Alanin aminotransferaze

sadržaj:

• enzim norma
• Razlozi za povećanje razine ALT
• Baze za analizu
• liječenje

Alanin aminotransferaze (ALT) je endogeni enzima pripadaju skupini transferaze, transaminaza podskupinu ili aminotransferaze. Određivanje njegove razine u krvi je naširoko koristi u medicinskoj praksi za otkrivanje abnormalnosti jetre i drugih organa.

Sinteza enzima nastaje unutarstanično. Alanin aminotransferaza se uglavnom nalaze u stanicama jetre i bubrega. Manji njegova količina otkrivena u srcu i mišićnim stanicama. Normalno, samo mali dio enzima u krvi.

Poraz stanice jetre tkiva dovodi do otpuštanja ALT i njegova uvođenja u krvotok. Povećanje razine tog enzima u većini slučajeva je mjera patologije jetre tkiva. laboratorijske analize To pomaže da se otkrije bolest i prije pojave drugih obilježja - kao što su žutica.

enzim norma

U normalnom stanju alaninaminotranfserazy razina u krvi je vrlo niska.

Kod žena, to je 31 za muškarce je nešto veći - 41.

U djetinjstvu cijene su znatno veći.

• novorođenče do petog dana života, norma je razina enzima do 49;
• za djecu 5 dana do 6 mjeseci starosti je 56;
• od 6 mjeseci do 1 godine - 54;
• s jedne godine starosti do 3 godine - 33;
• 3 godine - 6 godina - 29;
• od 6 do 12 godina - 39;
• od 12 do 17 godina stopa već počinje mijenjati ovisno o spolu djeteta:

Za djevojčice, norma je 24 za dječake - 27.

Razlozi za povećanje razine ALT

Glavni razlog za podizanje razine alanin aminotransferaze je oštećenje jetre - na primjer, u raznim oblicima hepatitisa, ili ciroza. Kada se to dogodi citolizu (uništavanje stanica), zahvaljujući kojoj je enzim u njoj sadržan u krv, gdje se nalazi u laboratorijske analize. razine ALT povećana je više nego drugog enzima - AST (aspartat aminotransferaza).

1. Najviše stope zabilježene su u akutnom hepatitisu (toksični, virusa, itd). U ovom slučaju brojka može premašiti brzinu od 20, ponekad čak 100 puta. U hepatitisa razina enzima počinje rasti, mnogo prije pojave žutice (2-3 tjedna ili više). Razine normalizira nakon 3-3,5 tjedana. U nazočnosti hepatitis B ili C indeks promjene je nepredvidljiva: može i dramatično povećati ili smanjiti, ali onda se vrati u normalu.
2. alaninaminotranferazy brzina povećava s opstruktivne žutice ili mehanički. Osim toga, tu je nagla promjena: u kratkom vremenu indeksa može doseći značajnu razinu ili promijeniti maloj mjeri. Ponekad ta brojka doseže 600 jedinica, i počinje padati, sve vratiti u normalu u 2-3 dana. Ovaj fenomen je vrlo čest za razne žutice.
3. Masne jetre (masna tijela) dovodi do povećanja ALT 2 ili 3 puta.
4. Ciroza je također uzrokuje dvostruko ili trostruko alanina razina poveća.
5. Metastaziranje jetrenog tkiva promatrati manje razine skokovi ALT, dok je primarni tumor u mnogim slučajevima ne može se odraziti na tom pokazatelju.
6. U alkoholnom hepatitisu ALT ne poraste za više od 6 puta.

Među ostalim razlozima koji utječu na razine alanin aminotransferaze, morate uključiti:

• ozljeda miokarda (miokarditis, infarkt miokarda) - u ovom slučaju, povećana je više nego AST ALT;
• zastoj srca;
• pankreatitis u akutnoj fazi;
• trudnoća (povećane razine enzima nastaje uglavnom u drugom tromjesečju);
• stanje šoka;
• teških opeklina;
• limfoblastična leukemija (a poremećaja maligne hemopoetskog sustava);
• ljubljenje bolest (Dovodi do gotovo deseterostruko povećanje indeksa ALT);
• nekroza skeletnih mišića;
• miozitis;
• myodystrophy;
• primarni nedostatak karnitina;
• Bilijarna opstrukcija;
• ishemije jetre, što dovodi do usporiti protok krvi u jetri;
• infekcija virusnog porijekla.

U većini slučajeva je stopa ALT je više od čina. Dakle, omjer razina tih dvaju enzima će biti niska. Iznimke su:

• ciroza;
• alkoholni hepatitis;
• oštećenja mišićnog tkiva.

Visoke razine alanin aminotransferaze može biti povezana s dugo (u nekim slučajevima, čak i kratko) uzimanje određenih lijekova. Razlog je njihov toksični učinak na stanice jetre. U većini slučajeva, ova pojava se promatra sa sljedećih lijekova:

• holestatikov;
• anabolički steroidi serije;
• estrogena droge i oralni kontraceptivi;
• nikotinska kiselina;
• merkaptopurin;
• metohifuorana;
• metildopa;
• metotreksat;
• sulfonamide;
• salicilate;
• sulfonilurea lijekove;
• fibrate;
• psihotropnih lijekova;
• imunosupresivi;
• Sredstva za kemoterapiju, anestezije;
• antitumorskih lijekova.

U nekim slučajevima uzrok porasta razine ALT su:

• povećana fizička aktivnost;
• intramuskularna injekcija;
• prima dodatke prehrani koje sadrže komponente koje štetno utječu stanice jetre;
• nepravilne prehrane - posebno jede hranu sa štetnim aditivima hrani: polufinalu, „brze hrane”, bezalkoholna pića, itd - u ovom slučaju, prilagodba prehrane mjere ALT vratio u normalu.

Baze za analizu

1. Analiza za alanin aminotransferaze je dodijeljen prvom redu u slučaju dijagnoze jetre patologija i bolesti povezane s gušterače i žučnih vodova.
2. Važno je provesti tu analizu u tijeku praćenja učinkovitosti liječenja virusnih hepatitisa i za pregled kontakt unutar fokusu virusnog hepatitisa.
3. Razina tog enzima također je određena za diferencijalnu dijagnozu između dvije vrste žutice: hemolitička i jetre.
4. Analiza treba provesti tijekom donatorske screening.
5. razina ALT određuje u slučaju patoloških stanja srčanog mišića i zatajenja srca.
6. Ovaj indeks je također određuje u bolesti skeletnih mišića.

Treba napomenuti da je normalne razine ALT nisu dokaz o nedostatku jetrenih bolesti.

Analiza se imenuje kao obavezne u prisustvu slijedećih simptoma:

• umor;
• slabost;
• mučnina;
• povraćanje;
• sa gubitkom apetita;
• žuta boja kože, očiju proteina;
• tamna mokraća;
• obezbojenje fecesu
• bol u trbuhu,
• nadutost.

Analiza na alanin aminotransferaze se preporuča u prisutnosti čimbenika rizika za razvoj bolesti jetre:

• odgođeno hepatitis ili jetrene kontakt s inficiranih pacijenata;
• predispoziciju za bolesti jetre;
• zlouporaba alkoholnih pića;
• uzimanje lijekova koji imaju toksični učinak na stanice jetre;
• prekomjerne tjelesne težine;
• dijabetes.

Definicija ovog pokazatelja treba provoditi periodično tijekom liječenja pratiti njegovu učinkovitost.

liječenje

Kako bi se smanjila razina ALT u prvom redu potrebno bolesti terapija, izazivajući visoke razine enzima. Simultano korištenje nekoliko lijekova:

• gepatoprotektory;
• Bile;
• sredstvo za poboljšanje probave.

Ako je povećanje koncentracije alanin je posljedica korištenja sulfonilureje droga, potrebno je razmotriti liječenje. Pacijenti propisani lijekovi ne smanjuju količinu vitamina B6 i B12.

Ako visokim razinama ALT dugotrajno liječenje s fibrate i salicilate, oni bi trebali biti potpuno isključena. Ako pacijent pati od kronične patologije koje zahtijevaju prijeko korištenje tih lijekova, potrebno je pronaći alternativne načine, ne utječu na razinu ALT.

Treba napomenuti da je liječenje traje relativno dugo razdoblje tijekom kojeg se povremeno obavljati biokemijske studije krvi.