Mirtazonal

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Mirtazonal, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

pastile

Sadrži 15/30/45 mg aktivne tvari mirtazapin.

Pribor: Valium, MCC, manitol, aspartam, L-metionin, koloidni silicijev dioksid, magnezijev karbonat, Avicel PH-102, manitol DS, okus naranče, L-metionin, arabika.

Membrana ljuske tablete

Sadrži 15/30/45 mg aktivne tvari mirtazapin.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob (kukuruzni), laktoza monohidrat, titan dioksid, natrij kroskarmeloza, Fe oksid crveno, makrogol.

Oblik otpuštanje

Mirtazonal dostupan kao tableta od 2 vrste:

• za razdvajanje;
• membranu ljuske.

pastile

Imati Lećasta, okruglog oblika. Hue - bijela, miris - narančasta. Posebne oznake urezani M1, M2 i M4 za 15/30/45 mg doze, odnosno. Mirtazonal tablete su pakirane u posebnim trake 6 komada. U svakom paketu od traka 5 i nastave.

Tablete u membrane omotača

Imati leća, ovalni, obilježena «I» na jednoj strani. Tablete prevučene membrana ljuske boje koje ovisi o dozi od 15 mg -zholto-korichnevaya- 30 mg - ružičasto-smeđa, 45 mg - bijela. Obložene tablete su pakirane u posebnom blister od 10 komada. Uz svaki paket sadrži 3 upute mjehurićima.

farmakološki učinci

Antidepresiv. utjecaj načela temelji se na jačanje središnjeg serotoninskog i drugačijeg prijenosa. Aktivni sastojak se može blokirati na specifične receptore na serotonin 5-HT2 i 5-HT3, što pridonosi povećanju prijenos serotonergijske, ostvaruje se 5-HT1 receptora za. Antidepresivno djelovanje potrebno sudjelovanje 2-dimenzionalni enantiomera R (-) blokira 5-HT3 serotoninske receptore, i S (+) - 5-HT2 serotonina i post-i presinaptičkim alfa2-adrenoceptori. Kada blokiranje H1-histamin receptora očituju sedacije.

Terapijske doze ne utječe na rad i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, a ne doprinose manifestaciji antiholinergičkog učinka.

Hipnotici i anksiolitici učinci Mirtazapin, očituje se u kliničkoj praksi, omogućiti korištenje lijekova u liječenju depresija i poremećaji anksioznosti različitog podrijetla. Suicidalne misli nisu ažurirani zbog umjerene jačine umirenje. Antidepresivni učinci pojavljuju na kraju prvog, drugog tjedna terapije.

Farmakodinamike i farmakokinetike

indeks apsorpcije dovoljno visoka. T (max) jednak 2 sata. Bioraspoloživost je 50%. U imenovanju 15-80 mg mirtazapin, ravnoteža je stanje zabilježeno nakon 3-5 dana. Plazma protein veže se na 85%. Farmakokinetički parametri su linearni i izravno ovise o dozi aktivne tvari.

Farmakokinetike lijeka ne mijenja za vrijeme obroka. metabolizam Se provodi oksidacija, hidroksilacija i dimethylation aktivnom konjugaciju s glukuronid i stvaranje metabolita koji ima visoku aktivnost.

Je lijek ispušta kroz crijevo - 15% i bubrežni sustav - 85%. Poluživot u mlade ljude je puno kraći u odnosu na starije bolesnike. U ljudi, T1 / 2 je 24 sata, 37 sati - ženski za uklanjanje enantiomera R. (-) potrebna 2 puta više. U patologiji bubrega i jetre sustava bilježi pad vrijeme.

indikacije

Mirtazonal imenovan u depresivnih stanja:

• psihomotorna zatormozhennost-
• angedoniya-
• labilnost nastroeniya-
• rano buđenje;
• nesanica;
• suicidalne misli;
• gubitak interesa za život;
• gubitak težine.

kontraindikacije

• liječenje MAO-inhibitori lijekove;
• pojedinac preosjetljivost;
• dobna granica - do 18 godina.

Relativne kontraindikacije:

• epilepsija-
• dijabetes mellitus-
• povećan očni tlak-
• hipertrofije prostate;
• Organski oštećenje strukture mozga;
• zatvaranje glaukom (Akutna faza);
• hypomania, manije;
• tendencija da se povijest zlouporabe opojnih droga;
• ovisnosti o drogama;
• infarkt miokarda (Akutna faza);
• cerebrovaskularne bolesti (uključujući ishemijskog napadaja u povijesti);
• pretklijetke tahiaritmija;
• Srce patologija (nedavno premještena infarkt miokarda, vodljivosti abnormalnosti, angina pektoris);
• stanja prijemljivih hipotenzije (npr hipovolemije, dehidracija);
• hipotenzija.

nuspojave

Živčani sustav:

• konvulzije;
• psihomotorni retardacije;
• mamurluk;
• mioklonus;
• ud tremor;
• poremećaji pažnje (koncentracije prikazane u početnim fazama smanjenjem doze terapija može smanjiti ozbiljnost antidepresivnog učinka, ali ne utječe na sedativni učinak.);
• miješanje;
• manija;
• neprijateljstvo;
• emocionalna nestabilnost;
• promjena mentaliteta i raspoloženja;
• hipokinezije;
• hiperkinezom;
• apatija;
• anksioznost;
• žive san / noćne more;
• vrtoglavica;
• napadaji;
• depersonalizatsiya-
• gallyutsinatsii-
• hiperestezije.

Probavni trakt:

• žeđ;
• porast težine;
• povećani apetit;
• mučnina;
• povraćanje;
• porast razine bilirubin, ALT, AST;
• epigastrički bol;
• zatvor.

Ostale reakcije:

• agranulocitoza;
• povreda potenciju;
• teškoća pri mokrenju;
• mialgija;
• ovisnosti o drogama;
• trombocitopenije;
• dismenoreja;
• Edematozni sindrom;
• sindromi gripe
• bol u leđima;
• agranulocitozu;
• urtikarija;
• neutropenije;
• gušenje;
• ortostatska hipotenzija;
• koji pada krvni pritisak.

Mirtazonal, upute za uporabu (doza i način)

Tablete su namijenjene prijem peroralno, razzhovyvanie i lom nisu dopušteni. Poželjna vrijeme recepcije - prije spavanja.

Tablete u ljusci membrane:

do 15 mg po danu, 4 dana dnevna doza povećava do 30 mg. U odsutnosti željeni učinak nakon 10 dana Mirtazonala količini povećati do 45 mg.

pastile:

liječenje se započinje s 15 mg s postupnim povećanjem do 45 mg. Trajanje terapije je 4-6 mjeseci, dok se potpuno ne nestane kliničke znakove bolesti. Ako nema učinka nakon 6-8 tjedna lijek prevrnuo.

Pacijenata sa bubrežnim / jetre doza patologija sustava je smanjen za 1/3. Cijela dnevna doza uzima se kao 1 porciju prije spavanja. Dozvoljeni prijem podijeljenim dozama tijekom dana kada su ravnomjerno raspoređene. Otkaz mora biti učinjeno glatko.

predozirati

• umjereno smanjenje / povećanje krvnog tlaka;
• razvoj halucinacije;
• mamurluk;
• pospanost;
• tahikardija;
• dezorijentacija.

Održan standardna terapija usmjerena na detoksikaciju: čišćenje probavnog trakta kako bi se spriječilo upijanje imenovanje enterosorbiruyuschee lijekove (polisorb, upijajući ugljični i drugi). Ako je potrebno, ventilacija i oksigenacija pluća.

interakcija

Inhibitori i induciraju metaboličkih enzima sposobnih izmjenom koncentracije mirtazapina u krvi. Ne preporučuje se za liječenje lijekom inhibitori MAO (Preporuka traje od 2 tjedna nakon inhibitora povlačenje).

Lijek povećava sedativni učinak anksiolitici benzodiazepin linija, već povećava inhibitorni efekt etanola na živčani sustav. haematotoxicity poboljšana lijeka za liječenje myelotoxic agenti.

Doziranje mirtazapin se može mijenjati u liječenju cimetidin (Smanjene na početku liječenja, a povećana na kraju naravno).

uvjeti prodaje

Prodaje se u specijaliziranoj ljekarni. Predstavljanje obliku recept od liječnika je potrebno.

uvjeti skladištenja

Prijevoz i skladištenje tableta zahtijeva usklađenost temperature - do 25 stupnjeva.

rok trajanja

2 godine.

Mjere opreza

Jačanje psihotičnih simptoma koji su uočeni u bolesnika koji pate shizofrenija. Inverzija i manija utjecati na razvoj promatrane u liječenju bipolarni afektivni psihoza depresivne faze. Preporučuje se izdati mali broj tableta za svakog pacijenta zbog registracije suicidalne tendencije.

ženska osoba indiciran za liječenje od zajamčena kontracepcija. Nagli prekid nakon dugotrajne terapije lijek može dovesti do pogoršanja općeg zdravlja, mučnina, glavobolje.

Drug odustati od registracije kliničke slike zaraznih bolesti u razvoju žutica, promijeniti opću sliku krvi. Lijek je u stanju utjecati na pacijenta sposobnost upravljanja složenih mehanizama cestom.

analoga Mirtazonala