Analiza sjemena (sperme). sjeme

Besplatno savjetovanje andrologist dešifriranje sjeme liječnik možete dobiti na našem forumu

sjeme - ejakulirati metoda istraživanja za procjenu oplodotovoryayuschey sposobnost muške sperme. Analiza sjemena prikazuje kvantitativne, kvalitativne, morfoloških parametara sperme.

Analiza sjemena se obavlja u slučaju:

Sterilna brak (utvrđivanje muški faktor, sjeme - muške neplodnosti). To se zove bezuspješno brak u kojem trudnoća ne dogodi u roku od 1 godine od redovnog spolnog odnosa bez kontracepcije.
Neplodnost kod muškaraca (prostatitis, infekcija, varicocele, trauma, hormonalnih poremećaja).
Priprema za umjetnu oplodnju.
Planiranje trudnoće.
Želje ljudi da provjerite svoju plodnost (plodnosti).

Kako će sjeme?

Materijal za proučavanje se prikupljaju putem masturbacije. Ejakulat mogu dovesti u sterilnom hermetički spremnik, topline (ili depresije u pomyshechnoy inkubatoru na tjelesnoj temperaturi) jedan sat nakon ispitivanja. Apstinencija prije stavljanja analizu barem 4 dana, ali ne dulje od tjedan dana. U tom razdoblju odbijanja toplinskih tretmana i alkohola. Nakon antibiotika treba biti najmanje 2 tjedna.
Metode analizom sjemena: fazni kontrast mikroskopije, posebna bojanja za procjenu morfologije spermija.

Norma sjeme

• Glasnoća - 2 ML
• Dosljednost - vyazkaya-
• Razrjeđivanje 10-30 min-
• Viskoznost do 2 cm
• Boja - bijela serovatyy-
• Miris - spetsificheskiy-
• pH 7,2-8,0-
• zamućenja - mutnyy-
• Sluz - otsutstvuet-
• Broj spermatozoida u 1 ml - 20 200 mln.- mln.-
• Ukupan broj spermija po ejakulatu - 40 mln.-
• Broj aktivnog spermatozoida - više od 25% -
• Ukupna količina neaktivnom aktivnopodvizhnyh - 50% -
• Fiksni sperma - manje od 50% -
• Nepostojanje aglutinacije i agregatsii-
• Broj leukocita u 1 mln-
• Normalni spermij - preko 50% -
• Sperma normalne morfologije glave - više od 30% -
• Stanice spermatogeneze - 2-4.

Dešifriranja sjeme, uskliknuti parametri za razvrstavanje:

• spermatoschesis - nepostojanje ejakulata,
• oligozoospermije - smanjenje spermatozoida u ejakulata (manje od 20 milijuna po ml 1)
• Azoospermia - nema sperme u ejakulatu,
• kriptozoospermiya - prisutnost pojedinačnih spermija u ejakulata nakon centrifugiranja
• Astenozoospermija - mobilnost smanjenje sperme
• theratozoospermia - smanjenje normalne morfologije spermija.

Rezultati sjemena

Kada su rezultati drugačiji od norme, potrebno 1-2 tjedna opet i sa rezultatima proći spermu vidjeti liječnik-andrologist pronaći uzrok patologije. Izuzetak se sumnja genitalne infekcije, u ovom slučaju, liječenje treba započeti odmah. Na primjer, utjecaj prostatitisa na analizu sjemena očituje se u pokretljivosti spermija. Veliki utjecaj na kvalitetu sperme imaju zarazne prostatitis (posebno uzrokovanih infekcijama, spolno prenosivih bolesti). Upala prostate smanjuje pokretljivost sperme, doprinosi njihovoj aglutinacije (aglutinaciju zbog prisutnosti na površini spermija bakterijskih tijela ili njihove metabolitske produkta) i formiranjem neispravnih oblika (na primjer, kao rezultat lošeg sjemena ureaplasmosis).

Kako poboljšati analizom sjemena?

Ponekad možete poboljšati kvalitetu sperme eliminacijom industrijskih i kućanskih opasnosti, uspostaviti normalan ritam rada i odmora, također je potrebno osigurati dobru prehranu, redovito ritam seksualnog života. Korisno svaki dan da se uključe u fizičke vježbe s naglaskom na vježbe, poboljšanje zdjelice i trbušne mišiće.

Najučinkovitiji u poboljšanju kvalitete sperme je za liječenje uroloških, endokrinoloških bolesti i uzimanje određenih farmakoloških tvari. Koje lijekove i trajanje njihovog prijama propisano od strane liječnika urologu-andrologist.

Status spermatogeneze mjerena analizom sjemena (spermiogram).

Da biste dobili dijagnozu spermiologicheskogo u vrijeme ejakulatu potrebno je promatrati sljedeće uvjete:

apstinencija od ejakulacije za 2-7 dana (optimalno trajanje 4 dana);
apstinencija od alkoholnih pića, uključujući pivo, potentnih lijekova (hipnotici i sedativi) tijekom tog razdoblja;
odustaje od posjete saune i hidromasažne kade s recepcije 2-7 dana;

ofAndrology bolesnici često navode spermiologichesky dijagnozu i predao se analizom sjemena bez detaljnog objašnjenja. Pacijenti su puno pitanja: Koji od pokazatelja nije točna, što znači da je ta nepodudarnost povezan pokazatelje sjemena?

Mi smo pokušali napraviti za vas tablicu osnovnih sjemena parametara s kratkim komentarima. Tablica navodi pravila spermiologicheskih KOJI pokazatelji (4. izdanje, Cambridge University Press, 1999 (MEDpress, 2001)), kao i preporučena norma.

Nadamo se da će ova tablica će vam pomoći da bolje upravljati analizu sjemena, ali imajte na umu da se rezultati analize sjemena ocjenjuje sveobuhvatno i ispravno interpretirati ih može biti samo profesionalni.

Parametri sjemena, njihove norme i odstupanja komentar:


sjemena	Što indikator	standardi WHO	komentar
		Preporučuje pravila emye kontakt
pojam apstinencija	Broj dana apstinencije prije analize	2-7 dana	Nepoštivanje odredbi rezultat apstinencija analize ne može se usporediti sa standardnim i spermiologichesky dijagnoza u ovom slučaju treba smatrati nevažećim. Prosječno vrijeme apstinencije su optimalna za proučavanje ejakulata. Re-analiza treba uzeti u istom razdoblju apstinencije koji prvi.
		3-5 dana je optimalno - 4 dana
volumen	Ukupni volumen ejakulata.	2 ml, i još	volumen ejakulata manje od 2 ml kvalificira kao mikrospermiya, koji je u većini slučajeva je povezana s nedostatkom funkcije * paranazalni gonade. Gornja granica za volumen ejakulata WHO smjernice nije ograničen. Međutim, prema našim opažanjima, povećava volumen ejakulata veći od 5 ml. često se odnosi na upalu paranazalnih gonada.
		3-5 ml
boja	Boja ejakulat.	sivkast	Crvene ili smeđe boje označava prisutnost krvi, koja se može javiti u prisutnosti tumora kamenja ili ozljeda prostata. Žućkasta boja može biti varijanta norme ili indikativno žutice bolesti ili koji uzimaju određene vitamina.
		Bijela, siva ili žućkasta
PH	Omjer pozitivnih i negativnih iona.	7,2 ili više	WHO stručnjaci ograničen samo na nižim pH. Međutim, prema našim zapažanjima, ne samo za snižavanje pH ispod 7,2, ali je rast iznad 7,8 u većini slučajeva, ukazuje na prisutnost upale u paranazalnih gonada.
		7.2-7.8
vrijeme ukapljivanje	sperma vrijeme ukapljivanje na viskoznost standardima.	Do 60 minuta	Više rastapanje, obično posljedica dugog trajnog upale paranazalnih gonada, na primjer u prostati (prostatitis), sjemene vrećice (vezikula) ili enzimske deficijencije. Vjerujemo da je vrijeme stanjivanje jedan od najvažnijih pokazatelja spermiologicheskih. Važno je da sperma što je brže moguće s obzirom na mogućnost aktivnog kretanja. Sa dužeg ukapljivanje, sperme, kreće u viskoznom mediju, brzo gube biološki raspoloživu energiju (ATP), nisu više u vaginu kiseloj sredini koja je uvelike smanjuje njihovu pokretljivost, a time i njihovu sposobnost za oplodnju.
		Do 60 minuta
Viskoznost (dosljednosti)	Viskoznost ejakulata. To može izmjeriti u centimetrima navojem u koje se stvaraju u padu, a izdvaja iz pipete ili posebne igle.	Mali pojedinačne kapljice (2 cm).	Razlozi za povećanje viskoznosti isti kao u vrijeme povećava ukapljivanje. Smjernice WHO nema jasnih pravila o sperme viskoznosti. To je navedeno samo sljedeće: "U normalnom ejakulata, izlazi iz pipete, to formira male kapljice, i uzorka s patoloških oblika viskozitet navoja veći od 2 cm", Vjerujemo da je kap razrijeđene normalne sperme ne bi trebalo produžiti više od 0,5 cm., Budući da naši zapažanja plodnost viskoznost pacijenti sperme prelazi 0,5 cm., A posebno od 2 cm., Znatno je smanjen.
		0,1-0,5 cm
gustoća sperme	Broj spermatozoida u 1 ml. ejakulirati.	20 Mill. I više	Povećanje ili smanjenje gustoće sperme definiran kao polizoospermiya ili Oligozoospermija respektivno. Gornja granica normale sperme indeksa gustoće stručnjaka koji nije ograničen. Međutim, prema našim zapažanjima, povećanje gustoće spermija iznad 120 milijuna. / Ml, u većini slučajeva, u kombinaciji s njihovim niskim gnojidbe sposobnosti i mnoge pacijente naknadno zamijenjena oligozoospermije. Stoga smo uvjereni da s polizoospermiey bolesnici zahtijevaju praćenje. Razlozi za promjenu gustoće spermija nije u potpunosti razjašnjen. Smatra se da su oni rezultat endokrinih poremećaja, poremećaja krvi u skrotumu ili toksičnih učinaka radijacije na jaje (ili ojačavanje tlači spermatogeneze), upalnih procesa, i rijetko - povrede imuniteta.
		20-120 milijuna.
ukupno sperme	gustoća sperme pomnožen volumen.	40 milijuna. Više	Razlozi neusklađenosti su isti kao u prethodnom stavku.
		Od 40 do 600 milijuna.
spermija	Sposobnost da se presele. Ocjenjuje 4 glavne skupine: 1. Aktivna obrtaj s pravocrtnim kretanjem (A) 2. sporo pokretni-Nye s pravocrtnog kretanja (B) 3. sporo pokretni-širok sa oscilatorno gibanje rotacijskim (C) 4. Fiksni (D)	tip A > 25% ili A + B > 50% Nakon 60 min. nakon ejakulacije	Smanjena pokretljivost spermija zove Astenozoospermija. Uzroci Astenozoospermija nije sasvim jasno. Poznato je da Astenozoospermija može biti posljedica radijacije ili otrovnih učinaka, upalne ili imunološke faktora. Također, ima vrijednost i ekoloških uvjeta. Astenozoospermija često vidi u ljudima koji rade na povišenoj temperaturi (kuhar, polaznik, radnik "vruće trgovina" et al.).
		tip A > 50% Tip B - 10-20% Tip C - 10-20% Tip D - 10-20% Nakon 60 min. nakon ejakulacije
morfologija	Sadržaj uskliknuti spermija s normalnom strukturom i plodnosti.	Više od 15%	Ne postoji konsenzus stručnjaka kao što je pitanje vrednovanja morfologiju spermija, a na sadržaju standardnih vrijednosti normalnog spermija u ejakulatu. Dakle, procjena građe spermija - jedan od najvažnijih subjektivnih i kontroverzne teme u spermiologicheskom studija. Tipično morfološki normalno sperma je 40-60%. U Rusiji, dijagnoza teratospermijom, odnosno "ružno sperma"Stavlja se u onim slučajevima kada je broj spermatozoida ima normalnu strukturu je manje od 20%. Pogoršanje morfoloških pokazatelja često privremenih i događa pod stresom, toksičnih učinaka, i drugi. Također, morfološki uzorak ejakulata je u velikoj mjeri ovisi o uvjetima okoliša u regiji pacijenta boravka. U pravilu, broj patoloških oblika raste među stanovnicima industrijskim područjima.
		Više od 20%
Uživo spermija (ponekad - mrtav sperma)	Sadržaj uživo spermija u ejakulatu kao postotak.	Više od 50%	Sadržaj u ejakulatu više od 50% mrtvih spermija zove nekrospermiey. Nekrospermiya, kao i pogoršanje morfologije, često privremene naravi. Mogući uzroci nekrospermii -. Trovanje, infekcije, stres i drugi dugo postojećih nekrospermiya dokaz o ozbiljnim poremećajima spermatogeneze.
		Više od 50%
spermatogene stanice (nezreli zametne stanice)	Spermatogeneze stanice - su stanice epitela sjemenih kanalića testisa.	Nema pravila kamata	Ima u svakom ejakulata. Značajan broj stanica spermatogeneze iznosa (deskvamacija epitela), pojavljuje u sekrecijskom obliku neplodnosti.
		Do 2%
aglutinacija spermija	Aglutinacija spermija - sperma je spajanje jedni s drugima, što sprječava njihovo kretanje naprijed.	Normalno, ne bi trebalo biti	Istina aglutinacija je rijetko i ukazuje na povrede u imunološkom sustavu. Potrebno je razlikovati pravi od agregacije sperme aglutinacije. Za razliku od jedinice s istinskom aglutinacije zalijepljen samo spermu i "utičnice" ne sadrže stanične elemente.
		Normalno, ne bi trebalo biti
leukociti	Bijelih krvnih stanica. Uvijek.	1 * 10⁶ (3-4 u standardnom vidno polje)	Suvišak norme ukazuje na prisutnost upale u genitalije (prostatitis, vezikule, orhitisa, uretritis, itd.)
		1 * 10⁶ (3-4 u standardnom vidno polje)
eritrociti	Crvene krvne stanice.	Normalno, ne bi trebalo biti	Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u spermi mogu biti povezane s tumorima, traumom genitalno prisutnost kamenaca u prostati, vesiculitis. Alarmantne simptom koji zahtijeva ozbiljnu pozornost!
		Normalno, ne bi trebalo biti
amiloidni tjelešca	Nastao kao rezultat stagnacije sekreta prostate u njezinim različitim dijelovima. Broj ne broji.	WHO standardi nije	tekstu "Prisutnost / odsutnost (+/-)", Amiloid zrnca nisu trenutno dostupni u mnogim pacijentima, što ukazuje na smanjenje prostate.
		ne postoje standardi
lecitin zrna	Proizvedena prostate. Broj ne broji.	WHO standardi nije	tekstu "Prisutnost / odsutnost (+/-)", Mala količina lecitina zrna svjedoči smanjenje u prostati.
		ne postoje standardi
mulj	Informacije sadržane u ejakulatu sluzi.	WHO standardi nije	Može biti prisutan u normi. Velike količine sluzi ukazuje na moguću upalu pribor genitalnih žlijezda.
		ne postoje standardi

* Da podređeni gonade uključuju prostate, sjemenih mjehurića, Cowper je žlijezda i drugi.

Norme sjemena iz smjernicama SZO i preporučuje nas, u nekim slučajevima različite.

Pokušajmo raspravljati naš položaj.

Predlažu standardima Svjetske zdravstvene organizacije sjemena parametri su pripremile usrednjavanje prikupljeni iz raznih zemalja svijeta statistike. U isto vrijeme, u različitim regijama, u pravilu, prosječni pokazatelji ejakulata spermiologicheskie ljudi su različiti. Štoviše, ove razlike mogu biti značajne.
Autori smjernica SZO "Smatra se preferira za svaki laboratorij odrediti vlastita referentne vrijednosti za svaki od sjemena".
Nudimo ejakulirati standardi performansi su izvedeni iz studija provedenih u Kliničkom centru ofAndrology i transplantacija endokrinih žlijezda pod vodstvom prof I.D.Kirpatovskogo objavljena djela ruskih stručnjaka i našem laboratoriju i kliničkim iskustvom.

Studija ejakulata - jedan je od najatraktivnijih subjektivno laboratorijskih testova, a njegov rezultat - analiza sjemena je u velikoj mjeri ovisi o razini vještine spermiologa u.

U nekim organizacijama, za proučavanje ejakulata je naširoko koristi posebne uređaje - sperme. Uvjereni smo da je analiza sjemena, izvodi na stroju mora nužno biti umnožen istraživanja spermiologa, jer uređaji mogu "zbunjen" neke morfološke strukture zajedno. Na primjer, glava spermija i manje leukocita.

U zaključku, treba napomenuti da je nitko od standardnih pokazatelja ejakulata ne određuje minimalne vrijednosti za koje je moguće trudnoće.

Besplatno savjetovanje andrologist dešifriranje sjeme liječnik možete dobiti na našem forumu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan