge nuspojave učestalosti pojavljivanja manje od 1%, može se odvojiti relativno organske sustave, po kojima se pojavljuju:

• HGK: Smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, bradikardija, simptomi zatajenja srca, oslabljen AV vođenja, moguće infarkt miokarda.
• probavni sustav: anoreksija, suha usta, probavne smetnje, oslabljen osjet okusa, razvoj pankreatitis, hepatitis, žutica, hyperbilirubinemia, povišene jetrenih enzima - transaminaza.
• koža: urtikarija, pojačano znojenje, fotosenzitizacija, alopecija, svrbež kože.
• CNS: Promjene raspoloženja, oslabljena pažnja, parestezija, umor i pospanost, zbunjenost, konvulzije udova i usne, asteničnih sindrom.
• dišnog sustava: za vrijeme spavanja, dispneja, bronhospazam.
• hematopoetskih sustav: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• imunološki sustav: vaskulitis, angioedem, pozitivan odgovor (screening) za antinuklearni antitijelo, povećan ESR, eozinofilija.
• Genito-urinarnog sustava: Smanjenje jakosti, anurija, uremija, oligurija, oštećenja funkcije bubrega i do akutnog zatajenja bubrega.
• metabolizam: Povećanje ili smanjivanje sadržaj kalija u krvi, smanjenje koncentracije natrija, magnezija, klora, povećanje koncentracije kalcija, guanin, urea, kreatinina, holesterol, hipertrigliceridemije.
• Između ostalog: artralgija, groznica, artritis, mialgija, pogoršanje giht.

Tablete Diroton uputama (doza i način)

Lijek se uzima oralno jednom dnevno, bez obzira na sklop napajanja, najbolje od svega - otprilike u isto vrijeme dana.

U esencijalne hipertenzije

Ako nije provedena drugu terapiju antihipertenzivi, početno dnevna ne smije prelaziti 10 mg podupire uglavnom podignuta do 20 mg. nakon studija zvučnici HELL to se može povećati do najviše 40 mg, s obzirom da je promatrana na 2-4 tjedna puni razvoj učinak. Ako pacijent nije dovoljno izražen terapijski učinak, terapija se nadopunjuju antihipertenzivni lijek.

Upozorenje! Prije uzimanja Diroton, morate otkazati terapiju diuretici oko 2-3 dana, inače Diroton početna doza ne smije biti veća od 5 mg / dan. Liječenje se provodi pod liječničkim nadzorom zbog opasnosti od simptomatsko hipotenzija.

Kada renovaskularnu hipertenziju i druga stanja uzrokovana povećane aktivnosti Raas hormonskog sustava

Preporučuje započeti liječenje s dnevnom dozom u rasponu od 2,5-5 mg / dan, poželjno u bolnici pod strogim nadzorom, uključujući nadzor HELL, bubrega, koncentracija seruma kalij. Doza održavanja određuje se na temelju promatranja dinamika BP.

Pojedinci s bubrežnom insuficijencijom

Prilagodba doze, koja se temelji na redovitom ocjenjivanju klirens kreatinina. Tako, kada je Cl u 30-70 ml / min, liječenje se započinje s 5.10 mg lizinopril dnevno na 10-30 ml / min, - 2,5-5 mg / dan.

Preporučena dnevna doza za pacijente hemodijaliza ne smije prijeći 2,5 mg.

U kroničnim zatajenjem srca

Početna dnevna doza - 2,5 mg može se postupno povećava nakon 3-5 dana prije standardnog održavanja u količini od 5 do 20 mg. Ako ste ranije koristili diuretici, oni smanjiti dozu na maksimalno moguće. Liječenje treba započeti s ispitivanjem u budućnosti biti popraćena nadzorom HELL, bubrega, koncentracija kalija i natrija, što će spriječiti razvoj hipotenzija, i bubrežnih poremećaja.

U dijabetičke nefropatije

Preporučena dnevna doza - 10 mg, može se povećati do maksimalno 20 mg. To daje stabilnu pad diast. HELL do 75 mm Hg, koji će se mjeriti u položaju pacijenta - sjedi.

Upute za upotrebu Diroton za pacijente s akutnim infarktom miokarda

Na dan I nakon doživljavanja srčanog infarkta pacijentu daje početne doze od 5 mg II - 5 mg uzastopce III - 10 mg, i dalje održavanje liječenje dnevna doza ne prelazi 10 mg kroz 6 tjedana. Ako siromašne pacijente sist.AD, preporučuje započeti liječenje s manjim dozama - 2.5 mg.

predozirati

mogući simptomi

smanjen HELL, suha usta, zatvor, pospanost, uznemirenost, zadržavanje mokraće, razdražljivost.

Aktivnosti koje se provode u liječenju

• imenovanje aktivni ugljen;
• ispiranje želuca;
• popunjenje BCC (Na primjer, na / u plazmozameschayuschie rješenja);
• simptomatsko liječenje;
• hemodijaliza;
• praćenje vitalnih funkcija.

interakcija

• Provođenje terapije istovremeno kalisberegatmi diuretici (Na primjer, spironolakton, triamteren, amilorid) I drugi lijekovi sadrže kalij povećava vjerojatnost hiperkalijemiju.
• C natrij aurothiomalate tamo sindrom, uključujući mučninu, povraćanje, hiperemija lice i hipotenzija.
• -blokatori, blokatora kalcijevih kanala, sporo, diuretici i drugi antihipertenzivi potencirati hipotenzivni učinak.
• C NSAR, uključujući selektivni inhibitori COX - 2, estrogen, adrenomimetikami smanjiti antihipertenzivni učinak.
• C vazodilatatori, triciklički antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, etanolsoderzhaschie To znači također pojačati hipotenzivni učinak.
• Uz lijekove litij izlučivanje događa usporavanje litij, što pojačava svoje kardiotoksični i neurotoksične učinke.
• antacidi i kolestiramin smanjiti brzinu apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.
• lizinopril za pojačavanje neurotoksičnosti salicilate, oslabiti utjecaj hipoglikemike, adrenalin, norepinefrin, protivopodagricakih fondovi, pojačati učinke (uključujući nepoželjno) srčani glikozidi, periferni za relaksaciju mišića, smanjiti brzinu izlučivanja kinidin.
• smanjuje učinak oralni kontraceptivi.
• C metildopa rizik hemolize povećava.

uvjeti prodaje

Kupiti lijekove u ljekarnama mogu samo na recept.

uvjeti skladištenja

Treba temperaturne uvjete unutar + 15 ° C + 30 ° C

rok trajanja

36 mjeseci.

Trudnoća i dojenje

S obzirom na činjenicu da se lijek je u mogućnosti prodrijeti kroz posteljicu, postoji rizik od fetusa (II i III tromjesečju):

• lubanja hipoplazija;
• značajno smanjenje HELL;
• hiperkalijemiju;
• zatajenje bubrega;
• dostupan smrt - fetalna smrt.

Novorođenčad izloženi ACE inhibitori, zahtijevaju blisku medicinski nadzor zbog opasnosti razvoja otporan smanjenje BP, hiperkalijemiju, oligurija.

analoga Diroton