Ožiljci na koži

Grube ožiljci na više ne služe kao lica ili tijela ukras danas, ove ljude, a posebno žene. Nažalost, moderna mogućnosti medicinske kozmetičare ne u potpunosti riješiti ožiljka nedostataka, nudi samo učiniti ih manje vidljive. Proces korekcije ožiljaka zahtijeva upornost i strpljenje. 

„Ožiljak” i „ožiljak” - riječi su sinonimi. Ožiljak - to svakodnevno, svakodnevno naziv ožiljak. Ožiljci na tijelu nastaju zbog ozdravljenja raznih oštećenja kože. Mehanički učinak (ozljede), toplinska (opeklineAgents), bolesti kože (postacne) Dovesti do povrede fiziološkog strukture kože i njegova zamjena s vezivnim tkivom.

Ponekad su ožiljci vrlo podmukao. U normalnim fiziološkim ožiljaka defekta kože s vremenom smanji i ne blijedi. No, u nekim slučajevima, ožiljci je patološka: ožiljak postaje svijetlo ljubičasta boja i raste u veličini. U tom slučaju, trebamo hitnu stručnu pomoć. Problem ožiljak korekcije su sudjelovali u co-dermacosmetologists liječnici i plastičnih kirurga.

Stvaranje ožiljaka

U ožiljavanja 4 prolazi se redom uzastopne korake:

I - faza upale i Epitelizacija.

Ona teče od 7 do 10 dana od trenutka nastanka ozljede. Karakterizira postupno smanjenje oteklina i upala kože. Formirana granulacije tkiva Dovođenje ranu rubove, ožiljak još uvijek nedostaje. Ako nema infekcije ili divergencija površinu rane, ranu liječi primarnom namjerom da se formira tanki ožiljak jedva vidljiv. Kako bi se spriječilo komplikacije nametnute u ovoj fazi atraumatsku šavova sparing tkivo održava svakodnevno zavijanje s lokalnim antiseptika. Ograničena fizička aktivnost, kako bi se izbjegle razlike u ranu rubovima.

II - faza stvaranja „mladi” buragu.

To se odnosi na razdoblje od 10. do 30. dana nakon ozljede. Karakterizira formiranje granulacijskog tkiva u kolagenom elastin vlakna. Ožiljak nezreo, labav, lako proširiv, svijetlo ružičaste boje (zbog povećanog dotoka krvi u ranu). U ovoj fazi, kako bi se izbjegle sekundarne traume rana i povećanu fizičku aktivnost.

III - stupanj formiranja „zrele” buragu.

To traje od 30. do 90. dana od dana ozljede. Elastin i kolagen vlakana rastu u grozdovima i postavljeni u određenom smjeru. Smanjena dotok krvi u buragu, što je razlog zašto se kondenzira i problijedi. U ovoj fazi, ne postoje ograničenja na fizičku aktivnost, ali rana ponovno ozljede mogu uzrokovati nastanak hipertrofične ili keloid ožiljak.

IV - završni korak transformacije burag.

Počevši od 4 mjeseca nakon ozljede i do godinu dana, održava završni sazrijevanje ožiljka: odumiranje plovila, napetost kolagenih vlakana. Tripice je zbijen i blijedo. To je u tom razdoblju, liječnik postaje jasna buragu i daljnje taktike njegove korekcije.

Dobili osloboditi od ožiljaka jednom i za sve nije moguće. C može napraviti samo gruba, više estetski prihvatljiv ožiljak korištenjem modernih tehnika. metode i učinkovitost liječenja odabir će ovisiti o stupnju formiranja ožiljaka kvara i vrsti ožiljka. U tom slučaju, pravilo: što prije tražio liječničku pomoć, bolje rezultat.

Ožiljak formirana zbog povrede integriteta kože (operacije, traume, opeklina, piercing) kroz procese zatvaranja novi kvar vezivnog tkiva. Oštećenje površine na epidermis liječi bez ožiljaka, t. K. bazalni sloj stanica ima dobru regenerativne sposobnosti. Dubljim slojevima lezije kože, duže proces ozdravljenja i izraz buragu. U prosjeku, nekomplicirane rezultati ožiljka u formiranju ožiljak normotroficheskie: stan i imaju boju okolne kože. Trenutni povreda ožiljke u bilo kojoj fazi može dovesti do stvaranja bruto patološkog ožiljka.

vrste ožiljaka

Prije nego što odaberete metodu liječenja i optimalnog trajanja određenog postupka, treba odrediti vrstu ožiljka.

normotroficheskie ožiljaka obično ne uzrokuju pacijentima veliku uznemirenost. Oni nisu kao vidljiv, jer njihova elastičnost blizu normalno, oni su blijedo ili meso boje, te su na razini okolne kože. Bez pribjegavanja radikalne postupke liječenja ovih ožiljaka može ukloniti uporabom sigurno Microdermabrasion ili kemijskih pilinga površine.

atrofičnih ožiljaka može nastati iz akne ili uklanjanje podstandardan mol ili papiloma. Strije (strija) Također predstavljaju ovu vrstu ožiljka. Atrofičnih ožiljci su ispod nivoa okolne kože, naznačen time, progib tkiva koji proizlazi zbog smanjene proizvodnje kolagena. Nedostatak rasta kože dovodi do stvaranja jamama i ožiljaka, stvaranje vidljive kozmetičke nedostatke. Moderna medicina ima u svom arsenalu mnoge učinkovite načine za uklanjanje čak i vrlo opsežne i duboke atrofične ožiljaka.

hipertrofične ožiljke Oni imaju ružičastu boju, ograničen na oštećeno područje i proširiti iznad okolne kože. Hipertrofične ožiljke mogu djelomično nestati s površine kože za dvije godine. Oni su savršeno liječiti, tako da ne čekati za svoje spontanog nestanka. Na malim ožiljci mogu utjecati na laser resurfacing, dermoabrazija, kemijski piling. Pozitivni rezultati su dobiveni u zoni uvođenja buraga hormonske pripreme, injekcije i diprospana Kenalog. Elektro- i fonoforezom s konraktubeksom, Lydasum, hidrokortizon osigurati stabilnu pozitivan učinak u liječenju hipertrofične ožiljke. Moguće kirurško liječenje, u kojem je izrezan oštećena tkiva. Ova metoda daje najbolje kozmetički učinak. 

keloidi imaju oštar granicu, izdignut iznad okolne kože. Keloid ožiljci je često bolno, ona osjeća svrbež i gori na mjestu njihova nastanka. Ova vrsta ožiljka teško liječiti, postoji svibanj biti periodičan pojava keloida još veći. Unatoč složenosti zadatka, estetski kozmetika ima mnogo primjera uspješnog rješenja za problem keloidne ožiljke.

Značajke keloida

Uspjeh liječenja bilo koje bolesti ovisi o ispravnoj dijagnozi. Ovo pravilo nije iznimka u slučaju uklanjanja keloidne ožiljke. Kako bi izbjegli pogreške u taktici postupanja moguće je samo uz jasno definiranje vrsta ožiljka, kao po vanjštini keloida često nalikuju hipertrofijska ožiljaka. Bitna razlika je u tome što je veličina hipertrofične ožiljke podudaraju s veličinom oštećene površine, dok keloid ožiljaka proširiti izvan područja ozljede, a mogu prelaziti veličinu traumatskih ozljeda kože. Uobičajeno mjesto nastanka keloida - prsa, uši, barem - u zglobovima i na području lica. Keloidi su četiri faze u njegovom razvoju.

1. Korak Epitelizacija. Nakon ozljede, oštećeno dio je stroži epitela tankog filma koji se za 7-10 dana zbijen, coarsens, postaje blijedo farbanje, i ostaje u tom obliku 2-2,5 tjedana.
2. Stupanj otekline. U ovoj fazi buragu povećava, diže iznad okolne kože, ona postaje bolna. Tijekom 3-4 tjedana boli povuku, a ožiljak postaje intenzivniji crvenkaste boje s cyanotic hladu.
3. brtvljenje korak. Događa pečat ožiljak, na nekim mjestima se pojaviti guste plakete, površina postaje neujednačena. Vanjski slika je keloid ožiljak.
4. Korak omekšavanje. U ovoj fazi, ožiljak na kraju postaje keloid karakter. Odlikuje se blijeda boja, mekoća, mobilnost i bezbolan.

Prilikom odabira strategije liječenja ovisno o zastari ožiljaka. Keloidi od 3 mjeseca do 5 godina postojanja (mlade keloida) aktivno raste, odlikuje glatka sjajna površina, crvena s cyanotic hladu. Ožiljci stariji od 5 godina (stari keloida) blijed, postaju naborani neravne površine (ponekad javlja prestanka središnji dio ožiljak).

Uzrok keloida može biti kirurgije, cijepljenje, opekotina, uboda insekata ili životinja tetovaže. Takvi ožiljci mogu se pojaviti čak i bez traumatskih ozljeda. Uz značajne estetske nemir keloidne ožiljke isporučiti pacijentima nemir svrab i bol. Razlog za to je taj tip ožiljka, ali ne hipertrofična, trenutno nije utvrđena liječnici.

Prevencija problematične ožiljak

Imajući u vidu složenost liječenja keloida bi trebalo biti više pažljivo postupati sprječavanje njihove pojave i slijediti određena pravila:

• U slučajevima teške ozljede kože lica odmah treba tražiti stručnu pomoć. Plastični kirurg je u mogućnosti pružiti pravodobne pomoći, što će spriječiti pojavu keloida.
• Početna tretman bi trebao biti usmjeren na uklanjanje mogućnost festering rane. Dnevni tretman površinskih ozljeda antiseptika potrebne isključiti upalni proces, dovodi do formiranja keloida.
• Ako je rana mala, ali njezini rubovi razilaze, treba konzultirati plastičnog kirurga Umetanje intradermalnu šava i zatezanje povez na zajedničkim rubovima. Inače neizbježno keloida ožiljak.
• U ranim fazama stvaranja keloida ili hipertrofične ožiljke (termin ne dulje od šest mjeseci) popravljanja stanja je moguće uz pomoć silikonske pločice. Korištenje apsorbira krpa pod nadzorom kirurg će smanjiti kozmetički defekt.

metode za korekciju ožiljaka

U pitanjima ožiljak tretman nije potrebno djelovati na vlastitu: u najboljem slučaju, rezultat će biti nula, i na najgore - da ćete dobiti još teža i grube ožiljke. Tako će popularni gelovi "Miderma" i "Kontraktubeks”, naravno, pomoći ctimulirovat regeneraciju i formiranje ožiljka normotroficheskie, ali nisu najučinkovitije sredstvo u borbi protiv ožiljaka.

Danas u arsenalu medicini postoji niz učinkovitih metoda za ožiljak korekcije.

kozmetički preparati. U nazočnosti ožiljka treba posvetiti dužnu pažnju na kućnu njegu kože. Korisna kozmetička sredstva mora sadržavati komponente koje se hrane kožu i izravnavanje površine, kao što su voće kiselina i retinol. Da bi se postigao željeni rezultat, ta sredstva zahtijevaju dugotrajnu uporabu. Osim toga, u sunčanom vremenu koristiti ih treba kombinirati s krema za sunčanje kozmetike.

fizioterapija. Za poticanje regenerativnih procesa, cirkulaciju krvi i stvaranje limfe granulacija zona buragu naširoko koristi fonoforeze i elektrostatski masažu. Fonoforeze predstavlja postupak uvođenja kozmetičkih i ljekovitih droga u dublje slojeve kože pomoću ultrazvuka. Ultrazvučni valovi prodiru duboko u tkivo te aktivno radi na staničnoj razini, oni pružaju duboko grijanje i mikromasaže stimulira metabolizam, poboljšati cirkulaciju i oksigenaciju limfnih tkiva. Dolazite na fonoforeze ljekovitih tvari akumuliraju, stvarajući neku vrstu skladišta, a zatim postupno širiti kroz krvotok. Fonoforezom ima dekongestivi, apsorbira i protuupalno djelovanje. 

Elektrostatički masaža utječe na tkaninu izmjenične elektrostatičkog polja, nanoseći im da vibrira. To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije i trofičkog tkiva, ubrzava regeneraciju i nalazi široku primjenu u složenom korekcija ožiljaka.

photocorrection. Ovaj postupak je ožiljak maskiranje boju okolne kože zbog izloženosti svjetlosnog snopa. Kada se to dogodi uništenje prekomjerne pigmentacije i ožiljak žila, što rezultira ožiljkom postaje ravniji dobiva fiziološku obojenost. Photocorrection održana s hipertrofične ožiljke i normotroficheskie, crvena atrofičnih ožiljaka. Broj potrebnih tretmana ovisi o vrsti i trajanju postojanja ožiljak, i do 10 ili više. Pokazatelji uspješnosti su photocorrection sijeva ožiljak i omekšavanja. 

laser resurfacing . Dok je radio na ožiljak, laserska zraka isparava i vezivnog sloja tkiva. Metoda omogućuje brzo, bez krvi, baš kontrolirani korekcije. Postupak se uz umjereno oticanje i osjetljivost kože, koji su uklonjeni nakon unošenja lijekova. Laser resurfacing ožiljak uvijek odvija u suradnji s drugim korektivnim postupcima.

krioterapija . Metoda učinke na koži promjene temperature ultra s tekućim dušikom (u t -40 ° C) puni preko posebnog aplikatora. Krioterapija je posebno učinkovit protiv keloida, uzrokujući njihovo ravnanje. Ne koristiti u bolesnika s opaljen ili tamne kože, t. Da. Led na lokalnu depigmenatciju.

injekcije. Uz visoke učinkovitosti (do 90%) za korekciju keloida primjenjuje ubrizgavanje u ožiljak tkiva kortikosteroidnih hormona. Nepovoljno metoda reakcija je lokalna pigmentacija kože, nestati s vremenom. Za liječenje atrofičnog ožiljaka koristi za ubrizgavanje hijaluronske kiseline.

Piling voćnim kiselinama. Plošne piling voćne kiseline (AHA pilinga) nalazi se uklanjanjem gornji sloj mrtvih stanica i poticanje regenerativnih procesa u koži. Voćne kiseline potiču stvaranje kolagena i elastina, poboljšava teksturu kože, pojasnio je pigmentirana zone uske pore. Piling s visokim koncentracijama voćnim kiselinama zaglađuje ožiljke i ima pomlađivanje učinak na kožu.

kemijskih pilinga. Najučinkovitiji način ožiljak korekcije su brušenje, čime se neutralizira svoje granice, pa čak i iz reljef kože - laser resurfacing, dermoabrazija i kemijskih pilinga. Atrophic ožiljci mogu biti podvrgnuti brušenje najranije timing i hipertrofične i keloid ožiljaka - tek nakon njihovom konačnom obliku. Hipertrofične ožiljke proces brušenja treba biti postupan s površine - dublje kako bi se izbjeglo pogoršanje defekta.

Za umjereno teškim hipertrofične ožiljke kemijski piling provodi se u fazama. Prvo, za 10 dana pomoću piling površinu (tretmani 2-4) priprema kožu za dublje izloženosti. Zatim 4-7 postupcima ljuštenje u cilju stimuliranja regenerativne procese u dermis. Osim toga, za tri tjedna imenovan dermatološkog kremu s silikona koji štiti kožu od isušivanja i upale. Sjednice piling se često kombinira s mesotherapy, čiji je cilj poboljšanje lokalne trofičkog i mikrocirkulaciju kože. Nakon ljuštenja stopa imenovati vanjske pripreme za održavanje kliničkog odgovora.

Izraženi hipertrofične ožiljke najprije podvrgnuti kirurškog zahvata slijedi tijek fizikalne terapije (ili fonoforezom galvanoforez) sa fibrinolitičkim sredstvima (heparinom ili antibiotik). Zatim, također u dvije faze, provedena kemijski piling: prvo Multifruit pilinga Glicopee S glikolna, limunska, mliječna i salicilne kiseline (više tretmana 1 tjedan), zatim - kemijski piling žuto Mediderma temelji retinsku kiselinu.

Piling retinol učinkovito djeluje na staničnoj razini, povećava proizvodnju bjelančevina, kolagena i elastina, obnavlja kožu. Postupak je bio dobro podnosi bez uzrokujući nemir i kožne reakcije izražene. Ponekad dodatne ožiljci se ubrizgava kortikosteroide (Kenalog, diprospan). Danas pilinga su primarna metoda korekcije hipertrofične ožiljke i dati posebno dobre rezultate u ranoj fazi njihovog liječenja.

Nedavna atrofičnih ožiljci (dva do tri tjedna Epitelizacija) tretirani sa masti komprimira gel „Dermatiks” ili gaze Silkses (Mediderma).

Umjerene atrofičnih ožiljaka liječeni PAT medijan pilinga. Oni omogućuju vam da poravnati ožiljak konture, pa čak i iz reljef kože. Nakon postupka je malo oteklina ili crvenilo, potom nastaje eshara (krastavost). S otpadanje kore ožiljak dubine izglađen.

mikrodermoabrazija . Metoda fino mljevenje koža mikrokristali hidroksi-aluminijev prah, zbog abrazivne svojstva. Mikrodermoabrazija je gotovo bol, eliminira razvoj kožnih infekcija zbog korištenja raspoloživog seta. Mikrodermoabrazija u kombinaciji s metodom bez igle mesotherapy daje izvrsne rezultate u ožiljak korekcije. Pripravak za mesotherapy seruma i glutamina su hialuronska kiselina, vitamine A, C, E, svileni protein, lizin, oligo-elementi s visokim regeneraciju i zacjeljivanje rana aktivnost.

Za mekše kisik-oksid-aluminij smjese microdermabrasion koristi. Zasićenost kisika u stanicama i učinak mikrodermoabrazija dati dobre rezultate u borbi protiv strija i ožiljaka.

Radioterapija. Učinkovitost terapije zračenjem kod keloida ponavljanje znanstveno dokazano. Međutim, zračenje ima negativan učinak na tijelo kao cjelinu i ima previše nuspojava.

Kirurška ekscizija ožiljaka. Izrezivanje ožiljak tkiva skalpelom u cilju smanjenja područje defekta. Rubovi novoosnovani rane Pažljivo mapirati i snimio intradermalnu kozmetički šav. Nakon toga formirana uredan postoperativni ožiljak.

Svježe keloid ožiljak trošarina ne mogu - to može dovesti do njegovog povećanja i povratak. Liječenje keloidne ožiljke početi s konzervativnim metodama, ali onda pribjegavanja kirurškim postupcima. Ostale vrste ožiljaka izrezano nakon potpunog sazrijevanja, nakon šest mjeseci ili godinu dana.

Predvidjeti kako će budućnost izgledati ožiljak je gotovo nemoguće. To ovisi o individualnom odgovoru organizma, te curenja proces ozdravljenja i kvalitetu rada. Čimbenici koji utječu na nastanak ožiljaka su podijeljeni na opće i lokalno.

zajednička

• dob ima regeneraciju kože: aktivniju i odgođeno početkom u odrasloj dobi i starosti
• imunološki sustav: aktivnost makrofaga (stanice imunološkog sustava) i njihov utjecaj na fibroblaste (stanice koje su odgovorne za proizvodnju kolagena) ovisi o sadržaju kolagena u buragu
• Genetska predispozicija: Pojedinačni fibroblasta aktivnost i sposobnost organizma s koncentracijom aktivne tvari u krvi i tkiva.

lokalne

• mjesto greške: u različitim anatomskim područjima kože ima svoje posebne karakteristike perfuzije, debljinu i strukturu lipida sloya- vješt liječnik će obaviti korake u kozmetički besprijekornom šav
• stanje dotok krvi u ranu: rezultat je povoljniji korekciju gdje dovoljan protok krvi (područje lica, glave), ožiljak će liječiti sporije u području smanjenog protoka krvi
• priroda ozljede, a nakon opekline razderotine su deformirane ožiljci, za urezanim rane Sa više od prognoza marže usporedive blagopriyatnyy- pravovremeno operacije kako bi izbjegli pojavu bruto keloida
• veličina rane: opsežna oštećenja buragu, a značajne količine povoljan ishod liječenja moguć je samo smetnja iskusni plastičnih kirurga.

Malo skarifikacija

Podaci o ožiljcima će biti nepotpun ako zanemarimo takav postupak kao skarifikacija ili skarifikacija - nanošenje na kožu umjetna ukrasne ožiljaka. Za neke, to moderan trend body art - način da se prikrije postojeće ožiljke, za druge - pokušaj kako bi njihov izgled muškost i brutalnosti. Nažalost, bezumnog fascinacija mladih sličnim postupcima, kao i druge umjetne kože lezije (tetovaže, piercing) dovodi do nepovratne posljedice. Moda prolazi, ali ožiljci ostaju zauvijek.