Ketokonazol

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu ketokonazol (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• 1 gram ketokonazol krema Ona sadrži 200 mg ljekovite supstance istog imena. Dodatni sastojci: Labrafil® M emultsir 61, Nipagin, parafinsko ulje, voda.
• Kao dio istog svijeće ketokonazol Ona sadrži 200 mg ljekovite supstance istog imena. Dodatne tvari: polusintetskih glicerida (da se dobije ukupna težina od 2000 mg) svijeća, butilhidroksianizol.
• jedan tableta ketokonazol droga On sadrži 200 mg ljekovite supstance istog imena. Dodatne tvari: laktoza, kukuruzni škrob, magnezij stearat, silicij dioksid, niske molekulske mase. PVP

Oblik otpuštanje

• Homogena bijela krema sa žućkasto boja. 10, 15 ili 25 grama kreme u aluminijske cijevi, jedna cijev u snopu papira.
• Bijela, cilindrični vaginalnih supozitorija s žućkasto preljev, u prisutnosti zraka dopušteno presjek šipke ili ljevkasto udubljenje. 5 svijeće kontura pakiranje, pakiranje od 1 Valium u paketu papira.
• Bijele okrugle tablete s žućkasto hladu, s križa ureza na jednoj strani. 10 tableta u blister, 1 ili 2 u blister pakiranju od papira.

farmakološki učinci

Antifungalna, fungicidno, sredstva protiv gljivica, protiv androgeno djelovanje.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Ketokonazol je umjetna derivat imidazola. Ima djeluju protiv gljivica i fungicidno djelovanje. inhibira biosintezu ergosterola i ometa normalno lipidni sastav stanične stijenke gljiva.

Ona djeluje na Epidemorphyton floceosum, dermatophytes rođenja Microsporum, Trichophyton, kao i gljivice roda pityrosporum i Candida.

krema Farmakokinetika

U lokalnu primjenu aktivne tvari praktički ne podvrgava sistemskom apsorpcijom kod dugotrajne uporabe u krvi njen sadržaj nije definirana.

svijeće Farmakokinetika

Apsorpcija u cirkulaciju u intravaginalno prijave, iznimno je mala.

Farmakokinetike tableta

Bioraspoloživost ketokonazola doseže svoje najviše vrijednosti kada se koristi s hranom. U skladu s ovim uređajem maksimalni sadržaj lijeka u krvi postiže se nakon 1-2 sata. Apsorpcija aktivne tvari se smanjuje kod pacijenata sa smanjenim kiselost želučanog soka i achlorhydria.

Reagirati na proteina krvi dosegne 99%. To je široko distribuiran u organima i osim likvora tkiva. On metabolizira u jetri uz otpuštanje velike količine neaktivne derivata. Primarni biotransformaciju putevi su aromatski hidroksilacija, cijepanje i oksidacija piperazina i imidazol prstena, oksidativni O-dealkilacijom. Vrijeme poluraspada je oko 10 sati.

To pod uvjetom da se uglavnom putem žuči i izmeta.

indikacije

Indikacije ketokonazol vrhnje

• ingvinalni atletičar;
• epidermomycosis glatka koža;
• atletičar noge i ruke;
• chromophytosis;
• kandidijaza koža;
• seboreični dermatitis, izazvao Pityrosporum ovale.

Indikacije ketokonazol svijeće

• terapija vaginalno recesivna kandidijaza, akutna i kronična prirode.
• Sprečavanje gljivičnih vaginalnih lezija od smanjenih zaštitne funkcije u tijelu i za vrijeme terapije antibakterijska sredstva i drugi lijekovi koji mijenjaju normalne mikroflore.

Indikacije ketokonazol tablete

• Terapija i prevencija mikoze, izazvan mikroorganizama osjetljivih na lijek: infekcija sluznice probavnog rasprava teškim povredama kože, kose i noktiju (onychomycosis, krasta, Pityriasis versicolor i drugi) - vaginalno recesivna kandidijaza kronična priroda neučinkovitosti lokalne lecheniya- sistem mikoze (parakokidioidomikoza, kandidijaza, kokidioidomikoza, histopiazmoza, blastomikoza).
• Prevenciju gljivičnih infekcija u imunokompromitiranih bolesnika, uključujući i patnja immunosuppressed.

kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje kreme

• Preosjetljivost na lijek.
• Povreda integriteta kože na mjestima namjeni kreme.

Kontraindikacije za korištenje čepića

• U prvom tromjesečju trudnoće.
• Preosjetljivost na lijek.
• Starost manje od 12 godina.

Ketokonazol svijeće koristiti s oprezom tijekom dojenja, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, a kod djece starije od 12 godina.

Kontraindikacije za upotrebu tableta

• Bolesti akutne i kronične prirode jetre.
• Trudnoća i dojenje.
• Starost mlađe od 3 godine.
• Preosjetljivost na lijek.

Istovremena primjena s lijekovima navedene u nastavku, raspadanju CYP3A4 izoenzima (Moguće je da se povećava koncentracija ovih lijekova u krvi, što dovodi do povećanja terapijske i nuspojava i za produljavanje QT intervala i razvoj aritmije), Zabranjeno je:

• analgetici (metadon, levacetylmethadol);
• antiaritmici (Dronedaron Dizopiramid, Dofetilidni, kinidin);
• anthelmintici i antiprotozoalna sredstva (halofantrina);
• antihistaminici (Mizolastin, astemizol, terfenadin);
• sredstva za liječenje migrene (ergometrina, ergotamin, Dihidroergotamin, metilergometrina);
• antineoplastična sredstva (irinotckan);
• blokatore kalcijevih kanala (lerkandipin, felodipin, Bepridil, nizoldipin);
• antipsihotici i hipnoticima, anksioliticima (Sertindol, lurasidone, pimozid, midazolam, triazolam);
• sredstva za snižavanje lipida (simvastatin, lovastatin);
• kardiovaskularna sredstva (ranolazin, ivabradin);
• imunosupresivi (everolimus);
• diuretici (eplerenon);
• -gastro-intestinalni agensi (domperidon, cisaprid);
• drugih fondova (kolhicin u liječenju pacijenata s poremećajima jetre i bubrega).

nuspojave

Nuspojave nakon nanošenja kreme

• Mogućnost iritacije kože, svrbež, pečenje na mjestu primjene, osip na koži, koje nestaju čim ukidanje kreme.

Nuspojave nakon uporabe svijeće

• Lokalne reakcije: vaginalni svrab, iritaciju vagine.
• Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži.

Nuspojave nakon primjene tableta

• Odgovor iz živčanog aktivnost: Vrtoglavica, pospanost, parestezija, glavobolja, razdražljivost, tjeskoba, nesanica, slabost, reverzibilni porast intrakranijskog tlaka.
• Odgovor iz metabolizam: anoreksija, netolerancije alkohol, povećani apetit, hiperlipidemija.
• Odgovor iz loša probava: Mučnina, proljev, bol u trbuhu, loša probava, rada jetre, zatvor, povraćanje, disgeuzija, suha usta, jezik promjena boje, nadutost, toksični hepatitis, žutica, povećana jetrenih enzima, kolestatičke hepatitis, ciroza, gepatonekroz, zatajenje jetre.
• Odgovor iz lokomotorni sustav: Bol u mišićima i zglobovima.
• Odgovor iz dah: Krvarenje iz nosa.
• Odgovor iz koža: dermatitis, alopecija, eritem, svrbež, kseroderma, osip, crvenilo, akutni eksantematus Pustulosis općeg tipa, fotoosjetljivost.
• Odgovor iz cirkulatorni: ortostatska hipotenzija.
• Odgovor iz hormonska sfera: Nedostatak nadbubrežne funkcije ginekomastija, poremećaj menstrualnog ciklusa, moguće je privremeno smanjivanje sadržaja testosteron u krvi (ovaj lik se vraća u normalu u roku od dana nakon gutanja).
• Odgovor iz laboratorij podataka: Smanjenje broja trombocitopenija.
• Odgovor iz osjetilnih organa: Strah od sunca.
• Odgovor iz genitalni: Azoospermia, erektilna disfunkcija.
• Odgovor iz imunitet: urtikarija, osip, angioedem, anafilaktički šok, psevdoanafilaktichesky šok.
• Opće reakcije: periferni edemi, groznica, zimica.

Upute za upotrebu ketokonazol (metoda i doziranje)

Ketokonazol vrhnje, upute za uporabu

kada je liječenje lišajevi koža, atletičar (stopala, ruke i prepona) Pityriasis versicolor i kandidijaza kože ketokonazol krema nanosi na zahvaćena i okolnog tkiva jednom dnevno.

kada je liječenje seboreični dermatitis mast se nanosi na željeno mjesto na 2 puta dnevno, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Suportivna terapija za ovu bolest provodi se do dva puta tjedno. Liječenje je nastavio još nekoliko dana nakon što je olakšanje simptoma bolesti ili popravljanja negativne rezultate mikološke istraživanja kože.

Trajanje liječenja određuje liječnik. Standardna Trajanje liječenja s kremom Jock šuga 15-30 dana, lišajevi kože - 20-30 dana, Pityriasis versicolor - 15-20 dana, atletsko stopalo i četka - 30-45 dana, seboreični dermatitis - 15-30 dana, kandidijaza kože - 15-20 dana,

Upute o svijećama

Svijeće se koristi vaginalno. Unaprijed objavljivanju utikač iz paketa, primjenjuje se u vaginu koliko je moguće duboko u horizontalnom položaju. Koristite jednu svijeću po danu za 3-5 dana, ovisno o težini bolesti.
kada je liječenje kronična kandidijaza Tretman se izvodi u trajanju od 10 dana, uz očuvanje navedenog mnogostrukost prijema.

Ketokonazol tablete upute za uporabu

Ketokonazol tablete primjenjuju oralno tijekom obroka.

Djeca težine preko 30 kg i odraslima se preporučuje uzeti 200 mg lijeka po danu. Trajanje liječenja Pityriasis versicolor To je 10 dana, kandidijaza kože i oralno - 15-20 dana, onihomikozah - od 6 mjeseci do godinu dana, uz lišajevi - do 30 dana, sistemski mycosis - 30-60 dana.

Ako se ne opazi značajne pozitivne promjene u tijeku bolesti tijekom liječenja lijekom (200 mg dnevno), dnevna doza ostavljena da se poveća do 400 mg.

kada je liječenje vaginalna kandidijaza doza od 400 mg na dan, a vrijeme trajanja recepcije - 5 dana. Da bi se spriječilo gljivične infekcije u bolesnika odrasle dobi imenovati 400 mg lijeka po danu.

predozirati

Predoziranje s kremom ili čepića

Zbog oblika oslobađanja lijeka podaci ne doći u sistemski krvotok, pojavu znakova predoziranja vjerojatno.

Ako se proguta, kreme ili čepići treba provesti ispiranje želuca i početak simptomatsko liječenje.

Predoziranje pilula

Predoziranjem tabletama očekivanih povećanih nuspojave. Predoziranje Liječenje: ispiranje želuca, držeći simptomatsko liječenje.

interakcija

Kada se koristi u skladu s uputama svijeće i vrhnja (mast) Ketokonazolom gotovo ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju i interakcija s drugim lijekovima je malo vjerojatno.

Moguće interakcije lijekova kad primaju tablete

U zajedničkoj primjeni sa ketokonazola antacidi (H2-blokatora, histamin receptora, aluminijev hidroksid, inhibitori protonske pumpe) najprije smanjuje apsorpciju u crijevima. Kada su ove kombinacije su potrebni za praćenje učinkovitosti liječenja lijekovima i želji njegove korekcije proizvodi doze.

U kombinaciji s korištenjem ketokonazol moćan aktivatora izoenzima CYP3A4 (rifabutin, izoniazid, efavirenz, rifampicin, fenitoin, karbamazepin, nevirapin) Moguće smanjenje biološke raspoloživosti prvi, koji je u stanju dovesti do značajnog smanjenja njegove učinkovitosti. Ako ove kombinacije se ne može izbjeći, potrebno je pratiti učinkovitost ove tvari i, ako je potrebno, povećati dozu.

Kada je zajednička primjena ketokonazola s tvarima koje potiskuju CYP3A4 izoenzima (antivirusni i drugi lijekovi) mogu povećati bioraspoloživost ketokonazol. Kada su ove kombinacije su potrebni za praćenje pacijenta za dokazima o pojačanim ketokonazola i smanjiti dozu ako je potrebno.

Uz istovremeno korištenje ketokonazol tableta može blokirati CYP3A4 posredovanu transformaciju lijekova, i također zbog P-glikoprotein, transport tvari. To dovodi do povećane koncentracije u krvi tih lijekova, što pak uzrokuje povećanje njihove terapeutske ili nuspojava.

Simultano korištenje sa ketokonazol sljedećih lijekova se ne preporuča: fentanil, tamsulosin, Rifabutin, karbamazepin, rivaroksaban, dasatinib, trabectedin, Nilotinib, salmeterol.

Oprez treba koristiti ketokonazol tablete sa sljedećim sredstvima: buprenorfin, Alfetanila, oksikodon, kumarini, Saksagliptin, cilostazol, digoksin, Repaglinid, Eletriptan, prazikvantel, Ebastin, docetaksel, bortezomib, imatinib, busulfan Iksabepilon, erlotinib, trimetreksat, alprazolam, lapatinib, vinca alkaloidi, buspiron, aripiprazola, midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, kvetiapin, Risperidon, indinavira, maraviroka, nadolol, sakvinavir, aliskiren, verapamil, budezonid, aprepitant, ciklosporin, ciklesonid, deksametazon, metilprednizolon, flutikazon, takrolimus, Sirolimus, atorvastatin, Temsirolimus, Reboksetin, Imidafenatsin, fesoterodina, solifenacin, Mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, Tolterodin, sinakalcetom, alitretinoin, tolvaptan.

uvjeti prodaje

Lijek se prodaje na recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu, pri temperaturi od 15-25 stupnjeva Celzija. Držati podalje od djece.

rok trajanja

Tri godine.

Mjere opreza

Krema nije namijenjen za uporabu u oftalmoloških praksi, to je također savjetuje da izbjegavaju kontakt s očima.

Kada nanošenja kreme odmah nakon dužeg korištenja vanjski kortikosteroidi moguće je koža iritacija, koji se preporučuje za ublažavanje za nastavak liječenja lokalni kortikosteroidi ujutro i navečer, nanesite kremu sa ketokonazol. Tijekom sljedećih 3 tjedna, potrebno je smanjiti dozu kortikosteroida prije njezina potpunog ukidanja.

Kada gljivične infekcije vlasišta može biti poželjno da koristite šampon s ketokonazol.

U vrlo rijetkim slučajevima, upotreba svijeća može razviti lokalna alergija vanjski spolni organ s partnerom.

Kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti kada koristite svijeće za istovremeno obavljanje terapiju sex partnera.

svijeće aplikaciji koja smanjuje pouzdanost barijere kontracepcije.

Primjena oblika tableta lijeka za liječenje neprikladan gljivične meningitis, jer ketokonazol slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Zbog visokog rizika hepatotoksičnost tablete, lijek treba koristiti samo u posebnim slučajevima kada je navedeno, a uz liječnički recept.
Prije terapije tablete trebaju procijeniti učinkovitost jetre kako bi se izbjegle bolesti i za vrijeme terapije potrebno je redovito pratiti pokazatelje u krvi status bubrega, nadbubrežne žlijezde i jetre, ne propustite znakove hepatotoksičnost.

Kada se koristi u liječenju kožnih oboljenja kortikosteroidi, su ketokonazol tablete propisan samo 14 dana nakon njihovog potpunog ukidanja.

Prijem kiselih pića povećava apsorpciju ketokonazol.

Ketokonazol Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja cesta.

analoga