Digitoksin

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Digitoksin, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• Mjere opreza
• postariji
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

(3p, 5beta) -3 - [(O-2,6-dideoksi-beta-D-ribo-hexopyranosyl- (1&# 8243-4) -O- 2,6-dideoksi-beta-D-ribo-heksopiranozil) - (1&# 8243-4) -2,6-dideoksi-D-ribo-beta-heksopiranozil) oksi] -14-gidroksikard-20 (22) -enolid

kemijska svojstva

Tvar - alkaloid biljke zubača. Također sadrži digitalis digitalis glikozida. Tvari su najjači kardiovaskularne otrove, koji također posjeduju lokalni nadražuje.

Ovaj spoj je bijeli kristalni prah koji je praktički netopljiv u vodi i slabo topljiv u alkoholu.

farmakološki učinci

Antiaritmik, kardiotonik, poboljšava smještaj oka.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Sredstva povećava koncentraciju natrijevog unutar stanica, povećava sadržaj kalcija u myocardiocytes, potiče interakciju miozin s aktin. Rezultat je actomyosin i pojačan kontraktilnost srčanog mišića.

Je lijek povećava izbacivanje frakcija, utjecaji neurohumoralni mehanizmi i smanjuje aktivnost simpatičkog živčanog sustava. Tvar može uzrokovati povećanje ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Digitoksin - nepolarni srčani glikozid, dobro apsorbira u tijelu kada se uzima oralno. njegov bioraspoloživost = 100%. Oko 90% sredstava se veže za proteine ​​plazme. Metabolizam tvari se odvija u jetri (bez frakcije), rezultat je digoksin i neaktivne metabolite. lijek je izložena učinak „prvog prolaza” kroz jetru. Znači dovoljno dugo prolazi kroz kružni proces cntcrohcpatičnc recirkulaciju dok sve besplatno digitoksin ne pretvori u metaboliti.

Tijekom dana, izlučuje u urinu oko 14% tvari. Poluživot traje oko tjedan dana. farmakokinetički parametri ne ovisi o bubrega i funkcijom jetre. Ovaj spoj se taloži u tijelu.

Lijek stupa u roku od 60 minuta - 4 sata nakon primjene. Ona doseže svoj vrhunac nakon 8-14 sati. Učinak primanja tablete pohranjene tijekom 14 dana.

Kad je ukapavanje droga u oku znatno povećava tonus cilijarni mišić, poboljšava smještaj i kontraktilnost.

indikacije

Lijek je propisana u:

• pri kroničnom zatajenju srca tahikardija;
• za tretiranje umjerene do jake zatajenja srca, posebice pod sniženim minutni volumen i ventrikularne dilatacije;
• u fibrilacija atrija, supraventrikularna tahikardija, atrija i podrhtavanje;
• kako bi se smanjio broj otkucaja srca u sinus tahikardija, koja je uzrokovana akutnog zatajenja srca.

Supstanca se koristi lokalno:

• u oftalmologija u naprezanje očiju;
• eliminirati umor oka kod poremećaja u krvi;
• početne faze dalekovidost;
• pri visokim opterećenjem na oku;
• kako bi se uklonili bol u očima tijekom napada migrene.

kontraindikacije

Ne može se koristiti preparati na bazi digitoksin:

• intoksikacija glikozidi;
• Ako pacijent alergija o tvari;
• za oralnu primjenu u pacijenata s zatajenja jetre.

Lijek se ne preporuča:

• u teškim bradikardija;
• bolesnici s AV-blok 1 i 2, stupnjevi
• u Izolirani mitralnu stenozu;
• nakon akutne infarkt miokarda;
• u nestabilna angina;
• bolesnici s WPW sindrom;
• u tamponada srca;
• bolesnici s ventrikularna tahikardija;
• u otkucaja.

nuspojave

Korištenje digitoksin može uzrokovati:

• bradikardija, srčanog ritma, poremećaji AV-blok;
• glavobolja, vrtoglavica, slabost;
• rijetko - zbunjenost, poremećaji spavanja, euforija, depresija, delirijum, sinkopa;
• mučnina, proljev, povraćanje, anoreksija;
• skotomu, xanthopsia, „Guska” pred njegovim očima, macropsia i micropsia;
• rijetko - mezenterijalnih arterijske tromboze;
• propafenon - ginekomastija.

Digitoksin, upute za uporabu (doza i način)

Nakupina je individualno.

Ovisno o obliku doziranja, a koriste različite indikacije dnevne doze.

digitoksin tablete se uzima oralno. Ako je digitalizacija je spor, općenito se primjenjuje na 200 ug tvari, 2 puta dnevno tijekom 4 dana. Daljnja uporaba 300-500 mikrograma po danu, u jednom trenutku, kao terapiju održavanja.

Manje koriste 600 mg lijeka, a zatim nakon 5 sati je propisana još 400 mg. Nadalje, svaka 4-6 sata uzimanja 200 mg tvari. U ovoj terapiji održavanja režim prosjek 0,15 mg po danu. Trajanje liječenja - ovisno o bolesti.

Kapi za oči koristi 3 puta dnevno, 1 kap u svako oko. Tijek liječenja je 3 do 6 dana.

Rektalni čepići s digitoksin propisan za 1-4 komada dnevno tijekom prvih 2-5 dana liječenja. Nakon toga se doziranje postepeno se smanjuje na 1-2 dnevno.

predozirati

U slučaju predoziranja javljaju: mučnina, supraventrikularna tahikardija, povraćanje, bradikardija, zbunjenost, otkucaja, zamagljen vid, glavobolja, ventrikularna fibrilacija, slabost i apatija, psihoza, vrtoglavica.

Kao tretman se preporuča dati žrtvu kelatori, prati srčani mišić preko EKG, digitoksina kontrolu i razina kalija u krvnoj plazmi. Ako bolesnik otkrio AV-blok, To pokazuje uvođenje atropin, instalacija pejsmejker. u ventrikularna fibrilacija Možete unijeti atropin (15 mg po kg tjelesne težine pacijenta) kap po kap, polako.

interakcija

U skladu s preporučenom 1,5 sata razmaka između uzimaju tablete i digitoksin kolestiramina.

Postoje slučajevi teške srčana aritmija Nakon primitka kombinaciji lijekova i dizopiramida.

amiodaron povećava koncentraciju lijeka u plazmi, što usporava njegovo uklanjanje, što je dovelo do razvoja opijenosti.

U kombinaciji s lijekom barbiturati (Na primjer, fenobarbital) Je povećanje koncentracije u plazmi i digitoksin ubrzati transformaciju u digoksin.

U zajedničkom recepcijom i digitoksin azitromicin To povećava rizik od srčanog glikozida opijenosti.

aluminij antacidi i magnezij smanjiti apsorpciju lijeka.

kortikosteroidi Procesi stimuliraju izlučivanje natrij i kalij iz tijela, tekući odlaganja, kombiniranjem sa tvari treba biti uz oprez.

Istodobna primjena alata i aminoglutetimid smanjuje klirens glikozida i povećava vjerojatnost nuspojava.

amfotericin B povećava izlučivanje kalij procese organizma, što može dovesti do toksičnosti kod prijema srčanih glikozida.

Istodobna primjena sredstava iz diltiazem ili verapamil To dovodi do povećanja njegove koncentracije u plazmi.

karbenoksolona kada je u kombinaciji s rezultatima droge u povećanju krvni pritisak, zadržavanje vode u tijelu, smanjenja koncentracije u plazmi kalij.

lijek trebao biti u kombinaciji s oprezom fenilbutazon, rifampicin, fenitoin, spironolakton.

kinidin Povećava koncentracije u plazmi digitoksin, smanjenjem klirens.

Mjere opreza

Tijekom terapije, znači potrebno napraviti redovite pacijenta EKG, odrediti razinu elektroliti u krvi.

bolesnici s hipokalemija, hiperkalcemije, hipernatrijemiju, hypomagnesemia, hipotiroidizam, plućne bolesti srca, miokarditis, izražen dilatacija od srčanih komora značajno povećava izglede za razvoj glikozida opijenost.

Tijekom liječenja s posebnom pažnjom preporuča se promatrati bolesnika s napadajima Morgagni-Adams-Stokes (Uključujući i povijest), s hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, u hipoksija, kronično zatajenje srca, te s arterijsko shunt, u hipotireoza, miokarditis, gojaznost i alkaloza.

primjena srčani glikozidi u AV blokada dva stupnja To može dovesti do pogoršanja bolesti. Bolesnici s 1 stupanj blokade potrebno je pratiti rad srca, EKG, imenovanje dodatnih lijekova.

Kada koristite lijek u oftalmologiji se preporuča da se zaustavi nošenja kontaktnih leća.

postariji

Preporučuje se prepoloviti dnevne doze za starije bolesnike.

Pripravci koji sadrže analog ()