Cymbalta

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide cymbalta (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna kapsula cymbalta pripravak sadrži 30 ili 60 mg duloksetin.

Dodatni sastojci: hipromeloze, trietil citrat, saharoza, talk, granulirani šećer, hipromelozu acetat sukcinat, bijele boje.

Kapsule: natrij lauril sulfat, titan dioksid, indigo karmin, želatina.

Oblik otpuštanje

Prema želučanom tvrde kapsule s plavom kapom i bijelog tijela s natpisom "60 mg" ili "30 mg"Unutar sadrži bijele granule. 14 tableta u blister pakiranju - jedan, dva ili šest mjehurići u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinci

Antidepresivni akcija.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Noradrenalina bloker i serotonin, također nešto koči snimanje dopamin- značajan afinitet dopamina, histamina, holino- i adrenoceptor To nije. Mehanizam djelovanja je inhibicija povratnog unosa ili prestanak noradrenalin i serotonin, što rezultira povećanom noradrenergički i serotoninske ncurotransmisiju u mozgu.

Središnji mehanizam za olakšavanje boli sindroma koji se manifestira povećanom praga boli na sindrom neurogene.

farmakokinetika

Dobro apsorbira iz crijeva, maksimalna koncentracija postiže nakon šest sati nakon ingestije. Primanje indirektno s hranom reducira se apsorbira u 11%.

Vezivanje na proteine ​​plazme kao visok kao 90%. Aktivno transformira s enzimi CYP1A2 i CYP2D6, rezultira sintetizirani dva metabolit (5-hidroksi, 6-metoksiduloksetina sulfat, 4-glukuronid gidroksiduloksetina). Vrijeme poluraspada dosegne 12 sati. Izlučuje u urinu.

indikacije

• bolan oblik dijabetička neuropatija;
• depresija;
• kronični muskuloskeletalne sindrom boli;
• anksiozni poremećaj generalizirani tip.

kontraindikacije

• senzibilizaciji na lijek.
• Simultano korištenje s MAO inhibitori.
• dekompenziranom glaukom zatvorenog tipa.
• Starost manje od 18 godina.
• fructosemia, mana saccharase, glukoza-galaktoza malapsorpcijom.
• Teške bolesti jetre.
• Inhibitori simultano recepcija jaki enzima CYP1A2.
• Jaka oblik kroničnog zatajenja bubrega.
• hipertenzija.
• Starost manje od 18 godina.

Preporučuje se koristiti s oprezom kada je lijek cymbalta napadaji, bipolarni poremećaj i manije, očne hipertenzije, povećani rizik Hiponatremija, suicidalne misli, povreda jetre i bubrega.

nuspojave

• Češće u bolesnika koji koriste duloksetin, pronađen glavobolja, mučnina, mamurluk, suha usta, vrtoglavica.
• zarazne bolesti: Može uzrokovati upala grla.
• Promjene u imunitet: preosjetljivost, anafilaktičke reakcije.
• Promjene u hormonska sfera: hipotireoza.
• Promjene u metabolizamDehidracija, smanjen apetit, hiperglikemija, hiponatrijemije, sindrom REM izolacije antidiuretskog hormona.
• promjene mentalitet: Anksioznost, nesanica, miješanje, smanjena libido, neobične snove, orgazam poremećaj, poremećaj spavanja, suicidalne misli, bruksizam, dezorijentiranost, apatija, deluzije, agresija, halucinacije, neprijateljstvo.
• Promjene u živčanog aktivnost: Glavobolja, diskinezije, pospanost, vrtoglavica, tremor, disgeuzija, parestezija, mioklonus, akatizija, letargija, anksioznost, oslabljen koncentracije, sindrom serotoninskog, psihomotorna uznemirenost, smanjiti kvalitetu sna, konvulzije, ekstrapiramidalni poremećaji.
• Promjene u osjetilnih organa: midrijaza, vrtoglavica, zamagljen vid, glaukom, zujanje u ušima, suhe oči, bol u ušima.
• Promjene u cirkulatorni: supraventrikularne aritmija, tahikardija, ispiranje, hipertenzije, ortostatska hipotenzija, hladno ekstremiteta, nesvjesticu.
• Promjene u dahBol u dušnik, zijevanje, nosna krvarenja.
• Promjene u loša probava: Mučnina, proljev, suha usta, povraćanje, zatvor, loša probava, bol u trbuhu, nadutost, gastroenteritis, gastritis, podrigivanje, disfagija, dah, stomatitis, gematoheziya, hepatitis, oštećenje jetre, žutica.
• Promjene u kožaOsip, pojačano znojenje, svrab, urtikarija, noćno znojenje, kontakt dermatitis, fotosenzitizacija, hladan znoj, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem.
• Promjene u Mišićno-koštani sustav: Ukočenost mišića, mišićno-koštana bol, grčevi mišića, konvulzije, tetanus.
• Promjene u urogenitalnog područja: Urinarna retencija, učestalo mokrenje, nikturiya, poliurija, disurija, povreda ejakulacija, erektilna disfunkcija, promjene u menstrualnom ciklusu, ginekološko krvarenje, bol u testisima, Galaktoreja, simptomi menopauze, hiperprolaktinemija.
• Opće i lokalne poremećaji: umor, oslabljen osjet okusa, neobične senzacije, bol u prsima, osjećaj hladnoće, zimica, žeđ, nemir, hod poremećaj.
• Laboratorij i fizički informacije: promijeniti vesa- povišene razine ALT, alkalna fosfataza, AST, bilirubin, GGT, KFK- povećanje sadržaja kalij i holesterol u krv.

Nagli prekid lijeka često izaziva sindrom "otkazivanje", koja se manifestira: vrtoglavica, glavobolja, osjetilna oštećenja, tremor, proljev, poremećaji spavanja, umor, pospanost, razdražljivost, tjeskoba, mučnina.

Upotreba Guide cymbalta (metoda i doziranje)

Upute o korištenju Cymbalta propisane progutati kapsule cijeli bez žvakanja. Zabranjeno je dodavati sredstva za hranu i miješati s tekućinom.

Preporučena početna doza 60 mg jednom dnevno. U nekih bolesnika postići bolji rezultat, potrebno je povećati dozu do 120 mg dnevno podijeljeno u 2 doze.

bolesnici s insuficijencija kroničnog tipa terminalno početna doza od 30 mg lijeka jednom dnevno.

Pacijenti s bolesti jetre treba smanjiti početno doziranje ili učestalost doziranja lijeka u bolesnika s ciroza.

Vi ne bi trebali iznenada otkazati terapiju lijekovima. treba polako smanjuje prilikom zaustavljanja dozu liječenja za 10-14 dana, kako bi se smanjio rizik od sindrom "otkazivanje".

predozirati

Simptomi predoziranja: koma, mamurluk, klonički napadi, povraćanje, serotonin sindrom, tahikardija.

Liječenje predoziranja: ispiranje želuca, enterosorbents, kada sindrom serotoninskog dopušteno Odgojna terapija ciproheptadin. Preporučuje se provoditi praćenje srčane aktivnosti, zajedno s imenovanjem simptomatsko liječenje.

interakcija

Zbog pojave rizika sindrom serotoninskog Pripravak ne treba se koristiti zajedno s inhibitorima MAO pa čak i dva tjedna nakon prestanka MAO inhibitori.

Zajednička recepcija sa potencijalom inhibitori enzimi CYP1A2 i CYP1A2 može uzrokovati povišene razine lijeka.

Trebali bi biti oprezni kada se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima koji djeluju na živčani sustav, uključujući i alkohol.

U rijetkim slučajevima, istodobna primjena druge inhibitori hvatanje serotonin i serotoninski droge može se pojaviti serotonin sindrom.

Pozornost treba obratiti prilikom korištenja cymbalta s lijekovima koje metabolizira enzim sustava CYP2D6.

Istovremena primjena s antikoagulansi mogu izazvati pojavu krvarenja povezan s interakcijom farmakodinamskom karaktera.

uvjeti prodaje

Lijek se može kupiti samo na recept.

uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi od 15-30 stupnjeva. Držati podalje od djece.

rok trajanja

Tri godine.

Mjere opreza

Tijekom prijema može se promatrati mamurluk, umirenje i druge nuspojave, tako da bi trebao uzeti ekstra njegu prilikom upravljanja mobilni uređaj u tom periodu.

analoga