Težinu u nogama

Težine u nogama je vrlo čest razlog za liječenje pacijenta liječniku. Više od trećine svjetske populacije žale „zujanje”, „bolan” noge „nadutost batake”, „stalan umor” u donjim ekstremitetima. Mehanizam pojave težine u nogama se reducira stagnacije u donjim ekstremitetima.

Uzroci teških nogu

Mogući uzroci težine u nogama, nije uzrokovana bolešću

1. sjedilački način života, produljena statičkih opterećenja.
2. težine. Briga javlja neposredno zbog prekomjerne tjelesne težine i zbog širenja volumena u tjelesnoj tekućini i intersticijske tekućine. Osim toga, normalno smanjenje vaskularne sloj sprečava značajne potkožne masti.
3. Upis lijekova (neki hormonski kontraceptivi).
4. Trudnoća.
5. vremenski uvjeti (vrućina smanjuje opće motoričku aktivnost osobe, mijenjajući volumen cirkulacijske tekućine u tijelo, donjih ekstremiteta posude rastegnuti, ton se smanjuje, što potiče tvorbu stagnacije krvi).
6. hormonalne promjene (u žena težina pojavljuje ili se povećava u toku druge faze menstrualnog ciklusa).

Međutim, težina u nogama često može postati „prvi znak”, što ukazuje na razvoj ozbiljnih bolesti.

Bolesti koje su praćene težine u nogama

1. Bolest donjih ekstremiteta.
Najčešći patologija koja prati ovaj simptom je varikozne vene donjih ekstremiteta. To je multifaktorijalna bolest povezana s slabost mišića zidova površne vene i nasljednom zaostalosti uređaja ventila. U ranim fazama, pacijenti obratiti pozornost na težine u nogama koja se pojavljuje u popodnevnim satima, i još gore u večernjim satima, vidljive promjene na koži su odsutni. Ne smijete preskočiti ovaj korak, jer se u tom periodu najpovoljnija odredba liječenja i preventivnih mjera, koje značajno usporiti bolest. S napredovanjem bolesti povezane pritužbi bol u nogama, grčevi, kozmetičke defekt (torzijski donji krakovi druge vene potkožne). Kada se pojave pogoršanje donjeg edem nogu, u početku nije fiksna (u večernjim satima), bezbolan. U težim slučajevima oteklina postati stalni Kazha preko proširenih vena upaljene, pojavljuju se slabo iscjeljivanje čireva, krvarenja iz proširenih vena, bolest se može zakomplicirati akutnim varicothrombophlebitis. Međutim, proširenih vena donjih ekstremiteta - prilično sporo progresivna bolest, čak i uz opsežne proširenih vena zdravlje bolesnika svibanj ne moraju trpjeti desetljećima. No, unatoč prividnom neškodljivosti bolesti ne treba zaboraviti takvih opasnih komplikacija kao što varikotromboflebit očituje pojavom krvnih ugrušaka u venama, a jaz što dodatno kretanje venskog sustava tijela, može dovesti do smrtonosne stanju - plućnu emboliju.

u kronične insuficijencije arterijska do ukupne blokade, koji je u pratnji različitim stupnjevima poremećaja prokrvljenosti u udovima donjih ekstremiteta događa sužavanje žila na nogama i rukama. U ovoj skupini bolesti su ateroskleroza začepljenje, tromboangiitis začepljenje, nespecifično aortoarteriit, dijabetička arteritis kao posljedica dijabetičke mikroangiopatije, bolesti vezivnog tkiva (sklerodermije, periarteritis nodosa, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus). Manifestacije su različiti, ali obično se sastoje od simptoma nedostatka dotok krvi u donjim ekstremitetima. U početku, simptomi pojavljuju samo tijekom vježbanja. Pacijenti se žale na slabost, visoke umor i težinu u pogođenim udova, parestezija (osjećaj „iglama”), hladnim prstima, bol u nogama. Karakteristika je simptom intermitentna klaudikacija. Početkom bolest se pojavljuje tek nakon velike udaljenosti, ali uz razvoj patoloških udaljenosti proces koji pacijent može proći glatko, bez zaustavljanja, skraćeno do 100 - 150 m. Na pregledu, koža donjih udova blijeda, ponekad s modrim primjesa, obilježen smanjenje ili odsutnost kose poklopac, lomljivi nokti, doći kasnije trofičke poremećaja (čir, gangrena od prstiju). Temperatura zahvaćenog ekstremiteta je smanjen, pulsiranja velika plovila znatno oslabljena ili odsutna.
Lymphostasis (limfedem) - akumulacija limfe u međustanične prostora i potpuni prestanak njegova struje kroz limfne žile. Bolest je karakterizirana pojavom bubri u donjim ekstremitetima, težine i umor u nogama, bol, trofičnim kožnim promjenama. Edem se nalazi na stražnjem dijelu stopala ili donjoj trećini nogu, nije konstanta (povećava u ljeto, nakon tjelesnog vježbanja i smanjuje se u jesenskom i zimskom razdoblju ili nakon dugog odmora). Koža normalne boje, oticanje mekan, bezbolan. Obilježen sklonost za upalne bolesti na koži pogođenih udova, što doprinosi progresiji bolesti i pogoršanje njenog toka.

Jedan od najviše bojali komplikacija venskih lezija donjih ekstremiteta - povrede integriteta kože, do razvoja ulkusa i gangrene, a prikazuje donji amputacije ekstremiteta, tako da na prvi znak bolesti treba odmah potražiti liječničku pomoć.

2. Patologija mišićno-koštanog sustava.
patologija kralježnice. Lumbosacralni osteochondrosis (Distrofična bolesti veznih pločica i tijela kralješaka da bude) u početnim fazama manifestira bol u donjem dijelu leđa, grčevitim kontrakcije mišića, tele teških nogu. Neurološke manifestacije ovisi o razdoblju od bolesti. Tijekom pogoršanja promatrane boli (lumbalgia), bolovi u leđima (lumbago), radikularni bol i poremećaji osjeta u nogama, vegetativne trofičke poremećaja, često se smanjuje tetiva reflekse. U remisiji se simptomi povuku, ili se ne prikazuju na sve.

Bolesti zglobova donjih ekstremiteta.
Artroza - degenerativni-distrofični bolesti zglobova. Unatoč raznolikosti lokacija, manifestacije bolesti nastaju od bolova, ukočenosti osjećaj za vrijeme kretanja, povećan umor donjih udova, ukočenost, grube krize. Bol tupim nije konstantna, pojačava u hladnom i vlažnom vremenu, nakon dužeg opterećenja. Vrlo često u starijih artritisa dogoditi s minimalnim simptomima: bol i osjećaj težine u donjih udova, bez boli. Svi ovi simptomi zbog kršenja međusobnom omjeru od zglobne površine, promjene u zglobne kapsule (kalcifikacija, skleroze), tetiva i grč mišića. Važna značajka artroze je nedosljednost između kliničkih manifestacija (pritužbe pacijenata) i morfoloških promjena u zglobovima promatrane na radiograma. Ponekad čak i manje promjene na rendgenskih snimki izražava bol i poremećaj funkcije zgloba.
Artritis - upalne bolesti zglobova. Njihovi uzroci mogu biti lokalni ili opći proces infekcije, alergijske reakcije, autoimune reakcije, lokalne ozljede, itd Međutim, priroda neke ozbiljne bolesti zglobova (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, itd) su još uvijek nije dovoljno jasno. Za artritis može biti akutni, subakutni ili kronični. Opći simptomi cinik dolazi do bolova u zglobovima, deformacije, disfunkcija, promjene temperature i boju kože iznad zgloba. Međutim, svaka bolest ima svoje specifične manifestacije. Na primjer, reumatoidnog artritisa zglobova manifestacija osim izvan zglobova simptoma su prisutni. To uključuje reumatoidni čvorići - formiranje vezivnog tkiva, guste, zaobljene veličine od nekoliko centimetara do veće, koje se često stavljaju na podlakticu ispod lakta sgiba- kožnog vaskulitisa (nekrotizirajući vaskulitis, infarkt nokta) - polineuropatiju (tijekom deformacije kompresije živaca zglobova javlja: medijan, lakatni, itd) .. Kada kostoboljan napad do izražaja u većini slučajeva ide artritis palac (oštar bol u predjelu metatarzofalangalnih zgloba prvog pete, pokret stopala teško, zajednički crvenilo, povišena temperatura do 38 ° C), koji prolazi spontano nakon 3-5 dana tophi (depoziti guanin su ograničeni vezivnog tkiva), najčešće se nalazi na ušima, nogama, prstima. Tophi mala veličina odlučnost uz adekvatan tretman. Prevelike količine urata dovodi do formiranja urolitijaze s napadima bubrežnih kolika.

Tophi u naprednoj gihta

Ravnih stopala - bolest stopala karakterizira smanjenje svojim trezorima. Razlikovati uzdužno i poprečno stan ovisno o smanjenoj luka. Često se sjedine i bočne uzdužne ravnih stopala. Kada nedefiniranih ravne noge (I stupanj) bolesnika u pitanju umor, umor donjih ekstremiteta, osjetljivost na pritisak na stopala, ili đona, hod gubi duktilnost. S povećanjem težina bolesti pojavljuju se više stalnu i intenzivnu bol u stopalima i nogama, oticanje nogu i gležnjeva na kraju dana, to se znatno razlikuje hod zahtijeva individualni krojenje obuće, jer ne postoji mogućnost da nose cipele masovne proizvodnje. Kada se gleda iz stopala spljoštenog žulj kože tabana po glavama metatarzalne kosti, tvoreći „valgus halyus” - deformacije stopala u metatarzofalangalnih zgloba palca. 

Haluks valgusom - definirane faze policajac

3. bolest srca. Teške srčane bolesti (kardiomiopatija, infarkta distrofija, bolesti srca i drugih bolesti, što dovodi do razvoja zatajenja srca) može biti povezana s teškim nogama i edem. Međutim, do izražaja su prigovori srca: srce boli, tahikardija (ubrzan rad srca) ili bradikardija (usporavanje rada srca), nepravilan rad srca, otežano disanje. Na ispitu privlači pozornost bljedilo kože, „mitralne rumenilo” mitralne stenoze, kapilarna puls u aorte insuficijencije, oticanje vrata i perifernih vena, akrozianoz (plavkasti udova). Oticanje u zatajenja srca simetričan hladnoće pretežno na potkoljenicama i gležnjevima u ambulantna bolesnika i tkiva lumbalni i sakralni regiju u prikovan za krevet. U studiji pacijenata pokazala kliničke i laboratorijske znakove bolesti srca. Također je potrebno imati na umu da je komplikacija kronične venske insuficijencije donjih udova može biti tromboflebitisa, uz stopu od tromba i njegovu migraciju kroz tijelo.

4. Kada bolest bubrega, kao što su akutni i kronični glomerulonefritis,  dijabetičke glomeruloskleroze, kronično zatajenje bubrega težine u nogama pojavljuje u ranim fazama razvoja edema. Edematozno koža je blijeda, a kompaktan, normalna temperatura. Pomanjkanje daha, obično ne događa. Pacijenti se žale na svrbež, slabost, gubitak apetita, žeđi, povišeni krvni tlak. Ispitivanje ovih bolesnika otkriva anemija, edem do anasarca (ukupno edem potkožnog tkiva) i štetu drugih organa i organskih sustava (uremijske gastritis, perikarditis, uremički encefalopatija) u završnoj fazi. Poremećen koagulacije krvi, smanjuje imunitet.

Dijagnostika za teških nogu

Laboratorij i instrumentalna ispitivanja.

1. kompletna krvna (pad hemoglobina i crvenih krvnih stanica, trombocita smanjenjem ubrzani ESR, leucocytosis bolesti bubrega) -
2. Biokemijska analiza krvi: povećanje mokraćne kiseline sa gihtom, povišene razine kolesterola u ateroskleroznim lezijama sosudov- elektrolita, ureu, kreatinin (bubreg patologija) -
3. urina - izgled proteina (proteinurija), eritrociti (hematuriju) na pochek- bolesnog
4. Reberga uzorka - Toreeva - procjena bubrežne ekskrecijskih funkcija, izračunat udio glomerularne filtracije (GFR) -
5. Glukoza u krvi (normalno 3,3-5,5 mmol / l povećanje razine glukoze ukazuje na moguću dijabetes) -
6. serološka analiza: reumatoidni faktor u reumatoidnom artrite-
7. X-zrake - otkriva određene promjene karakteristične za određeni patologije lokomotornog apparata-
8. Računalo plantography - pregled stopala zbog sumnje ploskostopie-
9. elektrokardiogram - srce procjena
10. biokemijski markeri oštećenja miokarda (troponina, CK-MB) za sumnja infarkt miokarda-
11. UZDG (duplex skeniranje) od donjih ekstremiteta plovila provodi identificirati vaskularne patologije u početnom etapah-
12. ultrazvuk srca
13. fcg (fonokardiografije) - izvodi se u patologiji uređaja srca ventila
14. koronarna angiografija - procjena srca koronarne arterije
15. donjih ekstremiteta vaskularni angiografija - procijeniti stupanj suženja arterija u ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, navesti mjesto i dimenzije plutajući tromba tromboflebitis, etc.-
16. Magnetska rezonancija (MR) i kompjutorizirana tomografija (CT) omogućuje vam da brzo i pouzdano utvrditi zabalevaniya živčani sustav, srce, bubrezi, etc.- 
17. rheovasography donji krak arterije provedena u sumnjivo uništen ateroskleroze donjih udova, obliteracijski trombangeit i ostalih-
18. Rame indeks gležnja-(omjer PLI tlak u arterijama na tlak u gležnju ručnu arteriju, pri koncentraciji od 1 - 1,2) redukcijom ovog indeksa ukazuje na prisustvo ograničenja na arterijama donjeg ekstremiteta.

Liječenje teških nogu

Budući da je težina u nogama je simptom velikog broja bolesti koje utječu na razne organske sustave, nejednaki porijekla i manifestacije, a time i njihovi tretmani će biti drugačiji. Samo liječnik, s obzirom na sve manifestacije bolesti i rezultate laboratorijskih i instrumentalnih pretraga, može napraviti točnu dijagnozu i odgovarajući tretman.

Međutim, na vlastitu, možete normalizirati tjelesnu težinu, u skladu s nizom vježbi osmišljenih za borbu protiv fizičke neaktivnosti, masaža potkoljenice, procijeniti prirodu hrane i pokušati izbjeći hranu visoke u kolesterol, stop nosi cipele s visokim potpeticama, nose ortopedska pomagala i udobne cipele za prevenciju policajac.

U kojoj liječnik liječiti pojavu težine u nogama

Terapeut. Možda potrebna pomoć liječnika: kardiolog, vaskularne kirurgije, ortopedije, nefrologije.