Mesipol

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Mesipol, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 ml - 10 mg mcloksikam.

Dodatne komponente: glikofurol hidroksid i natrijev klorid, megluminske, glicina, poloksamer 188, voda d / u.

Oblik otpuštanje

Mesipol ispuštaju u obliku otopine za injekcije za m / u ampulama od 1,5 ml 3 ili 5 ampula po pakiranju.

farmakološki učinci

Protuupalni, analgetički (protiv bolova), antipiretik.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Mesipol lijek iz grupe NSAR, koja je svojstvena analgetik, protuupalni i antipiretički djelotvornost. Protuupalno djelovanje lijeka javljaju zbog učinka odvraćanje mcloksikam, usmjeren na enzimatske aktivnosti COX-2 - enzim, uključeni u proces biosinteza prostaglandini u upaljenom području. Isto tako, iako sa sporijim performansama, akcija mcloksikam promatrati u odnosu na COX-1 - enzim sudjeluje u replikaciji prostaglandina, koji utječe na regulaciju bubrežnog krvotoka, a karakterizira zaštitne funkcije u mukozi gastrointestinalnog sustava.

Kada su m / koriste mcloksikam gotovo u potpunosti apsorbira. Bioraspoloživost aktivne tvari je 100%. Plazma Cmax nakon / im injekcije 15 mg lijeka, promatrana u roku od 60 minuta i bila je 1.62 g / ml.

Komunikacija s proteinima plazme (uglavnom albumin) Se provodi na 99%, oko 11 litara Vd. mcloksikam prolazi barijere krv-tkiva i nalazi se u sinovijalnoj tekućini, u koncentraciji od 50% u odnosu na plazmu.

potpuni ciklus metabolizam mcloksikam To se događa u jetri sa 4 otpuštanje metaboliti (Neaktivan). 5 karboksimeloksikam To je glavni metabolit (60%) dozi koja je nastala zbog oksidacije prijelaznog metabolita 5 gidroksimetilmeloksikama (9% od doze koristi). In vitro ispitivanja metabolizma lijeka pokazala značajan utjecaj na ovaj proces izoenzima CYP2C9 i neke efekte CYP3A4. Dva druga metabolita (16% i 4% u dozi) vjerojatno je formirana uz sudjelovanje peroksidaze, naznačen pojedinu aktivnost.

Značajan cntcrohcpatičnc cirkulaciju mcloksikam To ne utječe na njegovu eliminaciju. Bubrežno izlučivanje / crijevo izvodi se u približnim proporcijama 50/50, uglavnom u obliku metabolita. Budući da izmet nepromijenjen izlazni samo 5% formulacije, to je samo u tragovima količine određuju u mokraći.

Prosječna T1 / 2 mcloksikam To je jednako 20 sati. klirens u plazmi je na razini od 8 ml / min.

indikacije

Mesipolom primjena injekcija tokom simptomatsko liječenje:

• ankilozantni spondilitis (Spondilitis);
• osteoartritis;
• reumatoidni artritis;
• drugih degenerativnih i upalnih stanja bolesti zajednički naznačen sindrom boli različite jačine.

kontraindikacije

Apsolutno kontraindicirano uporaba lijeka u:

• potpuno ili djelomično kombinacije astma, osobne netrpeljivosti NSAR i rekurentne polipoza paranazalnih sinusa i nosne (uključujući smjernice u povijesti);
• gastrointestinalni krvarenje u aktivnom razdoblju;
• preosjetljivost mcloksikam ili dodatni sastojci;
• lezije erozivnog probavnog trakta i ulcerozni karaktera;
• trudnoća;
• upalna bolest crijeva (uključujući simptome ulcerozni kolitis ili simptomi Crohnova bolest);
• napreduje bolest bubrega (Uključujući potvrda hiperkalijemiju);
• Simptomi dekompenziranom otkazivanje srca;
• laktacija;
• ozbiljan patološka stanja jetre ili bubrega (s CC manje od 30 ml / min);
• cerebrovaskularne krvarenje ili drugog podrijetla;
• prilagodba u postoperativnom periodu presađivanja premosnice koronarnih arterija;
• mlađe od 18 godina.

S velikim oprezom se koristi kada:

• KBS;
• dislipidemije / hiperlipidemija;
• cerebrovaskularne bolesti;
• kroničan otkazivanje srca;
• patologija perifernih arterija;
• dijabetes;
• ovisnost o nikotinu;
• bolest bubrega (S CC manje od 60 ml / min);
• odavanje Helicobacter pylori;
• ulcerativne lezije probavnog trakta u povijesti;
• dugoročno korištenje NSAR;
• prekomjerna uporaba alkoholnih pića;
• somatskih bolesti teško znakova;
• paralelno upotreba oralnih glukokortikoida (prednizolonAntitrombocitni), sredstva (klopidogrel, acetilsalicilna kiselina), Inhibitori zgrušavanja (varfarin), SSRI (sertralin, citalopram, paroksetin, fluoksetin);
• u starosti.

nuspojave

hematopoetski sustav:

• Promjene u krvnom formule (uključujući leukopenija i trombocitopenija);
• anemija.

GI:

• ezofagitis;
• loša probava;
• belching;
• mučnina;
• bol u trbuhu;
• povraćanje;
• hyperbilirubinemia;
• zatvor;
• kolitis;
• nadutost;
• gastritis;
• proljev;
• stomatitisa;
• Aktivacija enzima iz jetre (prijelaznih);
• šok sindrom i ulcerativni erozivnog karakter;
• krvarenje iz probavnog trakta (implicitno ili eksplicitnog);
• hepatitis;
• perforacije probavnog trakta.

Mokraćni sustav:

• povećana seruma urea;
• hiperkreatininemija;
• akutan zatajenje bubrega;
• Učinci međuprostoru žad, hematurija, albuminurije (C nepoznati komunikacija koristeći mcloksikam).

CNS:

• emocionalna nestabilnost;
• vrtoglavica;
• dezorijentiranost;
• glavobolje;
• zbunjenost;
• vrtoglavica;
• mamurluk;
• tinitus.

koža:

• toksična epidermalna nekroliza;
• bulozni osip;
• osip/svrab kože;
• erythema multiforme;
• urtikarija;
• fotofobija.

sustav dišnih organa:

• pojave bronhospazam.

Kardiovaskularni sustav:

• otkucaj srca;
• ispiranje;
• povećanje HELL;
• periferni oteklina.

Organi vida:

• poremećaji vida;
• konjunktivitis.

Alergijske reakcije:

• anafilaktoidna/anafilaktički Reakcijska;
• angioedem.

Lokalne reakcije:

• Spaljivanje / bol na mjestu injekcije.

Mesipol, upute za uporabu

Ampule Mesipola namijenjen / m, a koriste se samo za prvih 2-3 dana terapije (ne smije ući I / O). U nastavku prikazana primanja oralne oblike mcloksikam tablete / kapsule ().

Preporučena dnevna doza / m otopinu mcloksikam, u skladu s ozbiljnosti upale i intenziteta bol, može biti 7.5-15 mg. Uvođenje lijeka treba duboko u mišićno tkivo, obično stražnjice i bedara.

Zbog mogućeg rješenja nekompatibilnosti mcloksikam ne miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

u teškim bolest bubrega (hemodijaliza) I povećan rizik nuspojava, potrebno je ograničiti Mesipola dnevnu dozu 7,5 mg.

U drugim slučajevima, maksimalna doza mcloksikam 24 sati u dozi od 15 mg -.

predozirati

U slučaju predoziranja Mesipolom primijetio: epigastričan bol, mučnina, svijest i poremećaji svijesti, Gastrointestinalno krvarenje, povraćanje, bubreg/zatajenje jetre, Asistolija, respiratorni arest.

Osigurati liječenje u skladu s identificiranim simptoma. Možda korištenje kolestiramina, što ubrzava izlučivanje lijeka. Zbog uske povezanosti s proteinima plazme hemodijaliza nedjelotvornim.

interakcija

Simultano korištenje s drugim lijekovima iz skupine NSAR To povećava mogućnost krvarenje i gastrointestinalnih lezija erozivni i ulcerozni karakter.

Konkurentni tretman i Mesipolom antihipertenzivi može smanjiti učinak drugog.

Istovremena primjena s litijevih lijekova mogu dovesti do nakupljanja i, kao posljedica toga, toksični učinci. U takvim slučajevima se preporuča pratiti sadržaj plazme litij.

Kombinirani program mcloksikam s metotreksat povećana nuspojave nedavno primijetio u odnosu na krvotvornog sustava (leukopenija, anemija), Koji zahtijeva periodične analize ukupno krv.

Zahtjev zajedno s diuretici To povećava rizik od zatajenja bubrega.

istodobno liječenje ciklosporin Jača nefrotoksičan Mesipola utjecaj.

efikasnost IUD može se smanjiti ako se koristi mcloksikam.

Kad zajedno terapiju antikoagulansima (varfarin, tiklopidin, heparin) I trombolitici (fibrinolizina, streptokinaza) Povećava mogućnost krvarenje, te stoga zahtijeva kontrolu zgrušavanja krvi.

kombinira prijem kolestiramina, zbog vezanja mcloksikam, povećava crijevnu izlučivanje.

paralelno prijem SSRI To povećava mogućnost stvaranja krvarenje iz probavnog sustava.

Myelotoxic droge povećane hematološki manifestacije Mesipola.

uvjeti prodaje

Prilikom kupnje Mesipola liječnički recept je potrebno.

uvjeti skladištenja

Ampule / m otopinu treba čuvati na temperaturama do 25 ° C

rok trajanja

Od proizvodnje - 2 godine.

Mjere opreza

Mesipola oprezni zahtjev u vezi s povećanim rizikom od stvaranja krvarenje iz probavnog sustava, zahtijevaju bolesnika s poviješću uputama peptički ulkus vojnik, i primanje pacijenata antikoagulansi.

Potrebno je pratiti pokazatelje bubrežne funkcije i namjene Mesipola oprezom u starijih bolesnika, bolesnika s ciroze jetre, CHF, Krvožilni neuspjeh i hipovolemije (Zbog operacije).

u bolest bubrega (CS više od 25 ml / min) prilagodbe doze mcloksikam se ne provodi.

U stalnom prolazu hemodijaliza Mesipola dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg.

U paralelnom recepciji diuretici, pacijent treba uzimati veće količine tekućine.

u identificiranju alergičan reakcije (uključujući svrab/osip kože, fotofobija, osip) Potrebno zaustaviti liječenje Mesipolom.

mcloksikam može prikriti simptome zarazne bolesti.

Sa protokom liječenja Mesipolom bolje odbiti od vožnje motornih vozila i izradu precizne i / ili opasnog posla.

analoga Mesipola