PAP razmaz (PAP razmaz, PAP test)

Citološka (cervikalna) razmaz (drugi naziv - PAPA analize, PAPA test) je vrlo jednostavan, brz i bezbolan za proučavanje pacijenata. To se provodi tijekom rutinskog pregleda na ginekološkom stolcu. Od prevencije do premazati ga je učinio gotovo svaka žena od početka svog seksualnog života.

U brisevi glavna svrha - utvrditi promjene u stanicama grlića maternice, koji se kasnije razviti u karcinom. U tom slučaju, ako se žena odnosi ginekologu redovno, promjene su snimljeni u vrlo ranoj fazi, koju karakterizira minimalnim zahtjevima za liječenje. Također, osim dijagnostičkih staničnih abnormalnosti, premazati ukazuje na prisutnost brojnih štetnih mikroorganizama u vagini i da se utvrdi stanje sluznice. To treba imati na umu da su razmaza rezultati ponekad ne dopuštaju konačne dijagnoze i zahtijeva druge dodatne ispitne tehnike.

PAP razmaz se uzima, u skladu sa zahtjevima tri dijela vaginalne sluznice: od svojih trezora, uz vanjske površine cerviksa i cervikalni kanal. Ona koristi posebnu lopaticom. Nakon uzimanja svaki uzorak se nanosi na staklo, a zatim poslan u temeljitoj analizi u laboratoriju citološki. Tamo, pak, citološki razmaz se proučavao u detalje za prisutnost najmanji odstupanja u strukturi stanica. Tipično, to se koristi metodom Papa bojenja, sušenja, gleda pod mikroskopom i tako dalje. Ukupnost gore manipulacije daje točne rezultate.

Mnoge žene su zabrinuti o tome koliko često morate ponoviti postupak uzimanja PAPA test. Mišljenja liječnika se razlikuju po ovom pitanju. Kao što je poznato, u većini slučajeva, stanica traje oko 10 godina na promjene raka pluća formirana u strukturi, tako da neki liječnici rekli da nema potrebe da se provede istraživanje često. No, u isto vrijeme, u praksi postoje slučajevi brzog razvoja bolesti. Dakle, preporučena frekvencija konstrukcije za čišćenje je jednom godišnje ili godinu i pol.

Rak vrata maternice (Rak vrata maternice) je drugi najčešći uzrok smrti od raka i smrti u žena u svijetu. Najbolji način za otkrivanje raka vrata maternice - redovite PAPA testove, ili Papa test. (Tata je skraćena verzija ime liječnika koji je razvio test probira.) PAPA test se temelji na mikroskopskom istraživanju stanica uzetih iz maternice.

Papa test može otkriti određene virusne infekcije (npr, humani papiloma virus [HPV]), a drugi aktivira rak. Rano liječenje može zaustaviti rak vrata maternice prije nego što u potpunosti razvija. Žena može imati rak vrata maternice, a ne znam, jer je rak često asimptomatski.

Faktori rizika za rak vrata maternice:
O više seksualnih partnera (ili seksualni partneri koji imaju više partnera)
O Počevši seksualne aktivnosti u ranoj dobi
o virusnih infekcija, kao što je HPV, virus humane imunodeficijencije (HIV), ili herpes simplex virus (HSV)
o oslabljena imunološkog sustava
O Dostupnost proteklog reproduktivnog raka sustava
o Pušenje

Cervikalni skrining raka preporuča da žena svake godine od 18. godine, odnosno kad postane seksualno aktivan, ako je najmanje 18 godina. Žene s negativnim PAPA test u roku od 3 godine može biti prikazan rjeđe, ako u ovom trenutku nema spolne odnose.

Gornja dobna granica za probir ne postoji jer je incidencija raka vrata maternice povećava se s dobi. Vrlo često žene s dijagnozom raka u dobi od 50 godina. Čak i nakon menopauze, žena treba učiniti redovito PAPA test.
 
Mnoge starije žene vjeruju da im više ne trebaju Papa test, mislim da oni nisu u opasnosti od razvoja raka vrata maternice zbog svoje dobi, jer oni ne mogu biti seksualno aktivni. To nije točno. Te žene trebaju Papa test, zbog višeg rizika. Čak i ako žena je maternica uklonjena, ona mora provesti godišnji godišnji probir za rak, ako ikada postoji abnormalan PAPA test ili rak reproduktivnog sustava.

Komplikacije Papa test

Postupak za uzimanje Papa test nije težak i bolan. Jedini rizik - to neuspjeh za otkrivanje raka vrata maternice i njeno liječenje odgođen. 

Pripremite se za Papa test

Najbolje vrijeme za Papa test - u bilo koje vrijeme bez prethodne menstruacije.

2 dana prije početka testa, izbjegavajte sljedeće, jer to može prikriti abnormalne stanice i dovesti do lažno negativnih razmazu:
   spolni odnos
   syringing
   Vaginalni pripravci (osim vypisanyh liječnika)
   Vaginalni kontraceptivi poput kontracepcijskih pjene, kreme ili želee. 

Tijekom postupka Papa test

Uzimajući Papa test, kao u pravilu, to je dio zdjelice i popraćen je pregled dojki, provodi od strane Ginekolog. Nepotrebno je uzimanje razmaza traje samo oko 1 minutu od ukupnog vremena inspekcije.

Žena će ležati na ginekološkoj stolici na leđima, koljena podignuta i noge zaključana u spone. Liječnik će koristiti mali metalni ili plastični instrument zvan ogledalo otvoriti vagina tako da su zidovi vagine i grlića maternice može se jasno vidjeti.

Uzorak sluzi i stanica se dobiva iz vrata maternice (dio maternice koji se otvara u rodnicu) i vrata maternice sluznice (unutar maternice) s drvenom strugalicom ili malo cerviksa četkom.

Uzorak stanica je raspoređena na stakalca i fiksiran pomoću stezaljke. Ovaj uzorak se šalje u laboratorij radi detaljnog pregleda pod mikroskopom. Ako liječnik koristi novi tip PAPA testa naziva ThinPrep testa, uzorak se pere u posudu i poslati u laboratorij na ispitivanje.

Patolog (specijalist obzirom na brisu elemente i tumačenja rezultata papa testa) razmatra obje vrste testova.

Tijekom brisa žena može doživjeti neke neugodnosti. Većina žena ne raditi ništa ili osjećaju ili osjećaju pritisak. Opušteno držanje može pomoći da se izbjegne neugoda u potpunosti. Žena mora disati polako i usredotočiti na opuštanje trbuh i noge.

PAPA test ne bi trebao biti bolno. Ako žena doživljava bol tijekom ispitivanja, mora obratiti pažnju na ovo liječniku. 

Nakon postupka, Papa test

Vrijeme primitka PAPA rezultata u različitim klinikama, liječnik će vam reći kada da ide za rezultate.

Negativni ili normalan rezultat testa znači da je vaš cerviks izgleda zdravo, ima zdravu oblik i veličinu.

Pozitivni ili nenormalne rezultate brisa znači da postoji nešto neobično u uzorku, naći abnormalne stanice različitih veličina i oblika.

Abnormalni Papa test ne znači uvijek rak. Stanice se ponekad pojavljuju neprirodan, ali nisu kancerogeni. Žena treba vratiti u kliniku za naknadnom ispitivanju.
  
Zapamtite da se abnormalne stanice ne uvijek postanu kancerogene, ali neki faktori (npr detekcija HPV) su opasniji od drugih.
  
cervikalne infekcije mogu dovesti do pozitivnih rezultata. Kvasac, Trihomonijaza, klamidija ili gonoreja može izazvati stanica grlića maternice u izgledu upale. Nakon tretmana, infekcije Papa test rezultat obično se vraća u normalu.
  
Humani papiloma virus (HPV) može napraviti pozitivan razmaz rezultat. Ovaj virus može postojati na vratu maternice ili vagine i uzrokovati genitalne bradavice. Mnoge vrste HPV-a su identificirani, a neki od njih su povezani s rakom vrata maternice. Ako žena ima HPV, to je veći rizik od razvoja raka vrata maternice.
  
Premazati rezultat može biti pozitivan, jer pokazuje promjene koje se mogu razbiti u rak vrata maternice.
  
Ako žena ima abnormalni Papa test rezultat se ponavlja, brisevi treba uzeti liječnika nakon 4-6 mjeseca za 2 godine do 3 uzastopne negativne testove.
  
Ako se dobije pozitivan rezultat, bris zbog infekcije, potrebno je liječiti uzrok. PAP - test treba ponoviti u roku od 2-3 mjeseci, jer rak vrata maternice može se sakriti infekciju.
  
Iako je Papa test je najbolji način za rano otkrivanje raka vrata maternice, ovaj sustav nije savršen, jer čak i najbolji laboratoriji mogu propustiti neke stanične promjene, žena mora PAP godišnje.
  
Nedavno 2 kompjuterizirani sustav (PAPNET i AutoPap) su odobreni u SAD za detekciju Abnormalno Pap obojenje stanica. Kako bi se osigurala točnost testa oni koriste računalnu tehnologiju odabirom opcije Papa testa u kojem abnormalne stanice ne mogu biti otkrivene citologije. Ovi testovi su skuplji od cijene normalan Papa test, ali oni mogu biti od pomoći, ako žena ima visok rizik za razvoj raka vrata maternice. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o ovim metodama.

Tumačenje rezultata brisa

Za ispravno interpretirati rezultate brisa može samo liječnik specijalist. U dosadašnjoj praksi rasprostranjena procjena promjene u stanicama tzv Papa postupku kao pet stadija razvoja patologije.

Faza 1: stanica sa odstupanja nisu dostupni, tu je normalno citološka slika. Ova faza je karakteristična za savršeno zdravih žena.

Korak 2: Postoje male promjene u strukturi stanica, što je rezultiralo, međutim, upala unutrašnjih genitalija. Ova faza također je norma, ali to liječnik mora uputiti na više temeljit pregled kako bi se utvrdili uzroci upale i eliminirati ih.

Faza 3: postoje stanice s poremećajima u strukturi jezgre, ali njihov broj je vrlo mali. U tom slučaju, morate ponovno hvatanje jednog brisa ili drži poseban histološki pregled promijenjenog tkiva.

Stadij 4 - pojedinačne stanice može se detektirati s očito zloćudne promjene (kao što je povećana masa jezgru stanice i promjene na kromosomima citoplazmi). Međutim, to daje razloga za sumnju na bolest, ali ne i za konačnu dijagnozu.

Faza 5 - razmazuje promatrati veliki broj tipičnih stanica raka.

Točnost citološkim razmazima iz rodnice je visoka (PAPA test), kada je u pitanju promjena vrata maternice. Međutim, ova analiza ne govori ništa o najvećim stanje maternice, jajnika ili jajovode. U 20-30% slučajeva, Papa test daje lažno negativne rezultate. Jamče točne interpretacije podataka samo da daje sveobuhvatan pregled (kolposkopija biopsija cerviksa sluznica, itd).

Većina laboratorija u SAD-u koristi standardni set smislu naziva Bethesda klasifikacija (cervikalna-vaginalni Citološka dijagnoza) za tumačenje rezultata izvješća ili Papa test. na Bethesda klasifikacija Papa ispitni uzorci koji nemaju abnormalne stanice se tumačiti kao "negativan intraepitelne lezije ili maligni" (Tj, žene koje nemaju rak).

Uzorci s mobilnim poremećaja su podijeljene u sljedeće kategorije (kao što je navedeno od strane Nacionalnog instituta za rak):
   ASC (atipične skvamozne stanice): skvamoznih stanica, ravne tanke stanice koje čine površinu cerviksa. Bethesda sustava dijeli ovu kategoriju u sljedećih 2 grupe:
  ASC-US (atipične skvamozne stanice neodređenog značenja): skvamozne stanice ne čini se sasvim normalno, ali liječnici nisu sigurni što mijenja značiti rak. Ponekad se te promjene odnose se na HPV infekcije. ACS-SAD smatraju blage abnormalnosti.
 
  ASC-H (atipične skvamozne stanice, ne može se isključiti pločastih intraepitelne lezije): stanice nisu normalne, ali liječnici nisu sigurni što mijenja značiti rak. ASC-H često znači prekancerozno stanje.
  
   AGC (atipične žljezdane stanice) stanicama žlijezda -sliz proizvode stanice koje se nalaze u kanalu (endocervikalni maternice u središtu), ili sluznice maternice. Žljezdane stanice nisu normalni, ali liječnici nisu sigurni što su stanične promjene znače.
  
   AIS (endocervikalni adenokarcinom) prekancerozne stanice u žljezdanog tkiva.
  
   LSIL (blaga pločastih intraepitelna lezija): low-grade znači da postoje neke rane promjene u veličini i obliku stanica. Riječ lezija se odnosi na područje abnormalnog tkiva. Intraepitelna odnosi se na sloj stanica koji čine površinu cerviksa. LSILs smatra manja odstupanja kao posljedica HPV infekcije.
  
   HSIL (jasno označen pločastih intraepitelne lezije): yarkovyrazhenny znači da postoji primjetna promjena u veličini i obliku abnormalnih (prekanceroznih) stanica, odnosno stanice su vrlo različite od normalnih stanica. HSILs naznačen težih poremećaja i imaju veću vjerojatnost napredovanja raka.

Kada potražiti liječničku skrb

Rani stadiji prekanceroznih rakom vrata maternice i raka često nemaju znakova ili simptoma. Stoga je vrlo važno da se redovite Papa testa. Simptomi se obično pojavljuju kada se rak napreduje i to je teško zaustaviti.

Kada se ovi simptomi odmah se javite liječniku:

• Neobičan vaginalni iscjedak 
• Krvni mrlje ili svijetlo krvarenje uz uobičajene menstruacije 
• Krvarenje ili bol za vrijeme seksa

Ovi simptomi ne jasno ukazuju na rak, ovi simptomi mogu uzrokovati i druge čimbenike, ali ispit je potrebno utvrditi uzrok.
 
Ako je PAPA test rezultat je normalno, žena će i dalje rutinski skrining.

Ako je rezultat atipične Pap (ne može biti klasificirana kao normalno ili nenormalno), drugi bris treba biti učinjeno u 4 mjeseca. Ako se ponovno test je nenormalan, liječnik će obaviti kolposkopija. Tijekom ovog testa, liječnik gleda cerviks kroz kolposkop alata (poseban mikroskop), u potrazi za objašnjenje anomalije u PAPA testu. To nije bolno i nema nuspojava. Ovaj postupak može se provesti tijekom trudnoće.
  
Ako postoje abnormalne stanice u vratu maternice, liječnik će obaviti biopsiju (tkiva uzorak vozmet za gledanje pod mikroskopom).

Ako žene premazati Rezultat je nenormalno, treba odmah provesti kolposkopija i biopsija. Biopsija je jedini način da se identificiraju pretkarcinoznog stanja ili rak njegovoj odsutnosti.
  
Nekoliko vrsta biopsije provodi pod različitim vrstama anestezije.
  
Za liječenje prekanceroznih tkiva ili u vrlo ranoj fazi raka, liječnik može ukloniti abnormalnog tkiva u potpunosti tijekom biopsije.
  
Ako rezultati biopsije i PAPA test su normalne, morate obaviti Papa test jednom u 4 mjeseca.
  
Ako biopsija je normalno, ali nije pravilo razmaz, liječnik će ponoviti kolposkopiju i biopsiju.
  
Ako je rezultat biopsije - intraepitelne neoplazije ili raka, trebali biste odmah početi liječenje raka vrata maternice.

korisni savjeti

1. Sve žene koje imaju seks ili koji su preko 19 godina preporuča se jednom godišnje proći ginekološki pregled s citologija Papa test (PAPA test). Nakon što je dobivena dvostruko negativan rezultat, moguće je proći kroz ovu analizu rjeđe - jednom u tri godine, dok ne dosegne šezdeset i pet godina.

2. Ako koristite hormonske kontraceptive ili su patili genitalni herpes, preporuča se donese takvu analizu - učiniti BDSM bris dva puta godišnje.

3. neplodnost, krvarenja iz maternice, težine (debeo), genitalni herpes, genitalne bradavice, često promjena seksualnog partnera, primjena hormona-estrogena su faktori za češćim Pap razmazima.